augmentin (ยา)

วัสดุที่ใช้งาน: Amoksiцillin, กรด clavulanic
เมื่อ ATH: J01CR02
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะที่มีสารยับยั้งเบต้า lactamase กว้างสเปกตรัม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.04.02
ผู้ผลิต: SmithKline บีแชมยา (บริเตนใหญ่)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, เคลือบ จากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, รูปไข่, จารึกจม “augmentin” ในด้านหนึ่ง; ของงานนำเสนอ – จากเกือบสีขาวสีเหลืองสีขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, ไกลโซเดียมแป้ง (ประเภท), ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, ไฮดรอกซี (5 ซีพีเอส), ไฮดรอกซี (15 ซีพีเอส), ไกลคอลเอทิลีน 4000, ไกลคอลเอทิลีน 6000, Dimethicone (น้ำมันซิลิโคน).

10 พีซี. – แผลในแพ็กเก็ตของอลูมิเนียม (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ จากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, รูปไข่, นูนจารึก “เช่น” และ Valium ในฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, โซเดียมคาร์บอกซีแป้ง, ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, gipromelloza (5 ซีพีเอส), gipromelloza (15 ซีพีเอส), macrogol 4000, macrogol 6000, Dimethicone 500 (น้ำมันซิลิโคน).

7 พีซี. – แผลในแพ็กเก็ตของอลูมิเนียม (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผลในแพ็กเก็ตของอลูมิเนียม (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, เคลือบ จากสีขาวเป็นสีขาวเกือบ, รูปไข่, เครื่องพิมพ์ดีด “ก” และ “จาก” ทั้งสองด้านของแท็บเล็ตและเส้นแบ่งในด้านหนึ่ง; ของงานนำเสนอ – จากเกือบสีขาวสีเหลืองสีขาว.

สารเพิ่มปริมาณ: stearate แมกนีเซียม, ไกลโซเดียมแป้ง (ประเภท), ปราศจากซิลิกาคอลลอยด์, เซลลูโลส microcrystalline.

องค์ประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, ไฮดรอกซี (5 ซีพีเอส), ไฮดรอกซี (15 ซีพีเอส), ไกลคอลเอทิลีน 4000, ไกลคอลเอทิลีน 6000, Dimethicone (น้ำมันซิลิโคน).

7 พีซี. – แผลในแพ็กเก็ตของอลูมิเนียม (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวหรือสีขาวเกือบ, มีกลิ่นเฉพาะตัว; ที่ลดสัดส่วนของการหยุดชะงักของสีขาวหรือสีขาวเกือบ; ยืนอยู่ในตะกอนที่เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ สีขาวหรือสีขาวเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: Xanthan หมากฝรั่ง, สารให้ความหวาน, กรดอินทรีย์ชนิด, ซิลิกาคอลลอยด์, ไฮดรอกซี, ซิลิคอนไดออกไซด์, รสส้มแห้ง 610271E (นักชิม) และ 9/027108 (ดราโกโก), รสราสเบอร์รี่แห้ง NN07943 (การแสวงหา), รสชาติแห้ง “การไหลของแสง” 52927/เอ.พี (FIRMENICH).

7.7 กรัม – กำลังการผลิตขวดแก้ว 70 มล. (1) สมบูรณ์ด้วยหมวกวัด – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวหรือสีขาวเกือบ, มีกลิ่นเฉพาะตัว; ที่ลดสัดส่วนของการหยุดชะงักของสีขาวหรือสีขาวเกือบ; ยืนอยู่ในตะกอนที่เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ สีขาวหรือสีขาวเกือบ.

สารเพิ่มปริมาณ: Xanthan หมากฝรั่ง, สารให้ความหวาน, กรดอินทรีย์ชนิด, ซิลิกาคอลลอยด์, ไฮดรอกซี, ซิลิคอนไดออกไซด์, รสส้มแห้ง 610271E (นักชิม) และ 9/027108 (ดราโกโก), รสราสเบอร์รี่แห้ง NN07943 (การแสวงหา), รสชาติแห้ง “การไหลของแสง” 52927/เอ.พี (FIRMENICH).

