AZARAN

วัสดุที่ใช้งาน: เดือดดาล
เมื่อ ATH: J01DD04
CCF: cephalosporins รุ่นที่สาม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A02, A03, A39, A40, A41, A54, A69.2, G00, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
ผู้ผลิต: Hemofarm A.D. (เซอร์เบีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m จากสีขาวเป็นสีขาวกับสีเหลือง.

ขวดแก้วสี (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวดแก้วสี (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวดแก้วสี (50) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Zefalosporinovy ยาปฏิชีวนะ III รุ่นสเปกตรัม parenteral. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ, ผนังเซลล์ของแบคทีเรียสังเคราะห์ที่ใช้กดขี่. เมมเบรน Acetiliruet-transpeptidaza, ตุรกีจึงข้ามร่อง peptidoglikanov, เพื่อความแข็งแรงและแข็งแกร่งของผนังเซลล์. ทนกับβ-lactamases, ผลิต โดย grampolaugitionah gramotricationah และแบคทีเรียส่วนใหญ่.

มันมีการใช้งานแอโรบิกกับแบคทีเรียแกรมบวก: เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย, Streptococcus viridans, สเตรปโตค็อกคัส โบวิส; แอโรบิกแบคทีเรียแกรมลบ: Asinetobacter lwoffii, Asinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes อุจจาระ, Alcaligenes odorans, เอสพีพี Citrobacter, เอสพีพี Enterobacter, (บางสายพันธุ์มีความทนทาน), เอสเคอริเชีย โคไล, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา (รวม. สายพันธุ์, penicillinase), ฮีโมฟีลัส พาราอินฟลูเอนซา, Klebsiella spp. (รวม. Klebsiella pneumoniae), เอสพีพี Moraxella, มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Neisseria gonorrhoeae (รวม. สายพันธุ์, penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Providencia, เชื้อซัลโมเนลลา. (รวม. เชื้อซัลโมเนลลาไทฟี), เอสพีพี Serratia. (รวม. Serratia marsescens), Shigella spp, Vibrio spp. (รวม. วิบริโอ อหิวาตกโรค), เอสพีพี Yersinia. (รวม. Yersinia enterocolitica), เชื้อ Pseudomonas aeruginosa (บางสายพันธุ์ของ); แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่ใช้ออกซิเจน: เอสพีพี Bacteroides. (รวม. บางสายพันธุ์ของ Bacteroides รับการตัด), คลอสตริเดียม spp. (นอกเหนือจาก Clostridium difficile), เอสพีพี Fusobacterium. (นอกจาก Fusobacterium mortiferum และ Fusobacterium varium), เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus.

ซียาเสพติด ต้านทาน สายพันธุ์ที่ทน methicillin ของออกซิเจน Staphylococcus, สายพันธุ์ของ Enterococcus spp. (เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส), คลอสตริเดียม ดิฟิไซล์, หลายสายพันธุ์ของ Bacteroides spp. (продуцирующиеขлактамазы).

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หลังจาก / m แนะนำเซฟไตรอะโซนสมบูรณ์ และรวดเร็วดูดซึมในระบบเลือด. มันแทรกซึมเนื้อเยื่อและของเหลวตัววันพุธ: แอร์เวย์ส, อัฐิ, ข้อต่อ, ทางเดิน močevyvodâŝij, ผิว, อวัยวะในช่องท้อง และใต้ผิวหนัง. เมื่อเยื่อหุ้มเส้นประสาท meningealnah มันแทรกซึมเข้าไปในของเหลว spinnomozgovu. เซฟไตรอะโซนดูดซึมด้วยการเป็น m แนะนำ 100%.

เมื่อการ / m ในปริมาณของเซฟไตรอะโซน 500 มก. 1 จี ซี_{สูงสุด} ในพลาสมา 38 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 76 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ, ที่ / ในปริมาณ 500 มก., 1 และ g 2 ก. – 82 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, 151 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 257 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ. ในผู้ใหญ่ที่ผ่าน 2-24 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาในปริมาณของ 50 มก./กก.ความเข้มข้นในน้ำไขสันหลังเป็นหลายครั้งเหนือกว่า IPC สำหรับตัวแทนทั่วไปสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

สร้างความสมดุลภายใน 4 วันของโปรแกรมประยุกต์.

ผูกติดกับโปรตีนในพลาสมา (albuminami) 83-95%.

วี_ง เป็น 5.78-13.5 ล. (0.12-0.14 ลิตร / กก.), เด็ก ๆ – 0.3 ลิตร / กก..

แทรกซึมผ่านอุปสรรครกในปริมาณที่น้อย.

