Berotec ไม่มี

วัสดุที่ใช้งาน: Fenoterol
เมื่อ ATH: R03AC0​​4
CCF: Бронхолитический препарат – бета₂-adrenomimetik
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): J43, J44, J45
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 12.01.01.02.01
ผู้ผลิต: โบเอริงเงอร์ อิงเกลไฮม์ GmbH ฟาร์มา & ร่วม. กิโลกรัม (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

สเปรย์สำหรับปริมาณการสูดดม ในรูปแบบของความโปร่งใส, ของเหลวสีเหลืองอ่อน หรือสีใส หรือสีออกน้ำตาลเล็กน้อย, ฟรีของอนุภาคระงับ.

สารเพิ่มปริมาณ: ปราศจากกรดซิตริก, เอทานอลที่แน่นอน, น้ำบริสุทธิ์, 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA 134a, ก๊าซเฉื่อย).

10 มล. (200 ปริมาณ) – баллончик из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия (1) – пачки картонные.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาขยายหลอดลม, เบต้า₂-adrenomimetik.

เรียกใช้ adenilatziklazu ผ่าน stimulâtornyj (G)_ส-โปรตีนกับการเพิ่มขึ้นตที่ตามมาในค่ายการศึกษา, ซึ่งจะเรียกเป็นโปรตีนไคเนสรี. ล่าสุด phosphorylate โปรตีนเป้าหมายในเซลล์ของกล้ามเนื้อเรียบ, ที่จะนำไปสู่ fosforilirovaniû ไคเนสรีไฟไมโอซิน, ยับยั้งการย่อยสลายของ fosfoinozina และเปิดช่องโพแทสเซียมแคลเซียมทำงานรวดเร็ว.

ดังนั้น, fenoterol ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ bronchus และหลอด, และยัง ป้องกันการพัฒนาของหลอดลม, เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยดังกล่าว bronhokonstriktornyh, เป็นฮิสตามีน, metaholin, อากาศเย็นและสารก่อภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาชนิดทันที). หลังจากใช้ยายับยั้งการปล่อย mediators แมสต์เซลล์อักเสบ. นอกเหนือจาก, หลังจากที่ fenoterola ในปริมาณที่สูง มี mukociliarnogo การเพิ่มขึ้นของการขนส่ง.

ผล Beta-adrenergic ของยาเสพติดในการทำงานของหัวใจ, เช่นการเพิ่มขึ้นของความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจ, เนื่องจากการกระทำของ fenoterol หลอดเลือด, стимуляциейข₂-adrenoreceptors ของหัวใจ, และ มีปริมาณ, การรักษาที่เกิน, стимуляциейข₁-adrenoreceptorov.

เมื่อเตรียมเข้าสูงปริมาณผลสังเกตการณ์ที่ระดับการเผาผลาญ: เซลลูไลท์, glycogenolysis, น้ำตาลในเลือดสูงและ hypokalemia (เกิดขึ้นหลังเนื่องจากกล้ามเนื้อโครงร่างดูดซึมโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น). Fenoterol (ในความเข้มข้นสูง) กดขี่ oxytocics กิจกรรมของมดลูก.

Fenoterol เตือน และอย่างรวดเร็วกำจัด bronhospazm ปฐมกาลแตกต่างกัน (ความพยายามทางกายภาพ, อากาศหนาวเย็น, ต้นตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้).

Начало действия препарата после ингаляции – через 5 ม., ระยะเวลา - 3-5 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

ขึ้นอยู่กับระบบดมเกี่ยวกับ 10-30% fenoterola hydrobromide ถึงส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจ, และส่วนเหลือฝากไว้ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน และกลืนกิน. เป็นผล จำนวน ingaliruemogo fenoterola hydrobromide เข้าสู่ทางเดินอาหาร. หลังจากสูดดมครั้งเดียวการดูดซึม 17% ปริมาณ. การดูดที่เป็นธรรมชาติสองเฟส: 30% ดูดซึมที่ มีระยะ poluabsorbcii fenoterola hydrobromide 11 ม.; 70% ดูดซึมช้า มีระยะ poluabsorbcii 120 ม..

มีไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างค่าของ fenoterola ความเข้มข้นในพลาสมา, ได้รับหลังจากสูดดม, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. Bronhorasširâûŝij ยาวนานผลกระทบของยาเสพติด (3-5 ไม่) หลังจากสูดดม, เมื่อเทียบกับผลที่สอดคล้องกัน, ประสบความสำเร็จหลังจากใน / บทนำ, ไม่ได้รับการสนับสนุน โดยความเข้มข้นของสารที่ใช้งานในระบบกระแสเลือดสูง. เมื่อถูกดูดซึมภายในเกี่ยวกับ 60% รับประทานยา. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. เป็นผล ดูดซึมหลังจากบริโภคจะลดลงไป 1.5%. อธิบายความจริง, จำนวน progločennoe ยาเสพติดมีผลต่อความเข้มข้นของสารที่ใช้งานน้อยในพลาสมา, สามารถทำได้หลังจากสูดดม.

การกระจาย

Fenoterola hydrobromide แทรกซึมผ่านอุปสรรครก และถูกขับออกมาในน้ำนมแม่.

การเผาผลาญอาหาร

Biotransformiroetsa ผันกับซัลเฟต เน้นที่ผนังลำไส้.

การหัก

ส่งปัสสาวะและน้ำดีในรูปแบบของ conjugates งานของซัลเฟต.

พยานหลักฐาน

-โรคหอบหืดรุนแรง;

-ป้องกันหืดความพยายามทางกายภาพ;

-การรักษาอาการของโรคหืดหรือเงื่อนไขอื่น ๆ, โดยทางเดินหายใจกลับตีบ (รวม. โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น). ในผู้ป่วยโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ตอบการบำบัด SCS, ควรพิจารณาความจำเป็นสำหรับการรักษาต้านการอักเสบ.

ระบบการปกครองยา

ไปยัง คัปปิ้งในโรคหืด ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1 ปริมาณ, หากจำเป็นต้องผ่าน 5 นาทีสูดดมสามารถทำซ้ำ (ต้องแจ้งผู้ป่วย, อะไรถ้าไม่มีไม่มีผลหลังจาก 2-x ปริมาณ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์); เด็กวัยเรียน 4 ไปยัง 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1 ปริมาณ.

ไปยัง ป้องกันโรคหอบหืดความพยายามทางกายภาพ ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1-2 ยา 1 สูดดม, ไปยัง 8 ปริมาณต่อวัน; เด็กวัยเรียน 4 ไปยัง 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1 ปริมาณ.

ไปยัง การรักษาอาการของโรคหืดและเงื่อนไขอื่น ๆ, โดยทางเดินหายใจกลับตีบ, ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1-2 ยา 1 สูดดม, หากคุณต้องการให้สูดดมซ้ำ, จาก นั้นไม่มาก 8 ปริมาณต่อวัน. เด็กวัยเรียน 4 ไปยัง 6 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1 ปริมาณ 4 ครั้ง / วัน (ไม่มีอะไรมาก 2 ดมที่ 1 การต้อนรับ, TK. เพิ่มปริมาณเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง). Интервал между ингаляциями – не менее 3 ไม่. ยาทุกวันสูงสุด - 4 การสูด.

เงื่อนไขการใช้ยาเสพติด

ก่อนใช้ขวดวัดครั้งแรก คุณควรคลิกสองครั้งที่ด้านล่างของกระบอกสูบ.

ต้องใช้ขวดสเปรย์วัด ท่านต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้.

1. เอาฝาครอบป้องกัน.

2. ทำให้ช้า, หายใจออกลึก.

3. ถือกระบอก, ปากอ้าแขนรับปาก. คอนเทนเนอร์ที่จะออกแบบล่างขึ้น.

4. ผลิตลมหายใจลึกสูงสุด, พร้อมกัน ได้อย่างรวดเร็วคลิกที่ด้านล่างของภาชนะจะปล่อย 1 ยาดม. กลั้นลมหายใจของนาที, เอากระบอกจากปาก และหายใจออกช้า ๆ. ทำซ้ำขั้นตอนเพื่อขอยาดม 2 nd.

5. ใส่ฝาครอบป้องกัน.

