IMMARD

วัสดุที่ใช้งาน: Gidroksixloroxin
เมื่อ ATH: P01BA02
CCF: 4 aminoquinoline. ยาต้านมาลาเรียและ amebitsidny. immunosuppressant
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): B50, บี51, บี52, J45, L56.2, L93.0, M05, เอ็ม32, M35.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 05.02.03
ผู้ผลิต: IPCA LABORATORIES จำกัด. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ, แม่และเด็ก, แกะสลัก “HCQS” ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, แคลเซียมฟอสเฟตไฮโดรเจน, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, polysorbate 80, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol, gipromelloza, แป้งโรยตัว.

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

มาลาเรีย, แข็งขันยับยั้งรูปแบบของเม็ดเลือดแดง (ยาเสพติดhematoshyzotropnыy). compacts เยื่อ lysosomal และป้องกันไม่ให้เอนไซม์ lysosomal, ฝ่าฝืนจำลองดีเอ็นเอ, การสังเคราะห์ RNA และการใช้ประโยชน์ในรูปแบบของฮีโมโกล erythrocytic Plasmodium.

มันยังมีภูมิคุ้มกันและฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยับยั้งกระบวนการ, ในการที่อนุมูลอิสระที่เกิดขึ้น, มันอ่อนตัวการทำงานของเอนไซม์โปรตีน (โปรติเอสและคอลลา), เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว chemotaxis.

เภสัช

การดูดซึม

การดูดซึมเตรียม variabelyna. ระยะเวลา poluabsorbtsii – 3.6 ไม่ (1.9-5.5 ไม่). การดูดซึม – 74%.

ต_{สูงสุด} พลาสมา – 3.2 ไม่ (2-4.5 ไม่). หลังจากรับประทานยาที่รับประทานยา 155 มก. ซี_{สูงสุด} ในพลาสมา 948 ng / ml, ปริมาณ 310 มก. – 1895 ng / ml.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 45%. มันสะสมในเนื้อเยื่อที่มีการแลกเปลี่ยนในระดับสูง (ตับ, ไต, แสง, ม้าม – ในอวัยวะเหล่านี้ในความเข้มข้นของพลาสม่ามากกว่า 200-700 เวลา; ระบบประสาทส่วนกลาง, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว) และเนื้อเยื่อ, ที่อุดมไปด้วยเมลานิน. ความเข้มข้นต่ำมากพบในผนังของระบบทางเดินอาหาร. มันแทรกซึมผ่านอุปสรรครก, ในปริมาณเล็กน้อยที่กำหนดไว้ในนมแม่. วี_ง ในกระแสเลือด – 5 522 ล., พลาสมา – 44 257 ล..

การเผาผลาญอาหาร

บางส่วนเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ใช้งาน dezetilirovannyh.

การหัก

ต_1/2 – 50 วัน, พลาสมา – 32 วัน. รายงานข่าว (23-25% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และน้ำดี (น้อยกว่า 10%). สรุปคือช้ามากและอาจได้รับการพิจารณาในปัสสาวะเป็นเวลานานหลังจากการหยุดชะงักของการรักษา.

พยานหลักฐาน

- มาลาเรีย: การรักษาของการโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรียและการรักษาปราบ, ที่เกิดจากการ Plasmodium v​​ivax , Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (ยกเว้นกรณี hydroxychloroquine ทน) และสายพันธุ์ที่ไวต่อของ Plasmodium falciparum; การรักษาที่รุนแรงของโรคมาลาเรีย, ที่เกิดจากสายพันธุ์ที่อ่อนแอของ Plasmodium falciparum;

- โรคไขข้ออักเสบ;

- โรคลูปัสระบบ, โรคลูปัส discoid;

- Photodermatosis;

- โรคหอบหืดหลอดลม;

- โรค Sjogren ของ.

ระบบการปกครองยา

อยู่ในระหว่างการรับประทานอาหารหรือดื่มแก้วนม.

200 มิลลิกรัมเทียบเท่าซัลเฟต hydroxychloroquine 155 มก. ฐาน hydroxychloroquine.

