АЦЕКАРДОЛ

วัสดุที่ใช้งาน: กรด Acetylsalicylic
เมื่อ ATH: N02BA01
CCF: NSAIDs. ยาต้านเกล็ดเลือด
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G45, I20.0, I21, ไอ26, I63, I74, I82
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.12.11.06.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา, เคลือบลำไส้ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, แป้งข้าวโพด, แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, ацетилфталилцеллюлоза, ไทเทเนียมไดออกไซด์, น้ำมันละหุ่ง.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs). В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ, в результате этого происходит блокада синтеза тромбоксана А₂ และการรวม podavlyaetsya trombotsitov. เป็นที่เชื่อกัน, กรดอะซิติลซาลิไซลิกยังมีกลไกอื่นๆ ในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. กรดอะเซทิลซาลิไซลิกยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย, ยาแก้ปวด, жаропонижающим действием.

เภสัช

การดูดซึม

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. ค_{สูงสุด} в плазме крови отмечается в среднем через 3 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารช่องปาก.

การเผาผลาญอาหาร

กรดบางส่วนถูกเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ใช้งานน้อยลง.

การหัก

รายงานข่าว, ในรูปแบบที่ไม่มีการแก้ไข, так и виде метаболитов; ต_1/2 กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 15 ม., สาร – เกี่ยวกับ 3 ไม่.

พยานหลักฐาน

- การป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยง (เช่น, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความอ้วน, ที่สูบบุหรี่, อายุขั้นสูง);

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร;

- การป้องกันของโรคหลอดเลือดสมอง (รวม. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

- การป้องกันการอุดตันหลังการผ่าตัดและขั้นตอนการบุกรุกสำหรับเรือ (เช่น, аорто-коронарное шунтирование, carotid endarterectomy, แบ่ง arterio-ดำ, angioplasty sonnыhหลอดเลือดแดง);

- การป้องกันการอุดตันหลอดเลือดดำลึกและปอดเส้นเลือดและกิ่งก้านของมัน (เช่น, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

ระบบการปกครองยา

แท็บเล็ตควรจะนำมารับประทาน, ก่อนอาหาร, การดื่มน้ำมากของของเหลว. ยาเสพติดที่มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда: 100-200 มก. / วันหรือ 300 มิลลิกรัมต่อวัน (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 มก. / วันหรือ 300 มิลลิกรัมต่อวัน.

การป้องกันอาการหัวใจวายอีก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 มิลลิกรัม / วัน.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 มก. / วันหรือ 300 มิลลิกรัมต่อวัน.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactic.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อิจฉาริษยา, อาเจียน, ปวดท้องน้อย, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (รวม. ฉีกขาด), มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ.

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม.

จากระบบเม็ดเลือด: มีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, เสียงในหู.

ห้าม

- กัดกร่อนและแผลแผลของระบบทางเดินอาหาร;

- มีเลือดออกทางเดินอาหาร;

- Gyemorragichyeskii diatyez;

- โรคหอบหืดหลอดลม, เกิดการ salicylates และ NSAIDS, триада Фернана-Видаля, (การรวมกันของโรคหอบหืด, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК);

- การใช้งานรวมกับ methotrexate 15 มก. / อาทิตย์. และอื่น ๆ;

- I และ III ภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и/или другим компонентам препарата;

-แพ้ NSAIDS อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат при подагре, hyperuricemia, при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, на почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, หอบ, polyposis จมูก, аллергические реакции на другие препараты, ในไตรมาสสองของการตั้งครรภ์, в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 มก. / อาทิตย์, при дефиците витамина К, นิยามกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ซาลิไซเลตในปริมาณที่สูงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้น (ปากแหว่ง, โรคหัวใจ). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ salicylates ในปริมาณที่สูง (มากกว่า 300 มิลลิกรัม / วัน) ทำให้เกิดการยับยั้งการทำงาน, การปิดหลอดเลือดแดง ductus ในทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร, เพิ่มเลือดออกในแม่และทารกในครรภ์, และการให้ยาทันทีก่อนคลอดอาจทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะได้, โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด. Назначение салицилатов (รวม. กรด) ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีข้อห้าม.

