การตรวจสอบการทำงานของกรดขึ้นรูปของกระเพาะอาหาร – การศึกษาทางเคมีของกระเพาะอาหาร

ภายใต้การศึกษาการทำงานของกรดขึ้นรูปของกระเพาะอาหารจะหมายถึงการกำหนดปริมาณกรดทั้งหมด, กรดไฮโดรคลอริกฟรีและผูกพัน, สารตกค้างกรด, อัตราการไหลสำหรับกรดไฮโดรคลอ 1 ไม่, กรดและด่าง ส่วนประกอบหลั่ง, อัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอริก, กิจกรรมโปรตีนและเนื้อหาของกรดแลคติก.

ความเป็นกรดทั้งหมดจะได้รับการพิจารณาในการสังเคราะห์เนื้อหาในกระเพาะอาหาร, เมื่อยืนอยู่คุณสมบัติแตกต่างกันไป. เนื้อหากระเพาะอาหารไตเตรท 0,1 n. วิธีการแก้ปัญหาโซดาไฟในการปรากฏตัวของตัวชี้วัด. การตรวจสอบปริมาณกรดทั้งหมดถูกนำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้ phenolphthalein, ซึ่งอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดที่ยังคงไม่มีสี, และอัลคาไลน์ (ค่า pH при 8,2-10) มันเปลี่ยนเป็นสีแดง.

กรดไฮโดรคลอฟรีจะถูกกำหนดในการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ dimetilamidoazobenzola: สีแดง, ซึ่งปรากฏในไตเตรทของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีโซเดียมไฮดรอกไซ, มันจะเข้าสู่อิฐสีเหลือง (สีเหลืองสีชมพูหรือสีปลาแซลมอน) приค่า pH 2,4-4,0.

ในการกำหนดตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับกรดไฮโดรคลอโซเดียม alizarinsulfonovokisly, ซึ่งที่ pH 4,3-6,2 เปลี่ยนสีจากสีเหลืองเป็นสีม่วง. ในกรณีนี้การวางตัวเป็นกลางของกรด valences, ยกเว้นกรดไฮโดรคลอที่ถูกผูกไว้.

การกำหนดความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร

รีเอเจนต์: 1 % วิธีการแก้ปัญหาที่มีส่วนผสมของ phenolphthalein, 0,5 % วิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ dimetilamidoazobenzola (เมธิลสีเหลือง, Dimethyl สีเหลือง), 1 % สารละลายโซเดียม alizarinsulfonovokislogo (Alizarin S สีแดง), 0,1 n. โซดาแผดเผา. การแก้ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้จะคงที่ที่อุณหภูมิห้อง.

วิธีTöpfer. สองขวดเทบน 5 มิลลิลิตรกรองเนื้อหาในกระเพาะอาหาร. ตอนแรกเพิ่ม 1-2 หยด 1 % วิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ dimetilamidoazobenzola 1-2 หยดของการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ phenolphthalein. ในสอง - 1-2 หยด alizarinsulfonovokislogo โซเดียม. Tytruyut 0,1 n. โซดาไฟกับกวนอย่างต่อเนื่อง. ในระหว่างการไตเตรทเนื้อหาในกระเพาะอาหารเปลี่ยนสี.

ส่วนแรกของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ทราบปริมาณของอัลคาไล, ที่จำเป็นสำหรับการไตเตรทเริ่มต้นในการถ่ายโอนสีแดงสีเหลืองสีชมพู, ซึ่งสอดคล้องกับจำนวนของกรดไฮโดรคลอริกฟรีและเปิดเผย dimetilamidoazobenzolom, และจำนวนของอัลคาไล, ใช้สำหรับการไตเตรทก่อนที่จะย้ายสีเหลืองสีชมพูสีแดงชั้น, ซึ่งสอดคล้องกับความเป็นกรดรวมและตรวจพบ phenolphthalein.

ส่วนที่สองของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ทราบปริมาณของอัลคาไล, ใช้สำหรับการไตเตรทของช่วงเวลาของการเปลี่ยนจากสีเหลืองเป็นสีม่วงเริ่มต้น (มันสอดคล้องกับผลรวมของสาร kisloreagiruyuschih, ยกเว้นกรดไฮโดรคลอที่ถูกผูกไว้, และเผยให้เห็นโซเดียม alizarinsulfonovokislym).

ความเป็นกรดรวมจะพิจารณาจากจำนวน มิลลิลิตร 0,1 n. โซดาแผดเผา, izrashodovannogo ของ titrovanie 100 มล. ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (หน่วยไตเตรทธรรมดา). นับตั้งแต่เข้ารับการไตเตรท 5 มล. ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, และนำไปสู่​​การคำนวณ 100 มล., ปริมาณของด่างที่ใช้จะถูกคูณด้วย 20. หนึ่งหน่วยไตเตรทธรรมดาสอดคล้องกับความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอริก 1 มิลลิโมล / ลิตร.

วิธี Michaelis. ด้วยวิธีนี้ปริมาณกรดทั้งหมดจะถูกกำหนดไตเตรท, กรดไฮโดรคลอริกฟรีและผูกพัน; ความมุ่งมั่นสุดท้ายของเงื่อนไข.

ในกรณีที่ไม่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหารกรดไฮโดรคลอริกกรดไฮโดรคลอฟรีที่เกี่ยวข้องอาจจะเป็นปกติหรือสูง. กรณีที่ไม่มีไม่เพียง แต่ฟรี, และกรดไฮโดรคลอริกที่ถูกผูกไว้แสดงให้เห็นถึงลักษณะของสีม่วงเมื่อเข้ามาอยู่ในกระเพาะอาหารตัวบ่งชี้เนื้อหา alizarinsulfonovokislogo โซเดียม.

