Авикс – антитромботическое средство.
Avix แต่งตั้ง, เมื่อจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันอาการ atherothrombotic:
ปริมาณมาตรฐานของ Avix คือ 75 มิลลิกรัมวันละครั้ง. ในกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่ใช่ระดับ ST (มีอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เสถียรหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีคลื่น Q บน ECG) ปริมาณการโหลดครั้งเดียวครั้งแรกคือ 300 มก., ยอมรับต่อไป 75 มก. วันละครั้ง (นอกจากนี้ กรดอะซิติลซาลิไซลิก 75 - 325 mg ต่อวัน). ปริมาณกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงอาจทำให้เลือดออกได้, จึงไม่แนะนำให้รับประทานในปริมาณที่มากกว่า 100 มก.. เวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี, ไม่พบวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดในปัจจุบัน. ในทางการแพทย์กรณีเป็นเรื่องปกติ, เมื่อรักษาด้วย Avix อยู่ได้เป็นปี, และผลสูงสุดจะถึงสามเดือนหลังจากรับประทานยาครั้งแรก. ป่วย, ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสูง ST ควรทาน Avix ในปริมาณที่ 75 มก.ในระหว่างวัน, ที่จุดเริ่มต้น - ปริมาณการโหลดครั้งเดียว 300 มก. ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (มีหรือไม่มี thrombolytics). เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 75 ปี, จึงไม่ใช้ยาที่บรรจุ clopidogrel. ควรเริ่มการรักษาแบบผสมผสานโดยเร็วที่สุด, เมื่อมีอาการขึ้นแล้ว, ต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย, กว่าหนึ่งเดือน. หากคุณรวม clopidogrel กับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในโรคนี้นานกว่าหนึ่งเดือน, ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของการปฏิบัติทางการแพทย์.
เนื่องจากผลข้างเคียงหลักของยา Avix คือการเกิดเลือดออก, ยาเกินขนาด, และด้วยเหตุนี้สารออกฤทธิ์หลัก - clopidogrel - อาจทำให้เกิดผลในการเพิ่มระยะเวลาการตกเลือด, และภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา. ถ้ายาทำให้เลือดออก, ต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อกำจัดมัน. จนถึงปัจจุบัน วิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ยังไม่รู้จักยาแก้พิษของ clopidogrel. ในสถานการณ์เหล่านั้น, หากคุณต้องการกำจัดเลือดออกเป็นเวลานานโดยด่วน, สามารถถ่ายเกล็ดเลือดได้, ซึ่งจะนำไปสู่, ว่าผลของยาโคลพิโดเกรลจะลดลง.
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Avix คือการมีเลือดออก.
สำหรับ, เพื่อจำแนกผลข้างเคียง, แนะนำหมวดหมู่ดังกล่าว: บ่อยครั้ง (จากครั้งเดียวถึง 100 แอปพลิเคชันมากถึงหนึ่งในสิบ), บางครั้ง (จากหนึ่งในพันการต้อนรับเป็นหนึ่งในร้อย), ไม่ค่อยมี (ครั้งหนึ่งในหมื่นออกงาน - ครั้งเดียวในพัน), ไม่ค่อยมี (ครั้งเดียวมากกว่าหมื่นรับรอง).
ผลข้างเคียงของ Avix, จำแนกตามระบบอวัยวะต่างๆ.
ผลข้างเคียงของ Avix ต่อระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง:
ผลข้างเคียงของ Avix ต่อระบบภูมิคุ้มกัน:
อาการไม่พึงประสงค์จาก Avix อาจรวมถึงความผิดปกติทางจิตเวช:
ผลข้างเคียงของ Avix ต่อระบบประสาท:
ผลข้างเคียงของยา Avix สามารถแสดงออกได้ในโรคตา:
ผลข้างเคียงของ Avix ในพยาธิสภาพของหูและเขาวงกต:
ผลข้างเคียงของ Avix, ที่นำไปสู่ความผิดปกติของหลอดเลือด:
Побочные действия препарата Авикс – респираторные, ความผิดปกติของทรวงอกและช่องท้อง:
ผลข้างเคียงของ Avix, ปรากฏในการละเมิดของระบบทางเดินอาหาร:
ผลข้างเคียงของ Avix, ส่งผลต่อระบบตับ:
ผลข้างเคียงของ Avix, ส่งผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:
ผลข้างเคียงของ Avix, ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูก:
ผลข้างเคียงของ Avix, ส่งผลต่อการทำงานของไตและระบบทางเดินปัสสาวะ:
ผลข้างเคียงของ Avix, ปรากฏในสภาพทั่วไปและปฏิกิริยาในภารกิจแนะนำ:
ผลข้างเคียงของ Avix, มีผลกระทบต่อการดำเนินการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:
ข้อห้ามในการใช้ยา Avix คือการมีอยู่ของ:
Clopidogrel มีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ภายใต้อิทธิพลของ CYP2C19. ดังนั้นหากใช้ยา, ซึ่งลดการทำงานของเอนไซม์นี้, ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของ clopidogrel ในพลาสมาจะลดลง, และตามลําดับ, ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Avix จะลดลง.
