Kamir H​​L

วัสดุที่ใช้งาน: Doksazozin
เมื่อ ATH: C02CA04
CCF: แอลฟา₁-adrenoblokator. ยาลดความดันโลหิต. การจัดเตรียม, ที่ใช้ในการละเมิดในปัสสาวะต่อมลูกหมาก hyperplasia อ่อนโยน ต่อม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, N40
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.01.02.02
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แท็บเล็ตการแก้ไขปล่อย รอบ, biconcave เล็กน้อย, ฟิล์มเคลือบในสีขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: gipromelloza, แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจนปราศจาก, monohydrate แลคโตส, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: สีขาว Opadry (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ / E 171/), macrogol 400.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

แอลฟา₁-adrenoblokator. Doxazosin เป็นตัวป้องกันการแข่งขันคัดเลือก postsynaptic α₁-adrenoreceptorov. โดยการลดกล้ามเนื้อของ Doxazosin หลอดเลือดช่วยลดรอบ, ซึ่งนำไปสู่​​การลดลงของความดันโลหิต.

หลังจากครั้งเดียวของยาเสพติดลดความดันโลหิตสูงสุดเป็นที่สังเกตในระยะเวลาตั้งแต่ 2 ไปยัง 6 ไม่, และมีผลบังคับใช้ความดันโลหิตตกทั่วไปจะยังคงเดิม 24 ไม่. ระหว่างการรักษาด้วย Doxazosin ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความแตกต่างระหว่างค่าความดันโลหิตเมื่อยืนและนอนลง.

ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในการความดันโลหิตสูง, รวม. มาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร (ความอ้วน, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง).

จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ.

การใช้ยาเสพติดในผู้ที่มีความดันโลหิตปกติจะไม่ได้มาพร้อมกับการลดลงของความดันโลหิต. ด้วยการใช้เวลานานของ Doxazosin ในผู้ป่วยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความอดทนเพื่อผลการรักษาของความดันโลหิตสูง.

ระหว่างการรักษาด้วย Doxazosin เป็นที่สังเกตการลดลงของพลาสม่า TG, คอเลสเตอรอลรวม (Hs). มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน HDL / XC คือ – บน 4-13%.

การรักษาระยะยาวกับ Doxazosin สังเกตการถดถอยของการเจริญเติบโตมากเกินไปมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อ plasminogen ใช้งาน.

เพราะ, ที่บล็อก Doxazosin α₁-adrenoreceptory, ตั้งอยู่ใน stroma และแคปซูลคอต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ, การลดลงของความต้านทานและความดันในท่อปัสสาวะ, ต้านทานลดลงไปภายในกล้ามเนื้อหูรูด. ดังนั้นการแต่งตั้ง Doxazosin ให้กับผู้ป่วยที่มีผลอาการเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในการปรับปรุงที่สำคัญใน Urodynamics และลดการปรากฏของอาการของโรค.

ถูกต้อง – ตลอด 1-2 สัปดาห์ของการรักษา, สูงสุด – หลังจาก 14 สัปดาห์ที่ผ่านมา, ยังคงมีผลบังคับใช้เป็นเวลานาน. เมื่อเทียบกับ Doxazosin ในรูปแบบของแท็บเล็ตทั่วไปของยาในรูปแบบของแท็บเล็ตกับการเปิดตัวการปรับเปลี่ยนที่ดีขึ้นอัตราส่วนระหว่างประสิทธิภาพและความปลอดภัย.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก, ยาจะดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึม sostavlyaet 80-90% (รับประทานพร้อมกันของอาหารการดูดซึมช้าบน 1 ไม่). เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} ในพลาสมา 8-9 ไม่. ค_{สูงสุด} Doxazosin พลาสม่าเมื่อนำมาใช้ในรูปแบบของแท็บเล็ตกับการเปิดตัวการปรับเปลี่ยนเพียง 1/3 เมื่อเทียบกับแท็บเล็ตทั่วไป, และระดับของความเข้มข้นต่ำสุด (ค_นาที) เลือด Doxazosin จะเหมือนกันสำหรับทั้งสองรูปแบบของยาเสพติด. ในการเชื่อมต่อกับพลาสม่า Doxazosin โปรไฟล์นี้เรียบเนียนเมื่อใช้การปรับเปลี่ยนการเปิดตัวแท็บเล็ต, และอัตราส่วนระหว่าง C_{สูงสุด} และซี_นาที ใน 2 ครั้งต่ำ, กว่าแท็บเล็ตทั่วไป. การดูดซึมเป็น 60-70% เป็นผลมาจากการเผาผลาญอาหารเป็นครั้งแรกผ่าน.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 98%.

การเผาผลาญอาหาร

เผาผลาญอย่างหนาแน่นในตับโดยα-demethylation และ hydroxylation.