6. ถ้าใช้สามารถสเปรย์ไม่มาก 3 วัน, ก่อนที่จะใช้ คุณต้องกดด้านล่างของภาชนะก่อนเมฆละออง momentarily.

แบบบอลลูน 200 inhalations. ควรแทนกระบอกแล้ว. แม้จะมี, ที่ภาชนะบรรจุสามารถเก็บ เนื้อหาบางอย่าง, จำนวนยาสาร, สร้างขึ้นในดม, ลดลง.

คอนเทนเนอร์ไม่ทึบแสง, ดังนั้น ปริมาณของยาในภาชนะที่สามารถกำหนดเป็นดังนี้:: เอาฝาครอบป้องกัน, เรือคอนเทนเนอร์ในคอนเทนเนอร์, เต็มไป ด้วยน้ำ. ตรวจสอบปริมาณของยาเสพติด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถังน้ำ.

///แทรกรูปภาพ

กระบอกต้องเก็บไว้สะอาด, ถ้าจำเป็น ก็สามารถล้างในน้ำอุ่น. หลังจากใช้สบู่หรือผงซักฟอกปากควรจะสะอาดล้าง ด้วยน้ำ.

กระบอกพลาสติกสำหรับปากโดยเฉพาะสำหรับยาสเปรย์ Berotek^® H และให้บริการสำหรับตวงยาได้อย่างแม่นยำ. ไม่ควรใช้กระบอกกับสเปรย์ที่วัดอื่น ๆ. นอกจากนี้ คุณไม่สามารถใช้สเปรย์มิเตอร์ Berotek^® N กับอะแดปเตอร์อื่น ๆ.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: часто – мелкий тремор; เป็นไปได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง) เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความกังวลใจ; в отдельных случаях – изменения психики.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: часто – тахикардия, ใจสั่น; ไม่ค่อยมี (เมื่อใช้ในปริมาณที่สูง) – снижение диастолического давления, ความดันเพิ่มขึ้น, จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ.

การเผาผลาญอาหาร: มีอาจจะเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด, gipokaliemia แสดง.

จากระบบทางเดินหายใจ: การไอเป็นไปได้, การระคายเคืองท้องถิ่น; ค่อย-bronhospazm ว่า.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน.

อื่น ๆ: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้, ความอ่อนแอ, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, ชัก; редко – местные воспалительные и аллергические реакции (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความไวสูง).

ห้าม

- ความแห้งกร้าน;

- Gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya;

- เด็กอายุ 4 ปี;

-แพ้ fenoterola gidrobromidu และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา.

จาก ความระมัดระวัง ควรกำหนดผลิตภัณฑ์ในโรคเบาหวาน decompencirovannom, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ผ่านมา, โรคหัวใจที่หนัก, ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูง, gipertireoze, pheochromocytoma.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เราพบไม่มีผลกระทบยาเสพติดในหลักสูตรของการตั้งครรภ์. กระนั้น, การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการศึกษาที่ฉัน) ยาเสพติดระบุไว้เฉพาะในกรณี, ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

จำเกี่ยวกับตกต่ำผลกระทบมดลูกกิจกรรม oxytocics fenoterola.

ที่รู้จักกัน, Fenoterol นมเต้านมคืออะไร. ไม่มีการสร้างความปลอดภัยของยาในนม. ใช้ยาระหว่างให้นมบุตรเป็นไปได้เฉพาะในกรณี, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าแม่กว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก.

ข้อควรระวัง

แอพลิเคชันพร้อมกัน Beroteka^® H และ anticholinergic ขยายหลอดลม.

ใน กรณีที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน และรวดเร็วความก้าวหน้าของอาการเหนื่อยของผู้ป่วยยังควรทันทีปรึกษาแพทย์.

ใช้งานปกติของ Beroteka^® N ปริมาณเพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทา bronchial สิ่งกีดขวางอาจทำให้เกิดมีความเสื่อมของโรค. ในกรณีที่เสริมความแข็งแรงของหลอดลมอุดตันเพียงเพิ่มปริมาณของ Beroteka^® N มากแนะนำเป็นเวลานานไม่เพียงเป็นธรรม, แต่ยังอันตราย. เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของชีวิต คุกคามโรคควรพิจารณาทบทวนแผนการรักษาของผู้ป่วย และต้านการอักเสบพอสูดดม CORTICOSTEROIDS.