หากยานำไปสู่การยับยั้งการทำงานของ CYP2C19, แล้วไม่ควรเอามารวมกับ Avix.
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มไม่ควรใช้ควบคู่กับ Avix, ยกเว้นกรณีพิเศษ.
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการพิสูจน์ผลต่อฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของยา clopidogrel, ลดการผลิตกรดในทางเดินอาหาร, ตัวอย่างเช่น, ตัวบล็อก H2 หรือยาลดกรด.
ฤทธิ์ของโอเมพราโซล, esomeprazole, fluvoksamina, fluoxetine, moclobemide, vorikonazola, flukonazola, ticlopidine, ciprofloxacin, โดดเดี่ยว, karʙamazepina, oxcarbazepine และ chloramphenicol คือการยับยั้งการทำงานของ CYP2C19.
ส่วนวาร์ฟาริน, ร่วมกับมันไม่แนะนำให้ใช้ clopidogrel, เพราะเลือดออกจะรุนแรงขึ้นด้วยเหตุนี้.
ในกรณีของสารยับยั้ง IIb / IIIa, ถ้าผู้ป่วยได้รับพวกเขา, เสี่ยงเลือดออก, เกี่ยวกับการบาดเจ็บ, การแทรกแซงการผ่าตัด, หรือภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นใด, ที่เพิ่มขึ้น.
กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่เปลี่ยนแปลงการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยอาศัย clopidogrel, แต่, เนื่องจาก clopidogrel ผลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกเพิ่มขึ้นต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากคอลลาเจน. แต่เมื่อใช้กรดอะซิทิลซาลิไซลิกห้าร้อยมิลลิกรัมพร้อมกันวันละสองครั้ง, ไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเวลาเลือดออกเนื่องจาก clopidogrel. Clopidogrel และกรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจโต้ตอบทางเภสัชพลศาสตร์, ในสถานการณ์เช่นนี้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด. ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองนี้พร้อมกันด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง.
หากใช้ clopidogrel ร่วมกับ heparin, ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาหลัง, การปรับเปลี่ยนผลของเฮปารินต่อ, การแข็งตัวของเลือด, ไม่ได้เกิดขึ้น. Clopidogrel และ heparin อาจโต้ตอบกับเภสัชพลศาสตร์, ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการตกเลือดจึงเพิ่มขึ้น. ดังนั้นจึงต้องรับประทานยาสองตัวนี้พร้อมกันอย่างระมัดระวัง.
เมื่อผู้ป่วยมีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ดังนั้นหากคุณใช้ clopidogrel และ fibrin-specific หรือ fibrin-non-specific thrombolytic agents และ heparin พร้อมกัน, เลือดออกที่สำคัญทางคลินิกก็เกิดขึ้นบ่อยครั้งเช่นกัน, ยาละลายลิ่มเลือดและเฮปารินร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกอย่างไรและเมื่อใด.
หากคุณใช้ clopidogrel และ naproxen พร้อมกัน, เลือดออกในทางเดินอาหารที่ซ่อนอยู่อาจกลายเป็นบ่อยขึ้น. แต่ปฏิกิริยาระหว่าง clopidogrel กับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี, ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนในขณะนี้, โอกาสของการอักเสบในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นหรือไม่, เมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. เพราะการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, รวม COX -2, ร่วมกับ clopidogrel, ควรทำอย่างระมัดระวัง.
ปฏิกิริยาทางเภสัชพลศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกยังไม่ได้รับการบันทึกด้วยการใช้ clopidogrel ร่วมกับยาดังกล่าวพร้อมกัน, เช่น atenolol, นิเฟดิพีนหรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน. นอกจากนี้, เภสัชพลศาสตร์ของ clopidogrel แทบไม่เปลี่ยนแปลง, แม้ว่าจะใช้ฟีโนบาร์บิทัลควบคู่กันก็ตาม, ไซเมทิดีนหรือเอสโตรเจน. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์, ถ้าใช้ clopidogrel ร่วมกับ digoxin และ theophylline. ไม่มีอิทธิพลต่อ, clopidogrel ดูดซึมอย่างไร?, จากยาลดกรด. การยับยั้งการทำงานของ cytochrome P4502C9 อาจเกิดจากสารคาร์บอกซิลของ clopidogrel. มีศักยภาพ, ที่เพิ่มระดับของ phenytoin และ tolbutamide ในพลาสมา, รวมทั้งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เมแทบอลิซึม P4502C9. Clopidogrel สามารถใช้ร่วมกับ phenytoin และ tolbutamide . ได้อย่างปลอดภัย.
