ไส้เลื่อนของช่องท้อง – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของท้องไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – โรคนี้คืออะไร? ไส้เลื่อนของช่องท้อง (ท้องไส้เลื่อน) เป็นส่วนของอวัยวะในช่องท้อง, ปกคลุม ด้วย peritoneum, ผ่านหลุมธรรมชาติ หรือได้มาในผนังหน้าท้องออกไปด้านนอก (ภายใต้ผิว) หรือภายใน brjushinnyh พับและกระเป๋า (ไส้เลื่อนภายใน). ไส้เลื่อนของช่องท้องมีพยาธิผ่าตัดทั่วไปในทุกกลุ่มอายุ. อุบัติการณ์ของโรคนี้คือ 5 การเกิดอุบัติเหตุ 10 พันคน.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – สาเหตุ

สาเหตุของ hernias ของช่องท้องคือ อิทธิพลของความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (ปัจจัยการผลิต) ในที่ที่เรียกว่า "จุดอ่อน" ของผนังหน้าท้อง (ปัจจัย predisposing). มีปัจจัยเอื้อของการเกิดขึ้นของ hernias ท้อง:

• บาดเจ็บหรือการบาดเจ็บของผนังหน้าท้องด้านหน้า (รวม. ภายหลังการผ่าตัด);
• ข้อบกพร่องแต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง;
• ผมบางและการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ (kaxeksija, ริ้วรอย);
• การขยายตัวของช่องเปิดธรรมชาติของผนังหน้าท้อง (สะดือ, แหวน femoral หรือ inguinal);
• periviscerity เรื้อรัง (ลักษณะของ hernias ภายใน);
• ความอ้วน;
• การตั้งครรภ์.

ปัจจัยการผลิต (เพิ่มความดันภายในช่องท้อง):

• กายมากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยกสินค้า);
• จามบ่อยหรือไอนาน (โรคภูมิแพ้, ไอของสูบ ฯลฯ);
• ท้องอืดและท้องผูก;
• หายใจถี่ปัสสาวะ;
• เพิ่มอย่างมากในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง, โรคอ้วนท้องหรือตั้งครรภ์);
• คลอดหนัก และเป็นเวลานาน.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – อาการท้องไส้เลื่อน

ทางคลินิกของท้องไส้เลื่อนภายนอกคือ ส่วนของสามมิติ, ปัดเศษ หรือ shhelevidnoe, vpravljaemoe หรือไม่. Localizations ทั่วไปของภายนอกไส้เลื่อนมี umbilical ring, เส้นสีขาวของส่วนท้อง, ภูมิภาค inguinal, femoral Canal, เช่นเดียวกับแผลผ่าตัดหรือรอยแผลเป็น. ไส้เลื่อน Neoslozhnjonnye, มักจะ, ไม่เจ็บปวด.

Hernias ภายในแตกต่างตามหลักกายวิภาคจากขาดเพียงภายนอกของ hernial SAC. เนื้อหา Gryzhevym จะมี seal หรือลำไส้เล็ก. อาการลักษณะส่วนใหญ่ของ hernias ท้องที่ภายในเป็นของ shvatkoobraznogo ปวดท้อง, แทง, ธรรมชาติ kolikopodobnogo, มาพร้อมกับความรู้สึกของท้องอืดและ kupirujushhiesja (ผ่าน) หลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย. นอกเหนือจาก, ท้องอืดอาจเกิดขึ้น, อาการท้องผูก, อาการคลื่นไส้อาเจียน, พ่น.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – การวินิจฉัย

