DILASIDOM

วัสดุที่ใช้งาน: Molsidomin
เมื่อ ATH: C01DX12
CCF: อุปกรณ์ต่อพ่วง vasodilators. ยาเสพติด antianginal
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): ไอ20, I50.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.06.01.02
ผู้ผลิต: ยาวอร์ซอ WORK POLFA S.A. (โปแลนด์)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, แล็กโตส, stearate แมกนีเซียม, ซูโครส, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
30 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, แล็กโตส, stearate แมกนีเซียม, ซูโครส, красный лак, Kollidon 25.

15 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
30 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (ไม่), ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการ guanylate cyclase ที่ละลายน้ำได้. เป็นผลให้มีการสะสมของ cGMP, ซึ่งผนังผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด. Расслабление гладких мышц вызывает, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. มัน, ในทางกลับกัน, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. นอกเหนือจาก, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 นาทีหลังจากใช้ยาภายใน, при сублингвальном приеме – ตลอด 5-10 ม., а длительность действия составляет примерно 6 ไม่.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. การดูดซึมเป็น 60-70%. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 1 ชั่วโมงและ 4.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. ดังนั้น C_{สูงสุด} в крови достигается на 30-60 นาทีต่อมา, กว่าตอนท้องว่าง. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. ไม่สะสมในร่างกาย (รวม. ในผู้ป่วยที่มีภาวะไต).

การเผาผลาญอาหาร

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

การหัก

ต_1/2 เป็น 0.85-2.35 ไม่. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – ผ่านลำไส้.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

พยานหลักฐาน

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

ระบบการปกครองยา

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. แท็บเล็ตควรจะกลืนกินทั้ง, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มน้ำมากของของเหลว.

ไปยัง ป้องกันไม่ให้จังหวะ Диласидом назначают по 1-4 มก. 2-3 ครั้ง / วัน.

ไปยัง купирования приступов стенокардии – อมใต้ลิ้น 1-2 มก..

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: в начале терапии – อาการปวดหัว (หยุดระหว่างการรักษา); การลดลงของความดันโลหิต, ล่มสลาย (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, замедление скорости психических и двигательных реакций (มักจะ, ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา).

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, หลอดลม.

ห้าม

- ช็อตหัวใจไม่;

- ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท);

- ต้อหิน (особенно закрытоугольная);

- การล่มสลายหลอดเลือด;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- ไตรมาสที่ฉันของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ข้อควรระวัง

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในระหว่างการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นในการรักษา) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, ต้องมีความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาความเร็วจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาการปวดหัวที่แข็งแกร่ง, ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว.

การรักษา: ถ้าจำเป็นการรักษาอาการ.

ติดต่อยา

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.