12.6 กรัม – กำลังการผลิตขวดแก้ว 70 มล. (1) สมบูรณ์ด้วยหมวกวัด – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

รวมยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง, ทนต่อβ-lactamases, มี amoxicillin และกรด clavulanic.

Amoksiцillin – กึ่งสังเคราะห์ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม, ที่ใช้งานกับจุลินทรีย์หลายแกรมบวกและแกรมลบ. Amoxicillin สัมผัสกับการทำลายβ-lactamases, จึงอยู่ในสเปกตรัมของฤทธิ์ต้านจุลชีพที่ไม่ได้ถูกรวมจุลินทรีย์, продуцирующиеขлактамазы.

กรด clavulanic – B-лактамноесоединение, แต่ก็มีความสามารถในการยับยั้งความหลากหลายของβ-lactamase, เอนไซม์, ที่ปกติผลิตจุลินทรีย์, ทนต่อ penicillins และ cephalosporins.

การปรากฏตัวของกรด clavulanic ใน Augmentin^® จะช่วยปกป้อง amoxicillin จากการกระทำที่ทำลายล้างของβ-lactamase และขยายช่วงของกิจกรรมการต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีการรวมของจุลินทรีย์, โดยทั่วไปจะทน cephalosporins อื่น ๆ และ penicillins.

augmentin^® จุลินทรีย์ที่ใช้งานกับแอโรบิกแกรมบวก: บาซิลลิสแอนทราซิส^*, Corynebacterium spp, เอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส^*, เอนเทอโรคอคคัส ฟีเซียม^*, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, ดาวเคราะห์น้อย Nocardia, เชื้อ Staphylococcus aureus^*, เชื้อ coagulase ลบ (รวมทั้งเชื้อ Staphylococcus epidermidis), สเตรปโตค็อกคัส. (รวมทั้ง Streptococcus agalactiae, สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus viridans); กับ anaerobes แกรมบวก: Clostridium spp, เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus; กับจุลินทรีย์แอโรบิกแกรมลบ: ไอกรน Bordetella, Brucella spp, เอสเคอริเชีย โคไล^*, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา^*, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp.^*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis^* (โรคหวัด Branhamella), Neisseria gonorrhoeae^*, Neisseria meningitidis^*, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา, Proteus ยอดเยี่ยมมาก^*, โพรทูส ขิง^*, เชื้อซัลโมเนลลา.^*, ชิเกลล่า.^*, วิบริโอ อหิวาตกโรค, Yersinia enterocolitica^*; กับ anaerobes แกรมลบ: เอสพีพี Bacteroides^*. (รวมทั้ง Bacteroides fragilis), เอสพีพี Fusobacterium.^*; กับจุลินทรีย์อื่น ๆ: บอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟอรี, หนองในเทียม, Leptospira icterohemorrhagia, Treponema ซีด.

*- บางสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้ผลิตβ-lactamases, ก่อให้เกิดความต้านทานต่อการ amoxicillin เพียงอย่างเดียว.

แท็บเล็ต Augmentin^®, ที่มี 500 มก. และ amoxycillin 125 มก. กรด clavulanic, เป็นยาในรูปแบบปล่อยไว้, ซึ่งจะแตกต่างจากแท็บเล็ตทั่วไปพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์อื่น ๆ. นี้จะช่วยให้ความไวต่อยาสายพันธุ์เหล่านั้น Streptococcus pneumoniae, ซึ่งในความต้านทานต่อการพึ่งโปรตีน amoxicillin ยาปฏิชีวนะที่มีผลผูกพัน (пенициллин-резистентныештаммы Streptococcus pneumoniae).

เภสัช

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ amoxicillin และกรด clavulanic ที่ได้รับในการศึกษาที่แตกต่างกันในอาสาสมัครสุขภาพดีหลังจากการอดอาหาร: 1 แท็บเล็ต Augmentin^® (250 มก. / 1​​25 มก.), หรือ 2 แท็บเล็ต Augmentin^® (250 มก. / 1​​25 มก.), หรือ 1 แท็บเล็ต Augmentin^® (500 มก. / 1​​25 มก.), หรือ amoxicillin (500 มก.), หรือกรด clavulanic (125 มก.) แยกต่างหาก.

