ศึกษาเนื้อหาของช่องคลอด, endocervical และท่อปัสสาวะ
ศึกษาเนื้อหาของช่องคลอด
แบคทีเรียของช่องคลอด แข็งแรง, ทางเพศผู้หญิงผู้ใหญ่สร้างขึ้นเกือบเฉพาะของแท่งแกรมบวก Dederleyna, ที่ที่ทำให้เสื่อมเสียไกลโคเจน, ปล่อยออกมาจากพื้นผิวเซลล์เยื่อบุผิวสลายของเยื่อเมือกของช่องคลอด, เพื่อกรดแลคติคและรักษาความเป็นกรดของเนื้อหา (ค่า pH 4,5-5,0). ในการตอบสนองนี้เกาะติด Dederleyna ทำงานได้มากที่สุด, การพัฒนาอย่างจุลินทรีย์อื่น ๆ และทำลายพวกเขา.
จุลชีพก่อโรค, ติดอยู่ในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์, 2,5-70 ตายภายในไม่กี่ชั่วโมง. มันมีบทบาทในเรื่องนี้เป็นความลับของคลองปากมดลูก, มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย. แต่ความสามารถของตัวเองบริสุทธิ์ของช่องคลอดไม่ได้ไม่ จำกัด, ดังนั้นเมื่อโดนเชื้อโรคจำนวนมากอาจจะพัฒนากระบวนการอักเสบ. ทำปฏิกิริยากับเนื้อหาของช่องคลอดจะกลายเป็นอัลคาไลน์.
ทารกแรกเกิดช่องคลอด 52 % กรณีที่ผ่านการฆ่าเชื้อ. ในไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังคลอดก็จะปรากฏขึ้น coccal พืชขาดแคลน.
ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่น, เช่นเดียวกับในวัยหมดประจำเดือนปฏิกิริยาเนื้อหาของช่องคลอดอัลคาไลน์ที่เป็นกลางหรือเล็กน้อย, พบพืช coccal.
หลังจากวัยแรกรุ่น ช่องคลอดจะกลายเป็นพืช rod-, เนื้อหาและช่วงค่า pH 4,0-4,7.
เมื่อการอักเสบของช่องคลอด ค่าความเป็นกรดเพิ่มขึ้นถึงเนื้อหาของมัน 5,5 และอื่น ๆ. ยกเว้น vulvovaginal mycotic, ค่า pH นั้นเป็นเรื่องปกติหรือเนื้อหาแม้จะกลายเป็นกรดมากขึ้น.
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะขององค์ประกอบของเซลล์ของจุลินทรีย์และเนื้อหาสี่องศาของความสะอาดในช่องคลอด.
ปริญญาแรกของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
เนื้อหาของช่องคลอดพบไม้ Dederleyna, ที่ดูหยาบสวยแท่งแกรมบวก, มักจะตั้งอยู่ติดกับสอง, เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิว, แยกเซลล์เม็ดเลือดขาวและเมือก; ค่าความเป็นกรด 4,0- 4,7. ภาพของเนื้อหาของช่องคลอดของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีนี้เป็นของหายาก. ดูไม่มีการลดการจัดสรรเช่นแป้งหนา.
ระดับที่สองของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
เนื้อหาของช่องคลอดจำนวนมากไม้ Dederleyna, มี cocci มี, เยื่อบุผิว, จำนวนมากของเมือก; ค่าความเป็นกรด 4,5- 5,0. ไม่มีการลดกึ่งแยก, ค่อนข้างขาว. ช่องคลอดเนื้อหานี้เป็นส่วนใหญ่และไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพใด ๆ.
ระดับที่สามของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
เนื้อหาของช่องคลอดมีจำนวนเล็ก ๆ ของไม้ Dederleyna, หลาย cocci ที่แตกต่างกัน (รวมทั้งเชื้อ- และเชื้อ), เม็ดเลือดขาว, эpiteliotsitov; ค่า pH 5,0-6,5. เนื้อหาในช่องคลอดสีเหลืองไม่มีการลด, ของเหลว. รูปแบบนี้เป็นลักษณะของการอักเสบในเยื่อบุช่องคลอด.
การศึกษาระดับปริญญาที่สี่ของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
Sticks Dederleyna หายไป, มีจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาว, эpiteliotsitov, ความหลากหลายของจุลินทรีย์ pyogenic; ค่า pH 6,5-8,5. ไม่มีการลดเนื้อหาของช่องคลอดเป็นความลับหนองสีเหลืองที่อุดมไปด้วย, เมื่อ Trichomonas coleitis - ฟอง. รูปแบบที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับการอักเสบเด่นชัดในเยื่อบุช่องคลอด.