การหัก

การถอนตัวของเลือดที่เกิดขึ้นใน 2 ด้วยขั้นตอนสุดท้าย T_1/2 19-22 ไม่, ที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดยาเสพติด 1 เวลา / วัน. เขียนส่วนใหญ่ผ่านลำไส้, ส่วนใหญ่เป็นสาร, เท่านั้น 5% ขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง. ลบเกี่ยวกับไต 10%.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง, และเมื่อได้รับยาเสพติด, ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่ตับ, ละเมิดความเป็นไปได้ของกระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของ Doxazosin.

ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของ Doxazosin ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีโรคไตไม่เปิดเผยความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในทางเภสัชจลนศาสตร์.

พยานหลักฐาน

- การรักษาความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง (ร่วมกับ antihypertensives อื่น ๆ – diuretics thiazide, กั้นเบต้า, อัพช่องทางแคลเ​​ซียมช้า, สารยับยั้ง ACE);

- การรักษาอาการของต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัย.

ระบบการปกครองยา

ภายในกำหนด 1 เวลา / วัน, ในตอนเช้าหรือตอนเย็น, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, ไม่เคี้ยวและดื่มน้ำมาก ๆ.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง

ปริมาณเฉลี่ยของ Camiri^® HL sostavlâet 4 มก. (1 แถบ)/d. ผลกระทบของยาเสพติดที่จะแสดงให้เห็นในวันแรกของการรักษา, ผลการรักษาที่เกิดขึ้นภายใน 4 สัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของการรักษา. ตลอด 4 ของสัปดาห์, ในกรณีที่มีความทนต่อยาที่ดีและขาดประสิทธิภาพ, อาจเพิ่มปริมาณ. สูงสุดปริมาณที่แนะนำประจำวันของ Camiri^® HL sostavlâet 8 มก. (2 แถบ) ใน 1 การต้อนรับ.

หากผลการรักษาไม่เพียงพอ, ก็เป็นไปได้พร้อม ๆ กันกำหนด antihypertensives อื่น ๆ: กั้นเบต้า, ขับปัสสาวะ, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า, สารยับยั้ง ACE.

หลังจากที่ไปถึงยาที่มีเสถียรภาพของผลการรักษามักจะค่อนข้างต่ำ (ยารักษาโรคค่าเฉลี่ยสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาเป็นปกติ 2-4 มิลลิกรัม / วัน): คุณสามารถไปที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า Camiri^® ในรูปแบบของแท็บเล็ต 2 มก. หรือ 4 มก..

ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติ

Camiri^® CL กำหนดปริมาณ 4 มก. (1 แถบ)/d. เข็มแรกจะต้องดำเนินการในช่วงเย็นก่อนนอน. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยารักษาสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาที่ 1-2 สัปดาห์ก่อน 8 มก. 1 เวลา / วัน. มักจะ, ยาทุกวันคือ 2-4 มก.. คุณสามารถไปที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า Camiri^® CL ในรูปแบบของแท็บเล็ต 2 มก. หรือ 4 มก.. ยาทุกวันสูงสุดคือ 8 มก..

ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตความดันโลหิตสูง

ปริมาณเดียวกัน, ในขณะที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยไม่เป็นพิษเป็นภัยต่อมลูกหมากโต.

ยาเสพติดที่ถูกนำมาใช้เป็นเวลานาน. ระยะเวลาการรักษาที่แพทย์กำหนดเป็นรายบุคคล.

ปริมาณที่ควรจะปรับขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพหรืออาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยบาง.

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับ จำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่มีขนาดเล็กลงจากการชะลอการเผาผลาญของยาเสพติด.

ถ้าผู้ป่วยได้ลืมที่จะใช้ Camiri^® CL ในเวลาปกติ, ยาเสพติดจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในปริมาณที่เหมาะสม. ถ้ามันเป็นเวลาสำหรับปริมาณต่อไป, แล้วมันควรจะเป็นสองเท่าไม่. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาเสพติดเป็นประจำ. ถ้าผู้ป่วยมีการใช้ยาเสพติดเป็นเวลาหลายวัน, หลักสูตรการรักษาใหม่ควรเริ่มต้นด้วยปริมาณต่ำสุด.

ผลข้างเคียง

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง

ในการศึกษาทางคลินิกมากที่สุดสังเกตเห็นบ่อยครั้ง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษา, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ซึ่งในกรณีที่หายากอาจทำให้เกิดลม.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บวม, เป็นลม.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: เวียนหัว, อาการปวดหัว, อาการง่วงนอน.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, โรคกระเพาะ.

ระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ.

ปฏิกิริยาที่พบบ่อย: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, fatiguability, วิงเวียน.

