ตับปอดเรื้อรัง – บำบัดรักษาโรค. อาการและการป้องกันของโรคของปอดเรื้อรังที่ตับ

ตับปอดเรื้อรัง – โรคนี้คืออะไร? ตับปอดเรื้อรังเป็นห้องแถวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กระจายในตับเนื่องจากสะสมมากเกินไปของโครงสร้างโปรตีนสารเคลือบ, เวลานานมาพร้อมกับการละเมิดของโครงสร้าง (architectonics).

มักพบในคนที่มีโรคตับเรื้อรัง. ในระยะแรก ๆ ของการพัฒนาได้ไหม.

ตับปอดเรื้อรัง – สาเหตุ

Etiological ปัจจัยในการพัฒนาของปอดตับเรื้อรังได้:

• โรคทางพันธุกรรมบางอย่าง (ขาดขาด 1 antitrypsin อัลฟา, fruktozemija, โรควิลสัน-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, tyrosinemia, gemohromatozy);
• echinococcosis, ไข้ undulant, schistosomiasis;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ความชั่วร้ายเซนต์มาร์ติน);
• เรื้อรังไวรัสตับอักเสบ b และ c, น้อย (D);
• อาการ Budd Chiari (เป็นผลมาจากการตายเฉพาะส่วน centrolobuljarnyh ของเซลล์ตับ และการปิด หรือการตีบของเส้นเลือดตับ);
• เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล;
• ความล้มเหลวเรื้อรัง pravozheludochkovaja;
• รับยาที่ตับ (amiodarone, Isoniazid, chlorpromazine, methotrexate, tolbutamid, metildop);
• ไม่มีแอลกอฮอล์ steatohepatitis (หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มาจากปอดเรื้อรัง);
• สัมผัสกับสารพิษ (ต่อม, สารหนู, ทองแดง);
• โรคไวรัสบาง (โรคจูบ, ติดเชื้อ cytomegalovirus);
• โรคตับภูมิ (โรคตับแข็งน้ำดีหลัก, ไวรัสตับอักเสบภูมิ ฯลฯ);
• บางโรคของทางเดินน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ, vnepechjonochnaja อุดตันของท่อน้ำดี, OCW);
• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ญาติของผู้ป่วยที่มีโรคปอดเรื้อรังที่ตับ).

ตับปอดเรื้อรัง – อาการ

การดำเนินโรคช้า และนานพอมีอาการ. ในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาของ ผู้ป่วยสามารถสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ความอ่อนแอทั่วไป, เผื่อลดความอดทน, แนวโน้มเลือดออก, รอยช้ำแสง. ก่อนประกาศทางคลินิกของโรคบางครั้งไป 5-10 ปี. แล้ว แสดงอาการของโรคของม้าม (ม้ามโตเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน), สัญญาณของพอร์ทัลความดันโลหิตสูง (เส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร, รวมทั้งเลือดของพวกเขา), พัฒนากลุ่มอาการ anemicheskij, thrombocytopenia และ leykopeniya. น้อยมักจะพัฒนาเป็นท้องมานเล็กน้อย. เมื่ออาการของผู้ป่วยยังคงค่อนข้างน่าพอใจ.

ตับปอดเรื้อรัง – การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเป็นไปตามข้อมูลจาก anamnesis, ตรวจร่างกาย, รวมทั้งผลจากการศึกษาห้องปฏิบัติการและบรรเลงต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี (ลดลงของดัชนี prothrombin, ระดับที่เพิ่มขึ้นของกรด, คอลลาเจน-IV, เนื้อเยื่อยับยั้ง metalloproteinase-1, prokolagen-III-เปปไทด์ ฯลฯ);
• อัลตร้าซาวด์ของตับ (วิธี uninformative, อย่างไรก็ตาม มีประสิทธิภาพใน shistosomatoze);
• Ct scan ของตับและอวัยวะในช่องท้อง;
• elastography ของตับ (ช่วยให้สามารถประเมินความรุนแรงของปอดเรื้อรัง);
• การตรวจชิ้นเนื้อย่าง (การยืนยันการวินิจฉัยสัณฐาน);
• การศึกษาของอุจจาระ (การตรวจสอบเป็นไปได้ของ Schistosoma).

ตับปอดเรื้อรัง – ชนิดของโรค

มีการจัดประเภทตับปอดเรื้อรังต่อไปนี้:

• ปอดเรื้อรังตับแต่กำเนิด (มีลักษณะทางพันธุกรรมและ manifestiruet, มักจะ, ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น);
• ปอดเรื้อรังเว็บไซต์ necirroticheskij (ในรูปของ selezjonochnoj เส้นโลหิตตีบหรืออุดตันและเส้นเลือด portal, ปอดเรื้อรัง vnutripechenerngo และ fleboskleroza);
• ปอดเรื้อรัง Simmers (schistosomiasis) มีอาการความดันโลหิตสูงพอร์ทัล.

ตับปอดเรื้อรัง – การดำเนินการของผู้ป่วย

ถ้าหนึ่ง หรือหลายปัจจัย Etiologic (โรคตับเรื้อรัง, พรรค gepatotoksicnah ยาเสพติด ฯลฯ) แนะนำว่า คุณเป็นระยะ ๆ ผ่านตรวจวินิจฉัยโรคปอดเรื้อรังที่ตับ. หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์.

ตับปอดเรื้อรัง – การรักษา

การรักษาด้วยยามียาต้านไวรัส (เมื่อสาเหตุไวรัสของกระบวนการ), ยกเลิกของยาเสพติดที่ตับ, ยาเสพติด antiparasitic (ถ้าสาเหตุ), glukokorticosteroida, การเตรียมการของกรด Ursodeoxycholic, สารยับยั้งของ cytochrome 450, เฟอร, สารต้านอนุมูลอิสระ, อริ jendotelinu รับ, และการเตรียมการ, กิจกรรมนิวเคลียร์ antifibroticheskoj และ antiproliferativnoj. ในรุนแรงม้ามโต และอาจจะผ่าตัดรักษาซ่อมแซมหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร.

ตับปอดเรื้อรัง – ภาวะแทรกซ้อน

พอร์ทัลความดันโลหิตสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของตับปอดเรื้อรัง, ซึ่งเป็นสาเหตุของเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ของเรา, กระเพาะอาหาร, หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังหน้าท้อง, ไส้ตรง, รวมทั้งมีเลือดออกจากพวกเขา. บางครั้งพัฒนาท้องมาน. ในกรณีที่รุนแรงพัฒนา encephalopathy ตับ, ไตวาย, กระบวนการเนื้องอกกับมะเร็งเซลล์ตับใน.

ตับปอดเรื้อรัง – การป้องกัน

ป้องกันการพัฒนาของปอดตับเรื้อรังคือสละดื่มมากเกินไป, โภชนาการที่สมดุล, ข้อจำกัดในการได้รับยา gepatotoksicskih, ยกเว้นผลกระทบของสารพิษ, เวลาวินิจฉัยและรักษาโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดิน.