Hexoprenaline (КОДАТХ R03CC05)

เมื่อ ATH:
R03CC06

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.

วิธี, ลดเสียงและ oxytocics oxytocics กิจกรรม, Beta2 simpatomimetik. ลดความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของมดลูก. ช่วยยับยั้งการเกิดขึ้นเอง, เป็นอุ้งทั่วไปเหนี่ยวนำให้เกิดการหดตัว. ในระหว่างคลอด normalizes หดแข็งมากเกินไป หรือผิดปกติ.

ภายใต้อิทธิพลของ geksoprenalina หดก่อนกำหนดส่วนใหญ่สิ้นสุดลง, ที่ช่วยให้คุณสามารถขยายการตั้งครรภ์ปกติระยะก่อนคลอด. เนื่องจากวิธีการβ 2-adrenoreceptoram hexoprenaline มีผลเพียงเล็กน้อยในกิจกรรมและเลือดไหลที่หัวใจของแม่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์.

 

เภสัช

ดูดซึมได้ดีหลังจากเข้าด้านในจัดการ Hexoprenaline. โมเลกุลของสารที่ใช้งานประกอบด้วย 2 กลุ่ม kateholaminovyh, ใครที่ methylated โดย COMT. Hexoprenaline เปิดใช้งานทางชีวภาพเฉพาะในกรณีโรคของทั้งกลุ่ม kateholaminovyh.

เขียนส่วนใหญ่กับปัสสาวะ ในรูปของ neizmenenom และ ในรูปของสาร. สำหรับครั้งแรก 4 ชั่วโมงหลังจากการประยุกต์ใช้ 80% จากเรียกยาขับออกมาในปัสสาวะในรูปของฟรี geksoprenalina และ monometilmetabolita. แล้ว เพิ่มการขับถ่ายของ dimetilmetabolita และสารประกอบที่เกี่ยวข้อง (glucuronide และซัลเฟต). ส่วนเล็ก ๆ เป็น jelchew ในรูปของสารที่ซับซ้อน.

 

พยานหลักฐาน

สำหรับการบริหารหลอดเลือด,: tocolysis เฉียบพลัน – การยับยั้งการหดตัวทั่วไประหว่างแรงงานเมื่อรุนแรงมดลูก asphyxia, ตรึงของมดลูกก่อนการคลอด, ก่อนที่จะเปิดผลของตำแหน่งตามขวาง, มีสายสะดือ prolapsed, เมื่อแรงงานที่ซับซ้อน, ฉุกเฉินเป็นวัดเมื่อคลอดครรภ์ก่อนส่งโรงพยาบาล; tocolysis ใหญ่ – การยับยั้งการหดตัวทั่วไปก่อนกำหนดเมื่อคุณมีโค้งปากมดลูกและ/หรือเปิดเผยข้อมูลของระบบปฏิบัติการมดลูก; ระยะยาว tocolysis – ป้องกันแรงงานคลอดบุตรก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น หรือพบบ่อยศึกของโดยไม่ให้เปิดเผยข้อมูลระบบปฏิบัติการที่ปากมดลูก หรือมดลูก, ตรึงของมดลูกก่อนการ, ระหว่าง และ หลังการดำเนิน งาน Cerclage.

ปากเปล่า: ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด (แรก เป็นความต่อเนื่องของการรักษาด้วยยา).

 

ระบบการปกครองยา

หลอดเลือดแนะนำ/ในในรูปของการฉีดและเงินทุน.

ปริมาณหลอดเลือดที่ตั้ง, ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก.

สำหรับครั้งเดียวช่องปากของ 500 ก., ความถี่และระยะเวลาการใช้งานจะถูกกำหนด โดยสถานการณ์ทางคลินิก.

 

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, ความกังวล, การสั่นสะเทือน, เวียนหัว.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็วเล็กน้อย, การลดลงของความดันโลหิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง diastolic); ไม่ค่อยมี – PVCs, precordialgia (อาการเหล่านี้หายไปหลังจาก geksoprenalina การยกเลิก).

จากระบบการย่อยอาหาร: การยับยั้งของ peristalsis ของลำไส้, ชั่วคราวเพิ่ม transaminaz ในซีรั่ม; ไม่ค่อยมี – ความเกลียดชัง, อาเจียน, atony ลำไส้.

อื่น ๆ: ลด diureza (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษา), การเพิ่มขึ้นของกลูโคสในเลือด (ในโรคเบาหวาน เด่นชัดผลกระทบนี้มากขึ้น), เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น; ในวันแรกของการรักษา – ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด (ในกระบวนการรักษาต่อไป – เกี่ยวกับการปรับสภาพ).

อัตราการเต้นหัวใจทารกในครรภ์ในกรณียังคงไม่เปลี่ยนแปลง หรือเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย.

 

ห้าม

Hyperthyroidism, โรคหัวใจและหลอดเลือด (รบกวนจังหวะหัวใจ, หัวใจเต้นเร็วดำเนินการ, miokardit, ข้อบกพร่องในวาล์ว mitral, ตีบaortalnыy), โรคตับอย่างรุนแรง, โรคไตอย่างรุนแรง, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน, เลือดออกในมดลูก (ออกก่อนวัยอันควรของรก), ติดเชื้อที่มดลูก, การให้น้ำนม (ให้นมบุตร), geksoprenalinu แพ้.

