Gidroksikarʙamid

เมื่อ ATH:
L01XX05

ลักษณะเฉพาะ.

Antimetaʙolit, อนุพันธ์ยูเรีย, มันหมายถึงกลุ่มของ hydroxylamines. ผงผลึกสีขาว, แทบไร้รสชาติ. น้ำหนักโมเลกุล 76,05.

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา การกระทำ.
ต้าน.

ใบสมัคร.

เรื้อรัง myelogenous ลูคีเมีย, osteomyelofibrosis, erythremia, มะเร็งผิวหนัง, เนื้องอกในสมอง, หัว (ยกเว้นริมฝีปาก) และลำคอเป็นไปไม่ได้กับความรุนแรงของการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี; มะเร็งปากมดลูก (เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการฉายรังสี).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, ไตวายเฉียบพลันหรือความล้มเหลวของตับ, thrombocytopenia (меньше 100·10⁹/ล.), เม็ดเลือดขาวที่รุนแรง (меньше 2,5·10⁹/ล.), โรคโลหิตจางที่ลึกซึ้ง, ไวรัส (ช่วยให้ vetryanaya, โรคงูสวัด) และการติดเชื้ออื่น ๆ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ไม่ค่อย - ปวดหัว, เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, อาการง่วงนอน, ชัก, อาการเวียนศีรษะ, ภาพหลอน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด: ส่วน - mielosupressiya (โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, มักจะไม่มีอาการ; ไม่บ่อย - ไข้; เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง; บทบาท-B19.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการบวมน้ำที่ปอด, แทรกตัวเข้าไปในปอด.

จากระบบทางเดินอาหาร: ไม่ค่อย - ปาก, อาการเบื่ออาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย, แผลของเยื่อบุทางเดินอาหาร, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: โรคไตอักเสบสิ่งของ, uremia, hyperuricemia, ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก, การด้อยค่าของภาวะเจริญพันธุ์ (azoospermia, ischomenia).

สำหรับผิว: ผื่น maculo-papular, คัน, ล้างใบหน้า, ผมร่วง, แผล, dermatomelasma, อาการกำเริบของผื่นแดงหลังการฉายรังสี, เล็บเปราะ.

อื่น ๆ: ไข้.

ความร่วมมือ.

กับพื้นหลังของตัวแทน uricosuric เพิ่มความเสี่ยงของโรคไต. การเตรียมการ, ก่อให้เกิด dyscrasias เลือด, เสริมสร้างเม็ดเลือดขาวและ / หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ถ้ายาเสพติดเหล่านี้มีผลเช่นเดียวกัน, เป็น hydroxyurea, ในเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด. ยาเสพติดอื่น ๆ, ที่ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าการทำงานของไขกระดูก, หรือ potentiate ผลของการรักษาด้วยการฉายรังสีและสารเติมแต่งกระดูกกดดันการทำงานของไขกระดูก. ด้วยการแนะนำของวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอาจจะเพิ่มขึ้นผลข้างเคียงหรือลดลงการผลิตแอนติบอดี; วัคซีนใช้งาน - การลดลงของการผลิตแอนติบอดีต้านไวรัส.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ในปริมาณที่สูงขึ้น (สูงกว่า, กว่า 60 มก. / กก. / วัน) อาจเพิ่มผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์, รวม. ด้วยฟังก์ชั่นถ่ายไขกระดูกที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรง.

การรักษา: เป็นอาการ, การรักษาด้วยการป้องกันการติดเชื้อป้องกัน, ถ่ายส่วนประกอบของเลือดโดยมีข้อบ่งชี้.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ในกรณีที่จำเป็น (เป็นไปไม่ได้กลืนแคปซูล) เทเนื้อหาของแคปซูลลงไปในแก้วน้ำและทันทีที่ใช้. ใช้เป็นยา (паллиативнаяхимиотерапия III-IV линии), หรือใช้ร่วมกับยาพิษอื่น ๆ หรือการรักษาด้วยรังสี. ในยา (รวม. โดยมีวัตถุประสงค์ของ radiosensitization): 20-30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมทุกวัน 3 ดวงอาทิตย์, ยาทุกวัน - 2000 มก.; หรือ 80 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 ทุกๆ 3 วัน (6-7 ปริมาณ). หาก 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการรักษาอย่างต่อเนื่องจะสังเกตเห็นความก้าวหน้าของโรคที่เด่นชัด, การรักษาควรจะหยุด. สำหรับ radiosensibilization แนะนำสำหรับยาเสพติด 7 วันก่อนการรักษาด้วยรังสี.

เมื่อประสิทธิภาพของการรักษาก็เพียงพอแล้วสำหรับไม่ จำกัด เวลา. ปริมาณการบำรุงรักษาเฉลี่ย - 500-2000 มิลลิกรัม. โรคโลหิตจางไม่จำเป็นต้องมีการหยุดชะงักของการรักษาด้วยการบำบัดที่เพียงพอ.