มีการปันส่วน salicylates และสารในปริมาณที่น้อยของพวกเขาพร้อมกับเต้านม. การบริโภคของอุบัติเหตุในระหว่างการให้นมบุตร salicylates ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กและไม่จำเป็นต้องหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนม. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

ข้อควรระวัง

Пациент может принимать препарат после назначения врача.

กรดอะซิติลซาลิไซลิกสามารถกระตุ้นหลอดลมหดเกร็งได้, และยังก่อให้เกิดโรคหอบหืดและปฏิกิริยาภูมิแพ้อื่น ๆ. ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของโรคหอบหืดหลอดลม, ไข้ละอองฟาง, polyposis จมูก, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ, และเกิดอาการแพ้ยาเสพติดอื่น ๆ (เช่น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств.

การรวมกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกกับสารกันเลือดแข็ง, ยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (มีการขับถ่ายที่ลดลงของกรดยูริค).

Сочетанная терапия ацетилсалициловой кислотой и метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, ที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือด.

ด้วยการแต่งตั้ง GCS และซาลิไซเลตร่วมกันควรจำไว้, ว่าในระหว่างการรักษาระดับในเลือดลดลง salicylates, และหลังการยกเลิกของ GCS ยาเกินขนาดเป็นไปได้ของ salicylates.

ไม่แนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกับไอบูโพรเฟน, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Ацекардола^® на продолжительность жизни.

การใช้ยาเกินขนาดกรดอะซิติลซาลิไซลิกสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร.

ยาเกินขนาดเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Не наблюдается влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่มีความรุนแรงปานกลาง: ความเกลียดชัง, อาเจียน, เสียงในหู, amblyacousia, เวียนหัว, ความสับสน.

การรักษา: снижение дозы препарата.

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง: ไข้, hyperventilation, ketoacidosis, ระบบทางเดินหายใจ alkalosis, อาการโคม่า, หัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง.

การรักษา: เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในแผนกเฉพาะทางเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน – ล้างกระเพาะ, คำจำกัดความของสมดุลของกรดเบส, อัลคาไลน์และบังคับขับปัสสาวะอัลคาไลน์, การฟอกเลือด, введение растворов, ถ่านกัม, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. เมื่อดำเนินการขับปัสสาวะอัลคาไลน์จำเป็นต้องบรรลุค่า pH ระหว่าง 7.5 และ 8. ควรทำอัลคาไลน์ขับปัสสาวะบังคับ, เมื่อความเข้มข้นของซาลิไซเลตในพลาสมามากกว่า 500 มิลลิกรัม / ลิตร (3.6 มิลลิโมล / ลิตร) และผู้ใหญ่ 300 มิลลิกรัม / ลิตร (2.2 มิลลิโมล / ลิตร) เด็ก ๆ.

ติดต่อยา

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

- Methotrexate โดยการลดการกวาดล้างไตและขับไล่เขาออกจากการเชื่อมโยงกับโปรตีน;

- เฮ anticoagulants และทางอ้อมเนื่องจากความผิดปกติของเกล็ดเลือดและแทนที่ anticoagulants จากผลผูกพันกับโปรตีน;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (ticlopidine);

- ดิจอกซินเนื่องจากการลดลงของไตในการขับถ่ายของมัน;

- ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล (อินซูลินและ sulfonylureas) เนื่องจากคุณสมบัติลดน้ำตาลในเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกเองในปริมาณที่สูงและการแทนที่ของอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรียจากการจับตัวของโปรตีน;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (ʙenzʙromarona) เนื่องจากการกำจัดการแข่งขันของท่อกรดยูริค.

เพิ่มการกำจัดซาลิไซเลต, corticosteroids ที่เป็นระบบทำให้ผลอ่อนลง.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.