วิตามินซี – วิตามินซี (เมื่อ ATH G01AD03)

เมื่อ ATH:
G01AD03

ลักษณะเฉพาะ.

วิตามิน (วิตามินซี). วิตามินซีกรด - ผงผลึกสีขาวรสเปรี้ยว. ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ (1: 3,5), ช้าละลายในเอทานอล (1:30), เอทานอลที่แน่นอน (1:50), กลีเซอรีน (1:100), โพรพิลีนไกลคอล (1:20). การละลายในน้ำ: 80,0% ที่ 100 ° C; 40,0% ที่ 45 ° C. จวนละลายในอีเทอร์, เบนซิน, xloroforme, ปิโตรเลียมอีเทอร์, น้ำมัน, jirakh. ภายใต้อิทธิพลของอากาศและแสงมืด. รูปแบบแห้งที่มีเสถียรภาพในอากาศ, สารละลายจะถูกออกซิไดซ์อย่างรวดเร็วในอากาศ. น้ำหนักโมเลกุล 176,13.

โซเดียม ascorbate - คริสตัลขนาดเล็ก, ได้อย่างอิสระที่ละลายในน้ำ: 62 g / 100 ml ที่ 25 ° C, 78 g / 100 ml ที่ 75 ° C.

บิชอพมากที่สุด (รวมทั้งมนุษย์), หนูตะเภา, บางนก, ปลาไม่สามารถสังเคราะห์วิตามินซี. ในมนุษย์สำรองที่จำเป็นจะถูกเติมเต็มด้วยใบเสร็จรับเงินจากอาหาร.

สำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่ได้รับวิตามินซีสังเคราะห์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ทำให้ขึ้นขาดวิตามินซี, การเผาผลาญอาหาร, ควบคุมกระบวนการรีดอกซ์, antioksidantnoe.

ใบสมัคร.

ภาวะวิตามินต่ำ C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, โรคหลอดเลือดสมองโรค, ตกเลือด (รวม. ขึ้นจมูก, ในปอด, มดลูก), โรคติดเชื้อ, ไม่ทราบสาเหตุ methemoglobinemia, ความมัวเมา, รวม. พิษเรื้อรังที่มีธาตุเหล็ก, เพ้อแอลกอฮอล์และการติดเชื้อ, เจ็บป่วยรังสีเฉียบพลัน, ภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่าย, โรคตับ (โรคของบ็อตคิ, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็ง), โรคระบบทางเดินอาหาร (axilija, แผลในกระเพาะอาหาร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่มีเลือดออก, ภาวะลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม), โรคหนอนพยาธิ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน), การรักษาบาดแผลที่ซบเซา, แผล, การเผาไหม้, กระดูกหัก, เสื่อม, เกินทางร่างกายและจิตใจ, ระยะเวลาในการพักฟื้นหลังจากการเจ็บป่วย, การตั้งครรภ์ (หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, กับฉากหลังของนิโคตินหรือการพึ่งพายาเสพติด), การให้น้ำนม, hemosiderosis, ฝ้า, erythroderma, โรคสะเก็ดเงิน, dermatoses เรื้อรังที่พบบ่อย. ในทางปฏิบัติในห้องปฏิบัติการ - สำหรับการติดฉลากของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ร่วมกับโครโซเดียม ⁵¹Cr).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, tromboflebit, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคเบาหวาน, ขาดกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya โรคโลหิตจาง, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, โรค urolithiasis.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ความต้องการขั้นต่ำรายวันสำหรับวิตามินซีในภาคการศึกษาที่ II-III ของการตั้งครรภ์ - ประมาณ 60 มก.. มันจะได้รับการชื่นชม, ว่าทารกในครรภ์สามารถปรับให้เข้ากับปริมาณสูงวิตามินซี, ที่จะพาหญิงตั้งครรภ์, แล้วทารกแรกเกิดอาจพัฒนาถอน. มันได้รับรายงาน, ว่าการรักษาที่มีปริมาณสูงของวิตามินซี, ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์, เต็มไปด้วยความเสี่ยงของการเลือดออกตามไรฟันในเด็กทารก, ที่ / ในการแนะนำของปริมาณที่สูง - การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจาก estrogenemii (ผลกระทบ Nonteratogenic).

ความต้องการในชีวิตประจำวันขั้นต่ำสำหรับการให้นมบุตร - 80 มก.. อาหารแม่, มีปริมาณที่เพียงพอของวิตามินซี, เพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้เกิดความบกพร่องในทารก. ในทางทฤษฎีมีความเป็นอันตรายต่อแม่ของเด็กเมื่อใช้ปริมาณสูงวิตามินซี (การพยาบาลมารดาจะได้รับคำแนะนำไม่ให้เกินความต้องการในชีวิตประจำวันของวิตามินซี).

สำหรับรูปแบบฉีด. การศึกษาการสืบพันธุ์สัตว์โดยใช้ฉีดวิตามินซีไม่ได้ดำเนินการ. ไม่ทราบ, สามารถวิตามินซีในขณะที่การฉีดหญิงตั้งครรภ์ทารกในครรภ์มีการกระทำหรือทำลายความสามารถในการสืบพันธุ์. รูปแบบฉีดอาจจะบริหารในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - C (สำหรับยาฉีด). (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ผลข้างเคียง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): thrombocytosis, giperprotrombinemiya, อาการ erythropenia, neutrophilic leukocytosis.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: ถ้าอย่างรวดเร็วเกินไปใน / ในการแนะนำ - เวียนศีรษะ, ความอ่อนแอ.