นอกจากนี้ยังมี ศูนย์การศึกษาระดับปริญญาของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด, ที่ไม่มีเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด, แต่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว. สังเกตได้หลังจากที่ยาเสพติด sulfanilamidnymi รักษา, ยาปฏิชีวนะและหลังจาก douching.
สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีความโดดเด่นสาว ๆ โดยปกติการศึกษาระดับปริญญาเป็นครั้งแรกและครั้งที่สองของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด. หญิงตั้งครรภ์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรก, มันมีการเฉลิมฉลองการศึกษาระดับปริญญาเป็นครั้งแรกและครั้งที่สองของความบริสุทธิ์ของช่องคลอด; ค่าความเป็นกรด 4,0- 5,0. โรคทางนรีเวชมักจะสังเกตเห็นการศึกษาระดับปริญญาที่สามและสี่ของความบริสุทธิ์; เนื้อหาของการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นช่องคลอดเป็นกลางหรือด่างเล็กน้อย.
เนื้อหาปฏิกิริยาของช่องคลอดและการพัฒนาของเชื้อจุลินทรีย์นั้น มันขึ้นอยู่กับกิจกรรมของฮอร์โมนของรังไข่. ดังนั้นในหญิงก่อนวัยแรกรุ่นและในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน, เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีรอยโรคของรังไข่ของเนื้อหาของการศึกษาระดับปริญญาที่สามหรือสี่ช่องคลอดของความบริสุทธิ์, ปฏิกิริยาเป็นกลางหรือด่างเล็กน้อย.
สาเหตุส่วนใหญ่ของการอักเสบเรื้อรังของช่องคลอด, ปากมดลูกและท่อปัสสาวะติดเชื้อ Trichomonas.
งานวิจัยเกี่ยวกับ Trichomonas
Trichomonas - มีเซลล์เดียวลูกแพร์ปรสิตหรือรูปไข่, ขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยเม็ดเลือดขาว; ปลายด้านหนึ่งรุนแรงขึ้นและมีสี่ flagella. โดยได้แรงหนุนปรสิตเมมเบรนเป็นลูกคลื่น.
Trichomonas สามารถอยู่ในช่องคลอดของผู้หญิงและเด็กผู้หญิง, ในท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก. บางทีการปรากฏตัวของ Trichomonas รูปแบบ cystoid, เสื้อ. มันคือ. คงที่, โดยไม่ต้อง flagella, ที่ยั่งยืนมากขึ้น. ก่อตั้งขึ้น, ที่ติดเชื้อ Trichomonas และสาเหตุของช่องคลอดอักเสบ, มดลูก ฯลฯ. d.
ช่องคลอด Trichomoniasis ของเหลว, สีขาวสีเหลือง, เป็นฟอง. ผู้ป่วยบ่นของอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ. เตรียมพื้นเมือง Trichomonas ตรวจพบได้ง่าย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเคลื่อนไหว. พวกเขาสามารถวาดบน Romanovsky, ฟุหรือสีอื่น ๆ. วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการระบายสี Romanovsky. Trichomonas นี้มีรูปแบบของเซลล์ไข่ที่มีพลาสซึมฟอง, ทาสีในสีฟ้า, และสีม่วงอ่อน blefaroblastom.
งานวิจัยเกี่ยวกับ gonokokki
หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อ gonococcal ในสตรีศึกษาเนื้อหาของคลองปากมดลูกและท่อปัสสาวะ. ศึกษาเนื้อหาของช่องคลอดสำหรับ GC ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะทำไม่ได้เพราะความอุดมสมบูรณ์ของจุลินทรีย์ปกติ. ในหญิงสาวเป็นผลมาจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของเยื่อบุผิว squamous, ครอบคลุมช่องคลอดและช่องคลอด, การติดเชื้อ gonococcal ปรากฏตัวในรูปแบบของ vulvovaginal.
ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หลั่งในกรณีของเชื้อหนองหนองเฉียบพลันส่วนใหญ่อยู่ในการเตรียมการภายใน neutrophilic granulocytes และจัดกลุ่มเซ, และในกรณีของเรื้อรัง - ส่วนใหญ่ extracellularly.
ในหนองเรื้อรังสามารถสังเกตได้ รูปแบบเสื่อม gonokokkov. ในขั้นตอนแรกของการเสื่อมปรากฏไมโคร slabookrashivayuschiesya- และมหภาค gonococcal; สอง - พวกเขาสูญเสียรูปแบบรูปไตปกติของพวกเขาและเป็นรูปครึ่งวงกลม; ในไตรมาสที่สาม - ในรูปแบบของทรงกลมโค้งมน diplokokkov; ในสี่ - การบีบอัดเป็นจุดที่แยกต่างหาก.
