หัวใจ ASPINAT

วัสดุที่ใช้งาน: กรด Acetylsalicylic
เมื่อ ATH: B01AC06
CCF: NSAIDs. ยาต้านเกล็ดเลือด
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G45, I20.0, I21, ไอ26, I61, I63, I74, I82
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 01.12.11.06.01
ผู้ผลิต: วาเลนติ OAO เภสัชกรรม (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

◊ ยา, เคลือบลำไส้ สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง, รอบ, แม่และเด็ก, มีกลิ่นกรดอะซิติกเล็กน้อย; ในส่วนข้ามแสดงให้เห็นสองชั้น.

สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, แป้ง 1500, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), กรดสเตีย.

องค์ประกอบของเปลือก: อะคริลิ-จาก (โคพอลิเมอร์ของกรด methacrylic กับ ètilakrilatom (1:1), ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, triэtiltsitrat, ได colloidal ซิลิคอนออกไซด์, natriya คาร์บอเนต, โซเดียม lauryl), kopovydon, hydroksypropyltsellyuloza (клуцел).

10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
20 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
30 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
50 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
100 พีซี. – ขวดพลาสติก (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

NSAIDs. ยาต้านเกล็ดเลือด. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ, в результате этого блокируется синтез тромбоксана А₂ และการรวม podavlyaetsya trombotsitov. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, ยาแก้ปวดลดไข้และผลกระทบ.

เภสัช

การดูดซึม

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкой кишки. ค_{สูงสุด} в плазме крови достигается в среднем через 3 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารช่องปาก.

การเผาผลาญอาหาร

กรดบางส่วนถูกเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ใช้งานน้อยลง.

การหัก

ขับออกโดยไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง, так и виде метаболитов.

ต_1/2 กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 15 ม., สำหรับสาร – เกี่ยวกับ 3 ไม่.

พยานหลักฐาน

- การป้องกันโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยง (เช่น, โรคเบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ความอ้วน, ที่สูบบุหรี่, อายุขั้นสูง);

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร;

- การป้องกันของโรคหลอดเลือดสมอง (รวม. ในผู้ป่วยที่มีการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

- การป้องกันการอุดตันหลังการผ่าตัดและขั้นตอนการบุกรุกสำหรับเรือ (เช่น, หลอดเลือดหัวใจบายพาสการปลูกถ่ายอวัยวะ, carotid endarterectomy, แบ่ง arterio-ดำ, angioplasty sonnыhหลอดเลือดแดง);

- การป้องกันการอุดตันหลอดเลือดดำลึกและปอดเส้นเลือดและกิ่งก้านของมัน (เช่น, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

ระบบการปกครองยา

แท็บเล็ตควรจะนำมารับประทาน, ก่อนมื้ออาหาร, การดื่มน้ำมากของของเหลว. ยาเสพติดที่มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

ที่ подозрении на острый инфаркт миокарда ได้รับการแต่งตั้ง 100-200 มิลลิกรัม / วัน (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

ไปยัง профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска – 50-100 มิลลิกรัม / วัน.

ไปยัง профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร – 100 มิลลิกรัม / วัน.

ไปยัง профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 มิลลิกรัม / วัน.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อิจฉาริษยา, อาเจียน, ปวดท้อง, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (รวม. เจาะ), มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ.

ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม.

จากระบบเม็ดเลือด: มีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, เสียงในหู.

เกิดอาการแพ้: อาการโรคลมพิษ, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactic.

ห้าม

- กัดกร่อนและแผลแผลของระบบทางเดินอาหาร;

- มีเลือดออกทางเดินอาหาร;

- Gyemorragichyeskii diatyez;

- โรคหอบหืดหลอดลม, เกิดการ salicylates และ NSAIDS;

- “สามaspirinovaâ” (триада Фернана-Видаля: การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis จมูกกำเริบและ paranasal รูจมูกและการแพ้ยาแอสไพริน);

- การใช้งานรวมกับ methotrexate 15 мг в неделю и более;

— почечно-печеночная недостаточность;

- I และ III ภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี;

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

-แพ้ NSAIDS อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง следует применять препарат при подагре, hyperuricemia; при наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, โรคหอบหืด, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, ไข้ละอองฟาง, polyposis จมูก, аллергических реакций на другие препараты; ในไตรมาสสองของการตั้งครรภ์, при сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 mg ต่อสัปดาห์, при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Препарат противопоказан к применению при беременности в I и III триместрах.

