IMMARD

วัสดุที่ใช้งาน: Gidroksixloroxin
เมื่อ ATH: P01BA02
CCF: 4 aminoquinoline. ยาต้านมาลาเรียและ amebitsidny. immunosuppressant
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): B50, บี51, บี52, J45, L56.2, L93.0, M05, เอ็ม32, M35.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.02.03
ผู้ผลิต: IPCA LABORATORIES จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ, แม่และเด็ก, с гравировкой “HCQS” на одной стороне.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจน, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, polysorbate 80, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol, gipromelloza, แป้งโรยตัว.

10 พีซี. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 พีซี. – блистеры (6) – пачки картонные.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

มาลาเรีย, แข็งขันยับยั้งรูปแบบของเม็ดเลือดแดง (ยาเสพติดhematoshyzotropnыy). compacts เยื่อ lysosomal และป้องกันไม่ให้เอนไซม์ lysosomal, ฝ่าฝืนจำลองดีเอ็นเอ, การสังเคราะห์ RNA และการใช้ประโยชน์ในรูปแบบของฮีโมโกล erythrocytic Plasmodium.

มันยังมีภูมิคุ้มกันและฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยับยั้งกระบวนการ, ในการที่อนุมูลอิสระที่เกิดขึ้น, มันอ่อนตัวการทำงานของเอนไซม์โปรตีน (โปรติเอสและคอลลา), เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว chemotaxis.

เภสัช

การดูดซึม

การดูดซึมเตรียม variabelyna. Период полуабсорбции – 3.6 ไม่ (1.9-5.5 ไม่). การดูดซึม - 74%.

ต_{สูงสุด} в плазме крови – 3.2 ไม่ (2-4.5 ไม่). หลังจากรับประทานยาที่รับประทานยา 155 มก. ซี_{สูงสุด} ในพลาสมา 948 ng / ml, ปริมาณ 310 มก. - 1895 ng / ml.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน - 45%. มันสะสมในเนื้อเยื่อที่มีการแลกเปลี่ยนในระดับสูง (ตับ, ไต, แสง, селезенке – в этих органах концентрация превышает плазменную в 200-700 เวลา; ระบบประสาทส่วนกลาง, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว) และเนื้อเยื่อ, ที่อุดมไปด้วยเมลานิน. ความเข้มข้นต่ำมากพบในผนังของระบบทางเดินอาหาร. มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครก, ในปริมาณเล็กน้อยที่กำหนดไว้ในนมแม่. วี_ง

การเผาผลาญอาหาร

บางส่วนเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ใช้งาน dezetilirovannyh.

การหัก

ต_1/2 - 50 วัน, из плазмы – 32 วัน. รายงานข่าว (23-25% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และน้ำดี (น้อยกว่า 10%). สรุปคือช้ามากและอาจได้รับการพิจารณาในปัสสาวะเป็นเวลานานหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา.

พยานหลักฐาน

- มาลาเรีย: การรักษาของการโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรียและการรักษาปราบ, ที่เกิดจากการ Plasmodium v​​ivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (ยกเว้นกรณี hydroxychloroquine ทน) และสายพันธุ์ที่ไวต่อของ Plasmodium falciparum; การรักษาที่รุนแรงของโรคมาลาเรีย, ที่เกิดจากสายพันธุ์ที่อ่อนแอของ Plasmodium falciparum;

- โรคไขข้ออักเสบ;

- โรคลูปัสระบบ, โรคลูปัส discoid;

- Photodermatosis;

- โรคหอบหืดหลอดลม;

- โรค Sjogren ของ.

ระบบการปกครองยา

อยู่ในระหว่างการรับประทานอาหารหรือดื่มแก้วนม.

200 มิลลิกรัมเทียบเท่าซัลเฟต hydroxychloroquine 155 มก. ฐาน hydroxychloroquine.

