ภาวะเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิ; โรคโพลีไซเธเมีย รูบรา เวรา; ป. เวร่า; ความผิดปกติของ Myeloproliferative; ภาวะเม็ดเลือดแดง; Polycythemia ม้ามโต; โรควาเกซ; โรคออสเลอร์; Polycythemia ที่มีอาการตัวเขียวเรื้อรัง; เม็ดเลือดแดง megalosplenica; Polycythemia เข้ารหัสลับ
Polycythemia เวร่า เป็นโรคเลือดเรื้อรัง, ซึ่งร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (เซลล์เม็ดเลือดแดง). บางครั้งจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน. ภาวะนี้เป็นของกลุ่มของโรคที่เรียกว่า myeloproliferative, นั่นคือโรคต่างๆ, เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของไขกระดูก.
ไขกระดูกคือเนื้อเยื่อภายในกระดูก, ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด. โดยปกติแล้วจะผลิตจำนวนเซลล์เท่ากันทุกประการ, ร่างกายต้องการเท่าไหร่. อย่างไรก็ตาม ด้วยภาวะ polycythemia vera กระบวนการนี้จะควบคุมไม่ได้. ส่งผลให้เลือดข้นขึ้น, มากกว่าปกติ, ซึ่งทำให้การเคลื่อนที่ผ่านภาชนะช้าลง.
ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นปัญหาสำคัญในโรคนี้. อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ (เลือดอุดตัน), ซึ่งสามารถไปปิดกั้นหลอดเลือดได้. มัน, ในทางกลับกัน, เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง, เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวายหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก.
โรคนี้พัฒนาช้า. สำหรับหลายๆ คน มันอาจจะแทบจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานๆ. บางครั้งการวินิจฉัยก็เกิดขึ้นโดยบังเอิญ - เช่น, ด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ, เมื่อตรวจพบระดับฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตที่เพิ่มขึ้น.
Polycythemia vera พบได้บ่อยในผู้ใหญ่, โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-60 ปี, แม้ว่าในบางกรณีจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในผู้ป่วยอายุน้อยก็ตาม. ผู้ชายจะป่วยบ่อยขึ้นเล็กน้อย, มากกว่าผู้หญิง.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจ, ว่านี่คือโรคเรื้อรัง, กล่าวคือรักษาให้หายขาดได้ยาก, แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม สามารถควบคุมอาการได้และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก. หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จะมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉง, หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.
น่าสังเกตเช่นกัน, polycythemia vera สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะที่ร้ายแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป, เช่น, myelofibrosis หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายและมักเกิดกับโรคในระยะยาว.
ดังนั้น, Polycythemia vera ไม่ใช่แค่ “เลือดข้น”, และโรคที่ซับซ้อน, ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิดและการติดตามทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ.
สาเหตุหลักของ polycythemia vera คือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม. ในกรณีส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงการกลายพันธุ์ของยีน JAK2. ยีนนี้มีหน้าที่ในการส่งสัญญาณภายในเซลล์ไขกระดูก, ซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์เม็ดเลือด.
การกลายพันธุ์เกิดขึ้นเมื่อใด?, เซลล์ต่างๆ ก็เริ่มได้รับ “สัญญาณการเติบโต” แม้กระทั่งตอนนั้น, เมื่อไม่จำเป็น. ส่งผลให้ไขกระดูกเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป, และบางครั้งมีเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบ, ว่าการกลายพันธุ์นี้มักจะไม่สืบทอดมา. มันเกิดขึ้นแล้วในช่วงชีวิตของบุคคล, นั่นคือได้มา. ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่มีญาติที่เป็นโรคเดียวกัน.
เหตุใดการกลายพันธุ์นี้จึงเกิดขึ้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด. อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยอยู่, ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้:
Polycythemia บางครั้งสับสนกับเงื่อนไขต่างๆ, ซึ่งจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลอื่น ๆ เช่น, เนื่องจากภาวะขาดน้ำหรือขาดออกซิเจนเรื้อรัง (โรคปอดหรือการใช้ชีวิตบนที่สูง). อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ เราไม่ได้หมายถึงภาวะ polycythemia vera, และเกี่ยวกับรอง.