ตั้งแต่เปลี่ยนสี phenolphthalein ไม่ได้อยู่ในความเป็นกลาง, และอัลคาไลน์ขนาดกลาง (ค่า pH 8,2-10,0), ตัวชี้วัดของความเป็นกรดรวมค่อนข้างคุยโว. ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้เป็นตัวบ่งชี้ fenolrota (สีแดงฟีนอล), สีที่แตกต่างกันที่มีความเป็นกรดด่าง 7,9.

ไทเทรตโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่แน่ชัด, เพราะการเปลี่ยนสีของพวกเขาเกิดขึ้นในช่วงค่อนข้างกว้างของพีเอชและประเมินผลผู้กระทำ. วิธีการแสดงสามารถควบคุมค่า pH เมตร.

การกำหนดความเป็นกรดโดย titrimetry กับการศึกษาการควบคุม พีเอช เกี่ยวกับกระเพาะอาหาร. การใช้ค่า pH เมตรตั้งในตอนท้ายของการไตเตรท. ปริมาณการฉลอง 0,1 n. โซเดียม edkogo, zatrachennogo ของ titrovanie 5 มล. ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะมีค่า pH 3,0 ใน dimetilamiloazobenzola ปรากฏตัวในการคำนวณปริมาณของกรดไฮโดรคลอริกฟรีให้กับพีเอช 8,2 หรือในที่ที่มีค่าพีเอช phenolphthalein 7.9 ใน fenolrota การแสดงตนสำหรับการกำหนดปริมาณกรดทั้งหมด.

ในการพิจารณาที่เกี่ยวข้องกับกรดไฮโดรคลอตัวบ่งชี้ที่ไตเตรทโซเดียม alizarinsulfonovokislym จบลงด้วยการปรากฎตัวของสีม่วงสอดคล้องกับค่า pH 6,2 (ช่วงความผันผวนของค่า pH 4,3 ไปยัง 6,2).

ดังนั้น, การควบคุมค่า pH เมตรช่วยลดการประเมินทัศนะของการเปลี่ยนสีปรับขนาดในการปรากฏตัวของตัวชี้วัดเนื้อหาในกระเพาะอาหารและเพิ่มความแม่นยำของการศึกษา. การคำนวณมูลค่าของกรดไฮโดรคลอริกฟรีและผูกพันและความเป็นกรดทั้งหมดโดยวิธีการดังกล่าวจะดำเนินการขึ้นอยู่กับจำนวนของโซดาไฟ, zatrachennogo ของ titrovanie.

เมื่อจำนวนเล็ก ๆ ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกู้คืนหรือสีที่ผิดปกติอันเนื่องมาจากสิ่งสกปรกของเลือด, น้ำดี, อาหารสามารถพยายามที่จะตรวจสอบความเป็นกรด Microchemical. การศึกษาจะดำเนินการกับเนื้อหาในกระเพาะอาหารเจือจาง. ถ้วยวางอยู่ 1 มล. ของน้ำในกระเพาะอาหารและ 5 มล. น้ำกลั่น. ตรวจสอบความเป็นกรดในการปรากฏตัวของตัวชี้วัด, วิเคราะห์การของ microburet หรือปิเปต 0,1 n. การแก้ปัญหาของอัลคาไลกัดกร่อน. กรดไฮโดรคลอฟรีเท่ากับปริมาณของอัลคาไล, ที่ใช้สำหรับการไตเตรทของเนื้อหาในกระเพาะอาหารกับอิฐสีเหลือง, umnozhennomu ของ 100. ปริมาณกรดทั้งหมดจะถูกกำหนดโดยจำนวนด่าง, ใช้เวลาสำหรับการไทเทรตของเนื้อหาในกระเพาะอาหารก่อนที่จะสีแดง (ในการปรากฏตัวของ phenolphthalein), umenyshennomu ของ 0,05 (จำนวนของการแก้ไขการแสดงผล) คูณด้วย 100 (มีตัวบ่งชี้ความเป็นกรดลดลงแนะนำการแก้ไข 0,03).

การตรวจสอบความเป็นกรดควรจะอยู่ในแต่ละส่วน 15 นาทีของฐานและกระตุ้นการหลั่ง, ที่ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของเส้นโค้งกรด, ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคของกระเพาะอาหาร.

ในอาสาสมัครสุขภาพดีและในผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะ normatsidnym ในระดับขั้นตอนการหลั่งฮีสตากระตุ้นของกรดไฮโดรคลอริกฟรีเพิ่มขึ้น 30 นาทีและลดลงในตอนท้ายของชั่วโมงแรกของการศึกษา. เมื่อโรคกระเพาะที่มีการขาดหลั่งกรดสังเกตโค้งปัญญาอ่อน, เมื่อระดับของกรดไฮโดรคลอริกฟรีจะเพิ่มขึ้นเพียง 60 นาที. ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยังคงทำให้เกิดเสียง, ในขณะที่การผลิตกรดสูงสุดสามารถสังเกตได้ในนาทีที่ 90 หรือ 115 (ระดับกรดไฮโดรคลอฟรีสามารถจะอยู่ในช่วงปกติ) และลดลงในตอนท้ายของสองชั่วโมง.

เมื่อความล้มเหลวหลั่งยังเป็นไปได้เส้นโค้งคว​​ามเป็นกรดต่ำหรือ achlorhydria เท็จ, ที่บนพื้นหลังของสถ​​านะของ anatsidnyh กรดไฮโดรคลอฟรีเกิดขึ้นเฉพาะในตอนท้ายของสองชั่วโมงของการศึกษาและไม่ถึงระดับปกติ. ความล้มเหลวในการหลั่ง, จากการอักเสบ, ยังชี้ประเภท asthenic การหลั่ง, เสื้อ. มันคือ. เพิ่มขึ้นช้าลงในระดับของกรดไฮโดรคลอริกฟรีสำหรับ 45 นาทีและลดลงต่ำกว่าปกติในตอนท้ายของชั่วโมงแรก.

