Atoris

1,137 8 นาทีที่อ่าน

วัสดุที่ใช้งาน: Atorvastatin
เมื่อ ATH: C10AA05
CCF: ยาลดไขมัน
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): E78.0, E78.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 16.01.01
ผู้ผลิต: Krka d.d. (สโลวีเนีย)

ปริมาณรูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, biconcave เล็กน้อย, ของงานนำเสนอ – มวลสีขาวที่มีพื้นผิวขรุขระ.

	1 แถบ.
atorvastatin (ในรูปแบบของเกลือแคลเซียม)	10 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, โซเดียม lauryl, แคลเซียมคาร์บอเนต, เซลลูโลส microcrystalline, monohydrate แลคโตส, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: Опадрай II HP 85F28751 белый (โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 3000, แป้งโรยตัว).

10 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – แผล (9) – แพ็คกระดาษแข็ง.

	1 แถบ.
atorvastatin (ในรูปแบบของเกลือแคลเซียม)	20 มก.

ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รอบ, biconcave เล็กน้อย.

	1 แถบ.
atorvastatin (ในรูปแบบของเกลือแคลเซียม)	40 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน, โซเดียม lauryl, แคลเซียมคาร์บอเนต, เซลลูโลส microcrystalline, monohydrate แลคโตส, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: Opadry ขาว Y-1-7000 (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 400).

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาลดไขมันของ statin.

กลไกหลักของการดำเนินการคือการยับยั้งกิจกรรมของ atorvastatin HMG-CoA reductase, เอนไซม์, กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของ HMG-CoA กรด mevalonic. การเปลี่ยนแปลงครั้งนี้เป็นหนึ่งในขั้นตอนต้นในห่วงโซ่ของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล (Hs) ร่างกาย. การสังเคราะห์ปราบปราม Xc จะนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของผู้รับ LDL ในตับและเนื้อเยื่อ extrahepatic. ตัวรับเหล่านี้ผูกอนุภาค LDL และลบออกจากเลือด, ซึ่งนำไปสู่การลดลงของระดับ LDL-C ในเลือด.

ฤทธิ์ต้านการ atherosclerotic ของยาเสพติดที่มีอิทธิพลของ atorvastatin บนผนังของหลอดเลือดและส่วนประกอบของเลือด. atorvastatin ยับยั้งการสังเคราะห์ isoprenoid, เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุด้านในของหลอดเลือด. ภายใต้อิทธิพลของ atorvastatin ช่วยเพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือด endothelium ขึ้นอยู่กับ. atorvastatin ช่วยลดคอเลสเตอรอลรวม, LDL, apolipoprotein B, TG. มันทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ HDL-C และ apolipoprotein.

การดำเนินการ Atoris^® พัฒนาผ่าน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของการใช้ยา, ผลสูงสุดคือความสำเร็จหลังจากที่ 4 ของสัปดาห์.

เภสัช

การดูดซึม

หลังการกลืนกินดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร (80%). เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} เป็น 1-2 ไม่.

เนื่องจากการเผาผลาญอาหารที่เข้มข้นใน “ครั้งแรกผ่าน” ผ่านการดูดซึมของตับ atorvastatin 12%.

การกระจาย

V เฉลี่ย_ง – 381 ล., พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน - 98%. atorvastatin ไม่ทะลุ BBB.

การเผาผลาญอาหาร

มันถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับโดยการกระทำของ cytochrome P450 3A4 ในการผลิตสารที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา (ออร์โธ- paragidroksilirovannyh และสัญญาซื้อขายล่วงหน้า, ผลิตภัณฑ์เบต้าซิเดชั่น). สารนี้มีความรับผิดชอบเกี่ยวกับ 70% ยับยั้ง HMG-CoA reductase, ซึ่งยังคงมีอยู่ 20-30 ไม่.