Polycythemia vera มีความแตกต่างในเรื่องนั้น, ว่าปัญหาอยู่ที่ไขกระดูก. นี่เป็นโรคอิสระ, และไม่ใช่ปฏิกิริยาของร่างกายต่อสภาวะภายนอก.
การเข้าใจสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม. ตัวอย่างเช่น, ยาแผนปัจจุบันสามารถออกฤทธิ์เฉพาะกับเส้นทางการส่งสัญญาณที่ถูกรบกวนภายในเซลล์, ชะลอการสืบพันธุ์ที่มากเกินไป.
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการเกิดการกลายพันธุ์ได้ก็ตาม, การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ตรงเวลาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง.
อาการของภาวะ polycythemia vera อาจแตกต่างกันและมักค่อยๆ เกิดขึ้น. ในระยะแรกๆ บุคคลอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย.
สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดประการหนึ่งคือความรู้สึกเหนื่อยล้า. มันอาจจะถาวรและไม่หายไปแม้หลังจากพักผ่อนแล้ว. ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดศีรษะและเวียนศีรษะ.
เลือดหนาอาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิต. นี่คืออาการต่อไปนี้:
อาการที่มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการคันที่ผิวหนัง, โดยเฉพาะหลังอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ. เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดและปฏิกิริยาทางผิวหนัง.
อาจจะสังเกตได้เช่นกัน:
อาการที่อันตรายที่สุดเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของลิ่มเลือด. อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้:
บางครั้ง, โดยตรงกันข้าม, มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก - เช่น, จมูกหรือเหงือก.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำ, ซึ่งอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล. บางคนมีโรคเกือบไม่มีอาการ, และสำหรับบางคนก็แสดงออกมาอย่างชัดเจนในระยะแรกๆ.
หากเกิดอาการผิดปกติ, โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิต, สิ่งสำคัญคืออย่ารอช้าไปพบแพทย์.
คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการน่าสงสัยปรากฏขึ้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือรุนแรงขึ้น.
เหตุผลในการปรึกษาอาจจะเป็น:
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของการเกิดลิ่มเลือด:
อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย และต้องได้รับการดูแลทันที.
แม้ว่าอาการจะดูเล็กน้อยก็ตาม, ตรวจสุขภาพของคุณดีกว่า. บางครั้งโรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือด, และทำให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ.
การตรวจป้องกันเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ.
ในการนัดหมายแพทย์จะพยายามรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยให้มากที่สุด.
เขาสามารถถามคำถามต่อไปนี้:
แพทย์ยังสามารถชี้แจงวิถีชีวิตของผู้ป่วยได้:
คำถามเหล่านี้ช่วยประเมินปัจจัยเสี่ยงและเลือกกลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีที่สุด.
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดโดยทั่วไป. แพทย์ให้ความสำคัญกับระดับฮีโมโกลบิน, ฮีมาโตคริตและจำนวนเม็ดเลือด.
หากตัวชี้วัดมีการยกระดับ, มีคำสั่งให้ศึกษาเพิ่มเติม:
การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของไขกระดูกและยืนยันการวินิจฉัยได้.
อาจมีการศึกษาเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด.
การวินิจฉัยต้องใช้แนวทางแบบบูรณาการและดำเนินการภายใต้การดูแลของนักโลหิตวิทยา.
การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดความหนาแน่นของเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน.
วิธีการพื้นฐาน:
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย, อาการและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน.
การบำบัดมักเป็นระยะยาวและต้องมีการตรวจติดตามเป็นประจำ.
มาตรการที่บ้านช่วยปรับปรุงสภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ไม่ใช่รักษาตัวเอง.
ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะ, เนื่องจากโรคนี้สัมพันธ์กับการกลายพันธุ์.
อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้:
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาสุขภาพให้แข็งแรง.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More