ATENOLOL BELUPO

วัสดุที่ใช้งาน: atenolol
เมื่อ ATH: C07AB03
CCF: เบต้า₁-adrenoblokator
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10, ไอ20, I21, I47.1, I49.4
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.01.01.01.02
ผู้ผลิต: Belupo ยา & เครื่องสำอาง วว. (โครเอเชีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, monohydrate แลคโตส, โพวิโดน, แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, disodium эdetata digidrat, carnauba ขี้ผึ้ง.

14 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
14 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, monohydrate แลคโตส, โพวิโดน, แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, disodium эdetata digidrat.

30 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา, ฟิล์มเคลือบ ขาว, รอบ, แม่และเด็ก, กับ Valium ในด้านหนึ่ง.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, monohydrate แลคโตส, โพวิโดน, แป้งข้าวโพด, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, โซเดียม Croscarmellose, stearate แมกนีเซียม.

องค์ประกอบของเปลือก: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, แป้งโรยตัว, ไทเทเนียมไดออกไซด์, disodium эdetata digidrat.

30 พีซี. – แผล (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

มันได้ antianginalnoe, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ.

เป็นครั้งแรก 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, กิจกรรมที่ลดลงของระบบ renin-angiotensin, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, так и диастолического АД, уменьшении ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ไม่, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. ค่าใช้จ่ายของการเพิ่มความดันแบบ end-diastolic ในช่องซ้ายและเพิ่มเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจแรงดึงสามารถเพิ่มความต้องการออกซิเจน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง.

Антиаритмическое действие проявляется в подавлении синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в мень шей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям проведения.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหาร, достигает максимума спустя 2-4 ไม่, продолжается до 24 ไม่.

Уменьшает автоматизм синусового узла, ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง, ช้า AV-การนำ, ช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, การลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ. Уменьшает возбудимость миокарда.

เมื่อนำมาใช้ในการรักษาในปริมาณปานกลางมีผลเด่นชัดน้อยลงในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงตีบและอุปกรณ์ต่อพ่วง, กว่าเบต้าอัพไม่ได้รับเลือก.

เภสัช

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%), การดูดซึม – 40-50%, เวลาที่จะไปถึง C_{สูงสุด} พลาสมา – 2-4 ไม่. แย่เจาะ BBB, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени.T_1/2 – 6-9 ไม่ (увеличивается у пациентов пожилого возраста). ขับออกมาจากไตโดยการกรองของไต (85-100% ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง).

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T_1/2 и кумуляцией: при КК ниже 35 мл/мин/1.73 м T_1/2 เป็น 16-27 ไม่, при клиренсе креатинина ниже 15 มล. / นาที / 1.73 เมตร – มากกว่า 27 ไม่ (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;

- การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ยกเว้น Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);

- จังหวะการเต้นของหัวใจ: ไซนัสอิศวร, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร;

— острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

ระบบการปกครองยา

ภายใน.

Назначают внутрь перед едой, โดยไม่ต้องเคี้ยว, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว.

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง: การรักษาเริ่มต้นด้วย 50 мг Атенолола Белупо 1 เวลา / วัน. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมา. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 มก. ในขั้นตอนเดียว. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: เริ่มต้นเป็นยา 50 มิลลิกรัม / วัน. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 มิลลิกรัม / วัน.

ต่อหน้า ไตวาย рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 มล. / นาที / 1.73m² (нормальные значения составляют 100-150 มล. / นาที / 1.73 เมตร ) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

ผู้ป่วย, การฟอกเลือด, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

ไปยัง ผู้ป่วยสูงอายุ начальная однократная доза – 25 มก. (มันจะเพิ่มขึ้นภายใต้การควบคุมความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ).

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями – 100 มก. 1 ครั้ง / วันหรือ 50 มก. 2 ครั้ง / วัน 6-9 дней или до выписки из стационара (ภายใต้การควบคุมความดันโลหิต, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, น้ำตาลกลูโคสในเลือด). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: พัฒนาการ (การทำให้รุนแรงขึ้น) симптомов хронической сердечной недостаточности (บวมของข้อเท้า, หยุด; ความไม่หายใจ), нарушение атриовентрикулярной проводимости, จังหวะ, หัวใจเต้นช้า, ลดการทำเครื่องหมายความดันโลหิต, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การเต้นของหัวใจ, การนำกล้ามเนื้อรบกวน, การลดลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, проявления ангиоспазма (похоладние нижних конечностей, โรค Raynaud ของ), vasculitis, อาการเจ็บหน้าอก.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, ลดลงความสามารถในการมีสมาธิ, снижение скорости реакции, อาการมึนงงหรือนอนไม่หลับ, ที่ลุ่ม, галлюцина ции, ความเมื่อยล้า, อาการปวดหัว, ความอ่อนแอ, ฝันร้าย, ความกังวล, ความสับสนหรือการสูญเสียความจำระยะสั้น, paresthesias ในขา (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), กล้ามเนื้ออ่อนแอ, ชัก.

ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, อาการท้องผูก, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, หลอดลม, หยุดหายใจขณะ, คัดจมูก. ปฏิกิริยา hematologic: тромбоцитарная пурпура, โรคโลหิตจาง (aplastic), ลิ่มเลือดอุดตัน; ระบบต่อมไร้ท่อ: gynecomastia, ความแรงลดลง, ความใคร่ลดลง, giperglikemiâ (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (ผู้ป่วย, ที่ได้รับอินซูลิน), รัฐ hypothyroid. Метаболические реакции: ไขมันในเลือดสูง.

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: อาการโรคลมพิษ, โรคผิวหนัง, คัน, ความไวแสง, усиление потоотде ления, dermahemia, обострение течения псориаза, obratimaya ผมร่วง.

ความรู้สึก: มองเห็นภาพซ้อน, ลดการหลั่งของของเหลวการฉีกขาด, ความแห้งกร้านและความรุนแรงของตา, โรคตาแดง.

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์: การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, gipoglikemiâ, หัวใจเต้นช้า. ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ, giperʙiliruʙinemija, thrombocytopenia (มีเลือดออกผิดปกติและอาการตกเลือด).

อื่น ๆ: ความปวดหลัง, ปวดข้อ, ซินโดรม “ยกเลิก” (การโจมตีที่เพิ่มขึ้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น). Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

ห้าม

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

- ช็อตหัวใจไม่;

— AV-блокада II и III ст;

- เต้นช้าVыrazhennaya (ทรัพยากรบุคคลน้อย 45-50 ยู. / นาที);

- โรคไซนัสป่วย;

— синоаурикулярная блокада;

— острая или хроническая сердечная недостаточность (decompensated);

— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

- Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;

- ความดันเลือดต่ำ (в случае использования при инфаркте миокарда, ความดันโลหิตน้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท);

- นม;

- พร้อมกันสารยับยั้ง MAO;

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น).

รอบคอบ: โรคเบาหวาน; ดิสก์เผาผลาญ; gipoglikemiâ; ประวัติของการเกิดอาการแพ้; โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (รวม. ภาวะอวัยวะ); AV-блокадаฉันстепени; หัวใจล้มเหลว (ได้รับการชดเชย); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“ไม่สม่ำเสมอ” claudication, โรค Raynaud ของ); pheochromocytoma; ความล้มเหลวของตับ; ไตวายเรื้อรัง; myasthenia; thyrotoxicosis; ที่ลุ่ม (รวม. ประวัติศาสตร์); โรคสะเก็ดเงิน; การตั้งครรภ์; อายุขั้นสูง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, เมื่อผลประโยชน์ให้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).

ข้อควรระวัง

การควบคุมของผู้ป่วย, принимающими Атенолол Белупо, ควรมีการตรวจสอบของ HR และโฆษณา (ที่จุดเริ่มต้นของการรักษา – ประจำวัน, แล้วก็ 1 ทุกๆ 3-4 เดือน), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 ทุกๆ 4-5 เดือน). ในผู้ป่วยผู้สูงอายุก็จะแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไต (1 ทุกๆ 4-5 เดือน).

มันควรจะสอนวิธีการของผู้ป่วยในการคำนวณอัตราการเต้นหัวใจและแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็นของคำแนะนำทางการแพทย์ในอัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 50 ยู. / นาที.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (เช่น, taxikardiju). ถอนตัวทันทีทันใดในผู้ป่วยที่มีข้อห้าม thyrotoxicosis, เนื่องจากสามารถเพิ่มอาการ. ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจหน้ากากอิศวร, ภาวะน้ำตาลในเลือดเหนี่ยวนำให้เกิด. В отличие от неселективных бета- อัพ, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета- адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, กระนั้น, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Белупо назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета₂-adrenomimetikov.

ผู้ป่วยที่มีโรค bronhospasticheskimi สามารถกำหนด cardioselective ป้องกันในกรณีของการแพ้และ / หรือความไม่มีประสิทธิภาพของยาเสพติดอื่น ๆ ลดความดันโลหิต, но при этом следует строго следить за дозировкой. อันตรายยาเกินขนาดในการพัฒนาหลอดลม.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

บางทีอาจจะเป็นความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและขาดผลกระทบของปริมาณการทั่วไปของอะดรีนาลีนกับกำเริบประวัติแพ้.

