BISOGAMMA

วัสดุที่ใช้งาน: Bisoprolol
เมื่อ ATH: C07AB07
CCF: เบต้า₁-adrenoblokator
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, ไอ20
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.01.01.02
ผู้ผลิต: WÖRWAG PARMA GmbH & ร่วม. กิโลกรัม (ประเทศเยอรมัน)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, ฟิล์มเคลือบ แสงสีเหลือง, รอบ, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

สารเพิ่มปริมาณ: krospovydon, แป้งก่อน gelatinized, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แป้งโรยตัว, краситель железа (สาม) ออกไซด์สีเหลือง (E172), gipromelloza (HPMC).

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ จากสีเหลืองเป็นสีส้ม, รอบ, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

สารเพิ่มปริมาณ: krospovydon, แป้งก่อน gelatinized, เซลลูโลส microcrystalline, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, stearate แมกนีเซียม, macrogol 6000, polysorbate 20, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), แคลเซียมคาร์บอเนต (E170), แป้งโรยตัว, краситель железа (สาม) ออกไซด์สีเหลือง (E172), gipromelloza (HPMC 5), gipromelloza (HPMC 50).

10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

เบต้าเลือก₁-ป้องกันได้โดยไม่ต้องทำกิจกรรมภายในติก, แต่ไม่ได้มีการดำเนินการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน. จะช่วยลดกิจกรรม renin พลาสม่า, การลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ, ลดอัตราการเต้นหัวใจ (ในส่วนที่เหลือและในระหว่างการออกกำลังกาย).

แต่ก็มีความดันโลหิตตก, antiarrhythmic และ antianginal. การปิดกั้นในปริมาณที่ต่ำβ₁-adrenergic ผู้รับของหัวใจ, ช่วยลดการก่อตัวของ catecholamines กระตุ้นจากค่ายเอทีพี, ลดแคลเซียมไอออนในเซลล์ปัจจุบัน, แต่ก็มีโครโนเชิงลบ, dromo-, ʙatmo- และผลกระทบ inotropic.

หลังจากที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวข้างต้นปริมาณเบต้าให้การรักษา₂-การดำเนินการปิดกั้น adrenoceptor.

ที่จุดเริ่มต้นของยาเสพติด, เป็นครั้งแรก 24 ไม่, ประชาสัมพันธ์เพิ่มขึ้น (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β₂-adrenoreceptorov) และโดยการ 1-3 ผลตอบแทนงไปที่เดิม, а при длительном приеме уменьшается.

ผลความดันโลหิตตกมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของการส่งออกการเต้นของหัวใจ, กระตุ้นความเห็นอกเห็นใจของเรืออุปกรณ์ต่อพ่วง, กิจกรรมที่ลดลงของระบบ renin-angiotensin (มีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยกระตุ้นพื้นฐานของ Renin), ฟื้นฟูความไวในการตอบสนองต่อการลดลงของความดันโลหิตและอิทธิพลของระบบประสาทส่วนกลาง.

เมื่อผลความดันโลหิตสูงหลังจาก 2-5 วัน, ดำเนินงานที่มั่นคง – ตลอด 1-2 ของเดือน.

ผล antianginal เกิดจากการลดลงของความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นผลมาจากการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจและลดการหด, ความยาวของ Diastole, ปรับปรุงปะเนื้อหัวใจตาย. ค่าใช้จ่ายของการเพิ่มความดันแบบ end-diastolic ในช่องซ้ายและเพิ่มเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจแรงดึงสามารถเพิ่มความต้องการออกซิเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง.

ผล antiarrhythmic เกิดจากการกำจัดของปัจจัย arrhythmogenic (หัวใจเต้นเร็ว, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท, ค่ายเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดสูง), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (ส่วนใหญ่อยู่ใน antegrade และ, น้อยกว่า, ในทิศทางโคจรผ่าน AV-โหนด) และบนเส้นทางเพิ่มเติม.

