GLÛRENORM

วัสดุที่ใช้งาน: Gliquidone
เมื่อ ATH: A10BB08
CCF: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.02.01.02
ผู้ผลิต: BOEHRINGER INGELHEIM นานาชาติ GmbH (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา ขาว, เรียบ, รอบ, ที่มีขอบ beveled, โดยมีความเสี่ยงด้านหนึ่งและแกะสลัก “57จาก” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แป้งข้าวโพดแห้ง, крахмал кукурузный растворимый, stearate แมกนีเซียม.

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (12) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล, อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียรุ่นที่สอง. Глюренорм^® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.

Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.

После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 ไม่, การกระทำสูงสุด – ตลอด 2-3 ไม่, ระยะเวลา – 12 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 มก. ซี_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 2-3 ชั่วโมงและ 500-700 ng / ml. ตลอด 0.5-1 ชั่วโมง ซี_{สูงสุด} ลดลง 50%.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, ส่วนน้อย – ปัสสาวะ. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (เป็นสาร) ปริมาณ. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

พยานหลักฐาน

- เบาหวานประเภท 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (อาหารที่ไม่ดี).

ระบบการปกครองยา

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.

Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 มก. (1/2 แถบ) ในช่วงเช้า. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 มิลลิกรัม / วัน. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.

Если суточная доза Глюренорма^® น้อยกว่า 60 มก. (2 แถบ), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 ครั้ง / วัน. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.

ที่ замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 มก..

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Глюренорм^® มันควรจะดำเนินการกับอาหาร, ที่จุดเริ่มต้นของอาหาร.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: >1% – ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง, สูญเสียความกระหาย, intrahepatic cholestasis (1 เหตุการณ์).

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: 0.1-1% – คัน, กลาก, อาการโรคลมพิษ (1 เหตุการณ์), กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน.

ระบบประสาทส่วนกลาง: 0.1-1% – อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการเวียนศีรษะ.

จากระบบเม็ดเลือด: < 0.1% – thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว (1 เหตุการณ์), agranulocytosis (1 เหตุการณ์).

ห้าม

- เบาหวานประเภท 1;

- ผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis, прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— острая печеночная порфирия;

- ตับอย่างรุนแรง;

— некоторые острые состояния (เช่น, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, เมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าการถือครองอินซูลิน);

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

จาก ความระมัดระวัง следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), โรคพิษสุราเรื้อรัง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Глюренорм^® ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจเรื่องของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.

Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития лихорадки, ผื่น, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма^® и немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма^®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ปฏิกิริยา, обусловленные гипогликемией.

การรักษา: немедленное введение декстрозы (กลูโคส) PO / ใน.

ติดต่อยา

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма^® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, chloramphenicol, Tetracycline, ตราสารอนุพันธ์ coumarin, tsiklofosfamida, สารยับยั้ง MAO, สารยับยั้ง ACE, clofibrate, B-адреноблокаторами, sympatholytics (klonidin), reserpine, guanethidine , с другими гипогликемическими средствами .

Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма^® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, glucagon, diuretics thiazide, ยาคุมกำเนิด, diazoksida, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, rifampicin, phenytoin.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н₂-ผู้รับ (โดดเดี่ยว, ranitidine), เอทานอล.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.