DIFLAZON

วัสดุที่ใช้งาน: fluconazole
เมื่อ ATH: J02AC01
CCF: ตัวแทนเชื้อรา
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, 39 บาท, B41, บี42, บี45, H19.2, Z29.8
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 08.01.01
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №4, с крышечкой светло-голубого цвета и корпусом белого цвета; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ), โซเดียม lauryl, stearate แมกนีเซียม.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: แชสซี – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น; ปก – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ย้อมสีฟ้าจดสิทธิบัตร (E131), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №2, с крышечкой голубого цвета и корпусом белого цвета; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ), โซเดียม lauryl, stearate แมกนีเซียม.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: แชสซี – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น; ปก – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), ย้อมสีฟ้าจดสิทธิบัตร (E131), วุ้น.

7 พีซี. – แผล (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล ของแข็ง, วุ้น, №1, с крышечкой и корпусом светло-голубого цвета; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ), โซเดียม lauryl, stearate แมกนีเซียม.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: แชสซี – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น, ย้อมสีฟ้าจดสิทธิบัตร (E131); ปก – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น, ย้อมสีฟ้าจดสิทธิบัตร (E131).

1 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
4 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

◊ แคปซูล เจลาตินอย่างหนัก, №0, с крышечкой темно-фиолетового цвета и корпусом белого цвета; เนื้อหาของแคปซูล – ผงสีขาวหรือเกือบขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: monohydrate แลคโตส, แป้งข้าวโพด, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ไม่มีน้ำ), โซเดียม lauryl, stearate แมกนีเซียม.

ส่วนผสมของเปลือกแคปซูล: แชสซี – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น; ปก – ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), วุ้น, красители индигокармин FD&C สีฟ้า (E132), azoruʙin (E122).

7 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนเชื้อรา. fluconazole, ตัวแทนของระดับของสารต้านเชื้อรา triazole, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол – основной компонент клеточных мембран грибов.

มันมีการใช้งานกับ ตัวแทนของการติดเชื้อราฉวยโอกาส, รวม. вызванных Candida spp. (แคนดิดา อัลบิแคนส์, Candida ทรอปิคอล), Cryptococcus neoformans, เอสพีพี Microsporum, เอสพีพี Trichophyton. fluconazole จะแสดงกิจกรรมในรูปแบบของ mycoses ถิ่น, รวมถึงการติดเชื้อ, ที่เกิดจากการ Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

เภสัช

การดูดซึม

หลังจากที่การบริหารช่องปาก fluconazole จะถูกดูดซึมได้ดี. การดูดซึมเป็น 90%. หลังจากที่การบริหารช่องปากที่ปริมาณในขณะท้องว่าง 150 มก. ซี_{สูงสุด} เป็น 90% เนื้อหาของพลาสม่าที่มี / ในปริมาณของยาเสพติดในที่ 2.5-3.5 มิลลิกรัม / ลิตร. การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่มีผลต่อการดูดซึมเมื่อผู้. ค_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ fluconazole. ความเข้มข้นของพลาสม่าเป็นสัดส่วนกับปริมาณ.

การกระจาย

90% ค_{เอสเอส} มันจะทำได้โดย 4-5 รักษายาเสพติดวัน (เมื่อได้รับ 1 เวลา / วัน).

ยาลูกกลอน (1 วัน), ใน 2 ครั้งปริมาณเฉลี่ยต่อวัน, ประสบความสำเร็จใน 90% ระดับ C_{เอสเอส} ко 2 วัน. ในКажущийся_ง มันอยู่ใกล้ปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกาย. โปรตีนที่มีผลผูกพัน – 11-12%.

fluconazole แทรกซึมได้ดีในทุกของเหลวในร่างกาย, включая спинномозговую жидкость. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны его уровню в плазме. ผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราระดับ fluconazole ในน้ำไขสันหลังที่เกี่ยวกับ 80% ระดับในพลาสมา.