การหัก

เขียนส่วนใหญ่อยู่ในน้ำดี (มันไม่ได้รับการหมุนเวียน enterohepatic เด่นชัด). ต_1/2 – 14 ไม่. เกี่ยวกับ 46% ขับออกมาในอุจจาระ, น้อยกว่า 2% – ปัสสาวะ.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ค_{สูงสุด} ผู้หญิงขึ้น 20%, AUC - ด้านล่าง 10%.

ค_{สูงสุด} ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์ 16 ครั้งสูงกว่าปกติ.

พยานหลักฐาน

- เพื่อลดระดับซีรั่มของคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C, apolipoprotein B และไตรกลีเซอไรด์ในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงหลัก (ชนิด IIa และ IIb ของ Fredrickson), ไขมันในเลือดสูงครอบครัว heterozygous และไขมันในเลือดผสม;

- เพื่อลดระดับพลาสมาสูงของคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C และ apolipoprotein B ในผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูง homozygous ครอบครัว.

atorvastatin เพิ่มระดับซีรั่มของ LDL-LPVN และลดค่าของอัตราส่วนของ LDL-C / HDL-C และคอเลสเตอรอลทั้งหมด / HDL-C ที่. ยาเสพติดที่มีการกำหนดสำหรับการขาดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการรับประทานอาหารและการรักษาที่ไม่ใช้ยาอื่น ๆ.

ระบบการปกครองยา

ก่อนที่จะมีการรักษา Atoris^® ผู้ป่วยควรได้รับการถ่ายโอนไปยังอาหารที่ลดไขมัน, ซึ่งจะต้องได้รับการปฏิบัติในระหว่างการรักษาด้วยยา.

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, โดยไม่คำนึงถึงของอาหาร.

ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้น – 10 มิลลิกรัมต่อวัน. ช่วงจากปริมาณ 10 มก. 80 มก. 1 เวลา / วัน, เลือกโดยคำนึงถึงระดับเริ่มต้นของ LDL-C, เป้าหมายของการรักษาและผลการรักษาของแต่ละบุคคล. คุณสามารถได้รับยาเสพติดที่จดทะเบียนในปริมาณที่อื่น (ในรูปแบบของแท็บเล็ต, ฟิล์มเคลือบ, 40 มก.). Atoris^® ใช้ครั้งเดียวในช่วงเวลาของวันใด, แต่ในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน.

ผลการรักษา Atoris^® หลังจากที่สังเกต 2 ยาสัปดาห์, ผลสูงสุดคือความสำเร็จหลังจากที่ 4 ของสัปดาห์. ดังนั้นยาที่ไม่ควรมีการเปลี่ยนแปลงเร็วกว่า 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นของการใช้ยา.

ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและ / หรือในระหว่างการเพิ่มขึ้นในปริมาณที่จำเป็นทุก 2-4 สัปดาห์ที่ผ่านมาในการควบคุมเนื้อหาของไขมันในเลือดและยาปรับตาม.

ที่ ประถม (พันธุกรรมและ heterozygous polygenic) ไขมันในเลือดสูง (พิมพ์ IIa) และไขมันในเลือดผสม (ประเภท IIb) การรักษาจะเริ่มมีขนาดเริ่มต้นแนะนำ, ซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจาก 4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย. ยาทุกวันสูงสุด – 80 มก..

ที่ Familial Hypercholesterolemia homozygous ปริมาณเริ่มต้นจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค. ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีผลที่ดีที่สุดที่สังเกตโดยใช้เตรียมยาประจำวันของ 80 มก. (1 เวลา / วัน). Atoris^® ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาอื่น ๆ (plasmapheresis) หรือเป็นวิธีการหลักของการรักษา, หากการรักษาเป็นไปไม่ได้โดยวิธีการอื่น ๆ.

ไปยัง ผู้ป่วยสูงอายุ และ ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ปรับขนาดยาที่จำเป็น.

การทำงานของไตบกพร่อง มันไม่มีผลต่อระดับของพลาสม่า atorvastatin หรือระดับของการลดลงของระดับ LDL-C ในการใช้ atorvastatin, จึงเปลี่ยนยาที่ไม่จำเป็น.

ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นของตับบกพร่อง ยาเสพติดที่มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังเนื่องจากการชะลอตัวของการถอนตัวของร่างกาย. ในสถานการณ์เช่นนี้การควบคุมจะแสดงพารามิเตอร์ทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบของรอยโรคที่สำคัญยาควรจะลดลงหรือการรักษาควรจะยกเลิก.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: นอนไม่หลับหรืออาการง่วงนอน, เวียนหัว, อาการปวดหัว, ซินโดรม asthenic, ฝันร้าย, ความจำเสื่อม, อาชา, โรคระบบประสาท perifericheskaya, อารมณ์ lability, ataxia, hyperkinesis, ที่ลุ่ม, gipesteziya, ความอ่อนแอ, วิงเวียน.

จากความรู้สึก: มัว, หูอื้อ, ความแห้งกร้านของเยื่อบุ, ccomodation, มีเลือดออกในตา, อาการหูหนวก, ต้อหิน, parosmija, การสูญเสียของการลิ้มรส.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเต้นของหัวใจ, ขยายตัวของหลอดเลือด, อาการไมเกรน, ความดันเลือดต่ำทรงตัว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคสายเลือดอักเสบ, จังหวะ, อาการเจ็บหน้าอก, vasculitis.

จากระบบเม็ดเลือด: โรคโลหิตจาง, ต่อมน้ำเหลือง, thrombocytopenia.

ระบบทางเดินหายใจ: โรคหลอดลมอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, หายใจลำบาก, หอบหืดหลอดลม, เลือดออกจมูก.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อิจฉาริษยา, อาการท้องผูกหรือท้องเสีย, ความมีลม, gastralgia, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ปากแห้ง, พ่น, กลืนลำบาก, อาเจียน, เปื่อย, esophagitis, glossitis, กระเพาะอาหารและลำไส้, โรคตับอักเสบ, pečenočnaâวิธี, Cheilitis, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases, มีเลือดออกทางทวารหนัก, พื้นดิน, สิทธิ krovotochivosty, เบ่ง.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: โรคไขข้อ, ตะคริวของกล้ามเนื้อขา, ʙursit, myositis, ผงาด, artralgii, กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, raʙdomioliz, contractures ร่วม, polymyalgia rheumatica, ความปวดหลัง.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การติดเชื้อในปัสสาวะ, dizurija (รวม. thamuria, Nocturia, กลั้นปัสสาวะหรือการเก็บปัสสาวะ, ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ปัสสาวะ, มีเลือดออกทางช่องคลอด, เลือดออกในมดลูก, โรค urolithiasis, metrorragija, epididymitis, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ, พุ่งออกมาผิดปกติ.

ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: การขับเหงื่อ, กลาก, seborrhea, ecchymosis.

เกิดอาการแพ้: ที่ทำให้คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ติดต่อโรคผิวหนัง; ไม่ค่อย - ลมพิษ, angioedema, อาการบวมของใบหน้า, โรคลูปัสเหมือน, vasculitis, ความไวแสง, ภูมิแพ้, erythema multiforme exudative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์).

จากห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์: giperglikemiâ, gipoglikemiâ, เพิ่มขึ้น CPK ซีรั่ม, albuminuria, เพิ่มขึ้น ALT, เป็น, thrombocytopenia, eozinofilija, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง.

อื่น ๆ: อาการบวมน้ำ, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, gynecomastia, ที่เลวร้ายของโรคเกาต์, ไข้, ผมร่วง.

ห้าม

- โรคตับในขั้นตอนการใช้งาน (รวม. ใช้งานโรคไวรัสตับอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่มีแอลกอฮอล์);

- ความล้มเหลวตับ;

- โรคตับแข็งของสาเหตุต่างๆ;

- เพิ่มขึ้นในตับ transaminases ไม่ทราบที่มา;

- โรคของกล้ามเนื้อโครงร่าง;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด.

