dexamethasone (โซลูชั่นสำหรับการฉีด)

วัสดุที่ใช้งาน: dexamethasone
เมื่อ ATH: H02AB02
CCF: GCS สำหรับฉีด
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 04.02
ผู้ผลิต: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (อินเดีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

โซลูชั่นสำหรับการฉีด ชัดเจน, ไม่มีสีหรือสีซีดสีเหลืองเล็กน้อย.

สารเพิ่มปริมาณ: metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, metabisulfite โซเดียม, disodium EDTA, โซเดียมไฮดรอกไซ, น้ำ d / และ.

2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – packings Valium planimetric (4) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – packings Valium planimetric (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

รายละเอียดของสารที่ใช้งาน.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

GCS. มันจะขัดขวางการทำงานของเม็ดเลือดขาวและเนื้อเยื่อขนาดใหญ่. จำกัด การย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวการอักเสบ. ละเมิดความสามารถในการที่จะ phagocytosis ขนาดใหญ่, เช่นเดียวกับการก่อตัวของ interleukin-1. มันก่อให้เกิดการรักษาเสถียรภาพของเยื่อ lysosomal, ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอนไซม์โปรตีนในการอักเสบ. ลดการซึมผ่านเส้นเลือดฝอย, ที่เกิดจากการเปิดตัวของฮีสตามี. มันจะขัดขวางการทำงานของเซลล์และการสร้างคอลลาเจน.

มันจะขัดขวางการทำงานของ phospholipase₂, ซึ่งนำไปสู่​​การปราบปรามการสังเคราะห์ของ prostaglandins และ leukotrienes. มันยับยั้งการเปิดตัวของ COX (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง COX-2), ซึ่งจะช่วยลดการผลิตของ prostaglandins.

มันจะช่วยลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวการไหลเวียน (ต- B-เซลล์), monotsitov, eosinophils และ basophils เป็นผลมาจากการเคลื่อนที่ของพวกเขาจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดเข​​้าไปในต่อมน้ำเหลือง; ยับยั้งการก่อตัวของแอนติบอดี.

dexamethasone ยับยั้งการเปิดตัวของต่อมใต้สมอง ACTH และβ-lipotropina, แต่ก็ไม่ได้ลดระดับของการไหลเวียนของβ-endorphin. มันยับยั้งการหลั่งของ TSH และ FSH.

เมื่อแอปพลิเคทันทีภาชนะมีผล vasoconstrictor.

dexamethasone มีผลขึ้นอยู่กับปริมาณที่เด่นชัดในการเผาผลาญของคาร์โบไฮเดรต, โปรตีนและไขมัน. มันจะช่วยกระตุ้น gluconeogenesis, มันส่งเสริมการจับตัวของกรดอะมิโนจากตับและไต, มันจะเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ gluconeogenesis. dexamethasone ตับช่วยเพิ่มการสะสมของไกลโคเจน, กระตุ้นการทำงานของการสังเคราะห์ไกลโคเจนและกลูโ​​คสจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโปรตีน. ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นป็นการหลั่งของอินซูลิน.

ยับยั้งการดูดซึม dexamethasone กลูโคสโดยเซลล์ไขมัน, นำไปสู่​​การเปิดใช้งานของการสลายไขมัน. แต่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลินถูกกระตุ้น lipogenesis, ซึ่งนำไปสู่​​การสะสมไขมัน.

มันมีผลกระทบ catabolic ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเกี่ยวพัน, กล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อไขมัน, ผิว, กระดูก. โรคกระดูกพรุนและโรคที่นอนเป็นปัจจัยหลัก, จำกัด ระยะเวลาของการรักษาด้วย corticosteroids. อันเป็นผลมาจากการกระทำ catabolic อาจยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็ก.

ในปริมาณที่สูงของ dexamethasone อาจเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเนื้อเยื่อสมองและมีส่วนช่วยในการลดเกณฑ์ของการเตรียมความพร้อมกระตุก. มันจะช่วยกระตุ้นการผลิตที่มากเกินไปของกรดไฮโดรคลอริกและน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร, ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร.

ในการประยุกต์ใช้ระบบของกิจกรรมการรักษาของ dexamethasone ที่เกิดจากการต้านการอักเสบ, antiallergic, ภูมิคุ้มกันและผลยับยั้ง.

สำหรับการใช้งานภายนอกและในท้องถิ่นของกิจกรรมการรักษาของ dexamethasone เนื่องจากการต้านการอักเสบ, ป้องกันอาการแพ้และ antiexudativ (ขอบคุณ vasoconstrictor ผล) การกระทำ.