ในชั้น corneum, หนังกำพร้า, Derma และของเหลวเหงื่อถึงความเข้มข้นสูง, ซึ่งเกินซีรั่ม.

การเผาผลาญอาหาร

น้อยกว่า 5% флуконазола метаболизируется при “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ. สารของ fluconazole ในเลือดไม่พบ.

การหัก

ยาว T_1/2 позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз/сут при других показаниях. fluconazole มาไตส่วนใหญ่; เกี่ยวกับ 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

พยานหลักฐาน

- Kryptokokkoz, รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ cryptococcal localizations อื่น ๆ ของการติดเชื้อนี้ (รวม. ปอด, ผิว), ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองภูมิคุ้มกันปกติ, และ ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบต่าง ๆ ของ immunosupression (รวม. ผู้ป่วยโรคเอดส์, การปลูกถ่ายอวัยวะ); สามารถใช้ยาสำหรับป้องกันการติดเชื้อ cryptococcal ในผู้ป่วยโรคเอดส์;

- candidiasis ทั่วไป, รวมถึงแคนดิดา, เผยแพร่ candidiasis และรูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อ Candida รุกราน (รวม. การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง, endokarda, ตา, ทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ). การรักษาสามารถดำเนินการในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, ผู้ป่วยในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, ผู้ป่วย, ตัวแทนที่ได้รับพิษหรือภูมิคุ้มกัน, และการปรากฏตัวของปัจจัยอื่น ๆ, predisposing จะ candidiasis;

- เยื่อเมือก candidiasis, รวม. ช่องปากและคอหอย (รวมทั้งช่องปาก candidiasis แกร็น, ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม), หลอดอาหาร, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, kandidurija, ผิวหนังติดเชื้อแคนดิ; การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์;

- candidiasis อวัยวะเพศ: candidiasis ช่องคลอด (กำเริบเฉียบพลันและเรื้อรัง), รักษาป้องกันโรคเพื่อลดความถี่ของการกำเริบ candidiasis ช่องคลอด (3 หรือเอพต่อปี); kandidoznыjʙalanit;

- การป้องกันการติดเชื้อราในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็ง, ที่มักจะชอบการติดเชื้อดังกล่าวเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ;

- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ร่างกาย, หน้าขา, chromophytosis, Onychomycosis และผิวหนัง candidiasis;

- mycoses ถิ่นลึก, coccidioidomycosis, Paracoccidioidomycosis, sporotrichosis และ Histoplasmosis ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันปกติ.

ระบบการปกครองยา

ผู้ใหญ่ ที่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อ cryptococcal cryptococcal ที่เว็บไซต์อื่น ๆ การบริหารงานในวันแรก 400 มก., แล้วดำเนินการต่อการรักษาที่ปริมาณ 200-400 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาของการรักษาโรคติดเชื้อ cryptococcal ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิก, ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเห็ดรา; การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal โดยทั่วไปเป็นอย่างต่อเนื่อง, อย่างน้อย, 6-8 สัปดาห์ที่ผ่านมา.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal ในผู้ป่วยโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการบำบัดรักษาหลัก fluconazole 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного периода времени.

ที่ kandidemii, candidiasis เผยแพร่และอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ Candida รุกราน ค่าเฉลี่ยปริมาณ 400 มก. ในวันแรก, แล้วก็ 200 มิลลิกรัม / วัน. เมื่อประสิทธิภาพไม่เพียงพอทางคลินิกของยาที่สามารถเพิ่มขึ้น 400 มิลลิกรัม / วัน; ที่ тяжелом системном кандидозе возможно увеличение дозы до 800 มิลลิกรัม / วัน. ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิก; следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

ที่ orofaringealьnom k​​andidoze ยาเสพติดที่มีการกำหนดค่าเฉลี่ยของ 50-100 มก. 1 เวลา / วัน; ระยะเวลาของการรักษา – 7-14 วัน. ในกรณีที่จำเป็น,, ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงของภูมิคุ้มกัน, การรักษาอาจจะนาน (3 ของสัปดาห์).