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักจะแสดงในตารางที่.

ในการประยุกต์ใช้ Augmentin^® ความเข้มข้นในพลาสมา amoxicillin คล้ายกับที่หลังการบริหารช่องปากของปริมาณที่เทียบเท่ากับ amoxicillin.

การดูดซึม

Amoxicillin และกรด clavulanic อย่างง่ายดายละลายในสารละลายที่ค่าพีเอชสรีรวิทยาและหลังจากการ Augmentin^® ภายในได้อย่างรวดเร็วและถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. การดูดซึมของสารที่ใช้งาน Augmentin^® ที่ดีที่สุดในกรณีของการรับที่จุดเริ่มต้นของอาหาร.

การกระจาย

ความเข้มข้นของการรักษาของสารที่ใช้งานทั้งสองจะถูกกำหนดไว้ในอวัยวะต่างๆ, เนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย (รวม. ปอด, เกี่ยวกับท้อง; ไขมันของสัตว์, กระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ; เยื่อหุ้มปอด, ไขข้อและของเหลวในช่องท้อง; ในผิว, น้ำดี, ปัสสาวะ, เป็นหนอง, mokrote, ในสิ่งของของเหลว).

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพันอยู่ในระดับปานกลาง: 25% กรด clavulanic และ 18% amoxicillin.

Amoksiцillin (ชอบมากที่สุด penicillins) ขับออกมาในนมแม่. เต้านมนอกจากนี้ยังพบร่องรอยของกรด clavulanic.

ยกเว้นความเสี่ยงของอาการแพ้, มันไม่ได้รู้ว่าผลกระทบเชิงลบอื่น ๆ ของ amoxicillin และกรด clavulanic กับสุขภาพของทารก, กินนมแม่.

ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง, ที่ amoxicillin และกรด clavulanic เจาะอุปสรรครก. แต่ก็ไม่ได้เปิดเผยความบกพร่องหรือความอุดมสมบูรณ์ของผลกระทบต่อทารกในครรภ์.

การศึกษาสัตว์ยังไม่ได้เปิดเผยการสะสมของส่วนผสม Augmentin^® ในอวัยวะใด ๆ.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

Amoxicillin ถูกขับออกมาส่วนใหญ่โดยไต, ในขณะที่ผ่านกรด clavulanic เป็นไต, และกลไก extrarenal. หลังจากที่การบริหารช่องปากเดียวของหนึ่งแท็บเล็ต 250 มก. / 1​​25 มก. หรือ 500 มก. / 1​​25 มก. เกี่ยวกับ 60-70% amoxicillin 40-65% กรด clavulanic ในช่วงแรก 6 ชั่วโมงขับออกมาในปัสสาวะเป็นคงไม่เปลี่ยนแปลง. เกี่ยวกับ 10-25% ปริมาณเริ่มต้นของ amoxicillin ถูกขับออกมาในปัสสาวะเป็นกรด penitsilloevoy ไม่ได้ใช้งาน. กรด clavulanic ในร่างกายมนุษย์มีการสัมผัสกับความรุนแรงในการเผาผลาญ 2,5-dihydro-4(2-hydroxyethyl)-5-โอเอ็กซ์โอ-1H-pyrrole-3-กรดคาร์บอกซิลและ 1 อะมิโน-4-ไฮดรอกซี-Butan-2-หนึ่งและขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหูคอจมูก (รวม. ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ, โรคไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ), มักจะเกิดจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Moraxella catarrhalis, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส;

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง: AECB, dolevaya โรคปอดบวมและ bronchopneumonia, มักจะเกิดจากเชื้อ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis и;

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, uretrit, pyelonephritis, การติดเชื้อของการตัดอวัยวะเพศหญิง, มักจะเกิดจากสายพันธุ์ของครอบครัว Enterobacteriaceae (преимущественноอีโค), Staphylococcus saprophyticus ивидамирода Enterococcus, และโรคหนองใน, Neisseria gonorrhoeae вызываемая;

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, มักจะเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ивидамирода Bacteroides;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน: osteomyelitis, เชื้อ Staphylococcus aureus обычновызываемый, เมื่อความจำเป็นในการรักษาระยะยาว;

- การติดเชื้อผสมอื่น ๆ, เช่นการทำแท้งบำบัดน้ำเสีย, แบคทีเรียสูติกรรม, การติดเชื้อภายในช่องท้อง.

