ลักษณะ, การวินิจฉัย, การรักษาโรค

รักษาโรคโลหิตจางไม่. อาการและการป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางไม่

Published by

Vladimir Andreevich Didenko

07.07.2017 00:13

แดงแตกโรคโลหิตจางเป็นแนวคิดแบบแยกส่วน, ของพยาธิวิทยา, อาการทั่วไปซึ่งจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น, ที่นำไปสู่, ในทางกลับกัน, การพัฒนาของโรคโลหิตจาง, bilirubinemii และ eritropoaiza. ในบรรดาโรคที่เลือด แดงแตกโรคโลหิตจางทำให้แบบเต็ม 5%, ในบรรดาทั้งหมด anemias- 11,5%.

สาเหตุโรคโลหิตจางไม่

ระหว่างสาเหตุทางพันธุกรรมได้แก่: แต่กำเนิด jeritropojeticheskaja Porphyria, sferocitoz ทางพันธุกรรม, jelliptocitoz, ขาดของ CH-6-พร่อง, talassemii, serpovidnokletochnaya โรคโลหิตจาง, ผู้ให้บริการมั่นคงปกติ Hb ฯลฯ. หนึ่งในสาเหตุได้รับได้แก่:

gipofosfatemiя;
ถ่ายเลือดเข้ากันไม่ได้, การฉีดวัคซีน;
โรคติดเชื้อ (มาลาเรีย, โรคซิฟิลิส, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens ฯลฯ);
ยาบางตัว (phenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, ยาป้องกันมาเลเรีย, sulfonamides และ antipyretics ขาดดุล-6-FD, กรดพารา-อะมิโนซาลิไซลิก, ควินิน ฯลฯ);

สารเคมีบางอย่าง (นำ, nitrobenzene ฯลฯ);
ผลกระทบทางชีวภาพ (แมงมุมกัด, งูบาง);
ปัจจัยเชิงกล (เช่น, ลิ้นหัวใจเทียม, มีนาคมฮอร์โมน ฯลฯ);
การเผาไหม้;
เม็ดเลือดแดงเมื่อสัมผัสเย็น agglutinins;
สาเหตุไม่ชัดเจน (เช่น, ด้วยสาเหตุ gemoglobinurii กลางคืน paroxysmal).

อาการแดงแตกโรคโลหิตจาง

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของเม็ดเลือดแดง, แบ่งออกเป็นสามขั้นตอนในการพัฒนาของโรคโลหิตจางไม่ (hemolytic วิกฤต, subcompensation hemolysis และปลด). Haemolytic วิกฤตลักษณะอาการทางคลินิกของโรคกีและกลุ่มอาการของมึนเมาของบิลิรูบิน. เมื่อบิลิรูบินพิษปรากฏ คลื่นไส้, อาเจียน, ikterichnost' ผิวหนังและเยื่อเมือก (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง skler), เวียนหัว, อาการปวดหัว, ปวดท้อง, ไข้, และบางครั้งชัก, ความผิดปกติของการมีสติ. สำหรับอาการกีเป็นลักษณะอ่อนแอ, เวียนหัว, ความไม่หายใจ, อ่อน ๆ ของผิวหนังและเยื่อบุ, หัวใจเต้นเร็ว, ขยายขอบเขตของหัวใจ, gluhost' หัวใจโทน, เสียงฟู่ของ systolic ที่ปลาย. ค่อย ๆ เพิ่มตับและม้าม.

โรคโลหิตจางไม่วินิจฉัย

ในการวินิจฉัย anemias ไม่ใช้เลือดทั่วไป (ตรวจพบโรคโลหิตจาง และการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง), การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี (รวมบิลิรูบินในซีรั่ม, ALT, LDH), เซรั่ม haptoglobin, เลือดปัสสาวะและ hemosiderin. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยสามารถใช้เจาะไขกระดูก (ในเนื้อความระบุถึงกระบวนการทำงานสร้างเม็ดเลือดแดง).

มากที่สุดสำหรับการ intravascular hemolysis คือ เม็ดเลือดแดงใช้งาน sferocitoz (ในปฏิกิริยาประคอง, sferocitoze ของบรรพบุรุษ, เมื่อความร้อนแอนติบอดีแดงแตกโรคโลหิตจาง). อาจจะ shistocitoz (เมื่อปอก intravaskuljarnom, mikroangiopatiah), เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียว (เมื่อโรคโลหิตจางเคียวเซลล์), เม็ดเลือดแดง mishenevidnye (ในโรคตับ, gemoglobinopatiâh), เม็ดเลือดแดง jadrosoderzhashhie และ basophilia (สูงเบต้า-tallasemii). ราศีพฤษภ Gejnca ตรวจพบเมื่อฮีโมโกลบินไม่เสถียร, เปิดใช้เปอร์ออกไซด์เกิดออกซิเดชัน, akantocity- มีโรคโลหิตจางกับเซลล์ shporovidnymi, aggljutinirovannye เซลล์โรค cold agglutinin.

แดงแตกโรคโลหิตจางชนิดของโรค

แต่กำเนิด (ทางพันธุกรรม) รูปแบบของโรคโลหิตจางไม่สามารถแบ่งได้เป็น:

gemoglobinopatii (โรคโลหิตจางเคียวคุณภาพเซลล์, talassemii);
jenzimopenicheskie (การขาดเอนไซม์ของ Glycolysis, ชุด pentozo-ฟอสเฟต, เอนไซม์, เกี่ยวข้องในการใช้ ATF, การศึกษา, ออกซิเดชันและฟื้นฟูของกลูตาไธโอน, ในการสังเคราะห์ porphyrins);
เม็ดเลือดแดง membranopatii (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

ได้รับรูปแบบของ anemias ไม่ถูกจำแนก:

membranopatii ซื้อมา (โรคโลหิตจาง shporokletochnaja, ฮอร์โมนออก paroxysmal);
โรคโลหิตจาง immunogemoliticheskie (izoimmunnye, ภูมิ);
เป็นพิษ (ยาเสพติดและสารพิษ);
เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกลให้เซลล์เม็ดเลือดแดง (กายอุปกรณ์วาล์วหัวใจ, มีนาคมฮอร์โมน, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก mikroangiopatičeskaâ, หรือเจ็บป่วย Mashkovich).

อื่น ๆ โรคโลหิตจางไม่ไม่ทราบสาเหตุ (ในกรณีครึ่ง), รอง (lymphomas) โรคโลหิตจาง, hemolytic เหลืองของทารกแรกเกิด.

แดงแตกโรคโลหิตจางการดำเนินการของผู้ป่วย

หากคุณสงสัยว่าการปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง จะเรียกผู้เชี่ยวชาญ.