บายพาส Aortoiliac และ aortofemoralnoe

คำอธิบายบายพาส aortoiliac และ aortofemoralnogo

ในการดำเนินงานเส้นเลือดเทียม (การรับสินบน) เย็บเข้าไปในเส้นเลือด, ซึ่งถูกปิดกั้นหรือลดลง. ช่วยให้การปลูกถ่าย ย้ายเลือดรอบการปิดกั้นเว็บไซต์. เมื่อดำเนินการตัดจะอยู่ในเส้นเลือดและอุ้งเชิงกรานหรือหลอดเลือดแดงที่ต้นขา.

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นเส้นเลือดใหญ่, ซึ่งถือออกซิเจนในเลือดทั่วร่างกาย. ในระดับของหลอดเลือดแดงใหญ่สะดือแบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน. ในระดับของขาหนีบเข้าไปในหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานผ่านเส้นเลือดแดง.

บายพาส Aortofemoralnoe จะเรียกว่าแฉกบายพาสเส้นเลือด aorto-. การปลูกถ่ายอวัยวะจะเกิดขึ้นโดยการดำเนินการนี​​้ในรูปแบบของฤๅษี “และ”

การดำเนินงานส่วนใหญ่บายพาสรวมถึงวิธีการดั้งเดิม, ผ่านแผลเปิด. ดำเนินการวิจัย, การพัฒนาเทคนิคของการดำเนินการนี​​้ใช้ผ่านกล้องหรือเทคนิคมินิ laparotomy. การใช้งานของพวกเขาเป็นแผลขนาดเล็กมาก.

เหตุผล aortoiliac บายพาสและ aortofemoralnogo

ที่จะมีการไหลเวียนของเลือดดีที่จะร่างกายลดลง, มันควรจะไหลเวียนของเลือดดีผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่, อุ้งเชิงกรานและกระดูกต้นขา arterib. นี้อาจป้องกันไม่ให้หลอดเลือด – โรค, ซึ่งไขมันคราบจุลินทรีย์ (โล่) จะเกิดขึ้นบนผนังของหลอดเลือด. โล่ป้องกันการไหลปกติของเลือดไปยังเส้นเลือดได้รับผลกระทบ. เมื่อไหลเวียนของเลือดจะลดลง, ผ้า, จะถูกบล็อก, ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ. นี้สามารถนำไปสู่​​ผลดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวด, ซึ่งจะเป็นการเพิ่ม prihodbe เท้าหรือการออกกำลังกาย (มันเรียกว่าเป๋);
• ขาหรือเท้าเย็น;
• ขนาด, แห้ง, สีแดง, คันหรือผิวสีน้ำตาลบนขาและเท้า;
• ไม่ใช่การรักษาและ / หรือแผลติดเชื้อที่ขาหรือเท้า;
• แผลเรื้อรัง;
• จำเป็นที่จะต้องตัดเท้า;
• ความเสียหายของเส้นประสาท.

การดำเนินการที่สามารถเรียกคืนไหลเวียนของเลือดไปที่เท้า.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เมื่อทำการบายพาส aortoiliac และ aortofemoralnogo

เมื่อมีการวางแผนการดำเนินงานที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ;
• การอุดตันของการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่โดยการอุดตันในเลือด;
• เลือดออก;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก;
• แผลเป็น;
• ความเสียหายของเส้นประสาท.

ปัจจัย, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

• หัวใจหรือโรคปอด;
• โรคเบาหวาน;
• ความอ้วน;
• ที่สูบบุหรี่;
• ไตหรือโรคตับ;
• อายุขั้นสูง;
• การติดเชื้อ.

วิธีบายพาส aortoiliac และ aortofemoralnoe?

เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด

แพทย์ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกาย;
• การตรวจเลือด;
• ดัชนีข้อเท้าแขน – การทดสอบเปรียบเทียบความดันโลหิตอยู่ในอ้อมแขนและขา. ตัวเลขเหล่านี้ควรจะคล้ายกันมาก. หากความดันเป็นขาที่ต่ำกว่ามาก, กว่าในมือ, มันพูดถึงการอุดตันในหลอดเลือดแดง, ว่าเลือดอุปทานขา;
• Doppler อัลตราซาวนด์ – การทดสอบนี้จะใช้คลื่นเสียงในการศึกษาการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดง. มันสามารถตรวจสอบ, หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก;
• angiography – ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงสีย้อมพิเศษและรังสีเอกซ์จะดำเนินการขา. เพราะสีจะไม่สามารถที่จะผ่านพื้นที่แคบหรือถูกปิดกั้นโดยการมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ, จะระบุพื้นที่ที่มีปัญหาที่เฉพาะเจาะจง . ประเภทอื่น ๆ angiography ไม่รุกราน, ที่มีใช้อยู่ในปัจจุบันนอกจากนี้ยังอาจรวมถึง angiography CT และ angiography แม่เหล็ก.