ระบบการปกครองยา

ชุดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุ, น้ำหนักตัว, ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง, เช่นเดียวกับความรุนแรงของการติดเชื้อ.

การดูดซึมที่ดีที่สุดและลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากระบบการย่อยอาหาร Augmentin^® ก็จะแนะนำให้ใช้ที่จุดเริ่มต้นของอาหาร.

การรักษาไม่ควรดำเนินการต่อไปมากขึ้น 14 วันโดยไม่ต้องทบทวนสถานการณ์ทางคลินิก.

หากจำเป็นอาจดำเนินการรักษาต่อเนื่อง (/ ในการบริหารงานของยาเสพติดที่มีการเปลี่ยนแปลงภายหลังจากช่องปาก).

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 น้ำหนักร่างกายหรืออายุมากกว่า 40 กิโลกรัม

โดย 1 แท็บเล็ต (875 มก. 125 มก.) 2 ครั้ง / วันหรือ 1 แท็บเล็ต (500 มก. + 125 มก.) 3 ครั้ง / วัน.

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ยาขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวจะแสดงในมิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวัน, หรือระงับมล..

แนะนำระบบการปกครองยา: 45 มก. / กก. / วัน 2 รับหรือ 40 มก. / กก. / วัน 3 การรับเข้า. หลายหลากของการรับขึ้นอยู่กับรูปแบบการเปิดตัว.

เด็กที่มีน้ำหนัก 40 กก. หรือมากกว่า ยาเสพติดควรจะบริหารในปริมาณเดียวกัน, เป็นผู้ใหญ่.

ปริมาณเดี่ยวของยาเสพติด Augmentin^® ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวที่จะถูกนำเสนอในตาราง.

* – สำหรับ amoxicillin

แท็บเล็ตสอง Augmentin^® (250 มก. 125 มก.) ไม่เทียบเท่ากับหนึ่งแท็บเล็ต (500 มก. 125 มก.), TK. เนื้อหาของกรด clavulanic 2 ครั้ง.

สำหรับจำนวนเงินที่ปริมาณที่ถูกต้องของการระงับจาก เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน เราขอแนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาที่มี graduations.

เพื่อความสะดวกของแผนกต้อนรับส่วนหน้า เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี ระงับสามารถเจือจางด้วยน้ำเป็นครั้งที่สอง.

ที่ รักษาโรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, และต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ การเตรียมความพร้อมสามารถบริหารขนาด 20 มก. / กก. / วัน 3 การรับเข้า (แขวน 4:1) และ 25 มก. / กก. / วัน 2 การรับเข้า (แขวน 7:1).

ถ้าความถี่ของการแยก pneumococcus กับยาปฏิชีวนะในระดับสูง (ยาปฏิชีวนะ IPC 2-4 มิลลิกรัม / ลิตร) ภูมิภาค (หรือสถานที่ปิด) มากกว่า 10%, ต้องใช้ของ amoxycillin / clavulanate (Augmentin^®) ปริมาณ 80-90 มก. / กก. / วัน, razdelennoy ของ 3 การรับเข้า.

รูปแบบของยาที่ดีที่สุดของ Augmentin^® ไปยัง เด็กที่มาจาก 6 ไปยัง 12 ปี มีแท็บเล็ต 500 มก. 125 มก., ได้รับการยืนยัน 2 ครั้ง / วัน.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

การปรับเปลี่ยนขึ้นอยู่กับการให้ยาสูงสุดที่แนะนำยา amoxicillin และดำเนินการโดยคำนึงถึงค่า QC.

ผู้ใหญ่

ยา 875 มก. 125 มก. ควรจะใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีซีซี >30 มล. / นาที.

เด็ก ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่เท่าที่เป็นไปได้ที่การตั้งค่าควรจะได้รับการรักษาหลอดเลือด.