การหัก

T_1/2 เป็น 6-9 ไม่, ช่วยให้คุณใช้ยาเสพติด 1 เวลา / วัน.

กวาดล้างพลา- 0.58-1.45 ลิตร /, ไตทั้ง- 0.32-0.73 ลิตร /.

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 48 ไม่ 50-60% ยาเสพติดจะถูกขับออกจากไตไม่เปลี่ยนแปลง, 40-50% ขับออกมากับ jelchew ในลำไส้, ที่ biotransformiroetsa ใน metabolite ไม่ได้ใช้งาน.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ไตของทารกขับออกมาเกี่ยวกับ 70% สินค้า.

ในทารกแรกเกิดและผู้สูงอายุ (อายุ 75 ปี), เช่นเดียวกับในผู้ป่วยคนไตและตับ t_1/2 เพิ่มการ.

ผู้ป่วย, การฟอกเลือด (CC 0-5 มล. / นาที), T_1/2 เป็น 14.7 ไม่; ที่ซีซี 5-15 มล. / นาที – 15.7 ไม่; ที่ซีซี 16-30 มล. / นาที – 11.4 ไม่; ที่ซีซี 31-60 มล. / นาที – 12.4 ไม่.

ในเด็กที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ t_1/2 หลัง / ในปริมาณของ 50-75 เป็นมิลลิกรัม/กิโลกรัม 4.3-4.6 ไม่.

เซฟไตรอะโซนจะไม่แสดงขึ้นในระหว่างการฟอกเลือด.

พยานหลักฐาน

การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (รวม. โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวม. pyelonephritis);

-โรคอักเสบของลำไส้และทางเดินน้ำดี (รวม. kholangit, ถุงน้ำดี empyema);

- การติดเชื้อกระดูกเชิงกราน;

- Peritonitis;

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย;

- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย;

- แบคทีเรีย;

หนองในแท้เฉียบพลันที่ไม่ยุ่งยาก;

- โรค;

-Shigella;

-salmonellosis.

ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดติดเชื้อ.

ระบบการปกครองยา

ยาฉีดใน / m หรือ/struino หรือหยดน้ำ.

ไปยัง ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 1-2 ก. 1 เวลา / วัน. ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ – 4 ก..

ไปยัง ทารกอายุไม่เกิน 14 วัน ปริมาณของ 20-50 มก. / กก. / วัน. ยาทุกวันสูงสุด 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

ไปยัง เด็กวัยเรียน 15 วันขึ้นไปถึง 12 ปี ยาทุกวันคือ 20-80 มิลลิกรัม / กิโลกรัม.

เด็กที่มีน้ำหนักมากขึ้น 50 กิโลกรัม ปริมาณที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่.

ยาทุกวัน 50 มิลลิกรัม/กิโลกรัมหรือมากกว่าควรใช้ในรูปของเงินทุนมากกว่า 30 ม..

ระยะเวลาหลักสูตรโดยทั่วไปคือน้อยกว่า 10 d. ควรต่อการแนะนำของยาเสพติด 2-3 วันหลังจากการฟื้นฟูของอุณหภูมิร่างกายและอาการหายไป.

ไปยัง การป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด ฉีดยาต่อครั้ง 30-90 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการดำเนินงานในปริมาณ 1-2 ก. (ขึ้นอยู่กับระดับของความเสี่ยงติดเชื้อ). เมื่อแทรกแซงการทำงานในลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะแนะนำแนะนำเพิ่มเติมยาเสพติดเป็นกลุ่ม 5-nitroimidazolov.

ที่ กะโหลก ในทารกและเด็กเล็ก ปริมาณของ 100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 เวลา / วัน. ยาทุกวันสูงสุด - 4 ก.. ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค และสามารถช่วงจาก 4 วันโดยเฉพาะ, เกิดจาก Neisseria meningitidis, ไปยัง 10-14 วันโดยเฉพาะ, เกิดจากสายพันธุ์ที่อ่อนแอของ Enterobacteriaceae.

ที่ gonoree เฉียบพลันไม่ยุ่งยาก ฉีดยาเสพติด / m หนึ่งยา 250 มก..

ที่ โรค ได้รับการแต่งตั้ง เด็กและผู้ใหญ่ ปริมาณ 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 เวลา / วัน, ยาทุกวันสูงสุด – 2 ก.. ความยาวของการรักษา – 14 วัน.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง การปรับขนาดยาที่ถูกต้องเท่านั้นถ้า ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC น้อยกว่า 10 มล. / นาที), ในกรณีนี้ ยาเซฟไตรอะโซนวันไม่ควรเกิน 2 ก..