เมื่อนำมาใช้ในปริมาณที่สูงในการรักษา, ซึ่งแตกต่างจากไม่ได้รับเลือกกั้นเบต้า, Бисогамма^® แต่ก็มีผลเด่นชัดน้อยลงในอวัยวะ, содержащиеข₂-adrenoreceptory (ตับอ่อน, กล้ามเนื้อโครงร่าง, กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงต่อพ่วง, หลอดลมและมดลูก) และการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, มันไม่ได้ทำให้เกิดความล่าช้าของไอออนโซเดียมในร่างกาย; по выраженности атерогенного действия не отличается от пропранолола.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หลังจากการใช้ยาในการดูดซึม 80- 90% bisoprolol. พร้อมกันกับที่ได้รับอาหารที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดูดซึม.

ค_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 1-3 ไม่. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา – เกี่ยวกับ 30%.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

ไปยัง 10% дозы подвергается эффекту “ครั้งแรกผ่าน”. รายงานข่าว: 50% – ในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์, 50% – ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง. ต_1/2 เป็น 10-12 ไม่.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดเป็นยาที่รับประทานยา 5 มก. 1 เวลา / วัน, ตอนเช้า, การอดอาหาร. หากจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณการ 10 มก. 1 เวลา / วัน. ปริมาณสูงสุด – 20 มิลลิกรัม / วัน.

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในการประกันคุณภาพ < 20 มล./นาทีหรือ มีตับมนุษย์ที่เฉียบพลัน ยาทุกวันสูงสุด – 10 มก..

แท็บเล็ตไม่ได้มีสภาพคล่อง.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ที่ลุ่ม, ความกังวล, ความสับสนหรือการสูญเสียความจำระยะสั้น, ภาพหลอน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, myasthenia, paresthesias ในขา (ในผู้ป่วยที่มีเป๋และโรค Raynaud), การสั่นสะเทือน, ชัก.

จากความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, ลดการหลั่งของของเหลวการฉีกขาด, ความแห้งกร้านและความรุนแรงของตา, โรคตาแดง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า sinusovaya, การเต้นของหัวใจ, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, AV блокада (จนกว่าจะมีการพัฒนาข้ามด่านเต็มรูปแบบและภาวะหัวใจล้มเหลว), การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, พัฒนาการ (การทำให้รุนแรงขึ้น) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (บวมของข้อเท้า, หยุด; ความไม่หายใจ), การลดลงของความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การประกาศของ vasospasm (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นต่อพ่วง, ความเย็นของขา, โรค Raynaud ของ), อาการเจ็บหน้าอก.

จากระบบการย่อยอาหาร: แห้งกร้านของเยื่อบุช่องปาก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, การทำงานของตับผิดปกติ (ปัสสาวะสีเข้ม, ผิวสีเหลืองหรือตาขาว, cholestasis), การเปลี่ยนแปลงในเอนไซม์ในตับ (ALT เพิ่มขึ้น, กระทำ) и уровня билирубина, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก, หายใจลำบากเมื่อผู้ในปริมาณสูง (การสูญเสียของการเลือก) และ / หรือในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง – laringo- หลอดลม.

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ: giperglikemiâ (ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานอินซูลินเบาหวาน), gipoglikemiâ (ผู้ป่วย, ที่ได้รับอินซูลิน), รัฐ hypothyroid.

จากระบบเม็ดเลือด: thrombocytopenia (มีเลือดออกผิดปกติและอาการตกเลือด), agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ความปวดหลัง, ปวดข้อ, ปวดในกล้ามเนื้อน่อง.

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์: การลดลงของความใคร่, ความแรงลดลง.

เกิดอาการแพ้ : ที่ทำให้คัน, ผื่น, อาการโรคลมพิษ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, dermahemia, ผื่น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง psoriasiform, อาการกำเริบของอาการโรคสะเก็ดเงิน, ผมร่วง.

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์: การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, gipoglikemiâ, หัวใจเต้นช้า.