ยาขยายหลอดลมอื่น ๆ ติกควรแต่งตั้งในเวลาเดียวกันกับ Berotekom^® N ภายใต้การดูแลทางการแพทย์.

เมื่อคุณกำหนดเบต้า₂-adrenomimetikov อาจพัฒนาธาตุ. ในเรื่องนี้ ข้อควรระวังเฉพาะจำเป็นต้องใช้ในโรคหอบหืดรุนแรง, TK. ในกรณีนี้ ธาตุที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเบต้านัดหมายพร้อมกัน₂-adrenomimetikov, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า xanthine, glucocorticoids และขับปัสสาวะ. นอกเหนือจาก, เมื่อกรณีอาจเพิ่มผลกระทบของ gipokaliemii บนจังหวะหัวใจ. แนะนำการตรวจสอบระดับของโพแทสเซียมในเลือด.

ผู้ป่วยเบาหวานต้องดำเนินการตรวจสอบปกติของน้ำตาลกลูโคสในพลาสมา.

มันควรจะนำมาพิจารณา, รักษาตามอาการที่เป็นที่นิยมใช้งานปกติของยาเสพติด. คุณต้องทำแบบสำรวจที่ปกติของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าเติมหรือต้านการอักเสบให้ผิวมากขึ้น (เช่น, CORTICOSTEROIDS ดม).

ใช้ในกุมารเวชศาสต​​ร์

ประสบการณ์การใช้ยาในทางคลินิก เด็กวัยเรียน 4 ปี หายไป.

ยาเกินขนาด

อาการ: อาจทำให้เกิดอาการ, เกี่ยวข้องกับการกระตุ้น Beta-Adrenergic มากเกินไป, – тахикардия, ใจสั่น, การสั่นสะเทือน, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความดันโลหิตต่ำ, การเพิ่มขึ้นของความดันชีพจร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, จังหวะ, ล้างของใบหน้า.

การรักษา: การใช้ยาระงับประสาท, trankvilizatorov, ในกรณีที่รุนแรง แสดงการรักษาแบบเร่งรัด.

แนะนำยาแก้พิษเฉพาะนัดหมาย cardioselective β₁-อัพ. อย่างไรก็ตาม คุณควรพิจารณาความเป็นไปได้เข้มแข็งอุดตันหลอดลม และหยิบยาของยาเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคหืดอย่างระมัดระวัง.

ติดต่อยา

Beta-adrenomimetic และกองทุน antiholinergicheskie, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า xanthine (รวม. theophylline), กรด cromoglicic, GKS สามารถทำให้รุนแรงผลกระทบของ fenoterola.

ด้วยการใช้พร้อมกันของ agonists เบต้าอื่น ๆ, anticholinergics, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า xanthine (เช่น, teofillina), GCS, ยาขับปัสสาวะ, ป้อนสู่กระแสเลือด, อาจเพิ่มขึ้นผลข้างเคียง.

สำคัญอาจอ่อนตัวลงของ fenoterola ดำเนินการอุดขณะใช้เบต้า-adrenoblokatorov.

ฉากหลังของ Beroteka^® N การพัฒนาของ hypokalemia, ที่สามารถเจริญเติบโตพร้อมกับการนัดหมายของอนุพันธ์ xantinovmi, เตียรอยด์และยาขับปัสสาวะ.

ควรระมัดระวังการแต่งตั้ง Berotek^® ผู้ป่วย N, รับสารยับยั้ง MAO และซึมเศร้า tricyclic, TK. ยาเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงผลกระทบของ fenoterola.

หมายถึงการระงับความรู้สึกการสูดดม, ที่ประกอบด้วยฮาโลเจนไฮโดรคาร์บอน (รวม. halothane, trichlorethylene, enfluran) อาจเพิ่มผลของ fenoterola ในระบบหัวใจและหลอดเลือด (อาจพัฒนาภาวะ).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 3 ปี.

บอลลูนเป็นแรงดัน. คุณไม่สามารถเปิดคอนเทนเนอร์ และอุ่นอุณหภูมิสูงกว่า 50° c.