ที่ เชื้อราในปากแกร็น, ที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ฟันปลอม, ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณที่สูง 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 14 วันร่วมกับตัวแทนน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสำหรับการรักษาของเทียม.

ที่ ตำแหน่งที่ตั้งอื่น ๆ ของ candidiasis (สำหรับ isklyucheniem genitalynogo candidiasis), เช่น esophagitis, รอยโรคที่ปอดไม่รุกราน, kandidurii, candidiasis ของเยื่อเมือกและผิวหนัง, ค่าเฉลี่ยของยาที่มีประสิทธิภาพ 50-100 มิลลิกรัม / วันเมื่อระยะเวลาของการรักษา 14-30 วัน; ที่ тяжелом слизистом кандидозе – 100-200 มิลลิกรัม / วัน.

ไปยัง การป้องกันการกำเริบของโรคของ oropharyngeal candidiasis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอดส์ หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรเต็มรูปแบบของการรักษาหลัก fluconazole อาจได้รับแต่งตั้งโดย 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์.

ที่ candidiasis ช่องคลอด fluconazole ใช้ยาเดียว 150 มก.. เพื่อลดความถี่ของการเตรียม candidiasis ช่องคลอดเกิดขึ้นอีกอาจจะใช้ในปริมาณของ 150 มก. 1 ครั้ง / เดือน. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันมีตั้งแต่ 4 ไปยัง 12 เดือน. ผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องมีการใช้งานบ่อยมากขึ้นของ.

ที่ ʙalanite, вызванном Candida, fluconazole กำหนดครั้งเดียว 150 มก. รับประทาน.

ไปยัง ป้องกันการ candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 50-400 มก. 1 ครั้ง / วันขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อของเชื้อรา. หากคุณมีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อทั่วไป, เช่นในผู้ป่วยที่มี neutropenia ถาวรรุนแรงหรือระยะยาวที่คาดการณ์ไว้, ปริมาณที่แนะนำคือ 400 มก. 1 เวลา / วัน. fluconazole ยาไม่กี่วันก่อนการปรากฏตัวของ neutropenia ที่คาดหวัง; หลังจากที่การเพิ่มจำนวนของนิวโทรฟิมากกว่า 1,000 / รักษามล. ได้รับการอย่างต่อเนื่อง 7 d.

ที่ โรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง, รวมทั้งเกลื้อน pedis, ผิวเรียบเนียน, ขาหนีบและเชื้อแคนดิผิว, ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. หรือ 50 มก. 1 เวลา / วัน. ระยะเวลาของการรักษาในกรณีทั่วไปคือ 2-4 อาทิตย์, แต่เท้าของนักกีฬาอาจต้องใช้การรักษาอีกต่อไป (ไปยัง 6 อาทิตย์).

ที่ pityriasis versicolor ปริมาณที่แนะนำคือ 300 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. ในระหว่าง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา; ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ยาที่สาม 300 มก. / อาทิตย์, ในขณะที่ในบางกรณีก็เพียงพอครั้งเดียวของยาเสพติดใน 300-400 มก.. การรักษาทางเลือกคือการใช้ยาเสพติด 50 มก. 1 ครั้ง / วัน 2-4 ดวงอาทิตย์.

ที่ onixomikoze ปริมาณที่แนะนำคือ 150 มก. 1 ครั้ง / สัปดาห์. การรักษาควรจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งการเปลี่ยนเล็บติดเชื้อ (แตกหน่อเล็บที่ไม่ติดเชื้อ). สำหรับเรื่องการเจริญเติบโตของเล็บมือและเท้าปกติต้อง 3-6 เดือน 6-12 เดือนตามลำดับ.