จากระบบทางเดินอาหาร: การบริโภค - การระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินอาหาร (ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง), โรคท้องร่วง (เมื่อถ่ายในปริมาณที่มากขึ้น 1 กรัม / วัน), ความเสียหายเคลือบฟัน (ที่มีการใช้อย่างเข้มข้นของยาเม็ดเคี้ยวหรือสลายของรูปแบบในช่องปาก).

การเผาผลาญอาหาร: โรคเมตาบอลิ, ยับยั้งการสังเคราะห์ไกลโคเจน, การก่อตัวที่มากเกินไปของ corticosteroids, โซเดียมและการกักเก็บน้ำ, kaliopenia.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: เพิ่มขึ้น diuresis, ไตไตเกิดความเสียหาย, การก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะแคลเซียมออกซาเลต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริหารเรื้อรังในปริมาณที่มากขึ้น 1 กรัม / วัน).

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, dermahemia.

อื่น ๆ: ปวดบริเวณที่ฉีด (เมื่อฉัน / บริหารม.).

ความร่วมมือ.

มันจะเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ salicylates (มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการ crystalluria), ethinyl estradiol, ยาปฏิชีวนะและยา, ลด - ยาคุมกำเนิด. กรด Acetylsalicylic, ยาคุมกำเนิด, น้ำผลไม้สดและน้ำอัลคาไลน์ลดการดูดซึมและการดูดซึม. มันจะเพิ่มการทำงานของ norepinephrine. ช่วยลดผลกระทบของสารกันเลือดแข็งอนุพันธ์ coumarin, geparina. จะช่วยเพิ่มการดูดซึมในลำไส้ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็ก (โดยการแปลงธาตุเหล็กเพื่อเหล็ก). ในการประยุกต์ใช้กับ Deferoxamine อาจเพิ่มความเป็นพิษของเหล็กเนื้อเยื่อ, รวม. cardiotoxicity และการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว. เพิ่มการกวาดล้างรวมของเอทานอล. มันอาจจะส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของ disulfiram สำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง. เตรียม quinoline ชุด, แคลเซียมคลอไรด์, salicilaty, corticosteroids ใช้ในระยะยาวของวิตามินซีทำให้หมดสิ้นลง. การแก้ปัญหาของวิตามินซีเมื่อผสมในหลอดฉีดยาเดียวกันเข้าสู่การทำงานร่วมกันกับยาเสพติดสารเคมีจำนวนมาก.

ยาเกินขนาด.

อาการ: การใช้งานนานปริมาณมาก (มากกว่า 1 ก.) - ปวดหัว, ปลุกปั่นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคนอนไม่หลับ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, โรคกระเพาะ hyperacid, แผลเยื่อบุทางเดินอาหาร, การกดขี่ของอุปกรณ์โดดเดี่ยวของตับอ่อน (giperglikemiâ, glycosuria), giperoksalurija, nephrolithiasis (kalytsiya ออกซาเลต), ไตไตเกิดความเสียหาย, thamuria ปานกลาง (เมื่อได้รับยามากขึ้น 600 มิลลิกรัม / วัน).

การลดลงของการซึมผ่านเส้นเลือดฝอย (การเสื่อมสภาพที่เป็นไปได้ของเนื้อเยื่อโภชนา, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, hypercoagulation, การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน microvascular).

เปิด / ในการแนะนำของปริมาณที่สูง - การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ (estrogenemii เนื่องจาก), ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, / m, ผม /. ภายใน, หลังมื้ออาหาร. เป็นมาตรการป้องกัน (ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและการขาดสารอาหาร): ผู้ใหญ่ - 50-100 มิลลิกรัม / วัน (เด็ก - 25-75 มิลลิกรัม / วัน), การตั้งครรภ์และให้นมบุตร - 300 มก. / วันเป็นเวลา 10-15 วัน, แล้ว - 100 มิลลิกรัม / วัน. เพื่อประโยชน์ในการรักษาโรค: ผู้ใหญ่ - 50-100 มิลลิกรัม 3-5 ครั้งต่อวัน (เด็ก - 50-100 มิลลิกรัมวันละ 2-3 ครั้ง). V / m และ / ใน, 5-10% โซลูชั่น - 1-5 มล., พิษ - ขึ้น 3 ก. (60 มล.). ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับธรรมชาติและหลักสูตรของโรค.

ข้อควรระวัง.

การแก้ปัญหาในการแต่งตั้ง I / หลีกเลี่ยงการแนะนำอย่างรวดเร็วเกินไป. ในระหว่างการรักษาในระยะยาวเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบการทำงานของไต, ความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปริมาณสูง). ด้วยความระมัดระวังมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีปริมาณสูง urolithiasis, โรคเบาหวาน, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด, ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว, เราอยู่ในอาหารเกลือฟรี.

วิตามินซี, เป็นตัวแทนการลด, อาจบิดเบือนผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ (ระดับของกลูโคสในเลือด, บิลิรูบิน, กิจกรรมของ transaminases, LDH, ระดับน้ำตาลในปัสสาวะ, รวม. การกำหนดผลการเท็จลบอุจจาระเลือดลึกลับ).

ความร่วมมือ