มักจะ, วินิจฉัยโรคไส้เลื่อนภายนอกไม่ต้องใช้วิธีการพิเศษตรวจสอบ. จะวินิจฉัยตามคำร้องเรียน, ประวัติของการสอบสวนโรคและวัตถุประสงค์ของศัลยแพทย์. ในบางกรณี (รวม hernias ซับซ้อน) สามารถใช้ radiography และเครื่องอของช่องท้อง, gerniografia (การศึกษาเอ็กซเรย์ของเนื้อหาของ SAC hernial ด้วยความคมชัด), เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์ hernial เนื้อหา. สำหรับการวินิจฉัยของไส้เลื่อนภายในช่องท้องของใช้รังสีเอกซ์ของอวัยวะช่องท้อง มีความเปรียบต่างระบบกันสะเทือนของแบเรียม. ส่วนใหญ่มักจะ อย่างไรก็ตาม ไส้เลื่อนภายในการวินิจฉัย intraoperatively (ในระหว่างการดำเนินการลับ) โดยไม่ได้ตั้งใจ.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – การจัดประเภท

ถก jetiologicheskomu ไส้เลื่อนของช่องท้องแบ่งออกเป็นแต่กำเนิด และได้รับ.

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้เลื่อนของช่องท้องสามารถอยู่ภายใน. ได้แก่ชนิดของไส้เลื่อนภายนอก:

• ไส้เลื่อน inguinal (ตรง, มุมเฉียง);
• ไส้เลื่อนที่ femoral;
• สะดือ;
• epigastric;
• ด้านข้าง;
• nadpuzyrnaja;
• แผลเป็นไส้เลื่อน.

Hernias ภายในของช่องท้องอาจจะ:

• predbrjushinnye (nadchrevnaja, okolopuzyrnaja atypia, nadpuzyrnaja);
• vnutribruchinne (ไส้เลื่อนรู Vinslova, ติดผนัง bryzheechno, ไส้เลื่อน chrezbryzheechno obodocnaya บรรจุกระเป๋า, ไส้เลื่อนกระเป๋าดักลาส, ในเอ็นของคุณกระเป๋าเครสของตับ, pereponchato เชือก ฯลฯ);
• pozadibrjushinnye (ไส้เลื่อน Trejtca, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, ไส้เลื่อน Ilio fascial);
• ในฟิลด์ของ peritoneum อุ้งเชิงกราน (ในกระเป๋าหรือหลุมกว้างเอ็นของมดลูก);
• ไส้เลื่อนของไดอะแฟรม (supradiaphragmatic, poddiafragmal'naja, ผสม).

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – การดำเนินการของผู้ป่วย

ในกรณีที่เกิดอาการของโรค, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังกายภาพหนักแรง หรือปัจจัยผลิตแสง, คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญสำหรับเวลาการวินิจฉัยและการรักษา.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – รักษาโรคไส้เลื่อนของช่องท้อง

รักษาอนุรักษ์ของท้อง hernias (ผ้าพันแผล) ได้เฉพาะเมื่อไส้เลื่อนในผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อนในการดำเนินงานมีความเสี่ยงสูง. รักษาโรคภายนอกท้องไส้เลื่อนจะดำเนิน gerniotomii (ของยัง hernial SAC), เนื้อหา hernial vpravlenii (ในกรณีที่ไม่ร้ายเนื้อเยื่อ) และเข็ม herniorrhaphy กับตาข่ายเสริมแรงสังเคราะห์. เมื่อมีผลิต hernias ภายในจี้ laparotomy hernial ประตูและซ่อมแซมของไส้เลื่อนกระเป๋า. ในช่วงหลังผ่าตัด เราขอแนะนำให้ คุณทำตามการรักษาที่อ่อนโยน (ข้อจำกัดของอาหารอาหารและกิจกรรมทางกายภาพ).

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – ภาวะแทรกซ้อน

ท้องไส้เลื่อนอาจซับซ้อนของเนื้อหาของ SAC hernial กับเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ, ประเทศ, ลำไส้ทะลุและ peritonitis.

ไส้เลื่อนของช่องท้อง – การป้องกันการท้องไส้เลื่อน

การป้องกันคือการ รักษากล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง, กิจกรรมทางกายภาพที่ปานกลาง, โภชนาการมีเหตุผลและต่อสู้อาการท้องผูก.