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 เดือนของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับอัตราการเพิ่มขึ้นของการผิดปกติของทารกในครรภ์ (расщепление верхнего неба, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด).

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения риска и пользы.

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ salicylates ในปริมาณที่สูง (มากกว่า 300 มิลลิกรัม / วัน) ทำให้เกิดการยับยั้งการทำงาน, การปิดหลอดเลือดแดง ductus ในทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร, เพิ่มเลือดออกในแม่และทารกในครรภ์, และการให้ยาทันทีก่อนคลอดอาจทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะได้, โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด.

มีการปันส่วน salicylates และสารในปริมาณที่น้อยของพวกเขาพร้อมกับเต้านม. การบริโภคของอุบัติเหตุในระหว่างการให้นมบุตร salicylates ไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กและไม่จำเป็นต้องหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนม. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначения его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

ข้อควรระวัง

Пациент должен применять препарат после консультации врача.

มันควรจะนำมาพิจารณา, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของโรคหอบหืดหลอดลม, ไข้ละอองฟาง, polyposis จมูก, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจ, และเกิดอาการแพ้ยาเสพติดอื่น ๆ (เช่น, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, คัน, อาการโรคลมพิษ).

มันควรจะนำมาพิจารณา, что при применении ацетилсалициловой кислоты во время и после хирургических вмешательств может развиться кровотечение различной степени выраженности.

การรวมกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิกกับสารกันเลือดแข็ง, ยาละลายลิ่มเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น.

Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (มีการขับถ่ายที่ลดลงของกรดยูริค).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах отмечается гипогликемический эффект, สิ่งที่ควรทราบเมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยเบาหวาน, ที่ได้รับยาลดน้ำตาลในเลือด.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует учитывать, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижается, และหลังการยกเลิกของ GCS ยาเกินขนาดเป็นไปได้ของ salicylates.

ไม่แนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกร่วมกับไอบูโพรเฟน, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспината^® Кардио на продолжительность жизни.

เมื่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกรวมกับแอลกอฮอล์ ความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินอาหารและการยืดเวลาเลือดออกจะเพิ่มขึ้น.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

Не наблюдалось влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดที่มีความรุนแรงปานกลาง: ความเกลียดชัง, อาเจียน, เสียงในหู, amblyacousia, เวียนหัว, ความสับสน.

การรักษา: снижение дозы препарата.

อาการ передозировки тяжелой степени: ไข้, hyperventilation, ketoacidosis, ระบบทางเดินหายใจ alkalosis, อาการโคม่า, หัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง.

Передозировка ацетисалициловой кислоты особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

การรักษา: เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีในแผนกเฉพาะทางเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน – ล้างกระเพาะ, คำจำกัดความของสมดุลของกรดเบส, อัลคาไลน์และบังคับขับปัสสาวะอัลคาไลน์, การฟอกเลือด, введение растворов, ถ่านกัม, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. เมื่อดำเนินการขับปัสสาวะอัลคาไลน์จำเป็นต้องบรรลุค่า pH ระหว่าง 7.5 และ 8. ควรทำอัลคาไลน์ขับปัสสาวะบังคับ, เมื่อความเข้มข้นของซาลิไซเลตในพลาสมามากกว่า 500 มิลลิกรัม / ลิตร (3.6 มิลลิโมล / ลิตร) และผู้ใหญ่ 300 มิลลิกรัม / ลิตร (2.2 มิลลิโมล / ลิตร) เด็ก ๆ.

ติดต่อยา

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

- Methotrexate โดยการลดการกวาดล้างไตและขับไล่เขาออกจากการเชื่อมโยงกับโปรตีน;

- เฮ anticoagulants และทางอ้อมเนื่องจากความผิดปกติของเกล็ดเลือดและแทนที่ anticoagulants จากผลผูกพันกับโปรตีน;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (ticlopidine);

— дигоксина за счет снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических препаратов (อินซูลินและ sulfonylureas) เนื่องจากคุณสมบัติลดน้ำตาลในเลือดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกเองในปริมาณที่สูงและการแทนที่ของอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรียจากการจับตัวของโปรตีน;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

สังเกตผลกระทบเพิ่มเติมในขณะที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกกับเอทานอล.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (ʙenzʙromarona) เนื่องจากการกำจัดการแข่งขันของท่อกรดยูริค.

Усиливая выведение салицилатов, corticosteroids ที่เป็นระบบทำให้ผลอ่อนลง.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดได้รับการแก้ไขไปยังโปรแกรมประยุกต์เป็นตัวแทนวันหยุด Valium.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.