ในแผลในกระเพาะอาหารในระหว่างการกำเริบของโรคที่สังเกตโค้งกรดยาวกับการเพิ่มขึ้นช้าให้อยู่ในระดับสูงของกรดไฮโดรคลอริกฟรีในตอนท้ายของชั่วโมงที่สองของการศึกษา.

การปรากฏตัวของแผลในลำไส้และโรค Zollinger-Ellison แสดงให้เห็นถึงความเป็นกรดสูงหรือเส้นโค้งที่ความเร็วระดับที่สูงขึ้นของกรดไฮโดรคลอริกกว่าปกติ. สถานที่, เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติของการทำงานในอวัยวะย่อยอาหาร, โค้งกรดที่โดดเด่นด้วยการสั่นสะเทือนที่ผิดปกติ.

การกำหนดหักกรดไฮโดรคลอ

สำหรับการประเมินผลเพิ่มเติมวัตถุประสงค์ของฟังก์ชั่นกรดของกระเพาะอาหารสร้างความคิดของอัตราการไหลของกรดไฮโดรคลอริก, ซึ่งลักษณะปริมาณ, แยกต่อหน่วยเวลา (1 ไม่) และแสดงออกใน millimoles. การกำหนดอัตราชั่วโมงการไหลของกรดไฮโดรคลอริกที่แนะนำสูตรต่อไปนี้:

Dч = V₁*เป็น₁*0,001+วี₂*เป็น₂*0,001+วี₃*เป็น₃*0,001+วี₄*เป็น₄*0,001

ที่ DCH --hour อัตราการผลิตกรดไฮโดรคลอ, มิลลิโมล; V - ส่วนปริมาณของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, มล.; E - ความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอส่วนเดียวกัน, หน่วยไมโคร; 0,001 - จำนวนกรดไฮโดรคลอใน 1 มล. ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีความเข้มข้นของมัน, เท่ากัน 1 มิลลิโมล / ลิตร.

เนื่องจากค่าของเวลาเดบิตชั่วโมงขึ้นอยู่กับการหลั่งของความเครียด, เราควรจะมุ่งมั่นในการสกัดที่สมบูรณ์มากขึ้นของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร.

ขึ้นอยู่กับ, ซึ่งความเป็นกรดในกระเพาะอาหารของเนื้อหาที่ใช้ในการคำนวณ, เห็นความแตกต่าง หักกรดไฮโดรคลอฟรีและผูกพัน, และความเป็นกรดทั้งหมด (กรดผลิตภัณฑ์), ซึ่งคำนวณจากมูลค่าของปริมาณกรดทั้งหมด. มันจะนำไปตรวจสอบอัตราการไหลของกรดไฮโดรคลอริกฟรี. เดบิตชั่วโมงหลั่งฐานของกรดไฮโดรคลอริกตัวแทน BAO (ผลผลิตกรดฐาน - базальнаякислотнаяпродукция), และกระสูงสุด stimulyatsii- MAO (เอาท์พุทสูงสุดกรด - максимальнаякислотнаяпродукция). ส่วนการไหล, ได้รับท้องว่าง, กำหนดให้เป็นกรดไฮโดรคลอเดบิตหิว. เดบิตชั่วโมงของกรดไฮโดรคลอที่กระตุ้นย่อยสูงสุดของฮีสตาบ่งบอกถึงการอบ (ผลผลิตกรด submaximal - субмаксимальнаякислотнаяпродукция).

ในทางปฏิบัติในห้องปฏิบัติการเพื่อความสะดวกในการกำหนดอัตราชั่วโมงการไหลของกรดไฮโดรคลอริกที่ใช้ในการ nomogram. ใน. Kalinichenko et al,. ดังนั้นตัวเลข, ระบุปริมาณและความเป็นกรดของส่วนของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, ตั้งอยู่บนกิ่งไม้ตรงข้ามของเส้นโค้ง, การเชื่อมต่อสาย. จุดตัดของแนวเดียวกับแนวแกนกลางมีค่าของอัตราการไหล.

ระดับปกติของการหลั่งในกระเพาะอาหารจะแสดงในตาราง.

บันทึก. การอดอาหารเดบิตชั่วโมงหลั่งคำนวณจากปริมาณของน้ำในกระเพาะอาหารส่วนที่เกี่ยวข้อง.

การขาดดุลการกำหนดกรดไฮโดรคลอ

กรณีที่ไม่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหารกรดไฮโดรคลอริกฟรีบ่งชี้ว่าการยับยั้งของกรด, ซึ่งเป็นขาดดุลประมาณของกรดไฮโดรคลอริก. ขาดกรดไฮโดรคลอริกที่กำหนดโดยการไทเทรตของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร 0,1 n. กรดไฮโดรคลอริกในการปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ (1 % วิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ dimetilamidoazobenzola) จนกรดไฮโดรคลอฟรี.

จุดบกพร่องของกรดไฮโดรคลอ กับเนื้อหาของส่วนประกอบอัลคาไลน์, กรดที่ไม่ใช่. ก็ถือว่า, การขาดดุลสูงสุดกรดไฮโดรคลอ, เท่ากับ 40 titr เอ็ด, มันแสดงให้เห็นการสิ้นสุดของการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก (achlorhydria แอบโซลูท). มูลค่าที่ลดลงของการขาดดุลกรดไฮโดรคลอปล่อยออกมาจากเซลล์ข้างขม่อม, แต่เนื่องจากมีผลผูกพันส่วนประกอบด่างในรูปแบบฟรีไม่พบ (achlorhydria ญาติ).

achlorhydria ญาติอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีทั้งฟรี, และกรดไฮโดรคลอริกที่ถูกผูกไว้. นี้เป็นไปได้ในกรณีที่, เมื่อทุกกรดไฮโดรคลอเป็นกลางด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต.

การปรากฏตัว achlorhydria แอบโซลูท มันสามารถได้รับการตัดสินหลังจากการกระตุ้นสูงสุดของฮีสตามี. achlorhydria สังเกตดังกล่าวส่วนใหญ่ที่ B₁₂-โรคโลหิตจางขาด. ที่ค่าความเป็นกรดกระเพาะอาหาร achlorhydria แน่นอนฮีสตามีอิทธิพลไม่ได้ลดลง. เพราะการกระตุ้นสูงสุดของฮีสตามีสามารถนำมาใช้เฉพาะในกรณีพิเศษ, มันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยของกระเพาะอาหารค่า pH เมตร.

ความบกพร่องที่สำคัญของกรดไฮโดรคลอริกบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของเนื้อหาในกระเพาะอาหารผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อ (หนอง, เลือด).

การประเมินผลการหลั่งฐาน

ขนาดของฐานการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกฟรีในผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะและ anatsidnyh gipoanatsidnym, โรคมะเร็งกระเพาะอาหารเป็น 0-1 มิลลิโมล / เอช, ในคนที่มีสุขภาพดีและความทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะ normatsidnym - 1-4 มิลลิโมล / เอช, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น - 4-5 มิลลิโมล / เอช (มากกว่า 5 มิลลิเมตร / ชั่วโมงมักจะเป็นลักษณะของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น), โรค Zollinger-Ellison - 10 20 มิลลิโมล / เอช.

การประมาณค่าการหลั่งสูงสุด

สูงสุดหลั่ง, ที่หายไป - achlorhydria จริงพบในกระเพาะแกร็น, โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (ในกรณีเหล่านี้ควรได้รับการยกเว้นเนื้อหาลำไส้กรดไหลย้อน). ปริมาณของ MAO 1 ไปยัง 18 มิลลิโมล / เอชบ่งชี้ว่าการขาดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารหรือโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร; 18 – 20 มิลลิโมล / เอช - ที่ผลิตตามปกติ (ในคนที่มีสุขภาพหรือผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะ normatsidnym); 20-26 - การผลิตกรดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรค Zollinger-Ellison.

การประเมินผลการผลิตกรดโดยอัตราส่วนของกากรังสีระดับสูงและ MAO

ในคนที่มีสุขภาพอัตราส่วนของกากรังสีระดับสูง:MAO เท่ากับ 1:6.

เมื่อฟังก์ชั่นการเบรกและลดการเกิดปฏิกิริยาของเซลล์ลูเทอร์ลดลงจากการหลั่งฐาน, สูงสุดผลิตกรดปกติ, HLW:MAO - 1:10 หรือ 1:12.

เมื่อฝ่อหรือความเสียหายของเซลล์ขม่อมฐานลดลงทั้ง, และการผลิตกรดสูงสุด. ราคา HLW:MAO อาจจะเพิ่มขึ้น (ถ้าการยับยั้งการทำงานที่โดดเด่น), และลดลง (ในฝ่อรุนแรงของเซลล์ขม่อม).

ด้วยการกระตุ้น neurohormonal ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ขม่อม (สภาพ hyperreactivity) เพิ่มขึ้นจากกากรังสีระดับสูงที่ปกติหรือสูงกว่าเล็กน้อย MAO; HLW:MAO = 1:2 หรือ 1:3.

เมื่อ hyperplasia ของต่อมในกระเพาะอาหารด้วยการเพิ่มจำนวนของเซลล์ลูเทอร์เพิ่มขึ้นเป็นสูงสุด, แทคและการหลั่ง bazalynaya.

ความมุ่งมั่นขององค์ประกอบที่เป็นกรดและด่างของการหลั่งในกระเพาะอาหาร

ในการศึกษาของอัตราการผลิตกรดไฮโดรคลอริกตัดสินใจที่จะไม่เป็นส่วนหนึ่งของกรดไฮโดรคลอ, เป็นกลางไฮโดรเจนในกระเพาะอาหาร. บัญชีสำหรับส่วนที่เป็นกลางของกรดไฮโดรคลอถูกกำหนดโดยปริมาณของส่วนประกอบของกรดและด่างและอัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอ.

ส่วนประกอบที่เป็นกรด คำนวณจากสูตรของทอมสันเวย์น

P = V *(0,219+4,88*ไม่มีข้อความ⁺),

ที่พี - จำนวนขององค์ประกอบกรด, มล.; V - ปริมาณของน้ำย่อยในชุดทดสอบ, มล.; ไม่มีข้อความ⁺ - ความเป็นกรดทั้งหมดจากส่วนที่, มิลลิโมล / ลิตร; 0,219 และค่าคงที่ 4.88-.

องค์ประกอบที่อัลคาไลน์ กำหนดโดยสูตร:

NP = V-P,

ที่ NP - ปริมาณขององค์ประกอบที่อัลคาไลน์, มล.; V - ส่วนปริมาณของน้ำในกระเพาะอาหาร, มล.; P - ปริมาณขององค์ประกอบกรดในชุด, มล..

รู้จำนวนขององค์ประกอบกรด, ที่เป็นไปได้ในการคำนวณอัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอของสูตรต่อไปนี้:

ง_vчC = * * * * * * * * 160 0001

ที่ D_vч - อัตราการไหลของเวลาจริงของกรดไฮโดรคลอริก, มิลลิโมล; พี - จำนวนขององค์ประกอบกรด, มล.; 160 - ค่าของความเข้มข้นอย่างต่อเนื่องของกรดไฮโดรคลอริก, จัดสรรเซลล์ขม่อมกระเพาะอาหาร; 0,001คือจำนวนของกรดไฮโดรคลอริก 1 มล. ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีความเข้มข้นของมัน, เท่ากัน 1 มิลลิโมล / ลิตร.

ในทางปฏิบัติปริมาณขององค์ประกอบกรดและอัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอริกจะถูกกำหนดโดย nomogram ดังต่อไปนี้.

ตัวชี้วัดของอัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอริกรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดทั้งหมด, รวมทั้งปริมาณของกรดไฮโดรคลอริก, ไบคาร์บอเนตซึ่งเป็นกลางน้ำย่อย. อัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอริกดังกล่าวข้างต้น, กว่า MAO.

