ФОЗИКАРД
วัสดุที่ใช้งาน: Fosinopril
เมื่อ ATH: C09AA09
CCF: ยับยั้ง ACE
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, I50.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.04.01.03
ผู้ผลิต: Actavis HF. (ประเทศไอซ์แลนด์)
รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา รอบ, Valium, สีขาวหรือสีขาวเกือบ, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “5”.
| 1 แถบ. | |
| фозиноприл натрия | 5 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, croscarmellose โซเดียม, แป้งข้าวโพด pregelatinized (แป้ง 1500), เซลลูโลส microcrystalline, глицерола дибехенат.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา รอบ, Valium, สีขาวหรือสีขาวเกือบ, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “10”.
| 1 แถบ. | |
| фозиноприл натрия | 10 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, croscarmellose โซเดียม, แป้งข้าวโพด pregelatinized (แป้ง 1500), เซลลูโลส microcrystalline, dibegenat กลีเซอรอล.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา รอบ, Valium, สีขาวหรือสีขาวเกือบ, с обозначением на одной стороне букв “FL” и цифры “20”.
| 1 แถบ. | |
| фозиноприл натрия | 20 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, croscarmellose โซเดียม, แป้งข้าวโพด pregelatinized (แป้ง 1500), เซลลูโลส microcrystalline, dibegenat กลีเซอรอล.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา
ยับยั้ง ACE. Fosinopril – сложный эфир, из которого в организме образуется активный метаболит – фозиноприлат.
Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации.
Препарат оказывает антигипертензивное, vazodilatirtee, диуретическое и калийсберегающее действие.
Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.
Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, ผิว, рефлекторной активности миокарда.
Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ไม่, ถึงผ่าน 2-6 ч и сохраняется 24 ไม่.
เภสัช
การดูดซึม
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. คสูงสุด фозиноприлата в плазме достигается через 3 ไม่.
การกระจาย
พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 95%. Фозиноприл имеет относительно малый Vง. อย่าข้าม BBB.
การเผาผลาญอาหาร
В слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и, เพียงบางส่วน, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата.
การหัก
Фозиноприлат выводится из организма с желчью и с мочой. ต1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 ไม่.
พยานหลักฐาน
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
- หัวใจล้มเหลว (ในการรักษารวมกัน).
ระบบการปกครองยา
ก่อนการรักษา ความดันเลือดสูง, อาจ, следует прекратить применявшееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала приема Фозикарда®.
ปริมาณเริ่มต้น 10 มก. 1 เวลา / วัน. В дальнейшем дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД. ปริมาณการบำรุงรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 10-40 มก. 1 เวลา / วัน. При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом® возможно дополнительное назначение диуретиков.
Если лечение Фозикардом® начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.
เมื่อการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง начальная доза Фозикарда® เป็น 10 มก. 1 เวลา / วัน. Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом. ปริมาณสูงสุดคือ 40 มิลลิกรัม / วัน. Возможно дополнительное назначение диуретиков.
ผลข้างเคียง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การลดลงของความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, หัวใจเต้นเร็ว, การเต้นของหัวใจ, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการเจ็บหน้าอก.
จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, อืด, เปื่อย, glossitis, явления диспепсии, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, ดีซ่าน cholestatic, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับอักเสบ.
ระบบทางเดินหายใจ: อาการไอแห้ง, ความไม่หายใจ, อักเสบ, laringit, โรคไซนัสอักเสบ, แทรกตัวเข้าไปในปอด, หลอดลม, disfonija.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, โปรตีน, oligurija.
จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: การตี, สมองขาดเลือด, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความอ่อนแอ, การได้ยินและความบกพร่องทางสายตา, เสียงในหู, нарушения со стороны вестибулярного аппарата; เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง – โรคนอนไม่หลับ, ความกังวล, ที่ลุ่ม, ความสับสน, อาชา.
เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, angioedema.
จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: giperkreatininemiя, การเพิ่มความเข้มข้นของปุ๋ยยูเรีย, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, giperʙiliruʙinemija, ภาวะโพแทสเซียมสูง, giponatriemiya, ลดความเข้มข้นของเลือดและ hematocrit, neutropenia, เม็ดเลือดขาว, eozinofilija, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง.
ห้าม
- angioedema กรรมพันธุ์หรือไม่ทราบสาเหตุ (รวม. ประวัติศาสตร์) после приема других ингибиторов АПФ;
- การตั้งครรภ์;
- นม (ให้นมบุตร);
- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;
— повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.
จาก ความระมัดระวัง ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต, giponatriemii (риск дегидратации, ความดันโลหิตต่ำ, ไตวายเรื้อรัง), двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, หลอดเลือดตีบ, สภาพหลังจากปลูกถ่ายไต, при десенсибилизации, ระบบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, รวม. SLE, Scleroderma (ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ neutropenia หรือ agranulocytosis), ในระหว่างการฟอกเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง (รวม. สมองไม่เพียงพอ), ที่ IBS, хронической сердечной недостаточности III и IV функционального класса по классификации NYHA, โรคเบาหวาน, การปราบปรามของไขกระดูกโลหิต, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ในผู้ป่วยสูงอายุ, при соблюдении диеты с ограничением соли, ภายใต้เงื่อนไข, มาพร้อมกับการลดลงในสำเนาลับ (รวม. โรคท้องร่วง, rvote).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Применение Фозикарда® ข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ข้อควรระวัง
Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или с сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом® ในโรงพยาบาล.
До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, การทำงานของไต, ความเข้มข้นของโพแทสเซียม, содержания гемоглобина, creatinine, ยูเรีย, концентрации электролитов и активности печеночных ферментов в крови.
На фоне приема Фозикарда® следует периодически контролировать количество лейкоцитов в периферической крови, особенно у пациентов с повышенным риском нейтропении (при нарушении функции почек и системных заболеваниях соединительной ткани). Из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, เราอยู่ในอาหารเกลือฟรีหรือ malosolevoy.
ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
Безопасность и эффективность применения препарата Фозикард® у детей не установлены.
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении любой другой работы, ต้องให้ความสนใจมากขึ้น, из-за возможного появления головокружения, особенно после приема начальной дозы Фозикарда® ผู้ป่วย, одновременно принимающих диуретики.
ยาเกินขนาด
อาการ: ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, ช็อก, การหยุดชะงักของน้ำและสมดุลของอิเล็ก, ไตวายเฉียบพลัน, อาการมึนงง.
การรักษา: прием препарата прекратить, пациента поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. В легких случаях передозировки – ล้างกระเพาะอาหาร, введение сорбентов и натрия сульфата в течение 30 นาทีหลังการบริหาร. โดยการลดความดันโลหิต – ใน / ด้วยการแนะนำของ catecholamines, ангиотензинаครั้งที่สอง; หัวใจเต้นช้า – применение пейсмекера. ไตเทียม nyeeffyektivyen.
ติดต่อยา
ตัวแทนลดความดันโลหิต, ขับปัสสาวะ, ยาแก้ปวด opioid, средства для общей анестезии при одновременном применении с Фозикардом® усиливают его гипотензивное действие.
НПВС и эстрогенные препараты при одновременном применении снижают выраженность антигипертензивного эффекта Фозикарда®.
При одновременном применении Фозикарда® с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
Фозикард® ช่วยเพิ่มผลฤทธิ์ลดน้ำตาลอนุพันธ์ sulfonylurea, อินซูลิน.
При одновременном применении Фозикарда® กับ allopourinolom, ยาเสพติดประเภท cytostatic, ยากดภูมิคุ้มกัน, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.
При одновременном приеме Фозикарда® с солями лития возможно повышение концентрации лития в крови.
เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
เงื่อนไขและข้อกำหนด
ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