อื่น ๆ: การถอนตัว (การโจมตีที่เพิ่มขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น), повышение содержания ТГ.

ห้าม

- ช็อก (รวม. cardiogenic);

- ยุบ;

- ปอดบวม;

- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;

- หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensation;

- AV-блокадаครั้งที่สองที่สามистепени;

- SSS;

- ด่าน Sinoatrialynaya;

- เต้นช้าVыrazhennaya;

- Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

- Kardiomegalija (โดยไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว);

- ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิต <100 มิลลิเมตรปรอท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อหัวใจตาย);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;

- ขั้นตอนปลายของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง, โรค Raynaud ของ;

- pheochromocytoma (โดยไม่ต้องใช้พร้อมกันของอัลฟาอัพ);

- ดิสก์การเผาผลาญ;

- ภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ;

— одновременное назначение ингибиторов МАО (ยกเว้นยับยั้ง MAO-B);

- วัยเด็กและวัยรุ่นขึ้น 18 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- แพ้กั้นเบต้าอื่น ๆ.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью, ไตวายเรื้อรัง, миастенией, thyrotoxicosis, โรคเบาหวาน, ระดับขวาง AV ฉัน, psoriaze; при указаниях в анамнезе на депрессию, เกิดอาการแพ้; ผู้ป่วยสูงอายุ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Назначение препарата при беременности и в период лакатции возможно только в том случае, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารก.

ข้อควรระวัง

Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисогамма^®, включает измерение ЧСС и АД (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา – ประจำวัน, แล้วก็ 1 ทุกๆ 3-4 ของเดือน), ดำเนินการไฟฟ้า, определение уровня глюкозы в крови при сопутствующем сахарном диабете (1 ทุกๆ 4-5 เดือน). ในผู้ป่วยสูงอายุก็จะแนะนำในการตรวจสอบการทำงานของไต (1 ทุกๆ 4-5 เดือน). มันควรจะสอนวิธีการของผู้ป่วยในการคำนวณอัตราการเต้นหัวใจและแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นของคำแนะนำทางการแพทย์ในอัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 50 ยู. / นาที. ก่อนการรักษาจะแนะนำการศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีประวัติของประวัติศาสตร์ bronchopulmonary.

ประมาณ 20% ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบต้าบล็อกเกอร์จะไม่ได้ผล. เหตุผลหลัก – หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงก​​ับเกณฑ์ต่ำของการขาดเลือด (ทรัพยากรบุคคลน้อย 100 уд/мин.) และเพิ่มปริมาณการแบบ end-diastolic ของหัวใจห้องล่างซ้าย, что нарушает субэндокардиальный кровоток.

ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), เด่นชัดลดความดันโลหิต (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท), AV-ปิดล้อม จำเป็นต้องลดขนาดยา หรือหยุดการรักษา.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. ยกเลิกการค่อยๆ, การลดปริมาณการ 2 สัปดาห์หรือมากกว่า (ลดปริมาณโดย 25% ใน 3-4 วัน).

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические симптомы тиреотоксикоза (เช่น, taxikardiju). Резкая отмена препарата Бисогамма^® у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการอาการ.

При сахарном диабете Бисогамма^® может маскировать тахикардию, ภาวะน้ำตาลในเลือดเหนี่ยวนำให้เกิด. ในทางตรงกันข้ามเบต้าอัพไม่ได้รับเลือกแทบจะไม่เพิ่มภาวะน้ำตาลในเลือดอินซูลินที่เกิดขึ้นหรือความล่าช้าการฟื้นตัวของความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ.

บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат Бисогамма^® ควรจะยกเลิก 48 ชั่วโมงก่อนที่การดมยาสลบ. ถ้าผู้ป่วยได้รับยาเสพติดก่อนการผ่าตัด, เขาควรจะเลือกยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบที่มีผลกระทบในทางลบน้อยที่สุด inotropic.

ยืนยันการใช้งานซึ่งกันและกันของเส้นประสาทเวกัสามารถขจัด I / atropine (1-2 มก.).

ยาเสพติด, ลด catecholamines หุ้น (รวม. reserpine), อาจเพิ่มการกระทำของเบต้าบล็อกเกอร์, เพื่อให้ผู้ป่วย, การรวมกันของยาเสพติดดังกล่าว, должны находиться под постоянным наблюдением врача для своевременного контроля выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. อันตรายยาเกินขนาดในการพัฒนาหลอดลม.

При применении в комбинации с клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

ผู้ป่วย, ใช้คอนแทคเลนส์, เราควรคำนึงถึง, что на фоне лечения Бисогаммой^® возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламииов, normetanephrine และกรด vanilinmindalnoy, แอนติบอดี antinuclear.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร, หัวใจเต้นช้าvыrazhennaya, AV блокада, ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, หัวใจล้มเหลว, เขียวของเล็บของนิ้วมือหรือมือ, หายใจลำบาก, หลอดลม, เวียนหัว, เป็นลม, ชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและการแต่งตั้งของยาเสพติดการดูดซับ. การรักษาอาการ: при развившейся AV-блокаде – в/в введение 1-2 มก. atropine, อะดรีนาลีนหรือการแสดงละครผู้นำชั่วคราว; เมื่อจังหวะของหัวใจ – lidokain (ไม่ใช้ยาเสพติดระดับ IA). При снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; ถ้ามีสัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอดไม่ – I / O โซลูชั่น plazmozameschayuschie, ไม่มีประโยชน์ – การบริหารงานของอะดรีนาลีน, โดพามีน, doʙutamina (ในการรักษาและผลกระทบ chronotropic inotropic และกำจัดลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต); หัวใจล้มเหลว – ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, glucagon; กับการปวด – ใน / ยากล่อมประสาท; กับหลอดลม – เบต้า₂-การสูดดม adrenostimulyatorov.

ติดต่อยา

สารก่อภูมิแพ้, ใช้สำหรับวัคซีนภูมิแพ้, หรือสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้สำหรับการทดสอบผิวเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในระบบหรือในผู้ป่วยภูมิแพ้, ได้รับ bisoprolol.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций у пациентов, ได้รับ bisoprolol.

phenytoin ในใน / ในการแนะนำ, ยาเสพติดสำหรับการดมยาสลบการสูดดม (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าไฮโดรคาร์บอน) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД у пациентов, ได้รับ bisoprolol.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, กำบังอาการของการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด (taxikardiju, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (ยกเว้น difillina) และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโปรโมชั่นที่เพิ่มขึ้นครั้งแรกของ theophylline ภายใต้อิทธิพลของการสูบบุหรี่.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (ความล่าช้าของโซเดียมไอออนและการปิดล้อมของการสังเคราะห์ prostaglandin โดยไต), SCS และ estrogens (ความล่าช้าของโซเดียมไอออน).

ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, methyldopa, reserpine และ guanfacine, อัพช่องแคลเ​​ซียมช้า (verapamil, diltiazem), амиодарон и другие антиаритмики при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-ปิดล้อม, หัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจล้มเหลว.

При одновременном применении с нифедипином возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, klonidin, simpatolitiki, hydralazine, ลดความดันโลหิตและยาเสพติดอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดการลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

สาม- และซึมเศร้า tetracyclic, ยารักษาโรคจิต (อินซูลิน), เอทานอล, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

ไม่แนะนำการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการดำเนินการความดันโลหิตตก, แบ่งในการรักษาระหว่างการรับสารยับยั้ง MAO bisoprolol และจะต้องไม่น้อยกว่า 14 วัน.

Негидрированные алкалоиды спорыньи (รวม. ergotamin) при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

sulfasalazine เพิ่มความเข้มข้นของ bisoprolol ในเลือด.

Рифампицинуменьшает T_1/2 bisoprolol.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.