ผู้ป่วย, ในการฟอกเลือด

การปรับเปลี่ยนการให้ยาขึ้นอยู่กับปริมาณสูงสุดที่แนะนำของ amoxicillin.

ผู้ใหญ่ ได้รับการแต่งตั้ง 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) หรือ 2 แถบ. (250 มก. 125 มก.) ทุกๆ 24 ไม่.

นอกจากนี้แต่งตั้ง 1 ยาในระหว่างการฟอกเลือดและ 1 หลังจากที่ปริมาณการฟอกไต (เพื่อชดเชยการลดความเข้มข้นของซีรั่มของ amoxicillin และกรด clavulanic).

ยา (875 มก. 125 มก.) มันควรจะใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีซีซี>30 มล. / นาที.

ทารก ได้รับการแต่งตั้ง 15 มก. 3.75 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 1 เวลา / วัน.

ก่อนที่จะเข้าสู่การฟอกเลือดยาอีกหนึ่ง 15 มก. 3.75 มิลลิกรัม / กิโลกรัม. เพื่อเรียกคืนความเข้มข้นของส่วนผสมที่ใช้งาน Augmentin^® ในเลือดของยาเพิ่มเติมที่สอง 15 มก. 3.75 mg / kg ควรจะใส่หลังจากการฟอกเลือด.

ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นของตับบกพร่อง

การรักษาจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง; ประจำการตรวจสอบการทำงานของตับ. ข้อมูลที่ไม่เพียงพอสำหรับระบบการปกครองที่ถูกต้องในการใช้ยาผู้ป่วยรายนี้.

ผู้ป่วยสูงอายุ

ลดปริมาณของ Augmentin^® ไม่ต้องการ; ปริมาณเดียวกัน, สำหรับผู้ใหญ่. ใน ผู้ป่วยสูงอายุที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง ปริมาณที่ควรได้รับการปรับเพื่อ, ตามที่ระบุไว้ข้างต้นสำหรับผู้ใหญ่ที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง.

ระงับกฎ

ระงับถูกจัดทำขึ้นทันทีก่อนที่จะใช้งานครั้งแรก. ผงควรจะละลายกับน้ำต้ม, ระบายความร้อนที่อุณหภูมิห้อง, ค่อยๆสั่นและเพิ่มน้ำเพื่อทำเครื่องหมายบนขวด. จากนั้นให้ยืนประมาณ 5 ม., เพื่อให้แน่ใจว่าการสลายตัวสมบูรณ์. ขวดควรจะเขย่าก่อนใช้แต่ละคน. สำหรับปริมาณที่แน่นอนของยาเสพติดควรใช้ capful ปก, ซึ่งควรจะล้างด้วยน้ำหลังจากที่ใช้กัน. เมื่อระงับสร้างควรจะเก็บไว้ไม่มาก 7 วันในตู้เย็น, แต่ไม่หยุด.

ผลข้างเคียง

การกำหนดอัตราการเกิดผลข้างเคียง: บ่อยครั้ง (>10%), บ่อยครั้ง (>1% และ <10%), บางครั้ง (>0.1% และ <1%), ไม่ค่อยมี (>0.01% และ <0.1%), ไม่ค่อยมี (<0.01%).

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – เม็ดเลือดขาวย้อนกลับ (รวมทั้ง neutropenia), thrombocytopenia; ไม่ค่อยมี – agranulocytosis พลิกกลับและโรคโลหิตจาง haemolytic, เพิ่มขึ้นในเวลาที่มีเลือดออกและเวลา prothrombin.

เกิดอาการแพ้: ไม่ค่อยมี – angioedema, ภูมิแพ้, ซินโดรม, คล้ายกับซีรั่มความเจ็บป่วย, vasculitis แพ, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, bullous โรคผิวหนัง exfoliative, เฉียบพลัน pustulosis exanthematous ทั่วไป.

ในกรณีที่มีรูปแบบของการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ Augmentin^® ต้องหยุด.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: บางครั้ง – ผื่นที่ผิวหนัง, อาการโรคลมพิษ; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme.

