cholestasis – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของ Cholestasis

cholestasis – โรคนี้คืออะไร? cholestasis (จากคนกรีก. Chole น้ำดี, ภาวะหยุดนิ่งยืน) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา, โดยการลดหรือการหยุดชะงักของน้ำดีในเซลล์ของลำไส้เป็นผลมาจากการละเมิดของการสังเคราะห์, ไหลหรือการขับถ่าย.

มันอาจจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในการยืดของเซลล์ตับที่โรงแสง duodenal.

cholestasis – สาเหตุ

กลุ่มอาการ Holetsaticeski อาจมีหลายสาเหตุ, อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: ครั้งแรก, กระบวนการทางพยาธิวิทยา, ละเมิดการสังเคราะห์น้ำดี, vnutripechjonochnye มักจะทำให้, และ, ในประการที่สอง, การละเมิดการปันส่วนการขับถ่ายและน้ำดี. ครั้งแรกมีดังนี้:

• · вирусные поражения печени (gepatitы);
• · алкогольные поражения печени;
• · токсические поражения печени (พิษโลหะหนัก, สารพิษ);
• · врождённые метаболические нарушения (mukovystsydoz, galactosemia, ขาด Alpha1 antitrypsin, tyrosinemia);
• · медикаментозное поражение печени (ยา gepatotoksicnah บาง);
• · первичный билиарный цирроз;
• · септические состояния;
• · застойная сердечная недостаточность;
• · холестаз беременных;
• · хромосомные нарушения (แฝดสามของโครโมโซม 17, 18, 13และโครโมโซม);
• · эндокринная патология (Hypopituitarism, gipotireoz);
• · семейные синдромы (เช่น, กลุ่มอาการ Alagille ฯลฯ).

การ vnepechjonochnym เหตุผลมีดังนี้:

• · склерозирующий холангит (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา);
• · болезнь Кароли (แม้แต่กำเนิดของ vnutripechjonochnyh ท่อน้ำดี);
• · желчекаменная болезнь;
• · стриктуры желчных протоков;
• · злокачественные новообразования поджелудочной железы или холедоха;
• · билиарная атрезия и др.

cholestasis – อาการ

• · кожный зуд, เติบโตในยามค่ำคืน, วันลดลง (เป็นเวลานานอาจมีอาการเฉพาะของ cholestasis);
• · ксантелазмы (ขนาดเล็กสีน้ำตาลเหลืองการศึกษาบนเปลือกตา, ตัวมักจะตั้งอยู่);
• · ксантомы (การศึกษาการศึกษาสีเหลืองขนาดเล็ก ksantelazm ชนิด, แต่อยู่ที่ด้านหลัง, เต้านม, ข้อศอก);
• · мацерация кожных покровов, ติดเชื้อผื่นเช่น pustular raschjosov);
• · гиперпигментация кожи;
• · может возникать боль в эпигастрии, hypochondrium ขวา;
• · тошнота, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย;
• · может отмечаться повышение температуры тела;
• · желтушность кожи, เยื่อเมือกและตาขาว;
• · потеря массы тела;
• · изменения цвета мочи и кала (ปัสสาวะสีเข้ม, เปลี่ยนสีของฝูง faecal);
• · стеаторея (ไขมันสูงในอุจจาระ);
• · гиповитаминозы (ผิวแห้งขาดวิตามินเอ, ตาบอดกลางคืน, แห้งกร้านของเมือกและนัยน์ตาขาว; วิตามินอีมีบุตรยาก, กล้ามเนื้ออ่อนแอ; ขาดวิตามิน D-กระดูกพรุน, กระดูกหักพยาธิวิทยา);
• · повышенная кровоточивость (ลดลง absorbability ของวิตามิน k);
• · холелитиаз (ก่อตัวของหินในท่อน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ).

cholestasis – การวินิจฉัย

• สภาพที่รุนแรง (โรคโลหิตจาง, leukocytosis);
• สภาพที่รุนแรง (จะถูกกำหนด โดยการเพิ่มขึ้นของระดับของบิลิรูบินโดยตรง, กรดน้ำดี, กิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟา, คอเลสเตอร, กิจกรรม lejcinaminopeptidazy, GGT, 5-nukleozidazy);
• · анализ мочи (พบเม็ดสีของน้ำดี, urobilinogen);
• · ультразвуковое исследование органов брюшной полости (การขยายตัวของตับ, ปรับขนาดของถุงน้ำดี, การขยายตัวของท่อน้ำดีอุดตันดังกล่าวข้างต้น);
• · ретроградная панкреатохолангиография (ประเมินสถานะของท่อน้ำดี);
• · компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов брюшной полости;
• · чрескожная чрезпечёночная холангиография (ส่องกล้องของท่อน้ำดีมีความคมชัด);
• · биопсия печени с гистологическим исследованием (ที่ไม่ค่อยได้ใช้).

cholestasis – ชนิดของโรค

Cholestasis สามารถ vnutripechjonochnym และ vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj แบ่งเป็นชนิดย่อยต่อไปนี้:

• · функциональный холестаз (ลดระดับของน้ำดี kanal'cevogo ปัจจุบัน, บิลิรูบินและกรดน้ำดี, ราที่ก่อการขับถ่ายน้ำ);
• · морфологический (สะสมในเซลล์ตับและท่อน้ำดีส่วนประกอบของน้ำดี);
• · клинический холестаз (หน่วงเวลาของส่วนประกอบของน้ำดีในเลือด).

ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่เหลืองหลั่ง cholestasis icteric และ bezzheltushnyj.

ปลายน้ำที่ทางพยาธิวิทยากระบวนการปล่อย cholestasis เฉียบพลัน และเรื้อรัง.

กลไกของการพัฒนาของ cholestasis บางส่วนบางครั้ง (ลดปริมาณที่ปันส่วนให้น้ำดี), dissociativnym (เลือกหน่วงเวลาของบางคอมโพเนนต์ของน้ำดี) และแพร่หลาย (ละเมิดการปันส่วนของน้ำดีใน duodenum).

Cholestasis สามารถเกิดขึ้น หรือ ไม่ cytolysis.

cholestasis – การดำเนินการของผู้ป่วย

เมื่อระบุอาการข้างต้นควรปรึกษาแพทย์-gastroenterologist สำหรับตรวจและรับการรักษา.

cholestasis – การรักษา

รักษาอาการ cholestatic คือการ กำจัดสาเหตุของ, นั่นคือ การรักษาโรค (รักษาเนื้องอก, เอาหิน, deworming ฯลฯ). นอกจากนี้ก็ยังเป็นการใช้กรด Ursodeoxycholic (ursosan), holestiramina, พลาสมาจากและฯลฯ. กำหนดให้อาหารพิเศษที่ มีเนื้อหาที่ลดลงของไขมันที่เป็นกลาง.

cholestasis – ภาวะแทรกซ้อน

Cholestasis สามารถจะมีความซับซ้อน โดยมีเลือดออก, โรคกระดูกพรุน, ก่อตัวของนิ่วกับพัฒนาการอักเสบแข็งปฐมภูมิ, gemerolopiej, โรคตับแข็งและตับไม่เพียงพอ.

cholestasis – การป้องกัน

การงดเว้นจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ลดจำนวนของเฉียบพลัน, อาหารที่มันเยิ้ม และผัดในอาหาร, เวลารักษาโรค, นำไป holestazu.