Ixelles

วัสดุที่ใช้งาน: Milnacipran
เมื่อ ATH: N06AX17
CCF: ยากล่อมประสาท
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): F31, F32, F33, F41.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 02.02.06
ผู้ผลิต: ปิแอร์ FABRE ผลิตยา (ฝรั่งเศส)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

แคปซูล วุ้น, ขนาด№4, ฝาปิดที่มีสีส้มสีชมพูกับสีดำประทับ “IXEL” และร่างกายที่มีสีส้มสีชมพูกับสีดำประทับ “25”; เนื้อหาของแคปซูล – ผงจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, แคลเซียม carmellose, โพวิโดน K30 (polyvidone K30), ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), สีแดงเหล็กออกไซด์ (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), วุ้น.

14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แคปซูล วุ้น, ขนาด№3, ฝาปิดที่มีสีส้มสีชมพูกับสีดำประทับ “IXEL” และกรณีที่มีสีเหลืองอมส้ม (สนิม) สำนักพิมพ์ที่มีแกนสีดำ “50”; เนื้อหาของแคปซูล – ผงจากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, แคลเซียม carmellose, โพวิโดน K30 (polyvidone K30), ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), สีแดงเหล็กออกไซด์ (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172), วุ้น.

14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

* ต่างประเทศชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์, คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก – milnatsipran.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยากล่อมประสาท, ยับยั้ง reuptake เลือกของ monoamine (และ serotonin noradrenaline). แต่ก็มีความใกล้ชิดกับม holinoretseptorami ไม่มี, ก₁-adrenoceptor, gistaminovy​​m ไม่มี₁-ตัวรับ, และโดพามีน D₁– และดี₂-ตัวรับ, รับ benzodiazepine และ opioid.

แต่ไม่ได้มีผลกดประสาท, ทางสรีรวิทยาจึงจะช่วยเพิ่มการนอนหลับและไม่ได้มีผลกระทบต่อการทำงานทางปัญญา. Ixel ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระบบการนำของหัวใจและความดันโลหิต, ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุ, ยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง cardiotropic.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปากของ milnacipran ถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร. เป็นเรื่องเกี่ยวกับการดูดซึม 85% และไม่ได้ขึ้นอยู่กับธรรมชาติและอาหาร. จาก_{สูงสุด} ในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร.

การกระจาย

รัฐสมดุลจะประสบความสำเร็จหลังจากที่ 2-3 วันที่เข้ารับการรักษาปกติ. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 13% และไม่ได้มาพร้อมกับความอิ่มตัว.

การเผาผลาญอาหาร

Biotransformiroetsa, ส่วนใหญ่, โดยการเชื่อมต่อกันด้วยกรด glucuronic. สารที่ได้มีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา.

การหัก

ต_1/2 เป็น 8 ไม่. รายงานไตส่วนใหญ่ – เกี่ยวกับ 90%. ตัดออกอย่างสมบูรณ์จากร่างกายภายใน 2-3 วัน.

พยานหลักฐาน

- ความผิดปกติซึมเศร้าความรุนแรงที่แตกต่างกัน.

ระบบการปกครองยา

Ixel สำหรับการบริโภค.

ยาทุกวันเฉลี่ยอยู่ที่ 100 มก.; ยาเสพติดจะต้องดำเนินการใน 2 ที่ได้รับในช่วงครึ่งแรกของวัน. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการยาที่อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 250 มิลลิกรัม / วัน.

ยาเสพติดที่ถูกนำมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหาร.

ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล.

ใน ผู้ป่วยที่มีภาวะไต (CC 50-10 มล. / นาที) แนะนำให้ลดยาทุกวันขึ้นอยู่กับค่า QC.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: บางที – ความกังวล, เวียนหัว; ไม่ค่อยมี – การสั่นสะเทือน, อาการปวดหัว.

จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก; ในบางกรณี – เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน transaminases โดยไม่มีอาการทางคลินิก.

อื่น ๆ: บางที – เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, กระแสน้ำ, strangury; ไม่ค่อยมี – การเต้นของหัวใจ, ผื่น; ในบางกรณี – ดาวน์ซินโดร serotonin.

ผลข้างเคียงที่เป็นของหายาก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรก 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการรักษา, แสดงเล็กน้อย, มักจะตัดตัวเองในขณะที่การถดถอยของอาการของภาวะซึมเศร้าและไม่จำเป็นต้องหยุดยาเสพติด. ลดความรุนแรงและจำนวนของผลข้างเคียงที่อาจจะโดยการค่อยๆสร้างยาในระหว่างการรักษา.

ห้าม

แน่นอน

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 15 ปี (เนื่องจากการขาดข้อมูลทางคลินิก);

- การใช้งานด้วยกันไม่เลือกและสารยับยั้งการเลือกของ MAO-B, sumatriptan;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

ญาติ

- การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (ส่วนใหญ่อยู่ในต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัย);

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- พนักงานต้อนรับพร้อมกันด้วยความตื่นเต้น, noradrenaline, clonidine และอนุพันธ์;

- การใช้งานด้วยกันของสารยับยั้งการเลือกของ MAO-, digoksina.

จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมปิด, โรคลมบ้าหมู.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อย่าแต่งตั้ง Ixel ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อควรระวัง

ด้วยความระมัดระวังมากควรใช้ในผู้ป่วยที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ใจดี prostatic hyperplasia) ต่อมลูกหมาก, ที่มีประวัติของการชัก, ความดันโลหิตสูง, kardiomiopatiej (ในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอัตราการเต้นหัวใจ).

Ixel สามารถบริหารไม่เร็วกว่า 14 วันหลังจากที่หยุดการยับยั้ง MAO. นอกเหนือจาก, จากเวลาของการถอนตัวของยาเสพติดก่อนที่จะ Ixel MAO ยับยั้งการรักษาควรมีอย่างน้อย 7 วัน.

ในระหว่างการรักษา Ixelles หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงระยะเวลาของการใช้ยาเสพติดควรละเว้นจากกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, ต้องให้ความสนใจที่เพิ่มขึ้นและจิตปฏิกิริยาอย่างรวดเร็ว.

ยาเกินขนาด

อาการ: ปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ – ความเกลียดชัง, อาเจียน, การขับเหงื่อ, อาการท้องผูก. ก่อนที่ยาเสพติดขนาด, มากกว่า 800-1000 มก., – อาเจียน, หายใจลำบาก, หัวใจเต้นเร็ว. เมื่อได้รับยาที่สูงมากเกินไป (1900-2800 มิลลิกรัม milnacipran) ร่วมกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ (เบนโซมากที่สุด) อาการดังกล่าวข้างต้นเพิ่มง่วงนอน, giperkapniя, การรบกวนของสติ. อาการพิษในหัวใจและความตายกับ Ixelles ยาเกินขนาดไม่ได้ตรวจสอบ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารตามด้วยการรักษาตามอาการ. การตรวจสอบทางการแพทย์แนะนำของผู้ป่วยอย่างน้อยวัน. ยาแก้พิษ Spetsificheskiy ที่ไม่รู้จัก.

ติดต่อยา

การใช้งานด้วยกัน Ixelles กับสารยับยั้ง MAO ไม่ได้รับเลือก (iproniazid), กับสารยับยั้ง MAO เลือกประเภท B (selegiline), กับ sumatriptan เพราะความเสี่ยงของโรค serotonin, ความดันเลือดสูง, กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจ (ช่วงเวลาที่น้อยที่สุดหลังจากสิ้นสุดการรักษาของยาเสพติดและการแต่งตั้ง Ixelles – 2 ของสัปดาห์).

แอพลิเคชันพร้อมกันไม่แนะนำ Ixelles กับอะดรีนาลีนและ norepinephrine เพราะความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นผิดจังหวะ; clonidine และสารประกอบที่เกี่ยวข้องเนื่องจากการลดลงของผลกระทบของความดันโลหิตตก; กับดิจอกซิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ parenterally) เพราะความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นเร็ว; ที่มีสารยับยั้งการเลือกของ MAO- (moclobemide, toloksaton) เนื่องจากความเสี่ยงของโรค serotonin.

รอบคอบ ควรจะใช้ในการรวมกันกับอะดรีนาลีน Ixel และ norepinephrine (ในกรณีของยายาชาเฉพาะที่ไม่ควรเกิน 100 ไมโครกรัมต่อ 10 ผู้เยาว์ 300 ไมโครกรัมต่อ 1 ไม่), ลิเธียมเนื่องจากความเสี่ยงของโรค serotonin.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศา. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.