ระบบประสาทส่วนกลาง: บางครั้ง – เวียนหัว, อาการปวดหัว; ไม่ค่อยมี – hyperactivity พลิกกลับและชัก. ชักอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและในผู้ป่วย, ได้รับยาในปริมาณสูง.

จากระบบการย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง – โรคท้องร่วง (ผู้ใหญ่); บ่อยครั้ง – โรคท้องร่วง (เด็ก ๆ), ความเกลียดชัง (มากขึ้นในขณะที่รับประทานยาในปริมาณสูง), อาเจียน; บางครั้ง – อาการอาหารไม่ย่อย; ไม่ค่อยมี – การเปลี่ยนสีของชั้นผิวเคลือบฟัน (เด็ก ๆ, ที่ได้รับการระงับ).

ตับ: บางครั้งในการรักษาของยาปฏิชีวนะเบต้า lactam เป็นที่สังเกตเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในระดับ ACT และ / หรือ ALT (อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่ไม่ได้ติดตั้ง); ไม่ค่อยมี – โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic. ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อถ่าย penicillins cephalosporins อื่น ๆ หรือ.

ผลข้างเคียงที่เป็นตับย​​้อนกลับ, หรือเกิดขึ้นในช่วงไม่นานหลังการรักษา. เด็กมีการพัฒนาน้อยมาก. ที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเพศชายและผู้ป่วยผู้สูงอายุและอาจจะเกี่ยวข้องกับการรักษาเป็นเวลานาน.

ในกรณีที่หายากมากในผู้ป่วยที่มีโรคที่รุนแรงมาก่อนหรือผู้ที่, ผู้ที่ได้รับยาเสพติดที่ตับที่อาจเกิดขึ้น, ผลข้างเคียงที่อาจจะรุนแรงและส่งผลให้เกิดการเสียชีวิต.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – โรคไตอักเสบสิ่งของ, kristallurija.

ผล, ที่เกิดจากการดำเนินการทางจุลชีววิทยา: บ่อยครั้ง – เยื่อเมือก candidiasis; ไม่ค่อยมี – psevdomembranoznыyและ gemorragicheskiy ลำไส้ใหญ่.

เมื่อได้รับ Augmentin^® ผลข้างเคียงที่เป็นของหายากและส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและชั่วคราว.

ห้าม

- ดีซ่านหรือการทำงานของตับผิดปกติระหว่างการรักษาด้วย Augmentin^® ประวัติศาสตร์;

- ภาวะภูมิไวต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam (รวม. เพื่อ penicillins และ cephalosporins).

ไม่ แนะนำ ใช้ Augmentin^® กับเชื้อเชื้อที่สงสัยว่า, เนื่องจากในกรณีดังกล่าว amoxicillin สามารถก่อให้เกิดผื่นผิวหนัง, ทำให้มันยากที่จะวินิจฉัยโรค.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการศึกษาการสืบพันธุ์ในสัตว์ในขณะที่การ Augmentin^® แสดงให้เห็นว่า, ว่าการบริหารช่องปากและหลอดเลือดของยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดผลกระทบ teratogenic.

ในการศึกษาเดียวในผู้หญิงที่มีการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อมีการค้นพบ, ที่ Augmentin การรักษาด้วยการป้องกัน^® มันอาจจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ necrotising enterocolitis ในทารกแรกเกิด. augmentin^® ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, ยกเว้น, สถานที่, ตามที่แพทย์, มันเป็นสิ่งที่จำเป็น.

augmentin^® มันสามารถนำมาใช้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม. ยกเว้นความเสี่ยงของอาการแพ้, ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดตัวของสารยาเสพติดนมแม่งานในการติดตามปริมาณ, ไม่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ในเด็กทารก, กินนมแม่, ไม่ได้สังเกต.

ข้อควรระวัง

ก่อนที่จะเริ่มต้นด้วยการรักษา Augmentin^® คุณจำเป็นต้องเก็บรายละเอียดประวัติ, เกี่ยวกับการเกิดปฏิกิริยาการแพ้ก่อนหน้านี้เพื่อ penicillins, cephalosporins หรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ.