ที่ มาลาเรีย เป็นยาปราบ ผู้ใหญ่ ยาในขนาด 400 มก. / วันในแต่ละ 7 วัน; เด็ก ๆ – 6.5 mg / kg รายสัปดาห์, แต่ไม่คำนึงถึงปริมาณน้ำหนักของร่างกายสำหรับเด็กต้องไม่เกินปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ (400 มก.). ถ้าเงื่อนไขให้, การรักษาด้วยการปราบถูกกำหนดไว้สำหรับ 2 ดวงอาทิตย์. การติดเชื้อที่เป็นไปได้. มิฉะนั้นหนึ่งสามารถกำหนดปริมาณที่สองเริ่มต้น: ผู้ใหญ่ – 800 มก., เด็ก ๆ – 12.9 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 800 มก.), หารยาโดย 2 ช่วงเวลาที่ได้รับ 6 ไม่. การรักษาด้วยการปราบควรได้รับการอย่างต่อเนื่อง 8 ดวงอาทิตย์. หลังจากที่ออกจากพื้นที่ถิ่น.

การรักษาของการโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรีย: ไปยัง ผู้ใหญ่ ปริมาณเริ่มต้น – 800 มก., แล้วผ่าน 6-8 ไม่ – 400 มก. และ 400 มก. 2 และ 3 วันของการรักษา (รวมทั้งหมด – 2 นายซัลเฟต hydroxychloroquine). ในฐานะที่เป็นวิธีทางเลือกอาจจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ 800 มก. – เดียว.

ไปยัง เด็ก ๆ ปริมาณรวม 32 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 2 ก.) และได้รับการแต่งตั้งเป็น 3 วัน: เข็มแรก – 12.9 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่เกินครั้งเดียวของ 800 มก.), ปริมาณที่สอง – 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 6 ชั่วโมงหลังจากที่ครั้งแรก, ปริมาณที่สาม – 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 18 ชั่วโมงหลังจากที่สองปริมาณ, ปริมาณที่สี่ – 6.5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (แต่ไม่ 400 มก.) ตลอด 24 ชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณที่สาม.

ยาสำหรับผู้ใหญ่อาจจะคำนวณ 1 กก. น้ำหนักตัว, เช่นเดียวกับเด็ก.

โรคไขข้ออักเสบ: ไปยัง ผู้ใหญ่ ปริมาณเริ่มต้น – 400-600 มิลลิกรัม / วัน, สนับสนุน – 200-400 มิลลิกรัม / วัน.

โรคข้ออักเสบYuvenilynыy: ปริมาณสูงสุด – 6.5 มก. / กก. หรือ 400 มิลลิกรัม / วัน (ควรเลือกยาที่ต่ำที่สุด).

lupus erythematosus ระบบ, โรคลูปัส discoid: ไปยัง ผู้ใหญ่ ปริมาณเริ่มต้น – 400-800 มิลลิกรัม / วัน, สนับสนุน – 200-400 มิลลิกรัม / วัน.

Photodermatosis: ไปยัง 400 มิลลิกรัม / วัน. การรักษาควรจะ จำกัด ระยะเวลาของการเปิดรับแสงอาทิตย์สูงสุด.

ผลข้างเคียง

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ผงาดหรือ neyromiopatiya, นำไปสู่​​การเพิ่มขึ้น myasthenia และลีบของกล้ามเนื้อกลุ่มที่ใกล้เคียง.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: การด้อยค่าทางประสาทสัมผัส, การลดลงของเอ็นไว, ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท; อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความกังวลใจ, โรคจิต, อารมณ์ lability, ชัก.

จากความรู้สึก: เสียงในหู, สูญเสียการได้ยิน, แสง, การละเมิดการมองเห็น, ccomodation, อาการบวมน้ำและความทึบที่กระจกตา, scotoma; ใช้ในระยะยาวในปริมาณที่สูง – จอประสาทตา (รวม. ในการละเมิดคล้ำและข้อบกพร่องด้านการมองเห็น), ลีบแก้วนำแสง, keratopathy, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อปรับเลนส์.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดร่วม: ระหว่างการรักษาเป็นเวลานานที่มีขนาดสูง – miokardiodistrofija, cardiomyopathy, AV блокада, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, เจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน (ไม่ค่อยมี), ความอยากอาหารลดลง, ปวดท้องธรรมชาติกระตุก, โรคท้องร่วง, gepatotoksichnostь (การทำงานของตับผิดปกติ, ความล้มเหลวของตับ).

