BLOKTRAN

วัสดุที่ใช้งาน: Lozartan
เมื่อ ATH: C09CA01
CCF: angiotensin II คู่อริ
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, I50.0
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.04.02
ผู้ผลิต: OAO Pharmstandard-Leksredstva (รัสเซีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, เคลือบ светлого розовато-оранжевого цвета, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, โพวิโดน (ต่ำ polyvinylpyrrolidone น้ำหนักโมเลกุล), แป้งมันฝรั่ง, stearate แมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl).

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza (ไฮดรอกซี), kopovydon (kopolividon), ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, polysorbate-80 (Tween-80), sikovit สีเหลืองสีส้ม 85 (E110).

10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาลดความดันโลหิต. เฉพาะ angiotensin II รับข้าศึก (ชนิดย่อย AT₁). He подавляет киназу II – фермент, bradykinin ทำลาย. ลดการประชาสัมพันธ์, ความเข้มข้นของเลือดอะดรีนาลีนและ aldosterone, จาก, ความดันในการไหลเวียนของปอด. Уменьшает постнагрузку, มันมีผลขับปัสสาวะ. จะช่วยป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจ, ช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว.

หลังจากครั้งเดียวลดความดันโลหิต (уменьшение систолического и диастолического АД) ถึงผ่าน 6 ไม่, แล้วสำหรับ 24 เอชจะลดลงเรื่อย.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของยา.

เภสัช

การดูดซึม

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. การดูดซึม - ประมาณ. 33%. T_{สูงสุด} лозартана достигается через 1 ไม่.

การเผาผลาญอาหาร

Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. T_{สูงสุด} активного метаболита достигается через 3-4 ไม่. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา - 99%.

การหัก

ต_1/2 เป็นยาโลซาร์แทน 1.5-2 ไม่, а его основного метаболита – 6-9 ไม่. เกี่ยวกับ 35% ยาที่ถูกขับออกมาในปัสสาวะ, เกี่ยวกับ 60% – через кишечник.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ก่อตั้งขึ้น, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- หัวใจล้มเหลว (ในการรักษารวมกัน, ในกรณีของการแพ้หรือความล้มเหลวของการรักษาด้วยยา ACE inhibitors).

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร, кратность приема – 1 เวลา / วัน.

ที่ ความดันเลือดสูง ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 50 มก.. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 มก. 2 รับหรือ 1 เวลา / วัน.

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่มี หัวใจล้มเหลว เป็น 12.5 มก. 1 เวลา / วัน. มักจะ, ปริมาณที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่ทุกสัปดาห์ (กล่าวคือ. 12.5 มิลลิกรัม / วัน, 25 มิลลิกรัม / วัน 50 มิลลิกรัม / วัน) กับปริมาณการบำรุงรักษาเฉลี่ย 50 มก. 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.

ในการแต่งตั้งยาเสพติดให้กับผู้ป่วย, ที่ได้รับยาขับปัสสาวะในปริมาณที่สูงขึ้น, начальную дозу препарата следует снизить до 25 มก. 1 เวลา / วัน.

ก่อตั้งขึ้น, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, ดังนั้น пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

ใน ผู้ป่วยสูงอายุ, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, มีความจำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้นไม่มี.

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเสพติดใน เด็ก ๆ ไม่ได้ตั้งค่า.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ≥1% – головокружение, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการปวดหัว, fatiguability, โรคนอนไม่หลับ; <1% – беспокойство, รบกวนการนอนหลับ, อาการง่วงนอน, ความผิดปกติของหน่วยความจำ, โรคระบบประสาท perifericheskaya, อาชา, gipestezii, อาการไมเกรน, การสั่นสะเทือน, ataxia, ที่ลุ่ม, การย่อเสียงตรงกลาง.

จากความรู้สึก: ≥1% – звон в ушах, รบกวนรสชาติ, การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์, โรคตาแดง.

ระบบทางเดินหายใจ: ≥1% – заложенность носа, ไอ *, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ไข้, เจ็บคอ, синусопатия*, โรคไซนัสอักเสบ, อักเสบ); <1% – диспноэ, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ.

จากระบบการย่อยอาหาร: ≥1% – тошнота, โรคท้องร่วง *, диспептические симптомы*, อาการปวดท้อง; ≤1% – анорексия, ปากแห้ง, อาการปวดฟัน, อาเจียน, ความมีลม, โรคกระเพาะ, อาการท้องผูก.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ≥1% – судороги, mialgia *, ความปวดหลัง, หน้าอก, ขา; ≤1% – артралгия, อาการปวดไหล่, ฆ่า, โรคไขข้อ, fibromyalgia.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ขึ้นอยู่กับขนาด), การเต้นของหัวใจ, พิธีกรรม- หรือหัวใจเต้นช้า, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: <1% - ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, การลดลงของความใคร่, ความอ่อนแอ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: <1% – сухость кожи, эritema, ร้อนวูบวาบ, ความไวแสง, เหงื่อที่เพิ่มขึ้น, ผมร่วง.

เกิดอาการแพ้: <1% – крапивница, ผื่น, คัน, angioedema (รวม. คน, โอษฐ์, ลำคอและ / หรือลิ้น).

อื่น ๆ: ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมในซีรั่มมีมากขึ้น 5.5 มิลลิโมล / ลิตร), โรคโลหิตจาง.

* – побочные эффекты, อุบัติการณ์ซึ่งก็เปรียบได้กับยาหลอก.

Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой <1% กรณี, с применением лозартана не доказана.

В большинстве случаев Блоктран^® ยอมรับอย่างดี, ผลข้างเคียงชั่วคราวในธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องหยุดยาเสพติด.

ห้าม

- ความดันเลือดต่ำ;

- Hyperkalemia;

- Degidratatsiya;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดสำหรับตับและ / หรือไตล้มเหลว.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลการใช้ Losartan ในการตั้งครรภ์ไม่. แต่มันเป็นที่รู้จักกัน, ว่ายาเสพติด, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, при применении их во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Блоктрана^® ควรหยุดทันที.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Блоктраном^®.

ข้อควรระวัง

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Блоктрана^® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

การเตรียมการ, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

ในระหว่างการรักษาเป็นประจำควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ, ด้อยค่าของไต.

ยาเกินขนาด

อาการ: ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, เนื่องจากการกระซิก (vagal) กระตุ้นอาจเกิดขึ้นหัวใจเต้นช้า.

การรักษา: diurez, การรักษาด้วย simptomaticheskaya; การฟอกเลือด nyeeffyektivyen.

ติดต่อยา

Препарат может назначаться в комбинации с другими антигипертензивными средствами. มันควรจะเป็นพาหะ, что Блоктран^® การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) эффект других антигипертензивных средств (รวม. мочегонных, กั้นเบต้า, simpatolitikov).

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, digoksinom, anticoagulants nepryamыmy, โดดเดี่ยว, fenoʙarʙitalom.

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำ (предшествовавшее лечение диуретиками в высоких дозах) может возникать выраженное снижение АД.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 2 ปี.