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา, ถ้าตับยังคงปกติ.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา, ถ้าไตทำงานยังคงปกติ.

ที่ รวมไตวายและตับวาย ควรติดตามความเข้มข้น zeftriakson พลาสม่า และปรับขนาดยาของเขา.

ผู้ป่วย, การฟอกเลือด, แนะนำเพิ่มเติมหลังจากฟอกไตไม่จำเป็น, TK. เซฟไตรอะโซนไม่ได้ลบออก ด้วยการฟอกเลือด. ความเร็วจากเซฟไตรอะโซนในผู้ป่วยเหล่านี้อาจแตกต่างกัน, ดังนั้น คุณควรตรวจสอบความเข้มข้นของเซฟไตรอะโซนในพลาสมาปรับปรุงยาได้.

กฎของการจัดเตรียมและแนะนำโซลูชั่นสำหรับฉีด

การเตรียมการแก้ปัญหาสำหรับการบน / m แนะนำ

1 กรัมละลายในยาเสพติด 3.6 มล. น้ำสำหรับฉีด, 1 ml ของการแก้ปัญหาเกิดประกอบด้วยเกี่ยวกับ 250 มิลลิกรัมของเซฟไตรอะโซน. อีกวิธีหนึ่งคือ คุณสามารถใช้การแก้ไขเจือจางมากขึ้น.

1 กรัมละลายในยาเสพติด 3.5 มล. 1% lidocaine โซลูชันของคลอไรด์. เข้ากล้ามเนื้อขนาดใหญ่ค่อนข้างลึก (ในกล้ามเนื้อ gluteus หรือกล้ามเนื้อของต้นขา). ป้อนข้อมูลเพิ่มเติม 1 กรัมในกล้ามเนื้อหนึ่ง. มันควรจะจำ, โซลูชันของคลอไรด์ lidocaine ต่อ 386 ปี 1989.

การเตรียมการแก้ปัญหาสำหรับ บน/ในการฉีด

1 กรัมละลายในยาเสพติด 9.6 มล. น้ำหมันสำหรับฉีด, 1 ml ของการแก้ปัญหาเกิดประกอบด้วยเกี่ยวกับ 100 มิลลิกรัมของเซฟไตรอะโซน. โซลูชันให้เทียบในช้ากว่า 2-4 ม..

การเตรียมการแก้ปัญหาสำหรับ infusions บนใน

2 กรัมละลายในยาเสพติด 40 ml ของการแก้ปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่ง, ไม่ประกอบด้วยแคลเซียม (0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์; 0.45% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ + 2.5% เดกซ์โทรส; 5% เดกซ์โทรส; 10% เดกซ์โทรส; 6% การแก้ปัญหาของเดกซ์แทรนใน 5% เดกซ์โทรส; 6-10% โซลูชันของแป้ง hydroxyethyl). บน/ในคอนกรีตของระยะเวลาไม่น้อยกว่า 30 ม..

โซลูชั่นของ zeftriakson ที่มีเสถียรภาพในระหว่างที่ปรุงสดใหม่ 6 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิห้อง และในระหว่างการ 24 ชั่วโมงเมื่อเก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2 °ถึง 8° c.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการปวดหัว, เวียนหัว.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต (azotemia, เพิ่มยูเรียในเลือด, giperkreatininemiя, glycosuria, цilindrurija, ปัสสาวะ, oligurija, anurija).

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, รบกวนรสชาติ, ความมีลม, เปื่อย, glossitis, ท้องเสียหรือท้องผูก, ปลอม enterocolitis, psevdoholelitiaz (โรคตะกอน), dysbiosis, อาการปวดท้อง, การเพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและด่าง phosphatase, giperʙiliruʙinemija, ดีซ่าน cholestatic.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, leukocytosis, lymphopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, ʙazofilija, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

จากระบบการแข็งตัวของเลือด: hypocoagulation, ลดลงของปัจจัยการแข็งตัวของพลาสม่า (ครั้งที่สอง, ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว, ทรงเครื่อง, เอ็กซ์), เลือดออกจมูก, prothrombin เวลาเพิ่มขึ้น.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, ผื่น, คัน, ไข้, หนาว; ไม่ค่อยมี – หลอดลม, บวม, eozinofilija, erythema multiforme exudative (รวม. กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน), ช็อก, เจ็บป่วยซีรั่ม.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ที่ / ในการแนะนำ – โรคสายเลือดอักเสบ, อาการปวดตามเส้นเลือด; เมื่อฉัน / บริหารม. – อ่อนโยนบริเวณที่ฉีด.

