KAPOZID

วัสดุที่ใช้งาน: captopril, Gidroxlorotiazid
เมื่อ ATH: C09BA01
CCF: ยาลดความดันโลหิต
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.09.16.03
ผู้ผลิต: QUIBB Australia Pty. จำกัด. (ออสเตรเลีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา สีขาวหรือสีขาว มีสีขาว kremovatam, รูปไข่, แม่และเด็ก, กับรอยในด้านหนึ่งและบีบจารึก “Squibb” และตัวเลข “50/25” ในด้านอื่น ๆ, มีขอบ beveled, ซัลไฟด์กลิ่น; หินอ่อนเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด pregelatinized, กรดสเตีย, แล็กโตส, stearate แมกนีเซียม.

14 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เตรียมรวม, ความดันโลหิตตกและผลขับปัสสาวะ.

Captopril - ยับยั้ง ACE. ช่วยลดการก่อตัวของ angiotensin II จาก angiotensin ฉัน, ช่วยลดการขับถ่ายของ aldosterone. มันช่วยลดความดันโลหิต, พีอาร์, afterload, โหลด. หลอดเลือดแดงขยายตัวมากขึ้น, กว่าเส้นเลือด. ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดหัวใจและไต. ด้วยการใช้เป็นเวลานานจะช่วยลดความรุนแรงของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังหลอดเลือดแดง resistive; จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด; ลดเกล็ดเลือด.

Gidroxlorotiazid – thiazide แรงกลางยาขับปัสสาวะ, จะช่วยลดการดูดซึมของไอออนโซเดียมในส่วนของเยื่อหุ้มสมองห่วง Henle. มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อสถานะของกรดเบส. ลดความดันโลหิตเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในการเกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือด, ลดผลกระทบของสาร pressor vasoconstrictive (อะดรีนาลีน, norepinephrine) และเสริมสร้างผลซึมเศร้าในปมประสาทอัตโนมัติ (น้อยกว่า, โดยการลด BCC). จะช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตกของ captopril.

เภสัช

ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด Kapozid^® ไม่ได้จัดเตรียมไว้ให้.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่มีการกำหนดภายในของ 1 แถบ. 1 เวลา / วัน.

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการ 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร.

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: “กระแสน้ำ” เลือดให้กับผิวของใบหน้า, รู้สึกร้อน, เวียนหัว, อาการปวดหัว, หัวใจเต้นเร็ว, ใจสั่น, อาการบวมของขาที่ต่ำกว่า, ความดันเลือดต่ำรุนแรง (รวม. มีพยาธิสภาพ) ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะ, ความอ่อนแอ; ไม่ค่อยมี – เป็นลม; ในช่วงหนักหรือเป็นเวลานานลดลงการทำเครื่องหมายในความดันโลหิต – การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, การตี, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรค Raynaud ของ.

จากการเผาผลาญอาหารน้ำอิเล็กโทรไล: ปากแห้ง, ความกระหายน้ำ; ไม่ค่อยมี – ลดการผลิตของของเหลวเกี่ยวกับน้ำตา.

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม, อาการไอแห้ง; ไม่ค่อยมี – ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอ, โรคไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, laringit.

เกิดอาการแพ้: angioneurotic บวมของแขนขา, คน, โอษฐ์, mucosas, กล่องเสียง, ลำคอและ / หรือลิ้น, เกิดอาการแพ้ (จนกว่าจะมีการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอด); ไม่ค่อยมี – อาการโรคลมพิษ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง (ผื่น), erythema multiforme, โรคผิวหนัง exfoliative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์). ผิวเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ, อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, พัฒนา vasculitis. ในบางกรณี, – การเปลี่ยนแปลงผิว psoriasiform, ความไวแสง, ผมร่วง, onixoliz.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, ปวดท้อง, ความอยากอาหารลดลง, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (ใน cholelithiasis), pancreatolysis, โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, giperʙiliruʙinemija; ใช้เวลานาน – สิทธิ giperplaziya, รบกวนรสชาติ.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: อาการปวดหัว, รู้สึกเหนื่อย; ไม่ค่อยมี – การกดขี่, อาการง่วงนอน, ความอ่อนแอ, ที่ลุ่ม, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ชัก, ataxia, เวียนหัว, เสียงในหู, ความบกพร่องทางสายตา, การสั่นสะเทือน, อาชา.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง (รวมทั้งรูปแบบและ aplastic haemolytic), การลดลงของฮี, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, จนกว่าจะมีการพัฒนาและ pancytopenia agranulocytosis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฉากหลังของการต้อนรับพร้อมกันของ allopurinol, procainamide, ยากดภูมิคุ้มกัน), eozinofilija, เพิ่มขึ้นใน titer ของแอนติบอดี antinuclear.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: โปรตีน, polyuria, oligurija, glycosuria, thamuria; ไม่ค่อยมี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไต) – การเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียในซีรั่มเลือด, creatinine และโพแทสเซียมไอออน (ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน), และภาวะ; ใช้เวลานาน – การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, หยก.