เป็นกิจกรรมต้านการอักเสบเกิน hydrocortisone 30 เวลา, มันไม่มีกิจกรรม mineralocorticoid.

เภสัช

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 60-70%. แทรกซึมอุปสรรค histohematogenous. ในปริมาณเล็กน้อยถูกขับออกมาในนมแม่.

มันถูกเผาผลาญในตับ.

ต_1/2 เป็น 2-3 ไม่. รายงานข่าว.

แอพลิเคชันท้องถิ่นในจักษุวิทยาถูกดูดซึมผ่านกระจกตากับเยื่อบุผิวเหมือนเดิมในห้องด้านหน้าของความชื้นตา. เมื่อการอักเสบของเนื้อเยื่อของดวงตาหรือรอยโรคเยื่อเมือกของกระจกตาและอัตราการดูดซึมของ dexamethasone เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ.

พยานหลักฐาน

ปากเปล่า: โรค Biermer ของ; เฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน thyroiditis, gipotireoz, ophthalmopathy ก้าวหน้า, ที่เกี่ยวข้องกับการ thyrotoxicosis; หอบหืดหลอดลม; โรคไขข้ออักเสบในระยะเฉียบพลัน; Nyak; โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; ภูมิโรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, aplasia และ gipoplaziya krovetvoreniya, agranulocytosis, เจ็บป่วยซีรั่ม; เฉียบพลัน erythroderma, pemphigus (ตามปกติ), กลากเฉียบพลัน (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา); ความร้ายกาจ (การรักษาแบบประคับประคอง); โรคพิการ แต่กำเนิด adrenogenital; cephaledema (ปกติหลังจาก corticosteroids หลอดเลือดเบื้องต้น).

สำหรับการบริหารหลอดเลือด,: ช็อตของการกำเนิดที่แตกต่างกัน; cephaledema (ที่ เนื้องอกในสมอง, แผลบาดเจ็บที่สมอง, ศัลยกรรม, เลือดคั่งในสมอง, éncefalite, เยื่อหุ้มสมอง, ได้รับบาดเจ็บรังสี); สถานะโรคหืด; เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (angioedema, หลอดลม, โรคผิวหนัง, ปฏิกิริยา anaphylactic อย่างรุนแรงต่อการรักษาด้วยยา, ซีรั่มถ่าย, ปฏิกิริยา pyrogenic); โรคโลหิตจาง hemolytic เฉียบพลัน, thrombocytopenia, เป็น acute lymphoblastic leukemia, agranulocytosis; โรคติดเชื้อร้ายแรง (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ); ไม่เพียงพอต่อมหมวกไตเฉียบพลัน; ซางเฉียบพลัน; arthropathy (ไหล่แช่แข็ง, Epicondylitis, stiloidit, ʙursit, tendinitis, โรคระบบประสาท kompressionnaya, osteochondrosis, โรคข้ออักเสบของสาเหตุต่างๆ, โรคข้อเข่าเสื่อม).

สำหรับการใช้งานในทางปฏิบัติตา: หนองและเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, keratit, keratoconjunctivitis โดยไม่ทำลายเยื่อบุผิว, Irit, iridocyclitis, blefarokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis, การอักเสบหลังการบาดเจ็บที่ตาและการผ่าตัด, ophtalmia โอน.

ระบบการปกครองยา

แต่ละบุคคล. ภายในที่มีความรุนแรงของโรคที่จุดเริ่มต้นของการรักษากำหนดให้ 10-15 มิลลิกรัม / วัน, ปริมาณการบำรุงรักษาอาจจะ 2-4.5 mg หรือมากกว่าต่อวัน. ยาทุกวันแบ่งออกเป็น 2-3 การรับเข้า. ในขนาดเล็กนำ 1 เวลา / วันในตอนเช้า.

สำหรับการบริหารหลอดเลือดมีการบริหารงานใน / ในยาลูกกลอนช้าหรือแช่ (อาการเฉียบพลันและเร่งด่วน); / m; ก็ยังเป็นไปได้ที่ periarticular และฉีดภายในข้อ. ภายในหนึ่งวันสามารถบริหารงานโดย 4 ไปยัง 20 มก. dexamethasone 3-4 ครั้ง. ระยะเวลาของการบริหารหลอดเลือดโดยทั่วไป 3-4 วัน, แล้วย้ายไปรักษาด้วยการบำรุงรักษาโดยใช้แบบฟอร์มในช่องปาก. ในระยะเฉียบพลันในโรคต่างๆและ dexamethasone รักษาต้นใช้ในปริมาณที่สูงขึ้น. เมื่อมาถึงยาที่มีประสิทธิภาพช่วยลดช่วงเวลาหลายวันที่จะไปถึงปริมาณการบำรุงรักษาหรือหยุดการรักษาไป.