หลังจาก 10-12 ชั่วโมงหลังจากการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชื้อหนองหายไปจากเนื้อหาของท่อปัสสาวะและ endocervix.
สำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในเป็นที่สนใจของตัวเลือกต่อไปภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์.
- ในหนองทั่วไป มันบันทึกจำนวนมากของนิวโทรฟิ; เชื้อหนองจำหน่ายภายในเม็ดเลือดขาวและ extracellularly. อีกแบคทีเรียไม่ได้.
- เมื่อแฝงไหลหนองเรื้อรัง มีเป็นจำนวนมากของ neutrophilic granulocytes. โรคหนองในและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ขาดหายไป. ในการตรวจสอบ Neisseria gonorrhoeae ต้องใช้วิธีการยั่วยุสำหรับการหลั่งของคลองปากมดลูก.
- ในการกู้คืนในการรักษาโรคหนองระบุเป็นจำนวนมากของการเสื่อมถอยในจำนวน granulocytes กับนิวเคลียสทรุดโทรมและพลาสซึม, ความอุดมสมบูรณ์ของจุลินทรีย์แบคทีเรียดาษดื่น; อาจจะมีแท่ง Dederleyna.
การสืบสวนของเมือกคลองปากมดลูก
เมือกประกอบด้วยหลักของต่อมความลับของปากมดลูกและส่วนผสมเล็ก ๆ ของต่อมหลั่งมดลูก. กล้องจุลทรรศน์มันนอกเหนือเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอกจากคลองปากมดลูกที่พบเป็นจำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของเซลล์เยื่อบุผิวจากมดลูก, และเม็ดเลือดขาว.
การเปลี่ยนแปลงในเนื้อหาของคลองปากมดลูกมีการปฏิบัติที่ endocervicitis และเยื่อบุโพรงมดลูก, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความไม่อุดมสมบูรณ์; มีมูลค่าการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบเวลาการตกไข่.
คุณสมบัติทางกายภาพของเมือกคลองปากมดลูก มันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของรอบประจำเดือน.
ในระยะ follicular, ด้วยการเพิ่มอิทธิพลของสโตรเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการตกไข่, เมือกมาก, แก้วใส, หนืด, ได้อย่างง่ายดายผ่านสเปิร์ม; ค่า pH около 7,5. นอกเปิดคลองปากมดลูกที่เต็มไปด้วยเมือก, มันต้องใช้รูปแบบของนักเรียน.
ในช่วง luteal ของวงจร, เมื่อการกระตุ้นฮอร์โมน, เมือกเล็ก ๆ น้อย ๆ, ความหนืดของมันจะเพิ่มขึ้น, มันไม่ผ่านสเปิร์ม. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์พบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก; ค่า pH 6,0-7,0. การเปิดตัวของคลองปากมดลูกจะใช้รูปแบบของช่องว่าง.
ในปีที่ผ่านมาการศึกษาของเมือกจากคลองปากมดลูกสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดตั้งสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก. การศึกษาครั้งนี้จะดำเนินการในกรณีดังกล่าว, เมื่อทั้งคู่ในการดูแลสุขภาพทางเพศและการปรากฏตัวของการเป็นปรปักษ์กันระหว่างต่อมหลั่งปากมดลูกและสเปิร์มได้รับการยกเว้น. เป็นที่เชื่อกัน, ที่เป็นปรปักษ์กันดังกล่าวคือการแสดงออกของชนิดของภูมิคุ้มกันบาง, เสื้อ. มันคือ. การพัฒนาชีวิตแต่งงานนานเมื่อภรรยาของเขา spermoantitel หรือ spermoingibitorov อสุจิของสามีของเธอ.
หลั่งการวิจัยจากท่อปัสสาวะ
หลั่งการวิจัยจากท่อปัสสาวะมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ urogenital. วัสดุใช้ห่วงทองคำผ่านการฆ่าเชื้อหรือช้อนโลหะขนาดเล็กที่มีขอบคม, ระมัดระวังขูดผนังของท่อปัสสาวะ, ก็จะแนะนำให้นวดท่อปัสสาวะผ่านทางช่องคลอด.
ก่อนที่ความลับของผู้หญิงคนหนึ่งที่ไม่ควรปัสสาวะสำหรับ 2 ไม่. ความลับที่ส่งผลให้ถูกนำไปใช้เน็ต, ความก้าวหน้าของภาพนิ่งที่ถูกเผาไหม้, smear ย้อมด้วยสีเมทิลีนสีฟ้า Pappenheim, แกรมและสำรวจ. ความลับสำหรับการหว่านไม้กวาดผ่านการฆ่าเชื้อ.