ที่ มาลาเรีย เป็นยาปราบ ผู้ใหญ่ ยาในขนาด 400 มก. / วันในแต่ละ 7 วัน; เด็ก ๆ - 6.5 mg / kg รายสัปดาห์, แต่ไม่คำนึงถึงปริมาณน้ำหนักของร่างกายสำหรับเด็กต้องไม่เกินปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ (400 มก.). ถ้าเงื่อนไขให้, การรักษาด้วยการปราบถูกกำหนดไว้สำหรับ 2 ดวงอาทิตย์. การติดเชื้อที่เป็นไปได้. มิฉะนั้นหนึ่งสามารถกำหนดปริมาณที่สองเริ่มต้น: ผู้ใหญ่ - 800 มก., เด็ก ๆ - 12.9 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 800 มก.), หารยาโดย 2 ช่วงเวลาที่ได้รับ 6 ไม่. การรักษาด้วยการปราบควรได้รับการอย่างต่อเนื่อง 8 ดวงอาทิตย์. หลังจากที่ออกจากพื้นที่ถิ่น.

การรักษาของการโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรีย: ไปยัง ผู้ใหญ่ начальная доза – 800 มก., แล้วผ่าน 6-8 ไม่ - 400 มก. และ 400 มก. 2 และ 3 วันของการรักษา (в общей сложности – 2 นายซัลเฟต hydroxychloroquine). ในฐานะที่เป็นวิธีทางเลือกอาจจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ 800 мг – однократно.

ไปยัง เด็ก ๆ ปริมาณรวม 32 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 2 ก.) และได้รับการแต่งตั้งเป็น 3 วัน: เข็มแรก - 12.9 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่เกินครั้งเดียวของ 800 มก.), ปริมาณที่สอง - 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 6 ชั่วโมงหลังจากที่ครั้งแรก, ปริมาณที่สาม - 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 18 ชั่วโมงหลังจากที่สองปริมาณ, ปริมาณที่สี่ - 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 24 ชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณที่สาม.

ยาสำหรับผู้ใหญ่อาจจะคำนวณ 1 กก. น้ำหนักตัว, เช่นเดียวกับเด็ก.

โรคไขข้ออักเสบ: ไปยัง ผู้ใหญ่ начальная доза – 400-600 มิลลิกรัม / วัน, поддерживающая – 200-400 มิลลิกรัม / วัน.

โรคข้ออักเสบYuvenilynыy: ปริมาณสูงสุด - 6.5 มก. / กก. หรือ 400 มิลลิกรัม / วัน (ควรเลือกยาที่ต่ำที่สุด).

lupus erythematosus ระบบ, โรคลูปัส discoid: ไปยัง ผู้ใหญ่ начальная доза – 400-800 มิลลิกรัม / วัน, поддерживающая – 200-400 มิลลิกรัม / วัน.

Photodermatosis: ไปยัง 400 มิลลิกรัม / วัน. การรักษาควรจะ จำกัด ระยะเวลาของการเปิดรับแสงอาทิตย์สูงสุด.

ผลข้างเคียง

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ผงาดหรือ neyromiopatiya, นำไปสู่​​การเพิ่มขึ้น myasthenia และลีบของกล้ามเนื้อกลุ่มที่ใกล้เคียง.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: การด้อยค่าทางประสาทสัมผัส, การลดลงของเอ็นไว, ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท; อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความกังวลใจ, โรคจิต, อารมณ์ lability, ชัก.

จากความรู้สึก: เสียงในหู, สูญเสียการได้ยิน, แสง, การละเมิดการมองเห็น, ccomodation, อาการบวมน้ำและความทึบที่กระจกตา, scotoma; при длительном применении в высоких дозах – ретинопатия (รวม. ในการละเมิดคล้ำและข้อบกพร่องด้านการมองเห็น), ลีบแก้วนำแสง, keratopathy, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อปรับเลนส์.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดร่วม: при длительной терапии препаратом в высоких дозах – миокардиодистрофия, cardiomyopathy, AV блокада, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, เจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน (ไม่ค่อยมี), ความอยากอาหารลดลง, ปวดท้องธรรมชาติกระตุก, โรคท้องร่วง, gepatotoksichnostь (การทำงานของตับผิดปกติ, ความล้มเหลวของตับ).