อื่น ๆ: การติดเชื้อทับ (รวม. candidiasis).

ห้าม

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

-แพ้ zefalosporynam อื่น ๆ, ยาปฏิชีวนะและ carbapenems.

จาก ความระมัดระวัง กำหนดผลิตภัณฑ์ในมนุษย์โรคตับหรือไต, ทารกที่คลอดก่อนกำหนด และทารกแรกเกิด มีการดูภาวะตัว, เมื่อ NSU, เช่นเดียวกับใน ènterite หรือไส้ใหญ่, เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ Azarana เมื่อตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณี, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (เซฟไตรอะโซนแทรกซึมผ่านอุปสรรครก).

ถ้าจำเป็น การใช้ Azarana ในระหว่างให้นมบุตรควรตัดสินใจในการสิ้นสุดการเลี้ยงลูกด้วยนม (เซฟไตรอะโซนจะหลั่งในเต้านม).

ข้อควรระวัง

ยาเสพติดมีใช้เฉพาะในโรงพยาบาล.

ในขณะที่ไตอย่างรุนแรงและตับวายในผู้ป่วย, การฟอกเลือด, ควรตรวจสอบความเข้มข้นของเซฟไตรอะโซนในพลาสมาอย่างสม่ำเสมอ.

ในการดูแลระยะยาวควรจะตรวจสอบรูปภาพเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง, ตัวชี้วัดของสถานะการทำงานของตับและไต.

ในบางกรณี เมื่อซาวด์ของ ถุงน้ำดีจะมีเครื่องหมายทึบแสง, ที่หายไปหลังจากยาเสพติด (แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวา, แนะนำการนัดหมายของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และอาการของการนำ).

ในการใช้ยาการใช้เอทานอล, TK. บางทีผล disul′firamopodobnyh (สีแดงของใบหน้า, spasticskie ปวดในช่องท้องและกระเพาะอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดหัว, การลดลงของความดันโลหิต, หัวใจเต้นเร็ว, ความไม่หายใจ).

ฉากหลังของ Azarana ผู้ป่วยสูงอายุ และภูมิคุ้มกันอาจต้องใช้วิตามิน k.

แม้ มีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด, นั่นคือกฎ และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ cephalosporin, คุณไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของการพัฒนาของ anafilatičeskogo ช็อต, ที่ต้องรักษาทันที: แรกให้เทียบอะดรีนาลิน, แล้วก็ – GCS.

การศึกษาในหลอดทดลองได้แสดงให้เห็น, ที่เช่น zefalosporynam อื่น ๆ, เซฟไตรอะโซนจะสามารถไล่บิลิรูบิน, เกี่ยวข้องกับ serum albumin. ดังนั้น ทารกแรกเกิดกับการดูภาวะตัว และ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนด, ใช้เซฟไตรอะโซนต้องดูแลมากขึ้น.

ยาเกินขนาด

ขณะนี้ กรณียา Azaran ไม่รายงาน.

การรักษา: การรักษาอาการ. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ. สำหรับ deducing จากสิ่งมีชีวิตของเซฟไตรอะโซน เวชกรรมและ peritonealny ไตไม่มีประสิทธิภาพ.

ติดต่อยา

เซฟไตรอะโซนและ aminoglycosides มี synergy ในแบคทีเรียแกรมลบหลาย (รวม. เชื้อ Pseudomonas aeruginosa), ควรป้อนยาแยกต่างหากในปริมาณแนะนำ.

เดือดดาล, ปราบปรามลำไส้, ป้องกันไม่ให้การสังเคราะห์วิตามินเค. ดังนั้นในขณะที่ใช้ยาเสพติด, ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด (NSAIDs, salicilaty, sulfinpirazon), มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก.

ร่วมกับการใช้ anticoagulants ผจญภัย antikoagulântnogo.

ร่วมกับแอพลิเคชัน “ห่วง” dioretikami และยาอื่น ๆ nefrotoksicnami เพิ่มความเสี่ยงของการดำเนินการ nefrotoksicski.

ยาเสพติดไม่เข้ากับเอทานอล.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

pharmaceutically เข้ากันได้กับการแก้ปัญหา, ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ประกอบด้วย (รวม. Vancomycin และ aminoglycosides) และการแก้ปัญหา, ประกอบด้วย fluconazole.

เซฟไตรอะโซนไม่ควรสับสนกับโซลูชั่น, ที่ประกอบด้วยแคลเซียม (รวม. แก้ไขปัญหาเสียงกริ่ง).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิ 15 °ถึง 25 ° C. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.