การเผาผลาญอาหาร: gipermagniemiya, ไขมันในเลือดสูง, giperglikemiâ, hyperuricemia (โรคเกาต์เฉียบพลันจน).

อื่น ๆ: ความอ่อนแอ, ความก้าวหน้าสายตาสั้น.

ห้าม

- Angioedema (ประวัติความเป็นมาในผู้ป่วยที่ได้รับการยับยั้ง ACE);

- หลอดเลือดตีบ;

- ตีบmytralnыy;

- Gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya;

— stenoses stenoses ทวิภาคีไตหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงไตเท่านั้น;

-เงื่อนไขหลังการปลูกถ่ายไต;

- หัวใจล้มเหลว;

- ช็อตหัวใจไม่;

- ความดันเลือดต่ำ;

- อิศวร;

- ตับอย่างรุนแรง (รัฐ prekomatosnoe, อาการโคม่า pechenochnaya);

- แสดงโดยไตของมนุษย์ (ค่า serum creatinine > 1.8 mg / dL หรือ KK<30 มล. / นาที, anurija);

- ประถม hyperaldosteronism;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด, diuretics thiazide, อนุพันธ์ sulfonamide (เกิดอาการแพ้เป็นไปได้ข้าม).

จาก ความระมัดระวัง Kapozid ได้รับยาที่ใช้ในการด้อยค่าของไตในระดับปานกลาง (ค่า serum creatinine < 1.8 mg / dL หรือ KK 30-60 มล. / นาที), ด้วยโปรตีน (มากกว่า 1 กรัม / วัน), hypokalemia (ยาไม่ได้ korrektiruyushteysya), giponatriemii, gipovolemii, hypercalcemia, podagre, kollagenozah และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ (รวม. SLE, scleroderma, periarteritis nodosa), ในผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี), ในขณะที่ได้รับการแต่งตั้งของ GCS, cytostatics, ยากดภูมิคุ้มกัน, allopurinola, procainamide, เตรียมลิเธียม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

ก่อนการรักษา Kapozidom^® คุณอาจพบโฆษณาลดลงมากเกินไป, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (รวม. renogenic) และ / หรือภาวะไต.

ก่อนการรักษา Kapozidom^® จำเป็นต้องดำเนินการแก้ไขความสมดุลของน้ำเกลือ (ลดปริมาณของยาขับปัสสาวะหรือกำหนดไว้ก่อนหน้านี้, ในบางกรณี, สมบูรณ์ยกเลิก).

ก่อนการรักษามีความจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบการทำงานของไต.

ระหว่างการรับ Kapozida^® ประจำควรตรวจสอบเนื้อหาของโพแทสเซียมในพลาสมาและแคลเซียม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะที่ได้รับ glycosides การเต้นของหัวใจ, GCS, ยาระบาย, เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ), กลูโคส, กรดยูริค, ไขมัน (คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์), ยูเรียและครี, transaminaz ตับ.

การควบคุมความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับความดันโลหิตและพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งที่จำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะไต, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (รวม. กำเนิดของไต), ในผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี), ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางน้ำและสมดุลของอิเล็กและ decompensated โรคหัวใจล้มเหลว, และในขณะที่การใช้งานของ allopurinol, เกลือลิเธียม, procainamide และยากดภูมิคุ้มกัน.

เมื่อไข้, ต่อมน้ำเหลืองโตและ / หรือคุณสมบัติของกล่องเสียงอักเสบ, และ / หรือเจ็บคอทันทีควรดำเนินการวิเคราะห์ของภาพเลือดต่อพ่วง.