ที่ ลึก mycoses ถิ่น อาจจำเป็นต้องใช้ยายาเสพติด 200-400 มก. / วันขึ้นไป 2 ปี. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล; มันเป็น 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

ใน เด็ก ๆ, ในขณะที่การติดเชื้อที่คล้ายกันในผู้ใหญ่, ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิกและเห็ดรา. ในเด็ก ยาเสพติดไม่ควรใช้ในปริมาณวันละ, มากกว่าที่ผู้ใหญ่. Дифлазон^® применяют ежедневно 1 เวลา / วัน.

ที่ เยื่อเมือก candidiasis ปริมาณที่แนะนำของ fluconazole 3 มก. / กก. / วัน. วันแรกที่สามารถกำหนดให้ปริมาณการโหลด 6 มก. / กก. ในการที่จะประสบความสำเร็จได้อย่างรวดเร็วมีความเข้มข้นสมดุลถาวร.

สำหรับการรักษา การติดเชื้อ generalizovannogo candidiasis และ kriptokokkovoy ปริมาณที่แนะนำคือ 6-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค.

ไปยัง การป้องกันการติดเชื้อราในเด็กที่มีภูมิต้านทานต่ำ, ที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ neutropenia, การพัฒนาเป็นผลมาจากยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาพิษ, ยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับ 3-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการ neutropenia ที่เกิดจากการอนุรักษ์. ยาทุกวันสูงสุดสำหรับเด็กคือ – 12 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

ใน เด็กที่ มีฟังก์ชันไตบกพร่อง ยาทุกวันควรจะลดลง (ในสัดส่วนเดียวกัน, ในผู้ใหญ่) ตามระดับความรุนแรงของภาวะไตวาย.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ при отсутствии признаков почечной недостаточности следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

fluconazole มีสาเหตุหลักมาจากปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง следует ввести “ударную дозу” จาก 50 มก. 400 มก..

ที่ CC>50 มล. / นาที применяется средняя рекомендуемая доза препарата; ที่ KK จาก 11 ไปยัง 50 มล. / นาที применяется доза, องค์ประกอบ 50% แนะนำโดย, или рекомендуемая доза 1 ทุกๆ 2 วัน. ผู้ป่วย, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, ความมีลม, อาเจียน, อาการปวดท้อง, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ; ไม่ค่อยมี – повышение активности печеночных ферментов и нарушение функции печени (ดีซ่าน, giperʙiliruʙinemija, เพิ่มขึ้น ALT, ACT и ЩФ, โรคตับอักเสบ, เนื้อร้ายตับ), รวม. ร้ายแรง.

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว; ไม่ค่อยมี – ชัก.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – agranulocytosis, neutropenia. У пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями могут отмечаться гематологические изменения (лейкопения и тромбоцитопения).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: увеличение продолжительности интервала QТ на ЭКГ, การสั่นไหว / กระเป๋าหน้าท้องกระพือ.

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, erythema multiforme exudative (รวม. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), หอบหืดหลอดลม (чаще при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), ปฏิกิริยา anaphylactoid (รวม. angioedema, อาการบวมของใบหน้า, อาการโรคลมพิษ, ที่ทำให้คัน).

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, ผมร่วง, ไขมันในเลือดสูง, hypertriglyceridemia, kaliopenia.

ห้าม

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 มก. / วันหรือมากกว่า), цизаприда или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT и увеличивающих риск развития тяжелых нарушений ритма;

- นม;

- เด็กอายุ 3 ปี (สำหรับรูปแบบของยาที่ได้รับ);

- แพ้ fluconazole, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับตับและ / หรือไตล้มเหลว, появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременном прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 มิลลิกรัม / วัน, потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (โรคหัวใจอินทรีย์, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, одновременный прием лекарственных средств, เกิด arrhythmias); пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, การตั้งครรภ์.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Применение препарата Дифлазон^® при беременности нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, หากผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому назначение препарата в период лактации не рекомендуется.