อัลคาไลน์การหลั่งของคุณสมบัติต่อมในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเมือกและไบคาร์บอเนต. ความเข้มข้นของไฮโดรเจนในสารคัดหลั่งด่างเขียนส่วนใหญ่พิจารณาถาวร. ตามวรรณคดี, มันเป็น 20-45 มิลลิโมล / ลิตร. ด้วยเหตุนี้, รู้จำนวนขององค์ประกอบที่อัลคาไลน์, กำหนดอัตราการไหลของไฮโดรเจนชั่วโมงจากสูตร U. และ. คูปอง- โซน Ryss:

ง_{ไฮดรอลิ}= N * P * * * * * * * * C 0001,

ที่ D_{ไฮดรอลิ}.- gidrokarbonata ไหล, มิลลิโมล / เอช; C - концентрациягидрокарбоната, นำมาเป็นค่าคงที่,- 45 มิลลิโมล / ลิตร; NP - ปริมาณขององค์ประกอบที่อัลคาไลน์, มล..

ในผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้นของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่เปรี้ยวเท่านั้น, และการหลั่งส่วนประกอบอัลคาไลน์.

การประเมินผลการหลั่งและส่วนประกอบที่เป็นด่างของอัตราการไหลที่แท้จริงของกรดไฮโดรคลอริกชั่วโมง

ความสำคัญของการหลั่งขององค์ประกอบด่างสามารถตัดสินความรุนแรงของโรคและระดับของค่าตอบแทนของฟังก์ชั่นหลั่งของรัฐที่กระทำมากกว่าปกติในกระเพาะอาหาร.

ถ้ามีประสิทธิภาพสูงอัตราการผลิตที่แท้จริงชั่วโมงระดับกรดไฮโดรคลอองค์ประกอบด่างยังอยู่ในระดับสูง, มี giperatsidnyh รัฐอย่างกระทันหัน. ในกรณี, เมื่ออัตราการไหลสูงของปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่แท้จริงชั่วโมงเพิ่มขึ้นองค์ประกอบด่างเล็กน้อย, คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ subcompensation. การผลิตที่ลดลงขององค์ประกอบด่างใน giperatsidnom สามารถที่จะบ่งบอกถึง decompensation และความเป็นไปได้ของการพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น.

ดังนั้น, ระดับสูงของสารอัลคาไลน์ในเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่บ่งชี้โรคที่ไม่รุนแรง, มาพร้อมกับความเป็นกรดสูง, และ, โดยตรงกันข้าม, ระดับต่ำขององค์ประกอบที่บ่งชี้ว่าอัลคาไลน์เป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น.

การกำหนดอัตราการหลั่งของไฮโดรเจนไอออน

วิธีการหนึ่งคือการศึกษาของการหลั่งในกระเพาะอาหาร กำหนดอัตราการหลั่งไฮโดรเจนไอออนกับการทดสอบกระสูงสุดหรือ pentagastrinovogo.

การวิจัยดำเนินการดังต่อไปนี้. ผู้ป่วยกลืนติดชื้อนานท้องว่าง, ตอนท้ายของการที่จะต้องอยู่ในช่องล่างของกระเพาะอาหาร (ตำแหน่งของเขาถูกควบคุม f​​luoroscopically), เพื่อเพิ่มการดูดน้ำย่อย. ส่วนหนึ่งของการหลั่งสำลักในระหว่างการอดอาหาร 5 นาทีและทิ้ง. ชั่วโมงการหลั่งน้ำย่อยพื้นฐานของผู้ป่วยที่ได้รับของตัวเองอย่างสม่ำเสมอโดยเข็มฉีดยาดูดของเขา. ตลอด 30 นาทีจากจุดเริ่มต้นของคอลเลกชันของน้ำย่อยบริหารกล้ามเนื้อผมมิลลิลิตร 1 % วิธีการแก้ปัญหา dimedrol.

เมื่อได้รับการหลั่งชั่วโมงฐานใต้ผิวหนัง 0,1 % การแก้ปัญหาของ dihydrochloride ฮีสตามีตาม 0,025 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว. หลังจาก 10 m เริ่มต้นที่จะรวบรวมมากกว่า 1 ชั่วโมงปริมาณสูงสุดของการหลั่งในกระเพาะอาหาร. วัดปริมาณของสองส่วนของเวลาที่ได้รับ, กำไรจากการ 20 มิลลิลิตรส่วนลงในถ้วยแต่ละ, แช่อิเล็กโทรดค่า pH สอบสวนและตรวจสอบค่า pH. ต่อไป, โดยใช้ปริมาณข้อมูลและบางส่วนของค่า pH เวลาการหลั่ง, nomogram สำหรับการกำหนดอัตราการหลั่งของไฮโดรเจนไอออน (N ).

เกือบที่ pH = 3,15 หลั่งจังหวะ H⁺= 0. เมื่อค่า pH จากกระเพาะอาหาร 0,7 ไปยัง 2,0 อัตราการหลั่งของ H⁺ กำหนดจาก nomogram, ตัวชี้วัดการเชื่อมต่อสายของปริมาณและค่าความเป็นกรดของน้ำย่อย. ข้ามเส้นที่มีขนาดของอัตราการหลั่งของ H⁺ มันแสดงให้เห็นจำนวนเงินที่สอดคล้องกันใน millimoles ต่อชั่วโมง. ที่ค่าพีเอชของ 2,0 ไปยัง 3,15 กำหนดอัตราการหลั่งของ H⁺ ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน, แต่ค่าพีเอชจะลดลง 1,0, และผลที่ได้จะลดลงใน 10 เวลา (จุลภาคโอนไปทางซ้ายโดยตัวละครตัวหนึ่ง).