ได้รับการแต่งตั้ง Kapozida^® ท่ามกลางการฟอกเลือดล้างไตโดยใช้เยื่อบางซึมผ่านสูง (เช่น, เยื่อ polyacrylonitrile, metalylsulfonatnыh) มันจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการรักษาคุณควรจะระมัดระวังในการขับรถและการประกอบอาชีพของกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ, ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาจเพิ่มความรุนแรงของผลข้างเคียง.

การรักษา: การรักษาอาการ.

ติดต่อยา

Kapozid^® เพิ่มความเข้มข้นของยามีค่า พลาสม่าในเลือด 15-20%, เพิ่มการดูดซึมของ propranolol.

ความเสี่ยงของการกระทำภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้นตามการใช้งานรวมกับ procainamide, เช่นเดียวกับการเตรียมการ, บล็อกหลั่งท่อ (การลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวและ granulocytes).

เพิ่ม salicylates พิษต่อระบบประสาท, ผลของการไม่ depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลายประเภทของการแข่งขันของการดำเนินการ, เอทานอล.

ลดการขับถ่ายของ quinidine, ผลกระทบของยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก, norepinephrine, อะดรีนาลีนและยาเสพติด protivopodagricakih.

เพิ่มผลข้างเคียงของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบริหารควบคู่กับยาเสพติด, ที่เพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออนและ / หรือชะลอแคลเซียมไอออน (เป็นยาขับปัสสาวะ, ฮอร์โมน adrenocortical, นาน ๆ, amphotericin B, karbenoksolon, penicillin G , salicilaty).

โดดเดี่ยว, การชะลอตัวลงการเผาผลาญอาหารใน captopril ตับ, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา.

indomethacin และ NSAIDs อื่น ๆ, รวม COX, และเกลือสามารถลดการลดความดันโลหิตของยาเสพติด, เช่นเดียวกับการลดการดูดซึมของ hydrochlorothiazide.

hydrochlorothiazide อาจเพิ่มการกระทำของการเตรียมการสำหรับการเริ่มต้นของการดมยาสลบและยาชา, ใช้ในการผ่าตัด (เช่น, tubokurarina คลอไรด์และ hallamyna tryэtyodyd).

การรวมกันกับไนเตรต, diuretics thiazide, verapamil, กั้นเบต้าและ antihypertensives อื่น ๆ, สารยับยั้ง MAO, ganglioblokatorami, และ tricyclic ซึมเศร้า, hypnotics และเอทานอลเพิ่มความรุนแรงของผลกระทบที่เกิดความดันโลหิตตก.

กับการบริหารงานพร้อมกันกับยาเสพติดลิเธียมชะลอตัวสามารถใช้สถานที่ของการกำจัดลิเธียมไอออน (เสริมสร้างความเข้มแข็งของผลกระทบเสียหายต่อหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง).

ยาเสพติด, อย่างหนาแน่นโปรตีน, เพิ่มผลขับปัสสาวะ.

คุณอาจจะต้องมีการปรับขนาดยาของ anticoagulants ในช่องปาก, probenecid และ sulyfinpirazona, เป็น hydrochlorothiazide สามารถยับยั้งการกระทำของพวกเขา.

Diazoksid เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด, กิจกรรม hyperuricemic และความดันโลหิตสูงในขณะที่การใช้ hydrochlorothiazide. มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและความเข้มข้นของกรดยูริค.

อาจจำเป็นต้องมีปริมาณที่สูงขึ้นเนื่องจากความจริงที่, ที่มีผลกระทบ hyperuricemic ของ hydrochlorothiazide.

ในเวลาเดียวกันการ methyldopa อาจก่อให้เม็ดเลือดแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดง.

cholestyramine colestipol และไฮโดรคลอไรสามารถชะลอหรือลดการดูดซึมของ hydrochlorothiazide.

เกลือโพแทสเซียม, โพแทสเซียมเจียดยาขับปัสสาวะ (triamterene, amiloride และ spironolactone) เฮและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง.

methenamine สามารถลดผลกระทบจาก hydrochlorothiazide เนื่องจากการเพิ่มขึ้นปัสสาวะอัลคาไลน์.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.