การศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือด

การเลือกวิธีการวิจัยที่จำเป็นที่กำหนดโดยเฉพาะสถานการณ์ทางคลินิกและงาน, ที่ตัดสินใจที่จะให้แพทย์ที่ข้างเตียง.

ดังนั้นหนึ่งชุดของการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค hemorrhagic diathesis, อื่น ๆ - มีการรับรู้และการรักษา DIC และอุดตัน, อื่น ๆ - ในระหว่างการตรวจสอบของทารกแรกเกิด, สี่ - ในระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ฯลฯ. d.

การแสดงเหมือนกันในทุกกรณีการแข็งตัวของมาตรฐานเดียวกันข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ, ตอบสนองทั้งแพทย์, ห้องปฏิบัติการ HN, มักจะเป็นภาระที่ไม่สมควรและเป็นจำนวนมากของการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการที่ไม่จำเป็น, ป้องกันการประยุกต์ใช้อื่น ๆ, บางครั้งสิ่งที่สำคัญมาก.

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า, อะไร มักจะได้รับการยอมรับของการละเมิดห้ามเลือดสามารถทำได้โดยเส้นทางที่สั้นที่สุด - มีไม่กี่ทดสอบที่ดีเลือก. อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการนี​​้ควรได้รับการแจ้งเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการวิจัย, สถานการณ์ทางคลินิก, เราต้องเผชิญกับแพทย์, และงานของพวกเขา, เสื้อ. มันคือ. มีส่วนร่วมในกระบวนการวินิจฉัย.

ทางเลือกของวิธีการวิจัย, ดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการ, มันกำหนดให้เป็นโรงพยาบาลรายละเอียดของลูกค้า. ดังนั้น, ศูนย์หรือหน่วยงานสำหรับการรักษาแผลไฟไหม้, โรคติดเชื้อและบำบัดน้ำเสียจะต้องดำเนินการวิจัยเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาของการแข็งตัวของหลอดเลือดควบคุม (DIC, ไตวายเฉียบพลันและอื่น ๆ). แต่มีความจำเป็นในการสร้างและดำเนินการทดสอบไม่มี, ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของฮีโมฟีเลียและอื่น ๆ ที่ได้รับการถ่ายทอดความผิดปกติมีเลือดออก.

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า, ว่าในเมืองใหญ่แนะนำให้มีหนึ่งห้องปฏิบัติการกลาง, ดำเนินการศึกษาของทุกส่วนของระบบการห้ามเลือดและแบริ่งที่ปรึกษา, การศึกษา-ระเบียบและการควบคุมคุณภาพของศูนย์, และจำนวนของ บริษัท ย่อยของห้องปฏิบัติการเฉพาะในโรงพยาบาล, โรงพยาบาล ฯลฯ. d.

ในการตัดสินใจว่าองค์กรควรพิจารณาห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

1. การศึกษาปัจจัยหลายประการของระบบการแข็งตัวของเลือดควรจะดำเนินการในเวลาที่สั้นที่สุดหลังจากการสกัดเลือดจากหลอดเลือดดำ (ในช่วงชั่วโมงแรก);
2. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมักจะต้องมีการวินิจฉัยที่รวดเร็ว;
3. ในระหว่างการขนส่ง, เขย่าเลือดและเม็ดเลือดแดงแตกศึกษาหลายบิดเบี้ยวอย่างมีนัยสำคัญ. บางการศึกษาควรจะดำเนินการโดยตรงในหอผู้ป่วย - การดำเนินงาน, ที่ข้างเตียง.

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุดและเชื่อถือได้ยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับกฎระเบียบสำหรับการได้รับเลือดจากหลอดเลือดดำ (โดยไม่ต้องเทียมและการนวด), การรักษาเสถียรภาพ (silikonirovanie ช้อนส้อม, อัตราส่วนที่ถูกต้องของเลือดและการแก้ปัญหาการรักษาเสถียรภาพ), ช่วงเวลาระหว่างการรับเลือดและการวิจัยและเสื้อ. d.

เมื่อเลือกเทคนิคทางห้องปฏิบัติการควรจะแนะนำสำหรับการติดต่อและการทดสอบยืนยันการใช้งานฟอสโฟมาตรฐาน, และดังนั้นจึงก่อนที่จะมีการศึกษาของเลือดและพลาสม่าจะต้องอยู่ในอาหาร siliconized, และจากนั้นจะสร้างการเปิดใช้งานติดต่อที่จำเป็นจะถูกเพิ่มดินขาว, และฟอสโฟ - Kefalonia. ไม่ว่าอัตราการใช้งานของการติดต่อและฟอสโฟกลายเป็นเร็วมาก, ซึ่งนำไปสู่​​ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง, ตั้งแต่ใบยืนยันการใช้งานติดต่อ, ในขณะที่มันเป็นที่รู้จักกัน 4/5 ตลอดเวลาการแข็งตัว.

วิธีการมาตรฐาน ไม่เพียง แต่ถูกต้องมากขึ้น, แต่ยังมีอีกมากมายที่ไวต่อการขาดปัจจัยการแข็งตัว. ดังนั้น, ถ้าเวลาการแข็งตัวของเลือดและพลาสม่า recalcification ปกติแล้วเมื่อเนื้อหาในเลือด 4-5 % ปัจจัย VIII หรือทรงเครื่อง, การละเมิดในเทคนิคดินขาว-kefalinovy​​h ตรวจพบและ 15-20 % ระดับของปัจจัยเหล่านี้. เพิ่มขึ้นต่อไปในความไวจะทำได้โดยการเจือจางการทดสอบการทดสอบพลาสม่า (10-20 ครั้ง) กับการแก้ไขภายหลังจากระดับของปัจจัยทั้งหมด, ยกเว้นที่กำหนด. ขึ้นอยู่กับหลักการวิธีการทั้งหมดนี้สำหรับการวัดเชิงปริมาณของปัจจัยการแข็งตัวของแต่ละบุคคล, และ autokoagulyatsionny ทดสอบมาตรฐาน.

ทุกวิธีการเหล่านี้มีสองขั้นตอน, ตั้งแต่กิจกรรมที่สร้างขึ้นในพลาสม่า thrombin เจือจางทดสอบพวกเขาในพลาสม่าทั้งปกติหรือแก้ปัญหาของ fibrinogen.