ข้อควรระวัง

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При лечении многократными дозами флуконазола, дозирование должно осуществляться с учетом КК.

Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола больным с нарушенной функцией печени. Во время лечения необходимо регулярно мониторировать уровень печеночных ферментов и проводить наблюдение за пациентом с целью выявления возможных токсических эффектов. При повышении уровня печеночных ферментов врач должен взвесить пользу, приносимую проводимой терапией, и риск развития тяжелого поражения печени. Gepatotoksicescoe flukonazola มักจะกลับ; อาการหายไปหลังจากที่หยุดชะงักของการรักษา.

ผู้ป่วยโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในการเกิดปฏิกิริยาผิวหนังอย่างรุนแรงในการประยุกต์ใช้ของยาเสพติดจำนวนมาก. สถานที่, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, ยาเสพติดควรจะยกเลิก. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда. Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. หยุดก่อนวัยอันควรของการรักษาอาการของโรคกำเริบจะนำไปสู่.

Входящий в состав капсул Дифлазон^® 200 мг азо краситель Е122 может вызвать аллергическую реакцию, รวม. бронхиальную астму. Аллергические реакции чаще встречаются у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

มันไม่ได้เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการดำเนินงานเครื่องอื่น ๆ.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, ภาพหลอน, พฤติกรรม paranoidalynoe.

การรักษา: เป็นอาการ, ล้างกระเพาะอาหาร; TK. флуконазол экскретируется почками рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 ครั้ง.

ติดต่อยา

Однократный прием флуконазола при лечении влагалищного кандидоза не сопровождается значимыми взаимодействиями. กระนั้น, при применении нескольких или более высоких доз препарата одновременно с другими лекарственными средствами возможны следующие лекарственные взаимодействия.

Взаимодействие флуконазола с терфенадином, цизапридом и астемизолом может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме, что в свою очередь может стать причиной удлинения интервала QT и привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. Флуконазол ингибирует ферменты системы Р450 в печени, снижая, ดังนั้น, метаболизм терфенадина, цизаприда и астемизола. Одновременное назначение флуконазола и этих препаратов противопоказано.

При совместном назначении варфарина и флуконазола отмечается удлинение протромбинового времени. В связи с этим необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда.

Флуконазол удлиняет T_1/2 ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปาก (sulfonylureas). У больных сахарным диабетом можно одновременно назначать флуконазол и производные сульфонилмочевины, однако необходимо принимать во внимание возможный риск развития гипогликемии.

Необходимо принимать во внимание, что при повторном одновременном назначении гидрохлоротиазида и флуконазола, концентрация флуконазола в плазме повышается.

Рифампицин ускоряет метаболизм флуконазола. Необходимо соответствующим образом повышать дозировку флуконазола при их одновременном использовании.

ผู้ป่วย, перенесших трансплантацию почек, флуконазол может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина у пациентов, одновременно получающих циклоспорин и флуконазол.

Флуконазол повышает концентрацию теофиллина в плазме. В связи с этим рекомендуется проведение мониторинга концентрации теофиллина у пациентов, одновременно получающих теофиллин и флуконазол.

Флуконазол может повышать концентрацию в плазме индинавира и мидазолама. При одновременном назначении этих препаратов с флуконазолом, их дозировка должна быть соответственно снижена.

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น, что в результате замедления метаболизма зидовудина, может повышаться его концентрация в плазме при одновременном назначении с флуконазолом. Необходимо наблюдение за пациентами, одновременно получающими оба эти препарата, так как в этом случае может повышаться частота побочных эффектов зидовудина.

Флуконазол повышает сывороточные концентрации фенитоина. При одновременном назначении необходимо контролировать дозы фенитоина и соответственно корректировать их.

Флуконазол повышает эффективность рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Флуконазол повышает концентрацию такролимуса и увеличивает риск развития нефротоксичности.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.