โรคผิวหนังในปริมาณเฉลี่ย - 1-2 กรัมต่อวัน, ครั้งเดียว - 500 มิลลิกรัมทุก 6 ไม่ (โรคสะเก็ดเงิน pustular) หรือครั้งเดียว (โรคสะเก็ดเงินสามัญ) 7-10 วัน, แล้วทำลาย 4 วัน.

ข้อควรระวัง.

ใช้ hydroxyurea จะดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด.

ระวังจะแต่งตั้งผู้สูงอายุและเด็ก (มันต้องมีการลดลงของปริมาณ), ผู้ป่วย, ซึ่งก่อนหน้านี้มีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด, ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของไต, ในการทำงานของไตและตับวาย. ก่อนการรักษาคือการแก้ไขที่ลึกของโรคโลหิตจาง (ในการเตรียมการถ่ายเลือด). ก่อนและในระหว่างการรักษา (อย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์) ต้องมีการทดสอบเลือดปกติ; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/แน่นอนลิตรของการรักษาที่ถูกขัดจังหวะจนแนวโน้มที่ชัดเจนต่อการฟื้นฟูของพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา. นอกจากนี้ยังมีการแนะนำการควบคุมแบบไดนามิกของระดับของกรดยูริค, creatinine, transaminases; ในขณะที่ลด creatinine Cl น้อยกว่า 10 มล. / นาทีปริมาณที่ลดลง 2 ครั้ง.

ขั้นตอนทันตกรรมควรจะเสร็จสิ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยหรือเลื่อนไปก่อนจนกว่าการฟื้นฟูความดันโลหิต (อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อจุลินทรีย์, การชะลอตัวกระบวนการรักษา, สิทธิ krovotochivosty). ในระหว่างการรักษาความระมัดระวังเมื่อใช้แปรงสีฟัน, กระทู้หรือไม้จิ้มฟัน.

ในระหว่างการรักษาไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนวัคซีนไวรัส, หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้คน, ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอกับ, ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย. ใช้วัคซีนป้องกันไวรัสที่อาศัยอยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในการให้อภัยไม่ควรจะเป็นอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากรอบสุดท้ายของการรักษาด้วยเคมีบำบัด. การสร้างภูมิคุ้มกันของคนที่วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก, มันมีอยู่ในการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสมาชิกในครอบครัว, ควรจะเลื่อนออกไป.

ลักษณะของอาการของภาวะซึมเศร้าการทำงานของไขกระดูก, มีเลือดออกผิดปกติหรือเลือดออก, อุจจาระชักช้าสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือจุดจุดสีแดงบนผิวจำเป็นต้องมีคำแนะนำของแพทย์ทันทีของ.

ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการลดอุบัติเหตุกับวัตถุที่คมชัด (ความปลอดภัยมีดโกน, กรรไกร), หลีกเลี่ยงการกีฬาติดต่อหรือสถานการณ์อื่น ๆ, ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเลือดออกหรือการบาดเจ็บ.

ในระหว่างการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่ดื่มน้ำเพียงพอและปัสสาวะออกตามมาสำหรับการขยายการให้บริการ uricosuric.

ระมัดระวังในการรักษารวมกัน; แต่ละผลิตภัณฑ์จะต้องดำเนินการในเวลาที่กำหนด.

ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองทางคลินิกของผู้ป่วยที่ผ่านการ 6 สัปดาห์ของการรักษาการใช้ยาเสพติดควรจะยกเลิก; ในกรณีของความมีประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาเสพติดสามารถอย่างต่อเนื่องไปเรื่อย ๆ.

ในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาเป็นผลมาจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ hydroxyurea แนะนำข้อควรระวังเป็นพิเศษ (ขีด จำกัด ของความถี่เจาะเลือด, การปฏิเสธของการฉีด / m, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ในการเตรียม, ผิวหนังและเยื่อเมือก, ปฏิเสธการใช้กรด ฯลฯ).

ในระหว่างการรักษาจะไม่แนะนำให้ขับรถและการปฏิบัติงาน, ที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นสูงของความสนใจ.

ร่วมกับการรักษาด้วยการฉายรังสีอาจนำไปสู่​​ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง (ไขกระดูก aplasia, อาการอาหารไม่ย่อยและการพัฒนาของแผลแผล GIT).

ในระหว่างการรักษาจะแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิด.

ข้อควรระวัง.

ผู้ป่วยที่การพัฒนาเม็ดเลือดขาวควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบหาสัญญาณของการติดเชื้อ, ถ้าจำเป็น - ที่จะสั่งยาปฏิชีวนะ. ผู้ป่วยที่นิวโทรฟิกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมกำหนดสังเกตุจนผลของการตรวจสอบและแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการตรวจวินิจฉัย.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
methotrexate	กับพื้นหลังของผลกระทบของ hydroxyurea ลดลง.
Ftoruracil	กับพื้นหลังของผลกระทบของ hydroxyurea ลดลง.
เอทานอล	กับพื้นหลังของการปรับปรุงระบบประสาทส่วนกลาง hydroxycarbamide ภาวะซึมเศร้า (ส่วนใหญ่ยับยั้งอัตราการเกิดปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจ); ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งจิตวิญญาณ.