จากระบบเม็ดเลือด: neutropenia, aplasticheskaya โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, thrombocytopenia, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง (ในผู้ป่วยที่มีการขาดของ dehydrogenase กลูโคส -6- ฟอสเฟต).

การเผาผลาญอาหาร: ลดน้ำหนัก, ทำให้รุนแรงขึ้นของการไหล porphyria.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง (รวม. bullous และ pustular ทั่วไป), คัน, ความผิดปกติของเม็ดสีของผิวหนังและเยื่อเมือก, การเปลี่ยนสีผม, ผมร่วง, ความไวแสง, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (erythema multiforme exudative), อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน (รวม. มีไข้และ hyperleukocytosis).

ห้าม

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- เด็กอายุ 3 ปี;

- การรักษาระยะยาวในเด็ก;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีจอประสาทตา (รวม. ประวัติศาสตร์ maculopathy), ความผิดปกติของไขกระดูกโลหิต, โรคของระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด, ในโรคจิต (รวม. ประวัติศาสตร์), porfirii, psoriaze, นิยามกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы, กับตับและ / หรือภาวะไต.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ก่อนและระหว่างการรักษาควรจะดำเนินการตรวจตาไม่น้อย 1 ครั้ง 6 เดือน.

ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องขององค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือด, รัฐกล้ามเนื้อโครงร่าง (รวม. เอ็นไว).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาจะต้องระมัดระวังเมื่อขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตราย, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: cardiotoxicity (รบกวนการนำพร้อมคาน Gisa; ในความเป็นพิษเรื้อรัง – เจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจของโพรงทั้งสอง), การลดลงของความดันโลหิต, พิษต่อระบบประสาท (เวียนหัว, อาการปวดหัว, hypererethism, ชัก, อาการโคม่า), มองเห็นภาพซ้อน, หยุดหายใจและหัวใจ.

ยาเกินขนาดเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก, แม้กระทั่งการต้อนรับ 1-2 กรัมของยาเสพติดที่อาจถึงแก่ชีวิตได้.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, แต่งตั้งถ่าน (ปริมาณ, ใน 5 ครั้งปริมาณ), บังคับให้ขับปัสสาวะและปัสสาวะ Alkalinization (เช่น, แอมโมเนียมคลอไรค่าพีเอชของปัสสาวะ – 5.5-6.5) เพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะ 4 aminoquinoline, การรักษาด้วย simptomaticheskaya (รวมทั้งการแต่งตั้งชัก – diazepama, การรักษาด้วย antishock). จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังจากบรรเทาอาการ.

ติดต่อยา

ด้วยการใช้พร้อมกันของ hydroxychloroquine เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสม่า, aminoglycosides เพิ่มผลการปิดกั้นในการนำประสาทและกล้ามเนื้อ.

hydroxychloroquine ช่วยเพิ่มผลของยาเสพติดลดน้ำตาลในเลือด (จำเป็นต้องลดขนาดยาที่ผ่านมา).

ในการประยุกต์ใช้กับยาลดกรดลดการดูดซึมของ hydroxychloroquine (ช่วงเวลาระหว่างการยาเสพติดและยาแก้ท้องเฟ้อ Immard ควรมีอย่างน้อย 4 ไม่).

น้ำอัลคาไลน์และอัลคาไลน์เร่งกำจัดออกจากร่างกายของ hydroxychloroquine.

hydroxychloroquine penicillamine เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบเม็ดเลือด, ระบบทางเดินปัสสาวะและปฏิกิริยาทางผิวหนัง.

hydroxychloroquine ทวีความรุนแรงผลข้างเคียงของ corticosteroids, salitsilatov, ชั้น IA ตัวแทน antiarrhythmic, gemato-, ที่ชัน- และตัวแทนอัมพาต.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 2 ปี.