คุณสมบัติทางกายภาพของน้ำไขสันหลังในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ
จำนวนน้ำไขสันหลัง
ในผู้ใหญ่โดยเฉลี่ย 140-150 มิลลิลิตรของน้ำไขสันหลัง, และใน subarachnoid พื้นที่ของเส้นประสาทไขสันหลังเป็น 50-60 มล., และในพื้นที่ subarachnoid ของสมองและโพรงสมอง - 50-70 ml. แต่ละช่องด้านข้างที่มีค่าเฉลี่ยประมาณ 10-15 มล. ของของเหลว, III และ IV ช่องและท่อระบายน้ำในสมองร่วมกัน - 5 มล..
ตามรายงานของ, เกี่ยวกับ 33 % น้ำไขสันหลังในโพรงสมองของบัญชี, 20 % ดำเนินการในพื้นที่ subarachnoid ของสมองและ 47 % - ในพื้นที่เดียวกันของเส้นประสาทไขสันหลัง. ในเด็กทารกจำนวนเงินที่แตกต่างกันจากน้ำไขสันหลัง 40 ไปยัง 60 มล., และเมื่ออายุ 1-15 ปีที่ - จาก 60 ไปยัง 120 มล..
การเป็นผู้ใหญ่ 10 - 12 มิลลิลิตรของน้ำไขสันหลังไม่ได้มาพร้อมกับการเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา, เนื่องจากปริมาณของน้ำไขสันหลังได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว.
โดยปกติตำแหน่งแนวนอนของร่างกายกระแสน้ำไขสันหลัง 13.3 ภายใต้ความกดดัน 26,7 ปาสคาล (135,7-271.4 ซมน้ำ. ศิลปะ). เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, gidrocefalii, เนื้องอกในสมองที่มีช่องว่างการบดเคี้ยว. ซึ่งไหลเวียนน้ำไขสันหลัง, เช่นเดียวกับการละเมิดหรือการไหลออกมากเกินไปของความดันน้ำไขสันหลังอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของมัน. หลังจากที่บาดเจ็บกะโหลกด้วยความซื่อสัตย์สุจริตมีความบกพร่องของพื้นที่น้ำไขสันหลังและการสูญเสียความดันน้ำไขสันหลังของเธอจะลดลง.
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของน้ำไขสันหลัง
น้ำไขสันหลัง, ที่ได้จากการเจาะเอว, มันมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ของ 1,006-1,007; ของเหลว, ตั้งอยู่ในโพรง,— 1,002-1.004. การลดลงของความหนาแน่นสัมพัทธ์เป็นที่สังเกตในมากเกินไปของน้ำไขสันหลัง, gidrocefalii. ในกระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางหนาแน่นสัมพัทธ์ของน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเป็น 1,012-1,015.
ปฏิกิริยาของน้ำไขสันหลัง
ปฏิกิริยาที่เป็นของเหลวด่างเล็กน้อย: 7,35-7.4. ตรวจสอบค่า pH ควรจะทันทีหลังจากที่น้ำไขสันหลังภายใต้น้ำมันพาราฟิน, เพราะอากาศก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์อย่างรวดเร็วช่วยลดความเป็นด่าง.
สีของน้ำไขสันหลัง
ปกติน้ำไขสันหลังไม่มีสี. สำหรับการกำหนดสีของน้ำไขสันหลังเมื่อเทียบกับน้ำกลั่นในขวดสีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเดียวกัน. ที่พยาธิสภาพของเหลวจะมีสี.
Ksantoxromija - สีของน้ำไขสันหลังในเหลือง - สามารถวายและตกเลือด.
วาย xanthosis สังเกตเห็นการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของสมองและมักจะมาพร้อมการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีน.
Hemorrhagic xanthosis เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่น้ำไขสันหลัง, ฮีโมโกลซึ่งเป็นแปลงบิลิรูบินและทำให้เกิดสีเหลือง. การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลลงไปในน้ำไขสันหลังบิลิรูบินจะดำเนินการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ meninges ระบบหลอดเลือด. xanthosis Hemorrhagic มักจะแสดงความรุนแรงน้อย, กว่าวาย, เมื่อคุณหยุดเลือดออกค่อยๆลดลง, หายไปใน 10-14 วัน, และไม่มีโปรตีนที่มีนัยสำคัญร่วมด้วย (การเปิดตัวของโปรตีนจากน้ำไขสันหลัง).
