GLIDIAB MV
วัสดุที่ใช้งาน: Gliclazide
เมื่อ ATH: A10BB09
CCF: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.02.01.02.01
ผู้ผลิต: สารเคมีเภสัชกรรมโรง JSC QUINACRINE (รัสเซีย)
ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์
แท็บเล็ตการแก้ไขปล่อย สีขาวหรือสีขาว มีสีขาว kremovatam, Valium, ตัดเอียง; เด marbling ได้.
| 1 แถบ. | |
| กลิคลาไซด์ | 30 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: ไฮดรอกซี, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), stearate แมกนีเซียม.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.
รายละเอียดของสารที่ใช้งาน.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
หมายความว่า gipoglikemicescoe ช่องปาก, อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียรุ่นที่สอง. กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเซลล์ตับอ่อน. เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อรอบข้างต่ออินซูลิน. เด่นชัด, กระตุ้นการทำงานของเอ็นไซม์ภายในเซลล์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, การสังเคราะห์ไกลโคเจนในกล้ามเนื้อ). ลดช่วงเวลาตั้งแต่รับประทานอาหารไปจนถึงเริ่มหลั่งอินซูลิน. คืนค่าการหลั่งอินซูลินสูงสุดในช่วงต้น, ลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดภายหลังตอนกลางวัน.
Gliclazide ช่วยลดการเกาะตัวและการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ทำให้การพัฒนาของ parietal thrombus ช้าลง, เพิ่มกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดของหลอดเลือด. Normalizes ความดันโลหิต. มีคุณสมบัติต่อต้านการเกิดไขมันในหลอดเลือด: ลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล/LDL ในเลือด, เพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล / HDL, และยังช่วยลดปริมาณอนุมูลอิสระ. ป้องกันการเกิด microthrombosis และ atherosclerosis. ปรับปรุงจุลภาค. ลดความไวของหลอดเลือดต่ออะดรีนาลีน.
ในโรคไตโรคเบาหวานกับพื้นหลังของการใช้ gliclazide ในระยะยาวพบว่าโปรตีนในปัสสาวะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ.
เภสัช
หลังจากที่การบริโภคจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร. คสูงสุด ในเลือดไปถึงประมาณ 4 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว 80 มก..
โปรตีนเป็นพลาสม่าที่มีผลผูกพัน 94.2%. วีง – เกี่ยวกับ 25 ล. (0.35 ลิตร / กก.).
Metabolised ในตับมีการก่อตัวของ 8 สาร. สารหลักไม่มีผลต่อการลดน้ำตาลในเลือด, แต่ส่งผลต่อจุลภาค.
ต1/2 – 12 ไม่. ส่วนใหญ่จะถูกขับออกโดยไตในรูปของสารเมแทบอไลต์, น้อยกว่า 1% ขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง.
พยานหลักฐาน
เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (ชนิด 2) ความรุนแรงปานกลางโดยมีอาการเริ่มต้นของ microangiopathy เบาหวาน. การป้องกันความผิดปกติของจุลภาค (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ).
ระบบการปกครองยา
ยาทุกวันเริ่มต้น 80 มก., ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 160-320 มก., ความถี่ของการบริหาร – 2 ครั้ง / วันก่อนมื้ออาหาร. ปริมาณขึ้นอยู่กับการอดอาหารและหลัง 2 ชั่วโมงหลังอาหาร, ตลอดจนอาการทางคลินิกของโรค.
ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: ไม่ค่อยมี – อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง.
จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี – thrombocytopenia, agranulocytosis หรือ leukopenia, โรคโลหิตจาง (มักจะ, พลิกกลับได้).
ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ยาเกินขนาด – gipoglikemiâ.
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.
ห้าม
เบาหวานชนิดพึ่งอินซูลิน (พิมพ์ I), ketoacidosis, อาการโคม่า diabeticheskaya และอาการโคม่า, แสดงโดยไตและตับของมนุษย์; ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียและยาซัลฟานิลาไมด์. การใช้อนุพันธ์ของ gliclazide และ imidazole พร้อมกัน (รวม. ไมโคนาโซล).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ข้อควรระวัง
Gliclazide ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำ.
ในระหว่างการรักษา คุณควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในขณะท้องว่างและหลังอาหาร, ความผันผวนของระดับกลูโคสในแต่ละวัน.
ในกรณีของการผ่าตัดหรือการชดเชยโรคเบาหวาน จำเป็นต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยาเตรียมอินซูลิน.
ด้วยการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือด, ถ้าผู้ป่วยยังมีสติอยู่, กลูโคส (หรือสารละลายน้ำตาล) ได้รับการแต่งตั้งภายใน. ในกรณีที่หมดสติ จะมีการให้กลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือ glucagon s.c., w / o หรือน้ำหนัก / น้ำหนัก. หลังจากฟื้นคืนสติแล้วจำเป็นต้องให้อาหารผู้ป่วย, อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต, เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของภาวะน้ำตาลในเลือด.
ด้วยการใช้ gliclazide ร่วมกับ verapamil พร้อมกันจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ; ด้วยอะคาโบส – จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและแก้ไขสูตรการใช้ยาของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด.
ไม่แนะนำให้ใช้ gliclazide และ cimetidine ร่วมกัน.
ติดต่อยา
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ gliclazide มีศักยภาพโดยการใช้พร้อมกันกับอนุพันธ์ของ pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, ยาต้านแบคทีเรียซัลฟา, theophylline, คาเฟอีน, สารยับยั้ง MAO.
การใช้พร้อมกันกับ beta-blockers ที่ไม่ได้เลือกจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, และยังสามารถกำบังอาการหัวใจเต้นเร็วและมือสั่นได้อีกด้วย, ลักษณะของภาวะน้ำตาลในเลือด, เหงื่อออกอาจเพิ่มขึ้น.
ด้วยการใช้ gliclazide และ acarbose พร้อมกันจะสังเกตเห็นฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติม.
Cimetidine เพิ่มความเข้มข้นของ gliclazide ในพลาสมา, สิ่งที่สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (กดระบบประสาทส่วนกลาง, รบกวนของสติ).
ในการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับ Valium (รวมถึงรูปแบบยาสำหรับใช้ภายนอก), ยาขับปัสสาวะ, ʙarʙituratami, ฮอร์โมนหญิง, โปรเจสติน, การเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนและเจสทาเจนแบบรวม, difeninom, rifampicin ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ gliclazide จะลดลง.
