BEROTEK

วัสดุที่ใช้งาน: Fenoterol
เมื่อ ATH: R03AC0​​4
CCF: ยาขยายหลอดลม – เบต้า₂-adrenomimetik
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): J43, J44, J45, Z51.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 12.01.01.02.01
ผู้ผลิต: โบห์ริงเกอร์ Ingelheim International GmbH (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

วิธีแก้ปัญหาสำหรับ inhalations ชัดเจน, ไม่มีสีไม่มีสีหรือใกล้, свободный от частиц, มีกลิ่นเกือบมองไม่เห็น.

สารเพิ่มปริมาณ: benzalkonium คลอไรด์, disodium эdetata digidrat, เกลือแกง, กรดไฮโดรคลอริก, distillirovannaya น้ำ.

20 มล. – สีเหลืองอำพันขวดแก้ว (1) มีหยด – แพ็คกระดาษแข็ง.
40 มล. – สีเหลืองอำพันขวดแก้ว (1) มีหยด – แพ็คกระดาษแข็ง.
100 มล. – สีเหลืองอำพันขวดแก้ว (1) มีหยด – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาขยายหลอดลม, เบต้า₂-adrenomimetik. Связываясь с β₂-adrenoreceptor, активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_ส-โปรตีนกับการเพิ่มขึ้นตที่ตามมาในค่ายการศึกษา, ซึ่งจะเรียกเป็นโปรตีนไคเนสรี. ล่าสุด phosphorylate โปรตีนเป้าหมายในเซลล์ของกล้ามเนื้อเรียบ, ที่จะนำไปสู่ fosforilirovaniû ไคเนสรีไฟไมโอซิน, ยับยั้งการย่อยสลายของ fosfoinozina และเปิดช่องโพแทสเซียมแคลเซียมทำงานรวดเร็ว.

ดังนั้น, fenoterol ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ bronchus และหลอด, และยัง ป้องกันการพัฒนาของหลอดลม, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов как гистамин, metaholin, อากาศเย็นและสารก่อภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาชนิดทันที). หลังจากใช้ยายับยั้งการปล่อย mediators แมสต์เซลล์อักเสบ. นอกเหนือจาก, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается увеличение мукоцилиарного клиренса. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

ผล Beta-adrenergic ของยาเสพติดในการทำงานของหัวใจ, เช่นอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นและแรงหดตัวของหัวใจ, เนื่องจากการกระทำของ fenoterol หลอดเลือด, стимуляциейข₂-adrenoreceptors ของหัวใจ, และเมื่อใช้ในปริมาณ, การรักษาที่เกิน, стимуляциейข₁-adrenoreceptorov. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Самым часто наблюдаемым эффектом стимуляторов β₂-adrenoceptor คือการสั่นสะเทือน. ตรงข้ามกับผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมผลกระทบระบบของสารกระตุ้นβ₂-ห้องสามารถพัฒนาความอดทน.

Fenoterol เตือน และอย่างรวดเร็วกำจัด bronhospazm ปฐมกาลแตกต่างกัน. บ้านยาเสพติดหลังจากสูดดม – ตลอด 5 ม., การกระทำสูงสุด – ตลอด 30-90 ม., ระยะเวลา – 3-6 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% fenoterola hydrobromide ถึงส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจ, และส่วนเหลือฝากไว้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน และกลืนกิน. เป็นผล จำนวน ingaliruemogo fenoterola hydrobromide เข้าสู่ทางเดินอาหาร. หลังจากสูดดมครั้งเดียวการดูดซึม 17% ปริมาณ.

การดูดที่เป็นธรรมชาติสองเฟส: 30% ดูดซึมที่ มีระยะ poluabsorbcii fenoterola hydrobromide 11 ม.; 70% ดูดซึมช้า มีระยะ poluabsorbcii 120 ม..

มีไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างค่าของ fenoterola ความเข้มข้นในพลาสมา, ได้รับหลังจากสูดดม, และเส้นโค้งเภสัช “เวลาผล”. Bronhorasširâûŝij ยาวนานผลกระทบของยาเสพติด (3-5 ไม่) หลังจากสูดดม, เมื่อเทียบกับผลที่สอดคล้องกัน, ประสบความสำเร็จหลังจากใน / บทนำ, ไม่ได้รับการสนับสนุน โดยความเข้มข้นของสารที่ใช้งานในระบบกระแสเลือดสูง. เมื่อถูกดูดซึมภายในเกี่ยวกับ 60% รับประทานยา. นี้เป็นส่วนหนึ่งของสารที่ใช้งานเป็นการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเนื่องจากผลกระทบของ “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านตับ. เป็นผล ดูดซึมหลังจากบริโภคจะลดลงไป 1.5%. อธิบายความจริง, จำนวน progločennoe ยาเสพติดมีผลต่อความเข้มข้นของสารที่ใช้งานน้อยในพลาสมา, สามารถทำได้หลังจากสูดดม.

เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} – 2 ไม่.

การกระจาย

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 40-55%.

Fenoterola hydrobromide แทรกซึมผ่านอุปสรรครก และถูกขับออกมาในน้ำนมแม่.

การเผาผลาญอาหาร

Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

การหัก

ส่งปัสสาวะและน้ำดีในรูปแบบของ conjugates งานของซัลเฟต.

พยานหลักฐาน

-โรคหอบหืดรุนแรง;

-ป้องกันหืดความพยายามทางกายภาพ;

-การรักษาอาการของโรคหืดหรือเงื่อนไขอื่น ๆ, โดยทางเดินหายใจกลับตีบ (รวม. โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น). ในผู้ป่วยโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ตอบการบำบัด SCS, ควรพิจารณาความจำเป็นสำหรับการรักษาต้านการอักเสบ;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (ยาปฏิชีวนะ, mucolytics, GCS);

— для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

ระบบการปกครองยา

Препарат назначают ингаляционно. มันควรจะนำมาพิจารณา, อะไร 20 หยด = 1 มิลลิลิตร, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Лечение проводят под контролем врача.

ไปยัง купирования การโจมตีของโรคหืด ผู้ใหญ่ (включая больных пожилого возраста) และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 0.5 มล. (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида). ใน กรณีที่รุนแรง ได้รับการแต่งตั้ง 1-1.25 มล. (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида). ใน крайне тяжелых случаях ได้รับการแต่งตั้ง 2 มล. (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида).

ไปยัง купирования การโจมตีของโรคหืด เด็กวัยเรียน 6 ไปยัง 12 ปี (น้ำหนักตัว 22-36 กิโลกรัม) ได้รับการแต่งตั้ง 0.25-0.5 มล. (5-10 капель=250-500 мкг фенотерола гидробромида). ใน กรณีที่รุนแรง ได้รับการแต่งตั้ง 1 มล. (20 капель=1 мг фенотерола гидробромида). ใน крайне тяжелых случаях ได้รับการแต่งตั้ง 1.5 มล. (30 капель=1.5 мг фенотерола гидробромида).

ไปยัง профилактики бронхиальной астмы физического усилия ผู้ใหญ่ (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 ไปยัง 12 ปี (น้ำหนักตัว 22-36 กิโลกรัม) ได้รับการแต่งตั้ง 0.5 มล. (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 ครั้ง / วัน.

ไปยัง การรักษาอาการของโรคหืดและเงื่อนไขอื่น ๆ, โดยทางเดินหายใจกลับตีบ, ผู้ใหญ่ (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 ไปยัง 12 ปี (น้ำหนักตัว 22-36 กิโลกรัม) ได้รับการแต่งตั้ง 0.5 มล. (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 ครั้ง / วัน.

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี (น้ำหนักต่ำกว่า 22 กิโลกรัม) เพราะ, ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ของยาเสพติดในกลุ่มอายุนี้จะถูก จำกัด, ปริมาณต่อไปแนะนำ (ภายใต้การดูแลทางการแพทย์): 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม (5-20 капель=0.25-1 мг) 3 ครั้ง / วัน. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

เงื่อนไขการใช้ยาเสพติด

ปริมาณที่แนะนำควรจะเจือจางด้วยน้ำเกลือปริมาณสุดท้าย, เป็นส่วนประกอบ 3-4 มล., และนำไปใช้ (อย่างเต็มที่) с помощью ингалятора.

โซลูชั่นการสูดดมไม่ควรเจือจางด้วยน้ำกลั่น.

Dilution ควรจะดำเนินการเวลาก่อนใช้งานทุกครั้ง; ซากของการแก้ปัญหาเจือจางควรจะถูกทำลาย.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида ингалятора. ระยะเวลาของการสูดดมสามารถควบคุมได้โดยการใช้จ่ายของปริมาณที่เจือจาง.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием имеющихся в продаже ингаляторов. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше ингалировать при скорости потока 6-8 ลิตร / นาที. При необходимости последующие ингаляции проводят с интервалами не менее 4 ไม่.

ผลข้างเคียง

ผลกระทบที่พบมากที่สุด พวกเขามีการสั่นสะเทือนที่ดีของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ความกังวลใจ, อาการปวดหัว, เวียนหัว, หัวใจเต้นเร็ว, เต้นหัวใจเพิ่มขึ้น.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไม่ค่อยมี (เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง) – ลดความดัน diastolic, ความดันเพิ่มขึ้น, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

การเผาผลาญอาหาร: giperglikemiâ, gipokaliemia แสดง.

