ГЕПАСОЛ-НЕО

วัสดุที่ใช้งาน: เตรียมรวม
เมื่อ ATH: B05BA01
CCF: การเตรียมการสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือด (สารละลายกรดอะมิโน), ใช้ในความล้มเหลวของตับ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E46, K72, R63.3
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 11.16.05.01
ผู้ผลิต: Hemofarm A.D. (เซอร์เบีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

โซลูชั่นสำหรับการแช่ 8% ชัดเจน, ไม่มีสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: กรดอะซิติกน้ำแข็ง (4.42 g / l), น้ำ d / และ.

500 มล. – ขวดแก้ว (1) в комплекте с пластиковым держателем для флакона – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

การเตรียมความพร้อมสำหรับการรวมสารอาหารทางหลอดเลือด. Оказывает гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие, принимает участие в метаболических процессах.

В состав препарата входят все 8 กรดอะมิโนที่จำเป็น, 2 условно заменимые аминокислоты (L-аргинин и L-гистидин), которые синтезируются в недостаточном количестве при некоторых патофизиологических состояниях, และ 5 заменимых аминокислот, обеспечивающих адекватный обмен веществ у пациентов с заболеваниями печени. Аминокислоты находятся в L-форме, ที่ช่วยให้พวกเขามีส่วนร่วมโดยตรงในการสังเคราะห์โปรตีน (содержание азота – ทั้งหมด 12.9 g / l).

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени.

L-аланин и L-пролин уменьшают потребность организма в глицине (эта аминокислота слабо усваивается в организме, при ее замене развитие гипераммониемии становится невозможным).

แอล-ไอโซลิวซีน, L-leucine และ L-valine (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) прямо усваиваются периферическими тканями (их метаболизм не зависит от степени поражения печени), снижают усвоение и поступление ароматических аминокислот в ЦНС, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии, нормализуют энергетический и азотный баланс в организме.

Гепасол-Нео позволяет корригировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков у пациентов с циррозом печени и гепатитом и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии.

Препарат не содержит углеводов и электролитов.

เภสัช

Введенные инфузионно аминокислоты проходят один из двух возможных метаболических путей: анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями и образуют специфические протеины, и катаболический путь, в котором происходит трансаминирование аминокислот.

Введенные в рамках полного парентерального питания вместе с глюкозой и жирами (соотношение углеводов и жиров 70:30) ด้วยความเร็ว 10.5 мг азота/кг/ч, аминокислоты достигают сбалансированной концентрации в крови через 3 ไม่.

Метаболизм аминокислот происходит во всех тканях организма. Степень их расщепления зависит от выраженности стресса, которому подвергнут организм. Стресс ускоряет метаболизм аминокислот и усиливает нарушения функции печени, что со своей стороны уменьшает метаболизм аминокислот. Сепсис тоже ускоряет их метаболизм, а снижение функции почек – ไม่ใส่.

Аминокислоты могут выводиться в неизмененном виде при быстром повышении их концентрации в крови. ต_1/2 กรดอะมิโน (ในคนที่มีสุขภาพดี) เป็น 5-15 ม. (в этот короткий временной период аминокислоты должны быть использованы для синтеза протеинов). Остатки аминокислот, неиспользованные в процессе синтеза белков, подлежат дезаминированию, в процессе которой образуется мочевина, выводимая из организма. При инфузии Гепасола-Нео процент усвоения незаменимых кислот составляет 99%, а заменимых – 97%. При этом общий и почечный клиренсы незаменимых аминокислот составляют 0.5 ลิตร / นาที, กล่าวคือ. 1.5 มล. / นาที, а для большинства заменимых аминокислот – 0.6 ลิตร / นาที, กล่าวคือ. 3 มล. / นาที. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

พยานหลักฐาน

— терапия и парентеральное питание (частичное или полное – при добавлении растворов углеводов и жировых эмульсий) при нарушении функции печени (ไม่เพียงพอตับ) с нарушением функции мозга (печеночной энцефалопатии) и без нее;

— терапия печеночной комы и прекоматозных состояний.

ระบบการปกครองยา

Устанавливают индивидуально с учетом концентрации аммиака в крови и степени тяжести заболевания.

Гепасол-Нео вводят в/в капельно со скоростью 1.0-1.25 มล./กก.ร่างกาย น้ำหนัก/h (30-35 ลดลง / นาที), ตรงกัน 0.08-0.1 г аминокислот/кг/ч. ความเร็วสูงสุดของการแนะนำ – 1.25 มล. / กก. / ชั่วโมง (ตามลำดับ 0.1 г аминокислот/кг/ч).

ยาทุกวันสูงสุดคือ 18.75 มล. / กก. น้ำหนักตัว (1.5 กรดอะมิโนกรัม / กิโลกรัม / วัน), กล่าวคือ. 1300 мл для пациентов с массой тела 70 กิโลกรัม.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально до полного исчезновения неврологической симптоматики.

ผลข้างเคียง

При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочные эффекты данного препарата неизвестны.

ห้าม

— нарушения метаболизма аминокислот;

- Gipergidratatsiya;

- Giponatriemiya;

- hypokalemia;

- ไตวาย (при печеночной коме у больных с почечной недостаточностью необходимо учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного);

- หัวใจล้มเหลว (decompensated);

- การตั้งครรภ์;

- นม;

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Эффективность и безопасность применения препарата Гепасол-Нео при беременности и в период лактации не установлены. Применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.

ข้อควรระวัง

Применение раствора Гепасол-Нео целесообразно только по приведенным показаниям.

Во время применения данного препарата необходим периодический контроль электролитного и кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, состояния функции почек.

ใช้วิธีการแก้ปัญหาที่ชัดเจนจากขวดเหมือนเดิม!

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

Эффективность и безопасность применения препарата Гепасол-Нео у เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ได้ตั้งค่า.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, การขับเหงื่อ, ไข้, หัวใจเต้นเร็ว, увеличение активности печеночных ферментов и концентрации остаточного азота. Повышенная скорость введения может привести к гипергидратации и появлению периферических отеков, развитию отека легких.

การรักษา: рекомендуется прекратить инфузию препарата, начать симптоматическую терапию. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะคือ.

ติดต่อยา

Имеются данные о взаимодействии in vivo компонентов Гепасола-Нео с теофиллином, приводящем к увеличению клиренса.

Известны многочисленные данные о взаимодействии in vitro, поэтому не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты к раствору Гепасола-Нео.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

Раствор Гепасола-Нео совместим с антибиотиками – амикацином, ampicillin, цефотаксимом, цефтриаксоном, doksiciklinom, erythromycin, gentamicin, chloramphenicol, clindamycin, нетилмицином, ยาปฏิชีวนะ, пиперациллином, tetracycline, тобрамицином и ванкомицином, а также с аминофиллином, tsiklofosfamida, โดดเดี่ยว, цитарабином, digoksinom, допамином, famotidinom, фитоменадионом, ftoruracilom, фолиевой кислотой, furosemidom, geparinom, chlorpromazine, insulinom, кальция глюконатом, lidokainom, methyldopa, methylprednisolone, metoklopramidom, metotreksatom, ธาตุมอร์ฟีน, низатидином, norepinephrine, propranolol, ранитидином и рибофлавином.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด. ยาเสพติดควรจะใช้เฉพาะในสถานบริการสาธารณสุขได้รับการแก้ไข.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C . อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.