goserelin

เมื่อ ATH:
L02AE03

ลักษณะเฉพาะ.

ฮอร์โมนต้าน, สังเคราะห์ decapeptide - อะนาล็อกของ gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRG). goserelin Acetate - ผงสีขาวเกือบ. ฟรี ละลายได้ในกรดอะซิติก, ละลายในน้ำ; 0,1M กรดไฮโดรคลอ; 0,1M สารละลายโซเดียมคลอไรด์, dimethylformamide, dimethyl sulfoxide. ละลายในอะซีโตน, xloroforme, อีเทอร์. น้ำหนักโมเลกุล 1269,43 (goserelin), 1328 (อะซิเตท goserelin).

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้าน, ป้องกัน androgenic.

ใบสมัคร.

goserelin 3,6 มก.: มะเร็งต่อมลูกหมาก hormonedependent, โรคมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในสตรีวัยเจริญพันธุ์หรือหมดประจำเดือน, endometriosis, ความจำเป็นในการทำให้ผอมบางเยื่อบุโพรงมดลูกในเบื้องต้นก่อนที่จะผ่าตัด, เนื้องอกในมดลูก (ร่วมกับการผ่าตัด), เพื่อให้การปราบปรามต่อมใต้สมองในการจัดทำ superovulation ในกรอบของ ECO (ปฏิสนธิในหลอดทดลอง).

goserelin 10,8 มก.: มะเร็งต่อมลูกหมาก hormonedependent, endometriosis, เนื้องอกในมดลูก.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. เพื่อ GnRH analogues อื่น ๆ; วัยเด็กและวัยรุ่น (ไปยัง 14 ปี).

ข้อ จำกัด การใช้.

การอุดตันทางเดินปัสสาวะ (ประวัติความเป็นมาของคน), การแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง (ความเสี่ยงของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่จุดเริ่มต้นของการรักษา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมในมนุษย์ยังไม่ได้จัดขึ้น). goserelin สามารถก่อให้เกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เมื่อบริหารให้กับหญิงตั้งครรภ์. ผลต่อการทำสำเนาเป็นผลมาจากคุณสมบัติของ antigonadotropnym เรื่องการปฏิบัติในการบริหารเรื้อรัง. ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ก่อนการรักษาควรจะถูกลบการตั้งครรภ์. ผู้หญิงจะต้องใช้วิธีการที่ไม่ใช่ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระหว่างการรักษาและในช่วง goserelin 12 สัปดาห์หลังจากที่ยกเลิก. หาก goserelin ใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์หรือถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงการรักษา goserelin, ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำจากอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์และความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก (ไม่ทราบ, ทำ goserelin แทรกซึมเข้าไปในเต้านมของผู้หญิง, แต่มันก็เป็นที่รู้จักกัน, goserelin ที่ถูกขับออกมาเป็นนมของหนูให้นมบุตร).

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไปหรืออ่อนแอ, ความกังวล, ที่ลุ่ม, paraesthesia, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิต labile, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, จังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอุดตันต่อพ่วง (ความรุนแรงหรือการระบายความร้อนที่มือและเท้า), อาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (อาการบวมของเท้า, ข้อเท้า), โรคโลหิตจาง.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน.

จากระบบทางเดินอาหาร: ความอยากอาหารลดลง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยา anaphylactoid.

อื่น ๆ: อาการกำเริบของอาการของโรคมะเร็งเต้านม, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, hypercalcemia (ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูก), เกาต์ (อาการปวดข้อ), เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, กระแสน้ำ; ชาย - การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ, ซินโดรมการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง, ความแรงลดลง, gynecomastia; ผู้หญิง - เยื่อบุช่องคลอดแห้ง, กระแสน้ำ, lability อารมณ์, ความใคร่ลดลง, วัยหมดประจำเดือน, amenorrhea (หลังจากที่หยุดการเริ่มต้นใหม่ของการมีประจำเดือนอาจไม่เกิดขึ้น), ปัญหาเลือด (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา), การก่อตัวของซีสต์รังไข่, การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกและมวลกระดูก.

การใช้ยาและการบริหาร.

P / (ในกรณีที่จำเป็นภายใต้ยาชาเฉพาะที่), ผู้ใหญ่, เข้าไปในผนังหน้าท้องด้านหน้า, สถานีรถไฟ 3,6 มก. - ทุก 28 วัน, สถานีรถไฟ 10,8 มก. - ทุก 12 วัน. ในเนื้องอกมะเร็ง - ยาว; ในโรคทางนรีเวชใจดี - ไม่เกิน 6 เดือน; สำหรับการทำให้ผอมบางมดลูก 2 ดีโปมีการบริหารงานในช่วงเวลา 4 ดวงอาทิตย์, ในประเด็นการดำเนินงานที่เป็นที่แนะนำในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากที่สถานีที่สอง.

ผู้ป่วยสูงอายุ, ผู้ป่วยที่มีโรคไตหรือตับปรับขนาดยาดำเนินการไม่จำเป็น.

เมื่อ goserelin ผสมเทียม 3,6 มก. ที่ใช้สำหรับ desensitization ต่อมใต้สมอง, ซึ่งจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของ estradiol ในซีรั่ม.

ข้อควรระวัง.

ป่วย, ได้รับ goserelin, ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์. ในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มความถี่ของการกำเริบของโรคที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือด, การเกิดขึ้นของการอุดตันทางเดินปัสสาวะและการบีบอัดไขสันหลังในที่ที่มีการแพร่กระจายเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการตรวจสอบระบบของรัฐในเดือนแรกของการรักษา, รวมถึงความมุ่งมั่นของความเข้มข้นของซีรั่มของฮอร์โมนเพศชาย, แอนติเจนต่อมลูกหมากโต, กิจกรรม phosphatase กรด.

ปวดในกระดูกในช่วงชั่วคราวป๊ลุกสามารถรักษาตามอาการ. การบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังหรือไตวาย, ที่เกิดจากการอุดตันของท่อไต, มันควรจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดิม. ในกรณีที่รุนแรงคุณควรหันไป orchiectomy.

หลักสูตรซ้ำของโรคทางนรีเวชอ่อนโยนไม่แนะนำเนื่องจากโอกาสสูงในการเกิดโรคกระดูกพรุน. หลังจากการยกเลิกความก้าวหน้าของการรักษาอาจเรียกคืนความหนาแน่นของกระดูก.

การรักษาเพิ่มเสียงของปากมดลูก, อาจจะมีการขยายความยากลำบาก.

ด้วยการใช้ความระมัดระวังของ goserelin 3,6 มก. ผสมเทียมในผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่ polycystic, TK. สามารถกระตุ้นจำนวนมากของรูขุมขน.