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต

ผู้ป่วยที่มีใจดี prostatic hyperplasia ผลข้างเคียงเหมือนกัน, ว่าในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, และ:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, ความดันโลหิตสูงมีพยาธิสภาพ.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ปากแห้ง, แข็งตัว, gipesteziya, อาชา, การสั่นสะเทือน, ความอ่อนแอ, โรคนอนไม่หลับ, hypererethism.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: gynecomastia.

จากระบบการย่อยอาหาร: ปวดท้อง, อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ความมีลม, สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, cholestasis, ดีซ่าน, โรคตับอักเสบ.

จากด้านข้างของโลหิต: เม็ดเลือดขาว, จ้ำ, thrombocytopenia.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ.

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม, ไอ, ความไม่หายใจ, เลือดออกจมูก.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผมร่วง.

จากความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, เสียงในหู.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: dizurija, ปัสสาวะ, ละเมิดปัสสาวะ, Nocturia, polyuria, ปัสสาวะเล็ด.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ.

อื่น ๆ: ความปวดหลัง, รู้สึกร้อน (การวิ่งของเลือดไปยังผิวของใบหน้า).

นอกจากนี้ยังทราบผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุปริมาณยาเสพติดที่ไม่ได้ติดตั้ง): หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ใจสั่น, อาการเจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, จังหวะ.

ห้าม

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- แพ้ Doxazosin และส่วนผสมอื่น ๆ;

- เพิ่มความไวในการซื้อขายสัญญาซื้อขายล่วงหน้า quinazoline อื่น ๆ (Prazosin, terazosin).

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบและ mitral, ในผู้ป่วยที่มีตับบกพร่องและ / หรือไต, ในความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การประยุกต์ใช้ Camiri^® CL ในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

ความปลอดภัยของ Camiri^® CL สำหรับทารกไม่ได้ติดตั้ง, ดังนั้นหากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งในช่วงให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจะใช้เมื่อการบริหาร Camiri^® ผู้ป่วย CL กับการทำงานของตับที่มีความบกพร่อง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานด้วยกันของยาเสพติด, ซึ่งอาจส่งผลกระทบการทำงานของตับ. ในกรณีของการเสื่อมสภาพของรัฐการทำงานของตับยาควรจะยกทันที.

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยามีพยาธิสภาพของผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและรุนแรงในตำแหน่งของร่างกาย (การเปลี่ยนแปลงจากตำแหน่งโกหกท่ายืน).

ผลกระทบของเข็มแรกจะออกเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นหลังของการรักษาก่อนที่มียาขับปัสสาวะและอาหารที่มีข้อ จำกัด ของโซเดียม.

ก่อนการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะกำจัดการเปลี่ยนแปลงร้ายของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก.

เมื่อได้รับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ Doxazosin.

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Doxazosin ในเด็กที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น, ดังนั้นจึงมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยเด็ก.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

เพราะ, Doxazosin ซึ่งมีความสามารถในการกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่มีพยาธิสภาพการรักษาในช่วงต้นและการเพิ่มปริมาณ, ผู้ป่วยก็จะแนะนำให้ละเว้นจากกิจกรรมที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการขับรถและกลไกการทำงาน.

ยาเกินขนาด

อาการ: ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, พร้อมกับบางครั้งโดยเป็นลม.

การรักษา: ผู้ป่วยควรได้รับการโอนทันทีเพื่อตำแหน่งในแนวนอนที่ด้านหลังกับหัวเตียงต่ำ. การรักษาอาการ. ไต nyeeffyektivyen.

ติดต่อยา

Doxazosin เพิ่มผลความดันโลหิตตกของยาเสพติดลดความดันโลหิต.

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยโปรแกรมพร้อมกันของยาขับปัสสาวะ thiazide และ Doxazosin อยู่, furosemida, กั้นเบต้า, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า, สารยับยั้ง ACE, ยาปฏิชีวนะ, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก, anticoagulants ทางอ้อมและเงิน urokozuricheskih.

ในการประยุกต์ใช้กับ inducers ของการเกิดออกซิเดชันไมโครในตับอาจเพิ่มประสิทธิภาพของ Doxazosin, ยับยั้ง – ลดลงในประสิทธิภาพ.

NSAIDs (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง indomethacin), ตัวแทนติกอาจลดลดความดันโลหิตของ Doxazosin. ตั้งแต่สโตรเจนสามารถก่อให้เกิดการเก็บน้ำ, ในขณะที่โปรแกรมยังเป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบของความดันโลหิตตก Doxazosin.

ขจัดผลกระทบของอัลฟา adrenostimuliruyuschee อะดรีนาลีน, Doxazosin อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นเร็วและความดันเลือดต่ำ.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.