 

ข้อควรระวัง

เมื่อคุณใช้ geksoprenalina ควรตรวจสอบชีพจรและแม่นรก, เช่นเดียวกับการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์. ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแนะนำก่อน และใน ระหว่างการรักษา.

ในผู้ป่วยที่แพ้ simpatomimetikam hexoprenaline ควรใช้ในปริมาณต่ำ, เลือกแต่ละ, ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์.

ด้วยการเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจมารดา (มากกว่า 130 ยู. / นาที) หรือควรจะลดลงลดลงโฆษณาแสดงปริมาณ; หากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหายใจถี่, ความเจ็บปวด ในหัวใจ และ เมื่ออาการของหัวใจล้มเหลวใช้ geksoprenalina ควรหยุดทันที.

รักษา Tocolytic ก่อนต้องยาเสพติดโพแทสเซียม, TK. ใน gipokaliemii miocard simpatomimetikov ผลประกาศ.

ฉากหลังของ geksoprenalina ควรจำกัดการบริโภคเกลือกับอาหาร.

เมื่อทำการบำบัด tocolytic ก็จำเป็นต้องตรวจสอบสม่ำเสมอของเก้าอี้.

ในหญิงตั้งครรภ์มีโรคเบาหวานควรตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด, TK. ใช้ geksoprenalina, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษา, สามารถยกระดับของ glycemia.

หากมีการดำเนินการจัดส่งโดยตรงหลังจากรักษา geksoprenalinom, จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของทารกแรกเกิด gipoglikemii และ azidoza เพราะ transplacentarnogo แทรกซึมผลิตภัณฑ์เผาผลาญกรด (นมและคีโตนกรด).

ในบางกรณีเมื่อใช้ corticosteroids ในช่วงแนะนำ geksoprenalina อาจพัฒนาปอดบวมน้ำ. ดังนั้น เมื่อรักษาด้วยยาต้องใช้ต่อเนื่องทางคลินิกตรวจสอบระมัดระวังของผู้ป่วย. นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นเพื่อดำเนินการรักษาร่วมกับยาทาสเตียรอยด์และ geksoprenalinom ในผู้ป่วยที่มีโรคร่วม, มาพร้อมกับการเก็บน้ำ (รวม. สำหรับผู้ป่วยโรคไต).

เป็นการแนะนำของ geksoprenalina มีความเสี่ยงของการพัฒนาของปอดบวมน้ำ, คุณควรสามารถจำกัดปริมาณของเหลว, ป้อนในการแช่, นอกเหนือจาก, การเพาะยาควรใช้โซลูชั่น, ไม่ประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์.

เมื่อเวลานาน tocolytic บำบัดเพื่อให้มั่นใจไม่แยแสของรก. อาการทางคลินิกของกองก่อนวัยอันควรของรกอาจจะแผ่กระจายออกบนพื้นหลังของ tocolytic บำบัด. เมื่อแตกร้าว ของเยื่อ และปากมดลูกในที่เปิดเผยมากกว่า 2-3 ประสิทธิภาพการบำบัด tocolytic จะดูต่ำ.

 

ติดต่อยา

เมื่อทำการรักษาด้วย tocolytic ใช้ เบต้า adrainomimetikov ผลอาจเพิ่มอาการประกอบ distroficheskoj miotonii. ในกรณีนี้ เราขอแนะนำการใช้อนุพันธ์ difenilgidantoina (phenytoin).

ไม่มีการแนะนำ Hexoprenaline ในเวลาเดียวกันกับอัลคาลอย ergot, เช่นเดียวกับยาเสพติด, ที่ประกอบด้วยแคลเซียมและวิตามินดี, dihydrotachysterol หรือ Mineralocorticoid.

ความเข้มของการสะสมของไกลโคเจนในตับ, เกิดจาก SCS, ลดความ geksoprenalina.

ในขณะที่ใช้งานเบต้า-adrenoblokatora ลดลงมีผล geksoprenalina หรือแก้ตัว.

ร่วมกับการใช้ methylxanthines, รวม. theophylline, เพิ่ม geksoprenalina ผล.

ในขณะที่ใช้ hexoprenaline ลดเงิน gipoglikemicakih ผลฤทธิ์ลดน้ำตาล.

ถ้าคุณกำลังใช้ geksoprenalina กับติกอื่น ๆ (วิธีปกติของการไหลเวียนของเลือด, วิธีป้องกันโรคหอบหืด) เพิ่มขึ้นไปกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและการเกิดขึ้นของอาการของยาเกินขนาด (ชุดที่ควรหลีกเลี่ยง).

ในขณะที่ใช้ simpatomimetikov galotana และได้พัฒนาความผิดปกติของจังหวะหัวใจ.

ก่อนที่จะใช้ galotana hexoprenaline ควรยกเลิก.