อธิบายอย่างจริงจัง, และบางครั้งปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรง (ปฏิกิริยา anaphylactic) ของpenitsillinы. ความเสี่ยงของอาการเหล่านี้เป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในผู้ป่วย, ที่มีประวัติในการเกิดปฏิกิริยาไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้. ในกรณีที่มีอาการแพ้จะต้องหยุดการรักษา Augmentin^® และเริ่มต้นการรักษาทางเลือก. หากเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรงควรจะใส่ตื่นเต้นทันที (อะดรีนาลีน). นอกจากนี้ยังอาจต้องบำบัดด้วยออกซิเจน, ใน / ด้วยการแนะนำของเตียรอยด์และการจัดการทางเดินหายใจ, รวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจ.

ระวัง Augmentin^® ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง.

ความรุนแรงของการเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารจะลดลงโดยการ Augmentin^® ที่จุดเริ่มต้นของอาหาร.

การดูแลช่องปากช่วยป้องกันการเปลี่ยนสีของฟัน, เพราะมันก็เพียงพอที่จะแปรงฟันของคุณ.

ผู้ป่วย, ได้รับ Augmentin^®, บางครั้งมีการเพิ่มขึ้นในเวลา prothrombin, และดังนั้นในขณะที่โปรแกรมของ Augmentin^® และ anticoagulants ควรจะดำเนินการตรวจสอบที่เหมาะสม.

ในผู้ป่วยที่มี crystalluria ปัสสาวะออกลดลงเกิดขึ้นน้อยมาก, ส่วนใหญ่กับการรักษาหลอดเลือด. เมื่อถ่ายในปริมาณสูง amoxicillin ก็จะแนะนำให้ใช้เวลามากของของเหลวและเพื่อรักษาปัสสาวะออกเพียงพอที่จะลดโอกาสในการก่อตัวของผลึกของ amoxicillin.

การรักษาเป็นเวลานานกับ Augmentin^® มันอาจจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อ.

โดยทั่วไป, augmentin^® เป็นที่ยอมรับอย่างดีและมีลักษณะของ penicillins ทั้งหมดเป็นพิษต่ำ. ในระหว่างการรักษาระยะยาว Augmentin^® ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบระยะการทำงานของไต, ตับ, hematopoiesis.

การระงับสารให้ความหวาน soderzhat, ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของ phenylalanine, และทำให้รูปแบบยาเหล่านี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี phenylketonuria.

ในวรรณกรรมทางการแพทย์ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการละเมิดของ Augmentin^® และขึ้นอยู่กับยาเสพติด.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

augmentin^® ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักร.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและน้ำที่เป็นไปได้และความสมดุลของอิเล็กโทรไล. อธิบาย amoksitsillinovaya crystalluria, ในบางกรณีที่นำไปสู่​​การพัฒนาของโรคไตวาย.

การรักษา: การรักษาอาการ, น้ำยาลบคำผิดและความสมดุลของอิเล็กโทรไล. Amoxicillin และกรด clavulanic มาจากเลือดผ่านการฟอกเลือด.

ติดต่อยา

Augmentin ไม่แนะนำ^® พร้อมกับ probenecid. probenecid ช่วยลดการหลั่งของท่อ amoxicillin, และมีการใช้งานพร้อมกันของ Augmentin^® และ probenecid อาจเพิ่มขึ้นและคงอยู่ในระดับเลือดของ amoxicillin, แต่ไม่ได้กรด clavulanic.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของ Allopurinol amoxicillin และอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้. ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้งานด้วยกันของ Augmentin^® และ Allopurinol มีอยู่ในปัจจุบัน.

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมอื่น ๆ, augmentin^® อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด (มีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วย).

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. ชั้นวางชีวิตของแท็บเล็ต (250 มก. 125 มก.) และ (875 มก. 125 มก.) – 2 ปี, แท็บเล็ต (500 มก. 125 มก.) – 3 ปี. อายุการเก็บรักษาของผงระงับ – 2 ปี.

ระงับได้ควรเก็บไว้ในตู้เย็น 2 °ถึง 8 องศาเซลเซียส 7 วัน.