ก้าวปกติของการหลั่งของไฮโดรเจนไอออนในส่วนของช่วงหลั่งจากฐาน 0 ไปยัง 5 มิลลิโมล / เอช, กระตุ้นสูงสุดของฮีสตา - จาก 5 ไปยัง 20 มิลลิโมล / เอช, เมื่อใช้ pentagastrin - จาก 9 ไปยัง 22 มิลลิโมล / เอช.

วิธีการดังกล่าวในการกำหนดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารไม่ถูกต้อง, การศึกษาความเป็นกรดของน้ำย่อยสำลัก, ประเด็นองค์ประกอบกรดเป็นกลางกับอัลคาไลน์, รู้เท่าทันให้ผลต่ำ. ข้อผิดพลาดในการตัดสินใจของกรดไฮโดรคลอสินค้าที่อาจจะเกิดจากการกู้คืนไม่สมบูรณ์ของน้ำย่อย. ไม่รวมความไม่ถูกต้องเหล่านี้จะช่วยให้กระเพาะอาหารค่า pH เมตร.

กระเพาะอาหาร พีเอช-metry ดำเนินการโดย พีเอช-การสอบสวน. จะแนะนำให้ใช้หัววัดค่า pH-dual-channel, ช่วยให้พวกเขาในการวัดค่า pH ได้โดยตรงจากผนังกระเพาะอาหาร, เสื้อ. มันคือ. เพื่อตรวจสอบความเป็นกรดของหลักในด้านล่างของกระเพาะอาหาร, ความลับที่มีสภาพเป็นกรด, และในกระเพาะอาหาร, ที่ต่อมหลั่งลับของเขาอัลคาไลน์, ซึ่งเป็นปกติท​​ี่มีความสามารถของกรด neutralizing. บันทึกพร้อมกันของค่า pH ในส่วนของกระเพาะอาหารเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถสำรวจ kislotovydelitelnuyu ฟังก์ชั่นและความสามารถใน alkalizing ของน้ำย่อย.

การสอบสวน, ใช้สำหรับการวัดค่า pH เมตร, มันมีความหนา 5 มิลลิเมตร, ความยาวประมาณ 1,5 มิลลิเมตร, ปกคลุมด้วยผ้านุ่ม, เรียบ, ฝาครอบพลาสติก. ในตอนท้ายของการสอบสวนมีมะกอกโลหะ, ขั้วไฟฟ้าที่จะติดตั้ง (พลวงและไขว้เขว). ป้อนค่า pH สอบสวนในขณะท้องว่าง, เกี่ยวกับ 0,7 ม., หนึ่งในนั้นอิเล็กโทรดที่วางอยู่ในกระเพาะอาหาร, และอื่น ๆ - ในถ้ำ pyloric. เป็นที่พึงประสงค์ที่จะแนะนำการสอบสวนภายใต้การควบคุมเอ็กซ์เรย์. มันจะเชื่อมต่อไปยังค่า pH เมตรพิเศษ - atsidomehanografu LINARA หรือห้องปฏิบัติการออกแบบค่า pH เมตร, ซึ่งติดตั้งอยู่สองช่วงการวัดร่างกายของกระเพาะอาหารและถ้ำ pyloric. โดยปกติในขณะท้องว่าง 5,0 ค่า pH ในกระเพาะอาหาร 6,0, ในถ้ำ pyloric - 7,0, แสดงให้เห็นการพักตัวทางสรีรวิทยาการหลั่งในกระเพาะอาหาร.

ตามรายงานบาง, ความผันผวนเป็นไปได้ในค่าพีเอชของฐานการหลั่งของร่างกายในกระเพาะอาหาร: 0,8- 1,5 - การกระทำมากกว่าปกติ (กระเพาะอาหารรสเปรี้ยวหรือระคายเคือง); 1,6- 2,0 - Normatsidnost; 2,1-5.9 - Gipoacidnostь; 6,0 และเหนือ - achlorhydria.

สร้างค่า pH ต่ำไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับความแข็งแรงของฟังก์ชั่นการสร้างกรดของกระเพาะอาหาร. ความแตกต่างของการหลั่งฐานต่ำสุด (การกระทำมากกว่าปกติ, normatsidnost) ไม่ใช้สารกระตุ้น, การหลั่ง superpressory และกระเพาะอาหาร. ในกรณีนี้การทดสอบ atropinovy.

ทดสอบ Atropinovy

หลังจากการแนะนำของ -zonda ค่า pH ในกระเพาะอาหารและการควบคุมรังสีของความถูกต้องของตำแหน่งในการลงทะเบียนผู้ป่วย 1 чфундальныйиантральныйбазальныйพีเอช (4-6 นิยามช่วง 10 15 ม.).

ในการระบุค่า pH ฐานต่ำ (น้อยกว่า 2,0) ใต้ผิวหนังยา 1 มล. 0,1 % ซัลเฟต atropine และต่อเนื่องกว่าหนึ่งชั่วโมงถัดไปในลักษณะเดียวกับค่า pH ลงทะเบียน (ค่า pH แบบอนุกรม). Atropinovogo ผลการทดสอบที่ได้รับการประเมินโดยไม่เพียง แต่มีขอบเขตและระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของค่า pH, แต่ยังมีความแตกต่างของค่าเฉลี่ยของฐานและค่า pH ลำดับ (เปลี่ยนแปลงในระยะสั้นในค่า pH, พบในลำไส้กรดไหลย้อน, ไม่ได้นำเข้าบัญชี). สถานที่, เมื่อกระเพาะอาหารค่า pH ที่วัดที่ผ่านมาเพิ่มขึ้น, นอกจากนี้การดำเนินการสองวัด (กับช่วงเวลา 10-15 นาที) เพื่อหลีกเลี่ยงการไหลย้อนของลำไส้เล็กส่วนต้น.

