การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น – การศึกษาทางเคมีของกระเพาะอาหาร

หล่อของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหารเป็นที่สังเกตในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, gastrectomy, vagotomy, การใช้ปัจจัยการระคายเคืองและการระบายน้ำ.

Duodenogastral กรดไหลย้อน มันอาจจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกระเพาะอาหาร, และในกรณีที่รุนแรงอาเจียนน้ำดี, การสูญเสียน้ำหนัก, อาการ hyposecretion กระเพาะอาหาร. ในกรณีที่มีกรดไหลย้อนหลังจาก gastrectomy อาการเหล่านี้สอดคล้องการลดลงของฟังก์ชั่นหลั่ง, ลำไส้ metaplasia, โรคโลหิตจาง.

อย่างชัดเจน หลักฐานของกรดไหลย้อนลำไส้มี สีเหลืองหรืออาเจียน aspirates กระเพาะอาหาร, เช่นเดียวกับคำสั่งที่ภาพของกรดไหลย้อนที่ gastroendoscope. การตรวจสอบการปรากฏตัวของกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อย, ย้อมด้วยสีน้ำดี, ไม่เหมาะสม, มันเป็นเป็นกลางมากกว่าหรือน้อยกว่าเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นอัลคาไลน์. เพื่อสร้างการแสดงตนและความรุนแรงของกรดไหลย้อนลำไส้ช่วยให้คำนิยามของกรดน้ำดีในเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีน้ำดีโดยโฮลด์วิลสัน.

ในน้ำย่อยปกติกรดน้ำดีจะไม่อยู่ หรือยืนเพลงของพวกเขา (ไม่สูง 0,104 g / l). คะแนนสูงแสดงให้เห็นการไหลย้อนกลับลำไส้เล็กส่วนต้น. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของกรดน้ำดีในเนื้อหาในกระเพาะอาหารแตกต่างสามองศา duodenogastric กรดไหลย้อน:

• เกรด - เนื้อหาของกรดน้ำดี 0,11 ไปยัง 0,25 g / l;
• ระดับที่สอง - จาก 0,25 ไปยัง 0,5 g / l;
• ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม - อื่น ๆ 0,5 g / l.

นอกเหนือจาก, ก็ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบเนื้อหาของกรดน้ำดีโดยโคชั้นบางแผ่น silufola.

เมื่อลำไส้เนื้อหาลำไส้กระเพาะอาหารไหลย้อนเข้ากับเอนไซม์, แสดงกิจกรรมโปรตีนที่ pH สูงขึ้น, กว่าน้ำย่อย. การตรวจหาโปรตีนสูงกิจกรรมที่ pH ดังกล่าวข้างต้น 3,5 มันแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของกระเพาะอาหารลำไส้เนื้อหา.

นอกจากนี้ยังมีอื่น ๆ วิธีการของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบุของเครื่องหมายการบริหารท้อง intraduodenal, เช่นพลาสติกคอลฟีนอลหรือสีแดง. ในกรณีเหล่านี้มีเนื้อหาในกระเพาะอาหารสำลักเสลี่ยง, กำหนดจำนวนของเครื่องหมายและจำนวนเงินที่ญาติยาในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารลงไปในเครื่องหมายตรวจพบกรดไหลย้อนคือค่าร้อยละ. เครื่องหมายดังกล่าว, วิธี bromsulfalein, สีเขียว indocyanine, ฉีด, ekstretiruyutsya ครั้นแล้วพวกเขาตกอยู่ในตับและลำไส้เล็กส่วนต้น. ในการปรากฏตัวของเครื่องหมายการตรวจพบการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร.

กรดไหลย้อนการปรากฏ duodenogastric สามารถตัดสินบนพื้นฐานของการตรวจสอบของบิลิรูบินในเนื้อหาในกระเพาะอาหาร.

ที่เป็นหัวใจของวิธีการ radionuclide ของการวินิจฉัยโรคของลำไส้กรดไหลย้อนคือการวัดกัมมันตภาพรังสีเหนือกระเพาะอาหารเมื่อผู้ radionuclide เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น.

วิธีการให้ข้อมูลส่วนใหญ่ที่เผยให้เห็นการไหลย้อนกลับลำไส้เล็กส่วนต้น - внутрижелудочнаяค่า pH метрия. บัตรประจำตัวที่มีค่า pH กรัม "ระเบิดอัลคาไลน์" หมายถึงโยนลงไปในกระเพาะอาหารลำไส้เนื้อหา.

คำว่า "ความล้มเหลวในกระเพาะอาหารหลั่ง"ความผิดปกติของต่อมแสดงว่าของเขา, จะแสดงใน, ว่าส่วนประกอบทางสรีรวิทยาของการหลั่งในกระเพาะอาหาร (กรด, pepsins) ไม่ได้ให้เต็มรูปแบบ (ในคนที่มีสุขภาพดี) ระยะแรกของการย่อยสลายของโปรตีนอาหาร.

วิธีการประมาณค่าของการขาดหลั่งในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปในปริมาณของต่อมผลิต HCl มันมีข้อบกพร่องที่สำคัญบางอย่าง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ, สิ่งที่ระดับของการหลั่งกรดควรได้รับการพิจารณาเป็นสัญญาณของความล้มเหลว, เพราะข้อ จำกัด ของความผันผวนของฟังก์ชั่นในกระเพาะอาหารหลั่งในคนที่มีสุขภาพเป็นอย่างมาก. นอกเหนือจาก, ผิดปกติ, เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของการขาดหลั่งในกระเพาะอาหารเป็นที่ประจักษ์ทางการแพทย์ไม่มีอะไร.

ในการระบุแหล่งที่มาของการกำหนดความเป็นกรดลดลงแนะนำในเนื้อหาในกระเพาะอาหารของฟอสฟาอัลคาไลน์. การค้นพบของเอนไซม์นี้, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเศษส่วน labile ความร้อน, ในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและโรคอื่น ๆ ของกระเพาะอาหาร, หลักฐานของเทพนิยายใหญ่ของเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในกระเพาะอาหาร, ขาดการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะอาหาร.

การค้นพบของอัลคาไลน์ฟอสฟาร้อน มันเป็นหลักฐานของการแสดงตนในเยื่อบุกระเพาะอาหารของลำไส้ metaplasia, ซึ่งอาจจะเป็นผลมาจากการไหลย้อนเป็นเวลานาน duodenogastric.

ส่วนอุณหภูมิของอัลคาไลน์ฟอสฟาขาดในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี. หาเธอในผู้ใหญ่บ่งชี้ metaplasia ลำไส้ของเยื่อบุกระเพาะอาหารของตัวละครที่ได้มา.