FORMIN ว่ายน้ำ

วัสดุที่ใช้งาน: metformin
เมื่อ ATH: A10BA02
CCF: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E11
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 15.02.02
ผู้ผลิต: PLIVA HVATSKA d.o.o. (โครเอเชีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, แม่และเด็ก, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, с обеих сторон с рисками, вдоль которых скошенные выемки, с одной стороны таблетки выемка более выражена.

สารเพิ่มปริมาณ: gipromelloza 15000 CPS, โพวิโดน, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza 5 CPS, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171).

15 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
15 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Гипогликемическое средство для перорального применения из группы бигуанидов.

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, ลดการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้, เพิ่มการใช้น้ำตาลในอุปกรณ์ต่อพ่วง, และช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน. เมื่อเป็นเช่นนี้จะไม่มีผลต่อการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อน.

จะช่วยลดระดับของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในเลือด. การรักษาหรือช่วยลดน้ำหนักตัว. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก metformin ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร . การดูดซึมหลังจากที่การบริหารงานของยามาตรฐาน 50-60%. จาก_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 2 ชั่วโมงหลังจากการบริโภค. Прием пищи снижает С_{สูงสุด} บน 40% и замедляет ее достижение на 35 ม..

การกระจาย

Способен накапливаться в эритроцитах. เกือบจะไม่ได้ผูกกับโปรตีนในพลาสมา. มันสะสมอยู่ในต่อมน้ำลาย, กล้ามเนื้อ, ตับและไต.

การหัก

ต_1/2 เป็น 6.5 ไม่.

พยานหลักฐาน

- เบาหวานประเภท 2 ความโน้มเอียงที่จะ ketoacidosis (особенно в сочетании с ожирением) อาหารที่ไม่ดี.

ระบบการปกครองยา

Дозу препарата Формин Плива устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.

ปริมาณเริ่มต้น, มักจะ, 500-1000 มก. (1/2-1 แถบ) ต่อวัน. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффективности терапии.

Поддерживающая суточная доза составляет 1-2 ก. (1-2 แถบ) ต่อวัน. ยาทุกวันสูงสุด – 3 ก. (3 แถบ). Применение препарата в более высоких дозах не повышает эффективность лечения.

แน่นอนของการรักษานาน.

ที่ тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.

Таблетки препарата Формин Плива следует принимать во время еды, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว (แก้วน้ำ).

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดท้อง, โรคท้องร่วง, ความมีลม, อาการเบื่ออาหาร, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ (в этих случаях обычно не требуется прекращение лечения, и симптомы проходят самостоятельно без изменения дозы препарата); ไม่ค่อยมี – патологические отклонения печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата. Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны пищеварительной системы может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина или при делении суточной дозы на 2-3 การรับเข้า.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах и /или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами).

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี – กรดแล็กติก (จำเป็นต้องหยุดการรักษา); การรักษาระยะยาว – ใน gipovitaminoz₁₂ (malabsorption).

จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี – megaloblastnaya โรคโลหิตจาง.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน.

ห้าม

- ผู้ป่วยเบาหวาน ketoacidosis, โรคเบาหวาน precoma, อาการโคม่า;

- แสดงโดยไตของมนุษย์;

- ดิสก์แลคติก (รวม. ประวัติศาสตร์);

— сердечная и дыхательная недостаточность, ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน, degidratatsiya, ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน, โรคติดเชื้อร้ายแรง, шок и другие состояния, ซึ่งอาจนำไปสู่​​การพัฒนาของกรดแล็กติก;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- การผ่าตัดใหญ่หรือได้รับบาดเจ็บ, เมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าการถือครองอินซูลิน;

- ความล้มเหลวตับ;

— острое отравление алкоголем;

- การใช้งานเป็นเวลาอย่างน้อย 2 วันก่อนและในระหว่างการ 2 วันหลังจากไอโซโทปรังสีหรือการตรวจสอบที่มีการบริหารงานของตัวแทนสารทึบรังสี;

- การปฏิบัติตามอาหารที่ลดแคลอรี่ (น้อยกว่า 1000 แคล / วัน);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат у пациентов старше 60 ปี, การปฏิบัติงานทางกายภาพหนัก, ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนากรดแล็กติก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของไต.

อย่างน้อย 2 ปีละครั้ง, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Возможно применение препарата Формин Плива в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином. ในกรณีนี้เป็นพิเศษต้องการการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของระดับน้ำตาลในเลือด.

Большие хирургические вмешательства и травмы, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических препаратов и назначения инсулина.

Во время лечения препаратом Формином Плива следует избегать приема алкоголя.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักร

При применении в качестве монотерапии препарат не влияет на способность управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (รวม. с производными сульфонилмочевины, insulinom) อาจจะพัฒนาภาวะ, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видами деятельности, требующим повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาจพัฒนากรดแล็กติกที่ร้ายแรง. เหตุผลสำหรับการพัฒนาของกรดแล็กติกก็อาจจะเกิดการสะสมของยาเสพติดที่เกิดจากการผิดปกติของไต. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปฏิเสธไข้, ปวดท้อง, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, ในอนาคตอาจจะมีการหายใจถี่, เวียนหัว, จิตสำนึกบกพร่องและอาการโคม่า.

การรักษา: ในกรณีที่มีอาการของกรดแล็กติก, ยาเสพติดควรจะยกทันที, пациенту требуется срочная госпитализация, для подтверждения диагноза следует провести определение концентрации лактата. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ. แสดงการรักษาอาการ.

При комбинированной терапии препаратом Формин Плива с препаратами сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

ติดต่อยา

ในขณะที่การใช้งานของ sulfonylureas, salicylates, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, สารยับยั้ง MAO, oxytetracycline, สารยับยั้ง ACE, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า clofibrate, tsiklofosfamida, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

ในการประยุกต์ใช้ (системном и местном) มี GCS, ยาคุมกำเนิด, simpatomimetikami, glucagon, ไทรอยด์ฮอร์โมน, และ thiazide “ห่วง” ยาขับปัสสาวะ, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า phenothiazine, อนุพันธ์ของกรด nicotinic อาจลดลงการดำเนินการลดน้ำตาลในเลือดของ Metformin.

Нифедипин повышает абсорбцию, ค_{สูงสุด} พลาสมา, замедляет выведение метформина из организма.

โดดเดี่ยวช้าลงยา metformin, ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแล็กติก.

ยาเสพติดประจุบวก (amilorid, ดิจอกซิน, ธาตุมอร์ฟีน, prokaynamyd, quinidine, Quinones, ranitidine, triamteren และ Vancomycin), หลั่งเข้าไปในท่อ, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_{สูงสุด} метформина на 60%.

metformin อาจลดลงผลกระทบของ anticoagulants (สัญญาซื้อขายล่วงหน้า coumarin).

При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

Возможна кумуляция метформина и развитие лактацидоза при внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных препаратов.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 4 ปี.