โดยการเพิ่มระดับของปฏิกิริยาที่พีเอชที่ติดตามการทดสอบ atropinovy:

• ค่า pH ดังกล่าวข้างต้น 2,0 - ที่แข็งแกร่ง;
• จาก 1,0 ไปยัง 2,0 - เฉลี่ย;
• จาก 0,5 ไปยัง 1,0 - อ่อนแอ;
• น้อยกว่า 0,5 - ขนาดเล็ก;
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลง - เชิงลบ.

หากค่าเฉลี่ยความแตกต่างพื้นฐานและค่า pH ที่สอดคล้องกันคือ 0,6, ทดสอบ atropinovy​​ เป็นบวกอย่างอ่อน, 0,02 - ลบ. ที่พีเอชสูงกว่าความแตกต่าง 0,6 - บวก.

การประเมินผลการทดสอบ atropinovogo เป็นไปได้ไม่เพียง แต่สำหรับค่าเฉลี่ยของเวลาและสอดคล้องฐานวัดค่า pH, แต่ยังมีค่าสูงสุดของค่า pH ในอวัยวะของกระเพาะอาหารหลังการบริหารงานของ atropine. วิธีการกำหนดค่าความเป็นกรดกระเพาะอาหารนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติม, แต่ไหลย้อน duodeno-กระเพาะอาหารอาจจะมีผลข้างเคียง.

ในฐานะที่เป็น alkalizing หลั่งในกระเพาะอาหารมีความสามารถในถ้ำ pyloric แยกแยะความแตกต่าง:

• การหยุดการผลิตกรด, เมื่อค่า pH เกินกระดูกและร่างกายของค่าความเป็นกรดในกระเพาะอาหารอยู่ใกล้กับที่เป็นกลาง;
• การผลิตกรด decompensated มีความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ระหว่างค่า pH กระดูก (ภูมิภาค neutralizing) และร่างกายของกระเพาะอาหาร (ภูมิภาคกรดขึ้นรูป);
• ลดทอนบางส่วนจากความแตกต่างของค่า pH กรดระหว่างกระดูกและ 1.0-1.5 คลัง.

ดังนั้น, ทดสอบ atropinovy​​ สามารถแยกแยะในหมู่ผู้ป่วยที่มีกระเพาะอาหารต่ำกลุ่มอดอาหารค่า pH atropinorezistentnyh บุคคล, ซึ่งในส่วนละเอียดเปิดเผยอัตราการไหลขนาดใหญ่ของกรดไฮโดรคลอริกเนื่องจากการหลั่งสูง. ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อจำนวน atropine การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกสูงน้อย. ทดสอบ Atropinovy​​ เพิ่มเนื้อหาข้อมูลของกระเพาะอาหารค่า pH เมตร, มันมีการทดสอบการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคสำหรับลำไส้เล็กส่วนต้นและประเภทอื่น ๆ hyperchlorhydria กระเพาะอาหาร. มันถูกใช้เพื่อเลือกวิธีการผ่าตัดสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร.

ที่จะตัดสินระดับของค่าตอบแทนที่สามารถท้องเปรี้ยวขึ้นอยู่กับกระเพาะอาหารค่า pH เมตรกับภาระของโซเดียมไบคาร์บอเนต - การทดสอบอัลคาไล.

ความมุ่งมั่นของกรดแลคติก

การเติมกรดไฮโดรคลอในเนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจจะเป็นกรดอื่น ๆ, ซึ่งทางคลินิกที่น่าสนใจมากที่สุดคือนม. มันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารในการรักษามะเร็ง, ที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร, หรือกระบวนการนิ่งในกระเพาะอาหาร, ในกรณีที่ไม่มีกรดไฮโดรคลอริกฟรีและการปรากฏตัวของกรดแลคติกแท่งหมัก.

การตรวจคัดกรองคุณภาพบนพื้นฐานของกรดแลคติกจะปรากฏขึ้นที่ปฏิสัมพันธ์กับคลอสีสีเหลืองสีเขียวเนื่องจากการก่อตัวของแลคเตทเหล็ก.

การกำหนดกิจกรรมของน้ำย่อย

การกำหนดกิจกรรมของน้ำย่อยจะขึ้นอยู่กับวิธีการทางอ้อมของการศึกษาความสามารถในการย่อยอาหารของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร. หลายวิธี, ซึ่งแตกต่างจากกันโดยใช้พื้นผิวที่แตกต่างกันสำหรับการย่อยอาหารและเวลาการติดต่อกับเอนไซม์. เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของโปรตีนทั้งหมดสามารถใช้น้ำในกระเพาะอาหารพื้นเมืองหรือน้ำย่อยกับบัฟเฟอร์, ให้การดำเนินการที่เหมาะสมของน้ำย่อย.

วิธีการที่พบมากที่สุดสำหรับการตรวจสอบการทำงานของน้ำย่อยเป็น วิธี Tugolukova. มันสามารถช่วยให้คุณสามารถกำหนดน้ำย่อยน้ำย่อย, uropepsinogen และ pepsinogen เลือด, ช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับ. เนื้อหาของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเนื้อหาจะถูกตัดสินโดยปริมาณการย่อยโปรตีนในพลาสมาแห้ง.

ในความละเอียดไหลชั่วโมงนี้ (เวลาความเครียด) เนื้อหาน้ำย่อยในมิลลิลิตรในส่วนนี้จะถูกคูณด้วยปริมาณของส่วนของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร, แล้วตัวเลข, ได้รับสำหรับ 1 ไม่, เพิ่ม.

วิธีที่สองที่ได้มาตรฐานในการพิจารณาการทำงานของน้ำย่อย - วิธีการปรับเปลี่ยนแอนสัน Chernikov. มันขึ้นอยู่กับการศึกษาความสามารถในการย่อยอาหารของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารน้ำผลไม้ในการปรากฏตัวของฮีโมโกลเป็นสารตั้งต้น.

จำนวนเงินที่ปกติของการทำงานของน้ำย่อยที่จะถอนตัวออกมาในการศึกษาของผู้บริจาคในห้องปฏิบัติการในแต่ละ, เนื่องจากพวกเขาขึ้นอยู่กับการทำงานของน้ำย่อยผลึก, ใช้ในการสร้างกราฟมาตรฐาน.