ยาเสพติดไม่ได้กำหนดให้หญิงวัยเจริญพันธุ์, ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดเพียงพอ.

ยาเสพติดที่มีแลคโตส, ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มี galactosemia และ malabsorption กลูโคสโรค / กาแลคโต, ขาด lactase.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง, ประวัติของโรคตับ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

atorvastatin มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์และการพยาบาลมารดา. ยาเสพติดที่มีการกำหนด หญิงวัยเจริญพันธุ์ เท่านั้น, ถ้าความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์มีต่ำมาก, และผู้ป่วยทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ในระหว่างการรักษาควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพียงพอ. ถ้าผู้หญิงมีการวางแผนที่จะตั้งครรภ์, เธอควรจะหยุดการ Atoris^®, อย่างน้อย, เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้.

การแต่งตั้ง Atoris^® ควรจะตัดสินใจปัญหาของการสิ้นสุดของการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

ก่อนการรักษาด้วย Atoris^® ผู้ป่วยจะต้องกำหนดมาตรฐานอาหาร hypocholesterolemic, ซึ่งเขาจะต้องปฏิบัติตามในช่วงระยะเวลาการรักษาทั้งหมด.

ในการประยุกต์ใช้ Atoris^® อาจจะมีการเพิ่มขึ้นในตับ transaminases. การเพิ่มขึ้นนี้, มักจะ, ขนาดเล็กและไม่มีความสำคัญทางคลินิก. อย่างไรก็ตามเป็นประจำควรตรวจสอบการทำงานของตับก่อนการรักษา, ตลอด 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา 12 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่เริ่มต้นยาเสพติดแล้วเพิ่มปริมาณ. การรักษาควรจะหยุดถ้าอัตราการเพิ่มขึ้นของ AST และ ALT มากกว่า 3 Raza เกี่ยวกับ VGN.

atorvastatin สามารถก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ CPK และ transaminases.

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับ, พวกเขาควรปรึกษาแพทย์ทันทีถ้าคุณมีอาการปวดไม่ได้อธิบายหรือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, หากมีอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการป่วยไข้และมีไข้.

เมื่อรักษา Atoris^® อาจพัฒนาผงาด, ซึ่งจะมาพร้อมกับบางครั้งโดย rhabdomyolysis, ซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน. ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นกับการรับสมัครพร้อมกัน Atoris^® หนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งของยาเสพติดดังต่อไปนี้: fibrates, กรด nicotinic, cyclosporine, nefazodon, ยาปฏิชีวนะบาง, ตัวแทนต้านเชื้อราจากกลุ่ม azoles, เอชไอวีน้ำย่อย. เมื่ออาการทางคลินิกของผงาดจะแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นในพลาสมาของ CK. กับการเพิ่มขึ้น 10 เท่าในกิจกรรมของการรักษา CK ULN Atoris^® ควรจะยกเลิก.

มีรายงานเกี่ยวกับการพัฒนา fasciitis ภูมิแพ้กับการประยุกต์ใช้ atorvastatin อยู่, แต่, เชื่อมต่อกับการใช้ยาเสพติดเป็นไปได้, แต่วันที่ได้รับการพิสูจน์ไม่ได้, สาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ Atoris^® ความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการที่ได้รับรายงาน.

ยาเกินขนาด

การรักษา: ในกรณีที่ยาเกินขนาดต่อไปนี้มาตรการทั่วไป: การตรวจสอบและการบำรุงรักษาของการทำงานที่สำคัญ, และการป้องกันการดูดซึมต่อไปของยาเสพติด (ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมันหรือยาระบาย). ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

กับการพัฒนาของผงาด rhabdomyolysis และไตวายเฉียบพลันที่ตามมา (หายาก, แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรง) ยาเสพติดควรจะยกเลิกทันที, และผู้ป่วยจะต้องป้อนยาขับปัสสาวะและแก้ปัญหาของโซเดียมไบคาร์บอเนต. หากจำเป็นต้องดำเนินการฟอกเลือด.

rhabdomyolysis สามารถนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมสูง, ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำจัดใน / ในแคลเซียมคลอไรด์หรือแคลเซียมกลูโคเนต, แช่glyukozыกับ insulinorna, การใช้งานของเครื่องแลกเปลี่ยนไอออนโพแทสเซียมหรือ, ในกรณีที่รุนแรง, การฟอกเลือด.