ยาเสพติด, ลด catecholamines หุ้น (เช่น, reserpine), อาจเพิ่มการกระทำของเบต้าบล็อกเกอร์, เพื่อให้ผู้ป่วย, การรวมกันของยาเสพติดดังกล่าว, ควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อที่จะระบุลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันเลือดหรือหัวใจเต้นช้า.

ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ยู. / นาที), ความดันโลหิตต่ำ (systolic BP ด้านล่าง 100 มิลลิเมตรปรอท), AV-ปิดล้อม, หลอดลม, ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง, ตับและไตที่จริงจังต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา.

ก็จะแนะนำให้รักษาด้วยการยุติในการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า, เกิดจากการ adrenoblokatorov เบต้า.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, การใช้คอนแทคเลนส์.

ไม่ยุติการรักษาทันทีเพราะความเสี่ยงของภาวะที่รุนแรงและกล้ามเนื้อหัวใจตาย. ยกเลิกการค่อยๆ, การลดปริมาณการ 2 ดวงอาทิตย์. และอื่น ๆ (ลดปริมาณโดย 25% ใน 3-4 วัน).

ควรจะยกก่อนที่จะมีการทดสอบเนื้อหาในเลือดและปัสสาวะ catecholamines, normetanephrine และกรด vanillylmandelic; แอนติบอดี antinuclear.

ประสิทธิภาพของการสูบบุหรี่กั้นเบต้าต่ำ.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในช่วงเวลาของการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรมกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, จำเป็นต้องมีความเข้มข้นสูงและความเร็วในการเกิดปฏิกิริยาจิต.

ยาเกินขนาด

อาการ: หัวใจเต้นช้าvыrazhennaya, ระดับ II AV-blokada, нарастание симптомов сердечной недостаточности, การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต, หายใจลำบาก, หลอดลม, เวียนหัว, เป็นลม, จังหวะ, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควร, เขียวของเล็บของนิ้วมือหรือมือ, ชัก.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหารและการแต่งตั้งของยาเสพติดการดูดซับ; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета₂-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV-проводимости, ʙradikardii – ใน / แนะนำ 1-2 มก. atropine, อะดรีนาลีนหรือการแสดงละครผู้นำชั่วคราว; เมื่อจังหวะของหัวใจ – lidokain (препараты 1А класса не применяются); กับการลดลงของความดันโลหิต – ผู้ป่วยต้องอยู่ในตำแหน่งของ Trendelenburg. Если нет признаков отека легких – I / O โซลูชั่น plazmozameschayuschie, ไม่มีประโยชน์ – การบริหารงานของอะดรีนาลีน, โดพามีน, doʙutamina; ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง – ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, ขับปัสสาวะ, glucagon; กับการปวด – ใน / ยากล่อมประสาท. บางทีการฟอกไต.

ติดต่อยา

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (การเก็บรักษาโซเดียม) และไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ, GCS.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, methyldopa, clonidine, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

พร้อมกัน I / verapamil และการบริหาร diltiazem อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

phenytoin ในใน / ในการแนะนำ, лекарственные средства для общей анестезии (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าไฮโดรคาร์บอน) cardiodepressive เพิ่มความรุนแรงของการกระทำและความน่าจะเป็นของการลดลงของความดันโลหิต.

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

ไม่แนะนำการประยุกต์ใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการดำเนินการความดันโลหิตตก, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 วัน.

สารก่อภูมิแพ้, ใช้สำหรับวัคซีนภูมิแพ้, หรือสารก่อภูมิแพ้สารสกัดตัวอย่างผิวบนความเสี่ยงของระบบปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงหรือจน. หมายถึงการระงับความรู้สึกการสูดดม (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าไฮโดรคาร์บอน) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).

ยาเสพติด radiopaque ไอโอดีนสำหรับผม / บริหารโวลต์เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic.

ขยายการกระทำของกล้ามเนื้อผ่อนคลายที่ไม่ depolarizing และผลกระทบของสารกันเลือดแข็ง coumarin.

สาม- และซึมเศร้า tetracyclic, ยารักษาโรคจิต (อินซูลิน), เอทานอล, ยาระงับประสาทและยาเสพติดเพิ่มขึ้น hypnotics กดระบบประสาทส่วนกลาง. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C. เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา 5 ปี.

อย่าใช้เก​​ินวันหมดอายุ, กับแพคเกจ.