ไวรัสตับอักเสบ c เรื้อรัง – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันการเกิดโรคตับอักเสบ c เรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบ c เรื้อรัง – โรคนี้คืออะไร? ตับอักเสบ c เรื้อรังเป็นโรคตับกระจาย, เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ c (ไวรัสตับอักเสบซี), ที่สุดมากกว่า 6 เดือน.

ความเสี่ยงโรคไวรัสเฉียบพลัน และการกู้คืน, ตามแหล่งต่าง ๆ, ถึง 15-30%. ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเป็นการวินิจฉัยว่า มีน้อย หรือไม่มี, ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่จะเรื้อรัง.

ตับอักเสบ c เรื้อรังไม่ผ่านในตัวเอง และต้องการการดูแลระยะยาวเต็ม และ.

ไวรัสตับอักเสบซี: สาเหตุและปัจจัย

Exciter RNA ไวรัส Flaviviridae ออกตระกูล, ความสามารถในการอยู่นานในร่างกายมนุษย์, ที่นำไปสู่ระดับสูงของทั้ง chronicity ของการติดเชื้อ.

แหล่งที่มาของการติดเชื้อมีอาการป่วยแบบฟอร์มเฉียบพลัน และเรื้อรังของโรค, ที่อาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการทางคลินิก, และไม่มีอาการ.

คือกลไกของการส่งผ่านเลือดปนเปื้อน, ในระดับน้อยผ่านของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ มนุษย์ (น้ำลาย, ปัสสาวะ, น้ำมันเมล็ดและ ascite).

ไวรัสตับอักเสบซีส่งทารกในครรภ์จากการตั้งครรภ์ยาก, แต่ก็สามารถเข้มข้นของเชื้อไวรัสในแม่, ติดเชื้อเอชไอวีด้วยกัน.

คุณสามารถเลือกกลุ่มต่อไปความเสี่ยงของโรค:

• คน, สัมผัสกับเลือด (ผู้ป่วย, สาขาที่กำหนด, แรงงานทางการแพทย์, ยาเสพติดติดยาเสพติด);
• คน, การเดินทางในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของไวรัส;
• คน, บ่อยครั้งในการติดต่อ หรืออาศัยอยู่กับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี.

มีฟัน. ขาดการรักษาไปสู่เครื่องมือทันตกรรม, ไวรัสตับอักเสบ c ที่ยังมีชีวิตอยู่บนนั้น (ถ้าเลือดก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบ c) และสามารถเจาะเข้าไปในเลือดให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดี. อันตรายเดียวกันบางขั้นตอนเครื่องสำอาง.

ในปัจจุบันมีสมมติฐาน, ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ c สามารถและบางคน โดยการกัดของแมลง bloodsucking. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, นี้ใช้ตัวเรือด, ยุง, ยุงและอื่น ๆ.

ชนิดของโรค: การจำแนกประเภทของโรค

ในกระบวนการยาวของไวรัสตับอักเสบกับการแบ่งออกเป็น:

• เฉียบพลัน-การ 6 เดือน;
• เรื้อรังมากกว่า 6 เดือน.

รุนแรงของอาการทางคลินิกที่แตกต่าง:

• รูปแบบที่ไม่มีอาการ (ผู้ให้บริการไวรัส);
• manifestnye.

เช่นไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น ๆ, ตับอักเสบ c เรื้อรังอาจจะอยู่ในรูป zheltushnoj และ bezzheltushnoj.

มุมมองร่วมสมัย, ไวรัสตับอักเสบ c มีการศึกษาจีโนไทป์ต่างกันหก. ไม่มีการกระจายเชิงพื้นที่เฉพาะของพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบ c. ไวรัสตับอักเสบ c ศึกษาจีโนไทป์จะระบุเลขอาหรับ (จาก 1 ไปยัง 6), และประเภทย่อยที่กำหนด โดยตัวอักษรของตัวอักษร (เช่น, 1และ, 1ข, 1(ค) ฯลฯ).

• กระจายแรกยีนของไวรัสตับอักเสบ c. มี 3 ประเภทย่อย – 1และ, 1ข, 1ค. หากพบ ยีนของผู้ป่วยควรพึ่งพาในระยะยาวเป็น การรักษาจะถึงปีหรือเพิ่มเติม.
• สอง ยีนของไวรัสตับอักเสบ c กระจาย. จัดสรร 4 ชนิดย่อยสองจีโนไทป์เป็น, ข, ค, ง. มักจะ, รักษาของจีโนไทป์สองไวรัสไม่เพิ่มเติม 6 เดือน.
• กระจาย 3 จีโนไทป์. จัดสรร 6 มีชนิดย่อยของจีโนไทป์เป็น, ข, ค, ง, อิเล็กทรอนิกส์, ฉ. เมื่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ c 3 มีจีโนไทป์เป็นความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของตับไขมัน. มักจะ, การรักษาเวลา 6 เดือน.
• จีโนไทป์สี่จะกระจายส่วนใหญ่ในประเทศของแอฟริกากลางและตะวันออกกลาง. การปันส่วน 10 มีชนิดย่อยของจีโนไทป์เป็น, ข, ค, ง, อิเล็กทรอนิกส์, ฉ, ก., ชั่วโมง, ฉัน, (j).
• จีโนไทป์ทะเบียนห้าแรกในแอฟริกาใต้. ในขณะเลือก 1 จีโนไทป์ชนิดย่อย. จีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบ c ศึกษาน้อยด้วย.
• จีโนไทป์ทะเบียนหกครั้งแรกในเอเชีย. ในขณะเลือก 1 จีโนไทป์ชนิดย่อย; ศึกษาไม่ดี.

อาการของโรค: เป็นโรคที่ประจักษ์

ไวรัสตับอักเสบ c เรื้อรัง, มักจะ, กระแสกับภาพทางการแพทย์ที่ขาดแคลน. ความเมื่อยล้าที่อาจเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ, ความอ่อนแอ. โรคมักจะนำไปสู่การเสื่อม ความกระหาย และแม้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด. ในพื้นที่ของ hypochondrium เหมาะกับไวรัสตับอักเสบ c มักจะสังเกตอาการปวดหรือไม่สบาย. ส่วนใหญ่เกิดจากปรากฏการณ์ของโรคสะเก็ดเงินหรืออักเสบของน้ำดี. พาเรงไคมาตับปวดไม่พบรอยโรค.

เมื่อการสำรวจตรวจพบการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตับ. มันถูกทำเครื่องหมาย โดยการคลำ. ในบางกรณี พร้อมกับการเพิ่มขึ้นในตับได้บันทึก และม้ามเพิ่มขึ้น. ขั้นตอนการใช้งานลดความอยากอาหาร, ลดน้ำหนัก, ทำซ้ำอุณหภูมิร่างกายเลี้ยง. โรคหยัก.

ลักษณะของไวรัสตับอักเสบ c เรื้อรัง (เป็นไวรัสตับอักเสบบี) เป็นความจริง, โรคมาพร้อมกับ และตัวเลขของอาการ extrahepatic, ในระหว่างที่:

• ความพ่ายแพ้ของข้อต่อและกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากอักเสบรูมาตอย, ที่สามารถมาพร้อมกับไวรัสตับอักเสบ c;
• พร่ามัวเนื่องจากรอยโรคของอวัยวะออปติก;
• ผื่นผิวหนังหรือเยื่อบุต่าง ๆ;
• พ่ายแพ้ในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ไตและกระเพาะปัสสาวะ).

ไวรัสตับอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้หญิง, และผู้ชาย. แต่, ในหญิงตั้งครรภ์และทารก โรคอาจมาพร้อมกับอาการที่เฉพาะเจาะจงบางอย่าง:

• โรคในหญิงตั้งครรภ์. โรคในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายกับทารกในครรภ์. ในเวลาเดียวกัน มุมมองทันสมัยเกี่ยวกับโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์แนะนำข้อเท็จจริง, ที่แม้ มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ c, ผู้หญิงสามารถดำเนินการ และให้เกิดกับเด็กที่มีสุขภาพดี. ในบางกรณี การตรวจสอบของหญิงตั้งครรภ์อาจในโรงพยาบาล (ป่วยบ่อยขึ้น). หากผู้หญิงฉากหลังของโรคตับแข็งพัฒนา, ควรจะละทิ้งการตั้งครรภ์.
• โรคในเด็กทารก. โดยทั่วไป, มีไม่มาก 5-6% ส่งของไวรัสตับอักเสบ c จากหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์. แอนตี้ไวรัสจะแทรกซึมผ่านอุปสรรครก, และของพวกเขา, มักจะ, พบในเลือดของทารกจนถึงอายุ 1 ปี.

