ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – โรคนี้คืออะไร? ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นแผลอักเสบทำลายความก้าวหน้าของตับอ่อน, ไม่สอดคล้องกับของภายนอก- และฟังก์ชั่น vnutrisekretornoj.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – สาเหตุ

ในลักษณะเดียวกันเช่นในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, สาเหตุหลักของการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนเป็นแอลกอฮอล์และ cholelithiasis.

แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตัวต่อมพาเรงไคมาคูณโดยตรง. เมื่ออักเสบนิ่วกลายเป็น ผลของการเปลี่ยนแปลงจากการติดเชื้อของท่อน้ำดีในต่อมบนเรือของระบบน้ำเหลือง, การพัฒนาความดันโลหิตสูงของทางเดินน้ำดี, อย่างใดอย่างหนึ่งโดยตรงรั้วน้ำดีในตับอ่อน.

ปัจจัยอื่น ๆ, การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

• เพิ่มความแข็งแรงของแคลเซียมไอออนในเลือด;
• mukovystsydoz;
• gipertriglicerinjemija;
• การใช้ยา (corticosteroids, Estrogens, diuretics thiazide, azathioprine);
• ภาวะหยุดนิ่งนานของสารคัดหลั่งของตับอ่อน (อุดตันของหูรูดของโอดดิเนื่องจากเกิดรอยแผล duodenal โรงแสง);
• ตับอ่อนอักเสบภูมิ;
• ตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากพันธุกรรม;
• ตับอ่อนอักเสบ diopaticheskij (สาเหตุไม่ชัดเจน).

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – อาการ

มักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่แรกในเนื้อเยื่อของต่อมที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังการพัฒนาเกิดขึ้นไม่ มีอาการ. หรืออาการไม่เด่นและ nespecifichna การ. เมื่อแรกแสดงทำให้รุนแรงขึ้น, การละเมิดทางพยาธิวิทยาแล้วค่อนข้างมาก.

ร้องเรียนหลักของมีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะเป็นอาการปวดในช่องท้องส่วนบน, ในด้านบนซ้าย, ที่สามารถได้รับธรรมชาติเริม. ความเจ็บปวดหรือแสดงค่าคง, หรือกมีในธรรมชาติ. ความเจ็บปวดสามารถ irradiirovat' ในการฉายภาพของหัวใจ. อาการปวดอาจมาพร้อมกับ dyspeptic (ความเกลียดชัง, อาเจียน, อิจฉาริษยา, อาการท้องอืด, ความมีลม). อาเจียนที่อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้บ่อย, หลบหนี, ไม่อำนวยความสะดวกในการ. เก้าอี้เป็นไม่ยั่งยืน, ท้องเสียสลับกับท้องผูก. ลดความอยากอาหารและการย่อยอาหารผิดปกติช่วยลดน้ำหนัก.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันกิจกรรมศึกษาเอนไซม์ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังของต่อมย่อยอาหาร, ประเทศสหรัฐอเมริกา, CPGRE, ตรวจชิ้นเนื้อของตับอ่อน.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – ชนิดของโรค

ชั้นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

• ตามแหล่งที่มา: ประถม (มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์, พิษ ฯลฯ) และรอง (น้ำดีและอื่น ๆ);
• จากอาการทางคลินิก: ความเจ็บปวด (กำเริบ และถาวร), psevdotumoroznyj (Cholestatic, มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, มีบางส่วนอุดตัน duodenal), ที่ซ่อนเร้น (คลินิก ulterior) และการรวมกันของ (หลายแสดงอาการทางคลินิก);
• รูปสัณฐาน (kal'cificirujushhij, อุดกั้น, อักเสบ (infiltrative fibrotic ป้องกัน), indurativnyj (Fibro sclerotic ฝ่อ);
• ภาพการทำงาน (giperfermentnyj, gipofermentnyj), โดยธรรมชาติของความผิดปกติที่ทำงานอาจเปล่ง gipersekretornyj, giposekretornyj, obturazionny, duktuljarnyj (secretory ไม่เพียงพอจะยังแบ่งความรุนแรงของแสง, ปานกลาง และหนัก), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (เบาหวานตับอ่อน);
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความโดดเด่น โดยการละเมิดการไหลและโครงสร้างแรงโน้มถ่วง (หนัก, ปานกลาง และง่าย). ในหลักสูตรโรค ปล่อยในระยะเฉียบพลัน, ปลดและปลด nonstable.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – การดำเนินการของผู้ป่วย