จากระบบทางเดินหายใจ: ไอ, การระคายเคืองท้องถิ่น; ค่อย-bronhospazm ว่า.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน.

อื่น ๆ: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้, ความอ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อกระตุก, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность; ไม่ค่อยมี – кожные или аллергические реакции (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความไวสูง).

ห้าม

- ความแห้งกร้าน;

- Gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา, โรคหัวใจที่หนัก, ความดันเลือดสูง, ความดันโลหิตต่ำ, ลำไส้ atony, gipertireoze, pheochromocytoma, hypokalemia.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Результаты доклинических экспериментальных исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек^® บ่งชี้ว่า, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. กระนั้น, следует проявлять обычную осторожность в отношении применения лекарственных средств во время беременности (особенно в первой ее трети).

จำเกี่ยวกับตกต่ำผลกระทบมดลูกกิจกรรม oxytocics fenoterola.

Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. ไม่มีการสร้างความปลอดภัยของยาในนม.

ข้อควรระวัง

ใน กรณีที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และรวดเร็วความก้าวหน้าของอาการเหนื่อยของผู้ป่วยยังควรทันทีปรึกษาแพทย์.

ใช้งานปกติของ Beroteka^® в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. ในกรณีที่เสริมความแข็งแรงของหลอดลมอุดตันเพียงเพิ่มปริมาณของ Beroteka^® больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, แต่ยังอันตราย. เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของชีวิต คุกคามโรคควรพิจารณาทบทวนแผนการรักษาของผู้ป่วย และต้านการอักเสบพอสูดดม CORTICOSTEROIDS.

ยาขยายหลอดลมอื่น ๆ ติกควรแต่งตั้งในเวลาเดียวกันกับ Berotekom^® ภายใต้การดูแลทางการแพทย์.

เมื่อคุณกำหนดเบต้า₂-adrenomimetikov อาจพัฒนาธาตุ. ในเรื่องนี้ ข้อควรระวังเฉพาะจำเป็นต้องใช้ในโรคหอบหืดรุนแรง, TK. ในกรณีนี้ ธาตุที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเบต้านัดหมายพร้อมกัน₂-adrenomimetikov, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า xanthine, glucocorticoids และขับปัสสาวะ. นอกเหนือจาก, เมื่อกรณีอาจเพิ่มผลกระทบของ gipokaliemii บนจังหวะหัวใจ. แนะนำการตรวจสอบระดับของโพแทสเซียมในเลือด.

ผู้ป่วยเบาหวานต้องดำเนินการตรวจสอบปกติของน้ำตาลกลูโคสในพลาสมา.

มันควรจะนำมาพิจารณา, รักษาตามอาการที่เป็นที่นิยมใช้งานปกติของยาเสพติด. คุณต้องทำแบบสำรวจที่ปกติของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าเติมหรือต้านการอักเสบให้ผิวมากขึ้น (เช่น, CORTICOSTEROIDS ดม).

แอพลิเคชันพร้อมกัน Beroteka^® с холинолитическими и муколитическими препаратами (Atrovent, Лазолван в форме растворов для ингаляций и/или в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном).

ยาเกินขนาด

อาการ: อาจทำให้เกิดอาการ, ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นมากเกินไปของตัวรับβ-adrenergic, – หัวใจเต้นเร็ว, เต้นหัวใจเพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความดันโลหิตต่ำ, การเพิ่มขึ้นของความดันชีพจร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, จังหวะ, ล้างของใบหน้า.

การรักษา: การใช้ยาระงับประสาท, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных бета₁-อัพ. При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.

ติดต่อยา

При одновременном применении бета-адреномиметиков, anticholinergics, производных ксантина (เช่น, teofillina), GCS, диуретиков возможно усиление побочных эффектов.

สำคัญอาจอ่อนตัวลงของ fenoterola ดำเนินการอุดขณะใช้เบต้า-adrenoblokatorov.

ควรระมัดระวังการแต่งตั้ง Berotek^® ผู้ป่วย, รับสารยับยั้ง MAO และซึมเศร้า tricyclic, TK. ยาเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงผลกระทบของ fenoterola.

หมายถึงการระงับความรู้สึกการสูดดม, ที่ประกอบด้วยฮาโลเจนไฮโดรคาร์บอน (รวม. halothane, фторотан, trichlorethylene, enfluran) อาจเพิ่มผลของ fenoterola ในระบบหัวใจและหลอดเลือด (возможно развитие аритмии за счет сенсибилизации миокарда к фенотеролу).

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 30 องศาเซลเซียส; ไม่หยุด. อายุการเก็บรักษา – 5 ปี.