การดำเนินการของผู้ป่วยด้วยโรค

เมื่อสัญญาณของการเจ็บป่วยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที (แพทย์ประจำครอบครัว, บำบัดโรค, gastroenterologist). จำเป็นต้องละทิ้งการใช้ยา, แอลกอฮอล์.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบเรื้อรังกับข้อมูลระบาดวิทยาควรนำมาพิจารณา (การปรากฏตัวของโลหิต, แทรกแซงอย่างรวดเร็ว, ฟอกเลือดในอดีต, ติดยาเสพติดและ t, d).

มีหลากหลายวิธีสำหรับการระบุ และการตรวจสอบการติดเชื้อ HCV. กระตุ้นแอนติบอดีโดยวิธี ELISA, วิธี recombinant immunoblotingovyh (ดอกเบี้ย), ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR), ขยายสื่อ transcriptionally (TOA).

ตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถให้ลักษณะแผลเนื้อเยื่อวิทยา, แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยการติดเชื้อ HCV.

รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

เป้าหมายของการรักษาคือการ (การทำลายของ) ไวรัส, ปรับปรุงรูปภาพเนื้อเยื่อวิทยาของตับ, ชะลอการดำเนินของโรค, ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง, การปรับปรุงคุณภาพชีวิต.

การใช้ยาต้านไวรัสรักษา jetiopatogeneticheskogo (ไซโตไคน์, เฟอร), ยากดภูมิคุ้มกัน, การรวมกันของยาเสพติดและ hepatoprotectors (Essentiale, Гепабенеเป็นต้น).

ตามสถิติ, การรักษาคือยากต่อการไวรัสตับอักเสบซีในผู้ที่ผ่าน 40 ปี, ผู้ชาย, ผู้ป่วยที่ มี transaminase ปกติกิจกรรม, คุณมี 1 (ข) ยีนของไวรัส,ด้วยการโหลดไวรัสสูง. การปรากฏตัวของโรคตับแข็งของตับเวลาของการเริ่มรักษาด้วยการคาดคะเนที่เลวลง.

ประเภทของคน, ซึ่งเคาน์เตอร์การรักษาต้านไวรัสรวม:

• ผู้ป่วย, ทุกข์ทรมานจากโรคที่รุนแรง (เช่น, โรคเบาหวาน, หัวใจล้มเหลว, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง);
• ผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไต, แสง,หัวใจ;
• ผู้ป่วย, โปรแกรมประยุกต์ของ interferon ทำให้เกิดอาการกำเริบของกระบวนการภูมิ;
• ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ด้วย gipertireoidizmom;
• หญิงตั้งครรภ์;
• เด็กต่ำกว่า 3 ปี.

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ผลร้ายแรงที่สุดของปอดเรื้อรังตับติดเชื้อ HCV เรื้อรัง, ซึ่งมุ่งไปที่ตับแข็ง, เทอร์มินัลระยะตับโรค, มะเร็งเซลล์ตับ. อุบัติการณ์ของโรคตับแข็งของตับหลังจากยี่สิบปีหลังจากการติดเชื้อเฉียบพลัน-17-55 %. ผู้ชายเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการติดเชื้อ, ผู้สูงอายุ, การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบี, immunodeficiencies.

การป้องกันโรค

• ไม่เคยใช้ยาฉีด;
• รับฉีดป้องกันโรค, ใน, ที่จะบันทึกตับความเสี่ยงของการติดเชื้อร่วม;
• ใช้เครื่องโกนหนวดของคนอื่น, แปรงสีฟัน, เครื่องใช้ไฟฟ้า, วัตถุใด ๆ, ที่สามารถเป็นเลือด;
• บุคลากรควรสังเกตระวังเสมอเมื่อทำงานกับวัตถุมีคม, ฉีดยาป้องกันไวรัสตับอักเสบบี;
• ไม่แนะนำให้ทำรอยสัก, เจาะ.