โดยปกติเนื้อหาของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเนื้อหาหลังอาหารทดสอบของกะหล่ำปลีจาก 0,2 ไปยัง 0,45 g / l.

การตรวจสอบการทำงานของน้ำย่อยยังใช้ วิธีการล่า, นั้นจะใช้เป็นสารตั้งต้นโปรตีนพลาสม่า. วัดจะดำเนินการที่ colorimeter แพทย์หลังจากที่นอกเหนือจากสาร Folin, ใช้ในการประเมินตารางการสอบเทียบ, สร้างขึ้นในการศึกษาของการแก้ปัญหามาตรฐานของน้ำย่อย. ในการกำหนดปริมาณของน้ำย่อย, vыdelyvshehosyaระหว่าง, คำนึงถึงเวลาที่ยากลำบาก.

เนื้อหาน้ำย่อยในคนที่มีสุขภาพดี ในส่วนของการหลั่งฐาน 50 ไปยัง 300 มก. / ชั่วโมง, สูงสุดกระ stimulyatsii- 100 ไปยัง 900 มก. / ชั่วโมง. มีความคล้ายคลึงกันระหว่างการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเนื้อหาน้ำย่อย. ในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูง, ในโรคกระเพาะเรื้อรังที่มีภาวะหลั่งลดลง, แต่ขาดน้ำย่อย ahilii ไม่ได้สังเกต.

การกำหนดกิจกรรมกระเพาะอาหารโปรตีนของน้ำย่อย

สำหรับกิจกรรมการศึกษาโปรตีนกระเพาะอาหารของน้ำย่อยยาผ่านท่อพีวีซีท่อกับพื้นผิว (อัลบูมิเทคนิคหรือโปรตีนไก่, ภายใต้การแข็งตัว), ฉันใส่ถังโลหะ, บัดกรีที่สายเหล็กแข็ง. หลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของหลอดพื้นผิวจะถูกลบออกจากกระเพาะอาหารโดยการติดชื้อนาน, ยา parenterally submaximal หรือปริมาณสูงสุดของฮีสตามีและแนะนำให้ 1 ชั่วโมงในการประเมินความรุนแรงของ proteolysis สารตั้งต้นในกระเพาะอาหารที่ไม่เพียง แต่ในช่วงแรกเริ่ม, แต่ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งของฮีสตามี.

ขอบเขตของ proteolysis กระเพาะอาหาร ปริมาณของพื้นผิวประมาณย่อยและจะแสดงในไมโครกรัมต่อชั่วโมง. หลังจากถอดหลอดจากกระเพาะอาหารจะถูกกำหนดโดยปริมาณของโปรตีนที่ย่อย, แล้วมันจะอยู่ใน 20 n. สารละลายกรดไฮโดรคลอริกในการประเมินการย่อยโปรตีนชนิดหนึ่งเพิ่มเติม, ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำย่อย, เจาะพื้นผิวจากเนื้อหาในกระเพาะอาหาร. ความเข้มของ proteolysis ที่เพิ่มขึ้นของโปรตีนชนิดหนึ่งเป็นเพราะความเข้มข้นของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร. ด้วยเหตุนี้, จากจำนวนของพื้นผิวย่อย, ทันทีหลังจากที่กำหนดเวลาในการเข้าพักในกระเพาะอาหาร, ตัดสินบนขอบเขต proteolysis กระเพาะอาหาร, และสะท้อนให้เห็นถึงข้อมูลเพิ่มเติมความเข้มข้นของสารตั้งต้น proteolysis ของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเนื้อหา.

ทั้งในแง่ของการหลั่งฐาน, และหลังการกระตุ้นกระ submaximal ในผู้ป่วย, ทุกข์ทรมานจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, proteolysis เพิ่มเติมดังกล่าวข้างต้น, กว่าในคนที่มีสุขภาพดี.

กิจกรรมการศึกษาโปรตีนกระเพาะอาหารของน้ำย่อยมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ, เพราะมันสะท้อนให้เห็นถึงสถานะการทำงานของเครื่องคัดหลั่งของกระเพาะอาหารใน, ใกล้เคียงเป็นไปได้ที่จะสรีรวิทยา.

กิจกรรมโปรตีนรวมของน้ำในกระเพาะอาหารจะถูกกำหนดโดย mikroekspress-. ก. Pokrovsky.

การกำหนดปัจจัยที่แท้จริง

ปัจจัยภายในเป็นส่วนประกอบของเมือกของกระเพาะอาหาร. มันจะถูกกำหนดในลักษณะที่เรียบง่าย (โดยวิธีการของกระจกบอยด์), ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการตกตะกอนโปรตีนตกตะกอนและกรดไฮโดรคลอและโซดาไฟ.

ความเข้มข้นของปัจจัยที่แท้จริงในการอดอาหารเป็นปกติ 0-0.2 กรัม / ลิตร, หลังการทดสอบอาหารในคนที่มีสุขภาพมีการตรวจพบ - 0.2-0.5 กรัม / ลิตร.

มาก เพิ่มความเข้มข้นของภายใน ปัจจัยในการแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ซึ่งเป็นที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ interdigestive.

การลดปริมาณของปัจจัยที่แท้จริง พบในโรคกระเพาะเรื้อรังและบ่งชี้ฝ่อของต่อมในกระเพาะอาหาร. การลดลงของการทำเครื่องหมายในการหลั่งของปัจจัยที่แท้จริงที่บ่งชี้ความเป็นไปได้ของ B₁₂-โรคโลหิตจางขาด.

ผลการวิจัยปัจจัยที่แท้จริงไม่มีคุณค่าที่เป็นอิสระ, พวกเขาเป็นเพียงการเสริมผลการศึกษาการทำงานของกรดขึ้นรูปของกระเพาะอาหาร.