สีเขียวสีเหลืองของน้ำไขสันหลัง เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, การพัฒนาฝีในพื้นที่ subarachnoid หรือโพรงของสมองเนื่องจากการจำนวนมากของเซลล์เม็ดเลือดขาว.
สีเทาหรือสีเทาสีชมพูของน้ำไขสันหลัง มันสามารถสังเกตได้ในการปรากฏตัวของจำนวนเงินขนาดเล็กของเซลล์เม็ดเลือดแดงของเธอ (เนื่องจากการลดลงในระหว่างการเจาะเลือดหรือเลือดออกในพื้นที่ subarachnoid).
ก่อนที่การศึกษาของน้ำไขสันหลังผสมกับเลือดมันจะหมุนเหวี่ยง. การเปลี่ยนสีในของเหลวโดยการหมุนเหวี่ยงบ่งชี้เลือดเข้าสู่เจาะในพื้นที่ตกเลือดสดหรือ subarachnoid. ในชั่วโมงแรกหลังจากที่เลือดออกอาจจะหายไป xanthosis. มันเป็นที่สังเกตในกรณีดังกล่าว, เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงผ่านแมงมุมเข้าไปในพื้นที่ subarachnoid และเข้าสู่กระแสเลือด. เมื่อเนื้องอกในสมองจะไม่พบเสมอ xanthosis. ส่วนใหญ่มักจะเป็นที่สังเกตในเนื้องอกมะเร็ง, ตั้งอยู่ใกล้กับพื้นที่ subarachnoid - มะเร็งผิวหนัง, angiosarkome, glioblastoma multiforme.
ทารกแรกเกิด, คลอดก่อนกำหนดมากที่สุด, พบ xanthosis ทางสรีรวิทยา, เนื่องจากการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของบิลิรูบินของอุปสรรคเลือดสมอง.
สีเหลืองของน้ำไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจจะเป็นเพราะการปรากฏตัวในนั้น lipochromes (หายากมาก) และยาเสพติด, เช่นยาปฏิชีวนะ. เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการเกิดปฏิกิริยา xanthosis ที่ใช้สำหรับบิลิรูบินกับ diazoreaktivom Ehrlich, benzidine หรือ amidopirinovaya การทดสอบเลือดไสยหรือการตัดสินใจของการปรากฏตัวของ micromethod ยาปฏิชีวนะ.
ความโปร่งใสของน้ำไขสันหลัง
ความโปร่งใสของน้ำไขสันหลังจะถูกกำหนดโดยเปรียบเทียบกับน้ำกลั่น. ในคนที่มีสุขภาพของเหลวที่มีความชัดเจน. ทำให้ขุ่นมัวมันเป็นที่สังเกตในรัฐทางพยาธิวิทยาและอาจเกิดจากการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวหรือเป็นจำนวนมากของเชื้อจุลินทรีย์. ความขุ่น, เพราะการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือด, หายไปหลังจากการหมุนเหวี่ยง, และที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ - ถูก.
สำหรับน้ำไขสันหลัง, ที่มีจำนวนมากของโปรตีนหยาบ, โดดเด่นด้วยสีเหลือบเล็กน้อย, เมื่อยืนของเหลวใช้รูปแบบของก้อนเมือก. มันจะกลิ้งลงไปในกระเป๋าเพียงชั้นนอกของมัน. ภาพยนตร์เรื่องนี้ถูกวางไว้บนภาพนิ่ง, สีม่วงแดง, ปกคลุมด้วยฝาครอบแก้วและสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์. โดยปกติแล้วในภาพยนตร์และในน้ำไขสันหลัง, ใส่ไว้ในถุงของไฟบริน, เกือบตลอดเวลาในเซลล์.
ภาพยนตร์ fibrinous
ภาพยนตร์ fibrinous สามารถเกิดขึ้นในน้ำไขสันหลังหรือทันทีที่ใช้มันเมื่อยืนอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง (ไปยัง 24 ไม่). การปรากฏตัวของภาพยนตร์เรื่องนี้เป็นที่สังเกตกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (tuberkuleznom, เซรุ่มและอื่น ๆ). เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคมีการย้อมโดย Ziehl-Nelsenu ไปได้ที่จะระบุในภาพยนตร์ fibrinous เชื้อวัณโรค. จึง, ถ้าหนังเรื่องวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ต้องสงสัยว่าจะไม่เกิดขึ้นในเร็ว ๆ นี้, หลอดทดลองที่มีน้ำไขสันหลังทิ้งไว้หนึ่งวันในที่เย็นหรือที่อุณหภูมิห้อง.