เมื่อนำมาใช้ในจักษุวิทยาในสภาพเฉียบพลันปลูกฝังลงไปในถุง conjunctival ของ 1-2 เลื่อน. ทุกๆ 1-2 ไม่, แล้วก็, ลดการอักเสบ, ทุกๆ 4-6 ไม่. ระยะเวลาของการรักษา 1-2 วันหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับการเรียนการสอนทางคลินิกของโรค.

ผลข้างเคียง

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, โรคเบาหวานเตียรอยด์หรือการแสดงออกของโรคเบาหวานแฝงเบาหวาน, การปราบปรามต่อมหมวกไต, โรคที่นอน (รวม. ใบหน้าของดวงจันทร์, โรคอ้วนประเภทต่อมใต้สมอง, girsutizm, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, dysmenorrhoea, amenorrhea, myasthenia, striae), ความล่าช้าในการพัฒนาทางเพศในเด็ก.

การเผาผลาญอาหาร: เพิ่มขึ้นการขับถ่ายของแคลเ​​ซียมไอออน, hypocalcemia, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, สมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ (การสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น), เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, gipernatriemiya, kaliopenia.

ระบบประสาทส่วนกลาง: ความคุ้มคลั่ง, อาการเวียนศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, บ้าอารมณ์, ที่ลุ่ม, ความหวาดระแวง, ความดันโลหิตสูงในสมอง, ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล, โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว, วิงเวียน, สมอง pseudotumor, อาการปวดหัว, ชัก.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: จังหวะ, หัวใจเต้นช้า (ขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจล้มเหลว); พัฒนาการ (ในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง) หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตามแบบฉบับของ hypokalemia, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, ลิ่มเลือดอุดตัน. ผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน – การแพร่กระจายเนื้อร้าย, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น, ซึ่งสามารถนำไปสู่​​การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ; เมื่อเปิดตัวในสมอง – เลือดออกจมูก.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบ, เตียรอยด์เป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, esophagitis กัดกร่อน, มีเลือดออกและการเจาะของระบบทางเดินอาหาร, เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร, ความมีลม, Ikotech; ไม่ค่อยมี – การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase.

จากความรู้สึก: zadnyaya ต้อกระจก subkapsulyarnaya, เพิ่มขึ้นความดันลูกตาที่มีความเสียหายไปยังเส้นประสาทตา, แนวโน้มที่จะพัฒนาเชื้อแบคทีเรียรอง, การติดเชื้อราหรือเชื้อไวรัสของตา, การเปลี่ยนแปลงโภชนาการของกระจกตา, exophthalmos.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: อัตราการเจริญเติบโตและกระบวนการกลายเป็นกระดูกในเด็ก (ปิดก่อนวัยอันควรของการเจริญเติบโตของโซน epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (ไม่ค่อยมี – กระดูกหักพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัว humeral และโคนขา), แตกกล้ามเนื้อเส้นเอ็น, steroidnaya ผงาด, มวลกล้ามเนื้อลดลง (ฝ่อ).

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: การรักษาบาดแผลที่ล่าช้า, petechiae, ecchymosis, ผอมบางของผิว, ไฮเปอร์- หรือ hypopigmentation, สิวเตียรอยด์, striae, แนวโน้มที่จะพัฒนาและ pyoderma candidiasis.

เกิดอาการแพ้: ทั่วไป (รวม. ผื่นที่ผิวหนัง, ผิวหนังคัน, ช็อก) และเมื่อใช้ topically.

ผล, ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบภูมิคุ้มกัน: การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (ลักษณะของผลข้างเคียงนี้มีส่วนร่วมที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันร่วมกันและการฉีดวัคซีน).

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: เมื่อผู้ parenterally – เนื้อร้าย.

เมื่อใช้ topically: ไม่ค่อยมี – คัน, hyperemia, ร้อน, ความแห้งแล้ง, รูขุมขน, สิว, gipopigmentatsiya, โรคผิวหนัง perioral, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ยุ่ยของผิว, การติดเชื้อติดต่อกัน, ฝ่อผิว, striae, เสื้อยืด. ด้วยการใช้เวลานานหร​​ือนำไปใช้กับพื้นที่ที่กว้างขวางของผิวหนังอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบ, ลักษณะของ GCS.

ห้าม

สำหรับการใช้งานในระยะสั้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ – แพ้ dexamethasone.

สำหรับการบริหาร intraarticular และการแนะนำโดยตรงกับแผล: ผ่าตัดเปลี่ยนข้อก่อนหน้านี้, เลือดออกผิดปกติ (ภายนอกหรือเกิดจากการใช้ anticoagulants), แตกหักภายในข้อ, ติดเชื้อ (มีพิษ) ในข้อต่ออักเสบและการติดเชื้อ periarticular (รวม. ประวัติศาสตร์), เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อที่พบบ่อย, ทำเครื่องหมาย periarticular โรคกระดูกพรุน, ไม่มีสัญญาณของการอักเสบในกิจการร่วมค้า (“แห้ง” ร่วมกัน, เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโดยไม่ต้อง synovitis), การทำลายกระดูกการทำเครื่องหมายและความผิดปกติของการร่วมทุน (ลดความคมชัดของพื้นที่ร่วมกัน, ankiloz), ความไม่แน่นอนของการร่วมทุนเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบ, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของ epiphyses ร่วมกันก่อเป็นรูปของกระดูก.

สำหรับการใช้งานกลางแจ้ง: แบคทีเรีย, ไวรัส, โรคผิวหนังจากเชื้อรา, โรคลูปัส, อาการผิวหนังของโรคซิฟิลิส, เนื้องอกผิวหนัง, ช่วงหลังการฉีดวัคซีน, ละเมิดความสมบูรณ์ของผิว (แผล, บาดแผล), วัยเด็ก (ไปยัง 2 ปี, อาการคันในพื้นที่ทางทวารหนั​​ก – ไปยัง 12 ปี), Rosacea, สิว, โรคผิวหนัง perioral.

สำหรับการใช้งานในจักษุวิทยา: แบคทีเรีย, ไวรัส, โรคเชื้อราของตา, วัณโรคตา, ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของตา, รูปแบบของการติดเชื้อเฉียบพลันตาเป็นหนองในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง, โรคกระจกตา, รวมกับข้อบกพร่องเยื่อบุผิว, ริดสีดวงตา, ต้อหิน.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการศึกษาที่ฉัน), และให้นมบุตร dexamethasone จะใช้กับผลการรักษาที่คาดการณ์ไว้และผลกระทบต่อทารกในครรภ์. เมื่อการรักษาในระยะยาวในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ปกครองออกเป็นไปได้ของการละเมิดของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์. ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ในช่วงปลายมีความเสี่ยงของการฝ่อของทารกในครรภ์เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, ซึ่งอาจต้องมีการบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด.

ข้อควรระวัง

ข้อควรระวัง C ควรจะใช้เมื่อติดเชื้อปรสิตและไวรัส, เชื้อราแบคทีเรียหรือแหล่งกำเนิด (ขณะนี้หรือโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้, รวมถึงการติดต่อกับผู้ป่วยที่ผ่านมา) – เริม, งูสวัด (เฟส viremicheskaya), ช่วยให้ vetryanaya, ก, ameʙiaz, strongiloidoz (หรือสงสัยว่า), Mycosis ระบบ; การใช้งานและวัณโรคแฝง. แอพลิเคชันสำหรับโรคติดเชื้อร้ายแรงได้รับอนุญาตเท่านั้นกับพื้นหลังของการรักษาที่เฉพาะเจาะจง.

ข้อควรระวังควรจะใช้สำหรับ 8 สัปดาห์ก่อนและ 2 สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีน, เมื่อต่อมน้ำเหลืองหลังจากการฉีดวัคซีนบีซีจี, ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวม. โรคเอดส์หรือการติดเชื้อเอชไอวี).

ข้อควรระวังที่ควรจะใช้ในโรคของระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, эzofagite, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, จัดตั้งขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ anastomosis ลำไส้, ลำไส้ใหญ่กับภัยคุกคามของการเจาะหรือฝี, ผนังอวัยวะ.

ข้อควรระวังที่ควรจะใช้ในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, รวม. หลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา (ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันอาจแพร่กระจายเนื้อร้าย, การชะลอตัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและจึงทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ), ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensated, ความดันเลือดสูง, giperlipidemii), ในโรคต่อมไร้ท่อ – โรคเบาหวาน (รวม. ละเมิดความอดทนคาร์โบไฮเดรต), thyrotoxicosis, gipotireoze, โรคที่นอน, กับการทำงานของไตเรื้อรังรุนแรงและ / หรือตับไม่เพียงพอ, nefrourolitiaze, กับ hypoalbuminemia และเงื่อนไข, predisposing ที่จะเกิดขึ้น, โรคกระดูกพรุนที่เป็นระบบ, myasthenia, Ostrom โรคจิต, ความอ้วน (องศา III-IV), เมื่อโรคโปลิโอ (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ bulbar), เปิดเผย- และโรคต้อหินมุมปิด.

หากจำเป็นต้องบริหาร intraarticular ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปอย่างรุนแรง, ความไม่มีประสิทธิภาพ (หรือระยะสั้น) การปฏิบัติ 2 predыduschyhแนะนำ (โดยคำนึงถึงคุณสมบัติของบุคคลที่ใช้ GCS).

ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Valium มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการนับเม็ดเลือด, glycaemia และอิพลาสม่า.

เมื่อ intercurrent การติดเชื้อ, เงื่อนไขการบำบัดน้ำเสียและวัณโรค, จะต้องเป็นยาปฏิชีวนะพร้อมกัน.

dexamethasone ที่เกิดไตพร่องญาติอาจจะยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่ยกเลิก. พิจารณานี้, ในสถานการณ์ที่เครียด, ที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลา, การรักษาด้วยฮอร์โมนประวัติด้วยการแต่งตั้งพร้อมกันของเกลือและ / หรือ mineralocorticoid.

เมื่อใช้ dexamethasone ในผู้ป่วยที่กระจกตาโรคเริมควรมีในใจเป็นไปได้ของการเจาะของ. ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมความดันลูกตาและสภาพของกระจกตา.

ด้วยการยกเลิกอย่างกะทันหันของ dexamethasone, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการประยุกต์ใช้ก่อนในปริมาณสูงอาการถอนที่เรียกว่า (ไม่ gipokortitsizm เนื่องจาก), เผยอาการเบื่ออาหาร, toshnotoy, การชะลอ, อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, อ่อนแอทั่วไป. หลังจากที่ยกเลิกการ dexamethasone ในไม่กี่เดือนสามารถรักษาไตพร่องญาติ. หากในช่วงเวลานี้มีสถานการณ์ที่เครียด, ได้รับการแต่งตั้ง (เกี่ยวกับตัวชี้วัด) ในช่วงเวลาของ SCS, เลือกร่วมกับ mineralocorticoid.

ในระหว่างการรักษาต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิต, น้ำและสมดุลของอิเล็ก, เลือดและระดับของกลูโคส, เช่นเดียวกับการสังเกตของจักษุแพทย์.

ในเด็กในระหว่างการรักษาในระยะยาวควรจะตรวจสอบอย่างระมัดระวังสำหรับการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและการพัฒนา. ทารก, ว่าในระหว่างการรักษาในการติดต่อกับผู้ป่วยที่มีโรคหัดหรืออีสุกอีใส, prophylactically กำหนดภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เฉพาะเจาะจง.

ติดต่อยา

ในขณะที่การใช้ยารักษาโรคจิต, ʙukarʙanom, AZA ความเสี่ยงของโรคต้อกระจก; ด้วยวิธีการ, ผลกระทบ anticholinergic – ความเสี่ยงของโรคต้อหิน.

ในการประยุกต์ใช้กับ dexamethasone ลดประสิทธิภาพของอินซูลินและยาเสพติดฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก.

ขณะที่การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด, androgenami, ฮอร์โมนหญิง, เตียรอยด์สามารถขนดก, สิว.

ในขณะที่การใช้ยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียม; NSAIDs (รวม. กรด) – อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของแผลกัดกร่อนและแผลและมีเลือดออกจากทางเดินอาหาร.

ในการประยุกต์ใช้กับ anticoagulants ในช่องปากอาจลดลงผลกระทบสารกันเลือดแข็ง.

ในการประยุกต์ใช้กับ glycosides หัวใจเสื่อมสภาพเป็นไปได้ของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจการพกพาเพราะขาดโพแทสเซียม.

ในการประยุกต์ใช้กับ aminoglutethimide อาจลดลงหรือผลยับยั้งการ dexamethasone; กับ carbamazepine – อาจลดการกระทำของ dexamethasone; กับอีเฟดรีน – การเพิ่มการขับถ่ายออกจากร่างกายของ dexamethasone; Imatinib – ไปได้ที่จะลดความเข้มข้นของการเหนี่ยวนำพลาสม่า Imatinib เนื่องจากการเผาผลาญอาหารของมันและเพิ่มการขับถ่ายของ.

ในการประยุกต์ใช้กับ itraconazole ช่วยเพิ่มผลกระทบของ dexamethasone; กับ methotrexate – อาจเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น; กับ praziquantel – อาจลดความเข้มข้นของ praziquantel ในเลือด.

ในการประยุกต์ใช้กับ rifampicin, phenytoin, barbiturates อาจลดลงจากผลกระทบของ dexamethasone เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายออกจากร่างกาย.