Cilazapril

เมื่อ ATH:
C09AA08

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาว, ไม่ดีที่ละลายในน้ำ.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

ใบสมัคร.

สายใหญ่ ความดันเลือดสูง (รวม. renovascular), หัวใจล้มเหลว (ในการรักษาร่วมกับยา digitalis และ / หรือยาขับปัสสาวะ).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อยับยั้ง ACE อื่น ๆ), angioedema ในประวัติศาสตร์, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

ตีบAortalnыy, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ความดันโลหิตต่ำ, การลดลงของระดับฮีโมโกล, ฮีและ / หรือเม็ดเลือดขาว.

จากระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ความเกลียดชัง, ตับอ่อนอักเสบ (กรณีที่แยก).

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความสะเพร่า.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การลดลงของการทำงานของไต.

อื่น ๆ: ไอ, ผื่น, angioedema (มันต้องมีการกำจัดของนายกฯ), ไม่ค่อย - รีเซรั่มที่เพิ่มขึ้นและยูเรียไนโตรเจน (ส่วนใหญ่, ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงตีบไตหรือไตวาย, และในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ, รวม. กับฉากหลังของการต้อนรับพร้อมกันของยาขับปัสสาวะ).

ความร่วมมือ.

potentiates ผลกระทบของยาเสพติดลดน้ำตาลในเลือดเบาหวานในช่องปาก. ร่วมบริหารงานของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไต). ลดความดันโลหิตลดลงของ NSAID.

ยาเกินขนาด.

อาการ: การพัฒนาเป็นไปได้ของความดันโลหิตต่ำ.

การรักษา: แนะนำมาตรการเพื่อเพิ่ม BCC. ลบออกบางส่วนออกจากร่างกายในระหว่างการฟอกเลือด.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, เดียว, ในเวลาเดียวกันของวันที่.

เมื่อความดันโลหิตสูง 1-1,25 มิลลิกรัมเริ่มต้น 1 วันละครั้ง, บำรุงรักษา - 2.5-5 มิลลิกรัม / วัน.

ถ้าความดันโลหิตสูง renovascular ปริมาณเริ่มต้น 0,5 มก. / วันหนึ่ง.

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ปริมาณเริ่มต้น - 0,5 มก. (ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด) กับการเพิ่มขึ้นทีละน้อยขึ้นอยู่กับความทนและประสิทธิภาพของยาเสพติดและผู้ป่วยที่จะลดปริมาณการบำรุงรักษา - 1 มก. / วันและหลังจากนั้นจะสนับสนุน 1-2.5 มก. / วัน. ยาทุกวันสูงสุด - 5 มก. 1 วันละครั้ง.

หากการทำงานของไต, ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและโรคไตด้วยกันระบบการปกครองขึ้นอยู่กับปริมาณ creatinine กวาดล้าง: creatinine กวาดล้างมากขึ้น 40 มล. / นาที - 1 มก. 1 วันละครั้ง (ปริมาณสูงสุด - 5 มิลลิกรัม / วัน), 10-40 Ml / นาที - 0,5 มก. 1 วันละครั้ง (ปริมาณสูงสุด - 2,5 มิลลิกรัม / วัน), น้อยกว่า 10 มล. / นาที - 0.25-0.5 มิลลิกรัม 1 หรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์, ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต.

ในโรคตับแข็งของตับใน 0.25-0.5 มิลลิกรัมเริ่มต้น 1 วันละครั้ง. ในผู้ป่วยสูงอายุปริมาณเริ่มต้นของ 0.5-1.25 มิลลิกรัม /.

ข้อควรระวัง.

การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ปกติ. ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำรุนแรงผู้ป่วยควรได้รับตำแหน่งในแนวนอน, และถ้าจำเป็นจะใช้มาตรการเพื่อเพิ่ม BCC. หลังจากการรักษาการชำระเงิน BCC สามารถอย่างต่อเนื่อง. ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำอนุรักษ์ควรลดขนาดยาหรือยกเลิกยาเสพติด. ผู้ป่วย, ที่ได้รับยาขับปัสสาวะ, เพื่อลดความเสี่ยงของการขับปัสสาวะอาการความดันเลือดต่ำควรหยุด 2-3 วันก่อนที่จะมีการรักษา. ในระหว่างการรักษาหลีกเลี่ยงการฟอกเลือดผ่านเยื่อที่มีประสิทธิภาพสูง poliakrilonitritmetallilsulfata (เช่น, AN69), gemofilytratsii หรือ LDL apheresis, TK. vozmozhno ภูมิแพ้พัฒนา, ปฏิกิริยา anaphylactoid และช็อกที่คุกคามชีวิต. ผู้ป่วย, ระหว่างการ desensitization กับตัวต่อหรือผึ้งพิษระหว่างการรักษาด้วยยา ACE inhibitors อาจพบปฏิกิริยา anaphylactic (การรักษาควรหยุดก่อนที่จะ desensitization). ข้อควรระวังคือควรที่จะดำเนินการผ่าตัดกับยาเสพติดยาชา, มีการดำเนินการความดันโลหิตตก.