จากระบบเม็ดเลือด: neutropenia, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, thrombocytopenia, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง (ในผู้ป่วยที่มีการขาดของ dehydrogenase กลูโคส -6- ฟอสเฟต).

การเผาผลาญอาหาร: ลดน้ำหนัก, ทำให้รุนแรงขึ้นของการไหล porphyria.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง (รวม. bullous และ pustular ทั่วไป), คัน, ความผิดปกติของเม็ดสีของผิวหนังและเยื่อเมือก, การเปลี่ยนสีผม, ผมร่วง, ความไวแสง, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (erythema multiforme exudative), อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน (รวม. มีไข้และ hyperleukocytosis).

ห้าม

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- เด็กอายุ 3 ปี;

- การรักษาระยะยาวในเด็ก;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีจอประสาทตา (รวม. ประวัติศาสตร์ maculopathy), ความผิดปกติของไขกระดูกโลหิต, โรคของระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด, ในโรคจิต (รวม. ประวัติศาสตร์), porfirii, psoriaze, นิยามกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы, กับตับและ / หรือภาวะไต.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ก่อนและระหว่างการรักษาควรจะดำเนินการตรวจตาไม่น้อย 1 ครั้ง 6 เดือน.

ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องขององค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือด, รัฐกล้ามเนื้อโครงร่าง (รวม. เอ็นไว).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังเมื่อขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: cardiotoxicity (รบกวนการนำพร้อมคาน Gisa; при хронической интоксикации – гипертрофия миокарда обоих желудочков), การลดลงของความดันโลหิต, พิษต่อระบบประสาท (เวียนหัว, อาการปวดหัว, hypererethism, ชัก, อาการโคม่า), มองเห็นภาพซ้อน, หยุดหายใจและหัวใจ.

ยาเกินขนาดเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก, แม้กระทั่งการต้อนรับ 1-2 กรัมของยาเสพติดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่าน (ปริมาณ, ใน 5 ครั้งปริมาณ), บังคับให้ขับปัสสาวะและปัสสาวะ Alkalinization (เช่น, аммония хлоридом до рН мочи – 5.5-6.5) เพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะ 4 aminoquinoline, การรักษาด้วย simptomaticheskaya (включая назначение при судорогах – диазепама, การรักษาด้วย antishock). จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังจากบรรเทาอาการ.

ติดต่อยา

ด้วยการใช้พร้อมกันของ hydroxychloroquine เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสม่า, aminoglycosides เพิ่มผลการปิดกั้นในการนำประสาทและกล้ามเนื้อ.

hydroxychloroquine ช่วยเพิ่มผลของยาเสพติดลดน้ำตาลในเลือด (จำเป็นต้องลดขนาดยาที่ผ่านมา).

ในการประยุกต์ใช้กับยาลดกรดลดการดูดซึมของ hydroxychloroquine (ช่วงเวลาระหว่างการยาเสพติดและยาแก้ท้องเฟ้อ Immard ควรมีอย่างน้อย 4 ไม่).

น้ำอัลคาไลน์และอัลคาไลน์เร่งกำจัดออกจากร่างกายของ hydroxychloroquine.

hydroxychloroquine penicillamine เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบเม็ดเลือด, ระบบทางเดินปัสสาวะและปฏิกิริยาทางผิวหนัง.

hydroxychloroquine ทวีความรุนแรงผลข้างเคียงของ corticosteroids, salitsilatov, ชั้น IA ตัวแทน antiarrhythmic, gemato-, ที่ชัน- และตัวแทนอัมพาต.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 2 ปี.