หากคุณพบอาการที่อธิบายไว้, ปรึกษาแพทย์.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – การรักษา

รักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะทำ conservatively หรือผ่า ตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค, เป็นการปรากฏตัวของหรือพัฒนาภาวะแทรกซ้อน.

การรักษาอนุรักษ์ประกอบด้วยคอมโพเนนต์ต่อไปนี้.

อาหารบำบัด. ผู้ป่วยที่ มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในระดับรุนแรงหนักแนะนำให้งด Enteral โภชนาการ, ในขณะกำหนดอาหาร stuhanii # 5b. ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด, จากอาหารของคุณสะอาดคมชัด, ไขมัน, อาหารที่เป็นกรด, แตงกวาดอง. เมื่อตับอ่อนอักเสบ, ซับซ้อน ด้วยเบาหวาน, -การควบคุมผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยน้ำตาล.

อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้รับการปฏิบัติแบบเดียวกัน, เป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การรักษาด้วย simptomaticheskaya, วารสารภาษาอังกฤษ, ล้างพิษ, กำจัดการอักเสบ, การคืนค่าการย่อยอาหารโดยเอนไซม์ในระบบการเตรียมการ, เช่น Creon).

ตับอ่อนอักเสบของกำเนิดแอลกอฮอล์ปฏิเสธการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยสำคัญในการรักษา, ในกรณีที่นำไปสู่บรรเทาอาการไม่รุนแรง.

บ่งชี้ในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเป็น ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง (ฝีและเซลลูไล), ท่อน้ำดี และตับอ่อน obturation, กล้ามเนื้อหูรูดของโอดดิตีบ, แสดงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก (เส้นโลหิตตีบ, calcifications), ซีสต์และ pseudocyst ตับอ่อน, หลักสูตรที่รุนแรง, nepoddajushheesja อนุรักษ์รักษา.

ผ่าตัดรักษาในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง:

• sfinkterotomija เมื่อการอุดตันของหูรูดของโอดดิ;
• จี้หินในท่อของตับอ่อนกับ konkrementnoj สำหรับการครอบคลุม;
• การชันสูตรพลิกศพและ sanation ของ foci เป็นหนอง (ฝี, phlegmons, ซีสต์);
• pankrjektomija (ทั้งหมด หรือบางส่วน);
• หมัน, splanhjektomija (ผ่าตัดเล็กของเส้นประสาท, ควบคุมการหลั่งของต่อม), ตัดออกบางส่วนของกระเพาะอาหาร (ชำแหละ);
• ภาวะแทรกซ้อนของการกำจัดถุงน้ำดีถุงน้ำดีและท่อน้ำดีใหญ่;
• เทคโนโลยีสร้างกระแสน้ำดีอำเภอเพื่อบรรเทาความตึงเครียดบนตับอ่อนท่อหลัก (virsungoduodenostomija ฯลฯ).

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – ภาวะแทรกซ้อน

หากมีการละเมิดของอาหาร, บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, สูบบุหรี่และการรักษาไม่เพียงพอของ Dystrophic ที่กำลังก้าวหน้า กระบวนการในเนื้อเยื่อและต่อมพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง, หลายคนที่ต้องผ่าตัด และอาจทำให้ร้ายแรง.

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง – การป้องกัน

ป้องกันการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับอาหารและวิถีชีวิต, เป็นประจำ (น้อย 2 ครั้งต่อปี) ผ่านการสำรวจ. โรงพยาบาล และสปาเล่นบทบาทสำคัญในการปลดและปรับปรุงในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง.