HCG horionicheskiy
เมื่อ ATH:
G03GA01
ลักษณะเฉพาะ.
Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из мочи беременных женщин. Белый или почти белый стерильный лиофилизированный порошок; มีเสถียรภาพ; в виде раствора настоек.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Гонадотропное, лютеинизирующее.
ใบสมัคร.
Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях: у женщин — бесплодие, обусловленное гипофизарно-овариальной дисфункцией, รวม. после предварительной стимуляции созревания фолликулов и пролиферации эндометрия, การละเมิด, включая отсутствие, менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая «суперовуляция» при искусственном оплодотворении; у мужчин — гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, адипозогенитальный синдром, нарушения сперматогенеза (oligospermatism, azoospermia), крипторхизм.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. กับคนอื่น ๆ. гонадотропинам, гипертрофия или опухоли гипофиза, гормональнозависимые опухоли или воспалительные заболевания половых органов, หัวใจ และไตไม่เพียงพอ, หอบหืดหลอดลม, โรคลมบ้าหมู, อาการไมเกรน; у женщин — синдром гиперстимуляции яичников или его угроза, недиагностированное дисфункциональное маточное кровотечение, фиброма матки, киста или гипертрофия яичника, не связанная с его поликистозом, тромбофлебит в стадии обострения; у мужчин — рак предстательной железы, преждевременное половое созревание (для лечения крипторхизма).
ข้อ จำกัด การใช้.
รังไข่ Polycystic (для индукции овуляции), เด็กอายุ 4 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้กำหนด).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
Во время беременности следует учитывать вероятность неблагоприятного влияния на плод (согласно данным, полученным при введении беременным женщинам и экспериментальным животным).
ผลข้างเคียง.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, ความหงุดหงิด, ความกังวล, fatiguability, ความอ่อนแอ, ที่ลุ่ม.
เกิดอาการแพ้: ผื่น (типа крапивницы, эritematoznaya), angioedema, หายใจลำบาก.
อื่น ๆ: การสร้างแอนติบอดี้ (ใช้เวลานาน), ขยายเต้านม, อาการปวดบริเวณที่ฉีด.
ด้วยระบบสืบพันธุ์: у женщин — гипертрофия яичников, образование овариальных кист, โรครังไข่, polycyesis, อาการบวมน้ำ; у мужчин — преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.
ความร่วมมือ.
В сочетании с менотропинами и урофоллитропином повышает вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции.
ยาเกินขนาด.
У женщин при индукции овуляции — острый синдром гиперстимуляции яичников (может возникать спонтанно в начале менструаций). อาการ: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ความมีลม, ลด diureza, รีบหายใจ, บวมของขา, в тяжелых случаях — гиповолемия, сгущение крови, เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, น้ำในช่องท้อง, peritonitis, gidrotoraks, острая легочная недостаточность, เหตุการณ์ที่เกิดลิ่มเลือดอุดตัน.
การรักษา: временная отмена препарата, при необходимости — госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, свертывания крови и др. нарушений.
การใช้ยาและการบริหาร.
/ M. Женщинам — для индукции овуляции и при использовании методов искусственного оплодотворения: по 5000–10000 МЕ через день после последнего введения менотропинов или урофоллитропина либо через 5–9 дней после последнего введения кломифена; при недостаточности желтого тела - โดย 1500 МЕ каждые вторые сутки, начиная со дня овуляции до дня ожидаемой менструации или подтверждения наступления беременности (в последнем случае возможно повторное применение до 10 нед беременности). Мужчинам — при гипогонадотропном гипогонадизме по 1000–4000 МЕ 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев либо до получения терапевтического эффекта; для индукции сперматогенеза при бесплодии ในระหว่าง 6 เดือนหรือมากกว่า; если число сперматозоидов в эякуляте остается недостаточным (น้อยกว่า 5 млн/мл) лечение дополняют менотропинами или урофоллитропином и продолжают в течение еще 12 เดือน. Крипторхизм в препубертатном возрасте — по 1000–5000 МЕ 2–3 раза в неделю до получения желаемого эффекта, แต่ไม่ 10 ปริมาณ; диагностика гипогонадизма у юношей — по 2000 ฉัน 1 วันละครั้งสำหรับ 3 วัน.
ข้อควรระวัง.
Лечение проводят под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт терапии эндокринных нарушений. При использовании для индукции овуляции рекомендуется индивидуальный выбор режима дозирования и его коррекция в зависимости от эффективности, регулярное измерение концентраций эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови, УЗИ яичников, ежедневное определение базальной температуры тела и соблюдение режима половой жизни, рекомендованного врачом. Развитие гипертрофии или образование кист яичников требует временного прекращения лечения (во избежание разрыва кисты), воздержания от половых актов и уменьшения дозы для следующего курса. При значительной гипертрофии яичников или чрезмерном повышении концентрации эстрадиола в сыворотке крови в последние сутки лечения менотропинами или урофоллитропином индукцию овуляции в этом цикле не проводят. Во время лечения бесплодия у мужчин необходимо измерять концентрацию тестостерона в сыворотке крови до и после введения, определять число и подвижность сперматозоидов. При преждевременном половом созревании во время лечения крипторхизма терапию отменяют и используют др. методы лечения. В случае отсутствия динамики опускания яичка после введения 10 доз продолжение лечения не рекомендуется. Диагностику гипогонадизма у юношей проводят под контролем концентрации тестостерона в сыворотке крови до введения и через день после курса лечения (при нормальной функции яичек концентрация после терапии должна увеличиться в 2 ครั้ง). Необоснованное увеличение доз или длительности приема может сопровождаться уменьшением числа сперматозоидов в эякуляте у мужчин.
ข้อควรระวัง.
Растворы готовят непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида. Следует учитывать вероятность ложноположительных результатов иммунологического анализа на содержание эндогенного ХГ и возможность повышения концентрации 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Менотропины | FMR: เสริมฤทธิ์. При совместном назначении повышается вероятность беременности и преждевременных родов, выраженность синдрома овариальной гиперстимуляции. |