ตั้งแต่ atorvastatin ถูกผูกไว้ส่วนใหญ่จะโปรตีนในพลาสมา, ไตเทียมเป็นวิธีที่ค่อนข้างไม่มีประสิทธิภาพที่จะเอาสารนี้ออกจากร่างกาย.

ติดต่อยา

ด้วยการใช้พร้อมกันของ atorvastatin กับ cyclosporine, เอชไอวีน้ำย่อย (indinavir, ritonavir), ยาปฏิชีวนะ (erythromycin, clarithromycin, quinupristin / dalfopristin), ยาต้านเชื้อราจากกลุ่ม azoles (fluconazole, itraconazole, ketoconazole), nefazodone, อนุพันธ์ของกรด fibric, กรด nicotinic ในความเข้มข้นในพลาสมาของ atorvastatin เพิ่มขึ้น, ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการผงาดและ rhabdomyolysis กับภาวะไตวายเฉียบพลัน.

ขณะที่การใช้ erythromycin ซี_makh atorvastatin จะเพิ่มขึ้นตาม 40%.

การบริหารงานพร้อมกันของ atorvastatin กับ phenytoin อาจลดประสิทธิภาพของยา atorvastatin.

ยาลดกรดในการประยุกต์ใช้ร่วมกัน (สารละลายไฮดรอกไซแมกนีเซียมและอลูมิเนียม) ลดปริมาณของ atorvastatin ในพลาสมา.

ในขณะเดียวกันการ atorvastatin ที่มีความเข้มข้นของ colestipol atorvastatin ในพลาสมาจะลดลง 25%, แต่ผลการรักษาของการรวมกันดังกล่าวข้างต้น, กว่าผลของยาเสพติด.

การใช้งานพร้อมกันของยาเสพติด, ช่วยลดความเข้มข้นของฮอร์โมนสเตียรอยภายนอก (รวม. โดดเดี่ยว, ketoconazole, spironolactone), เพิ่มความเสี่ยงของการลดลงของฮอร์โมนสเตียรอยภายนอก (และควรระมัดระวัง).

ผู้ป่วย, พร้อมกันได้รับ atorvastatin 80 มก. และดิจอกซิน, ของดิจอกซินในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 20%. ป่วย, ที่ได้รับการรวมกันนี้, ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์.

ในการประยุกต์ใช้กับยาคุมกำเนิด (รวมกันnorэtisteronaและэtinilэstradiola) อาจเพิ่มการดูดซึมของยาคุมกำเนิดและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องจำเป็นที่จะต้องควบคุมการเลือกของการคุมกำเนิดในสตรี, ได้รับ atorvastatin.

การบริหารงานพร้อมกันของ atorvastatin และ warfarin อาจรุนแรงขึ้นในวันแรกของ warfarin พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด (ลดลง prothrombin เวลา). ผลกระทบนี้จะหายไปหลังจากที่ 15 วันนับจากวันที่ได้รับยาไปพร้อม ๆ กันเหล่านี้.

การใช้งานพร้อมกันของ atorvastatin กับน้ำย่อยจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ atorvastatin.

ทางการแพทย์มีปฏิสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการโดดเดี่ยว.

ดื่มน้ำเกรพฟรุตในการรักษา Atoris^® อาจนำไปสู่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ atorvastatin ในพลาสมา. ดังนั้นผู้ป่วย, การ Atoris^®, คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำผลไม้นี้.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.

Vladimir Andreevich Didenko

1,137 8 นาทีที่อ่าน