ปฏิสัมพันธ์เฉพาะของ clopidogrel, ส่วนหนึ่งของ Avix, เราอธิบาย. ข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาของ clopidogrel กับยาอื่นบางชนิด, ที่มักใช้รักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กำลังหายไป.
มีค่อนข้างน้อยกรณี, เมื่อผู้ป่วยได้รับการสั่งยาที่เหมาะสมกับยาขับปัสสาวะหลายชนิด, ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting, แคลเซียมคู่อริ, การเตรียมการ, ลดระดับคอเลสเตอรอล, ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ, ยาต้านเบาหวาน (รวมทั้งอินซูลิน), ยากันชัก, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนและไกลโคโปรตีน IIb/IIIa antagonists, และไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก.
สารออกฤทธิ์: clopidogrel;
1 แท็บเล็ต, หุ้มด้วยเปลือกฟิล์ม, ประกอบด้วยคลอพิโดเกรล ไบซัลเฟต 97,87 มก., เทียบเท่ากับ clopidogrel 75 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ: ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส, แมนนิทอล (E 421), ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส, โพลีเอทิลีนไกลคอล 6000, ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม, โซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต, เหล็กออกไซด์สีแดง (E 172), อิมัลชันซิเมทิโคน, ทาสีขาว OY-7300 (ไฮโปรเมลโลส, โพลีเอทิลีนไกลคอล, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171)).
รูปแบบสินค้า: Avix มีให้ในรูปแบบของแท็บเล็ต, ฟิล์มเคลือบ.
Clopidogrel คัดเลือกยับยั้งการจับตัวของอะดีโนซีนไดฟอสเฟต (ADF) ด้วยตัวรับเกล็ดเลือดและการกระตุ้นด้วย ADP ที่ตามมาของคอมเพล็กซ์ GPIIb/IIIa, ซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด. จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ Clopidogrel, เพื่อยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด.
Clopidogrel ยังช่วยยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, สิ่งที่ตัวเอกคนอื่นทำ, โดยการปิดกั้นการกระตุ้นเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยการปล่อย ADP.
Clopidogrel ปรับเปลี่ยนตัวรับ ADP ของเกล็ดเลือดอย่างถาวร. ด้วยเหตุนี้เกล็ดเลือดจึงเปลี่ยนไปตลอดกาล (ตราบใดที่เกล็ดเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปยังคงมีอยู่). การทำงานของเกล็ดเลือดปกติจะกลับคืนมา, เมื่อได้รับการปรับปรุงอย่างเต็มที่. ในปริมาณซ้ำ 75 มก. ต่อวันตั้งแต่วันแรกมีการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ, ซึ่งเกิดจาก ADP. ผลลัพธ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและคงที่ระหว่างสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์. สถานะที่มั่นคงมีลักษณะของการกดขี่ในระดับปานกลาง, ที่สังเกตได้, เมื่อรับประทานยา 75 mg ต่อวัน, และมีจำนวน 40% ไปยัง 60%. สถานะของการรวมตัวของเกล็ดเลือดและระยะเวลาของการมีเลือดออกค่อยๆ ได้รับค่าเริ่มต้น, ส่วนใหญ่มักจะเป็นช่วงเวลาห้าวันหลังจาก, การรักษาถูกยกเลิกอย่างไร?.
หากรับประทานซ้ำหลายครั้งจนถึง 75 มก., clopidogrel ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว. แต่สารประกอบหลักมีอยู่ในพลาสมาเลือดที่ความเข้มข้นต่ำมาก, หลังจาก 2:00 ต่ำกว่าเกณฑ์เชิงปริมาณ (0,00025 มิลลิกรัม / ลิตร). ตามผลการตัดสิน, clopidogrel ถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างไร?, ร่างกายดูดซึมได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่ง. ตับเผาผลาญคลอพิโดเกรลอย่างกว้างขวาง. ในพลาสมาเลือดจะสังเกตการไหลเวียนของเมแทบอไลต์หลักในปริมาณ 85 % การเชื่อมต่อ. เมแทบอไลต์นี้เป็นอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิก, เขาไม่ได้ใช้งาน. ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาจะสังเกตเห็นระดับสูงสุดของเมตาโบไลต์ในพลาสมาในพลาสมา. ระดับสูงสุดประมาณ 3 มก./ล. หลัง, เป็นยารับประทาน 75 mg ถูกบริหารให้). สารที่ใช้งาน, อนุพันธ์ของไธออล, ได้รับหลังจากออกซิเดชันของ clopidogrel ถึง 2-oxo-clopidogrel ตามด้วย hydrolysis. Этап окисления регулируется в основном изоферментами 2В6 и 3А4 цитохрома P450 и немного меньше – 1А1, 1A2 และ 2C19.
เงื่อนไขการจัดเก็บ: Avix ควรเก็บให้ห่างจากเด็ก, อุณหภูมิในการจัดเก็บ 15-30 ºС.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More