ก่อนการผ่าตัด

• วันก่อนการดำเนินการสามารถใช้เวลาเพียงอาหารมื้อเบา ๆ. ในวันที่ผ่าตัดไม่สามารถกินอะไร;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการกลับบ้านจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด;
• มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหยุดการใช้ยาบางชนิด:
  • แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ;
  • ทินเนอร์เลือด, เช่น, clopidogrel (Plaviks) หรือ warfarin.

ยาระงับความรู้สึก

ระหว่างการดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ. ในระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ. เพื่ออำนวยความสะดวกท่อหายใจถูกแทรกเข้าไปในลำคอเพื่อการระบายอากาศ.

บางครั้งยังใช้แก้ปวด, ซึ่งบล็อกร่างกายลดลง. ประเภทของการระงับความรู้สึกนี้จะฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง.

คำอธิบายและการดำเนินงาน aortoiliac บายพาส aortofemoralnogo

กระเพาะอาหารจะดำเนินการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่. กล้ามเนื้อรอบตัดช่องท้อง. ในการเข้าถึงหลอดเลือด, อวัยวะบางอย่างควรจะย้ายอย่างระมัดระวังกัน.

ไหลเวียนของเลือดผ่านเรือจะหยุด – เพื่อการนี​​้ทั้งสองด้านของที่ยึดเรือที่ถูกบล็อกจะถูกวางไว้, เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด. รับสินบนจากนั้นจะเย็บ. ปลายด้านหนึ่งของการปลูกถ่ายอวัยวะที่แนบมากับเส้นเลือดใหญ่เหนือกิจ. ปลายอีกด้านติดโดยตรงไปยังสถานที่หลังจากล็อคเส้นเลือดแดงหรืออุ้งเชิงกราน.

ยึดจะถูกลบออก. แพทย์ตรวจสอบเว็บไซต์ผ่าตัด, เพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของเลือดดีผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ. อวัยวะภายในจะถูกวางในสถานที่. ตัดกล้ามเนื้อหน้าท้องมีร่วมกันและเย็บ. แผลผิวหน้าท้องปิดด้วยลวดเย็บกระดาษที่เย็บหรือ.

หลังการผ่าตัดบายพาส aortoiliac และ aortofemoralnogo

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะอยู่ในห้องพักฟื้น. ท่อหายใจในลำคอสามารถถอดออกได้, หรือ, บางที, จะต้องถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหลายวัน. Epidurals ยังสามารถขยายได้ไม่กี่วัน. จะได้รับการตรวจสอบอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ในการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึก.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

การดำเนินการจะใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง.

มันจะทำร้าย?

ยาระงับความรู้สึกจะป้องกันไม่ให้อาการปวดในระหว่างการผ่าตัด. แผลที่หน้าท้องสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด. สำหรับบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยคือยายาปวด.

เวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล

ระยะเวลาในการเข้าพักตามปกติคือ 5-7 วัน. ระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาลจะขึ้นอยู่กับสุขภาพและความเร็วของการกู้คืน. แพทย์สามารถขยายเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล, หากมีภาวะแทรกซ้อนที่มี.

การดูแลหลังผ่าตัดหลังจาก aortoiliac บายพาสและ aortofemoralnogo

ในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยจะต้องใช้ 1-2 วันที่อยู่บนเตียงหลังการผ่าตัด.

• จะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดในการดูแลอย่างเข้มข้น (OBE). ผู้ป่วยอาจจะมีสำหรับ 1-2 วันตามที่ต้องการ;
• spirometry จะใช้ทุกสองชั่วโมงในระหว่างวัน. นี้จะช่วยให้ปอดเป็นเปิดเป็นไปได้และหลีกเลี่ยงโรคปอดบวม;
• หลอด nasogastric อาจจะใส่ในระหว่างการผ่าตัดผ่านทางจมูกลง, ในชีวิต. หลังการผ่าตัดลำไส้มักจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง. ผู้ป่วยที่ไม่สามารถกินหรือดื่มอะไร, จนกว่าจะเริ่มทำงานอีกครั้ง. หลอดจะถูกลบออกแล้ว. ผู้ป่วยจะถูกโอนค่อยๆอาหารเหลวที่จะอ่อนนุ่ม, และ, ในที่สุด, เรียกคืนปกติ, อาหารในชีวิตประจำวัน.
• ผู้ป่วยอาจจะบริหารยาเสพติดทุกวัน, เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของลิ่มเลือด.

พยาบาล

หลังจากขั้นตอนให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:

• สนับสนุนแผลสะอาดและแห้ง;
• เราต้องถามแพทย์เกี่ยวกับ, เมื่อมันมีความปลอดภัยที่จะอาบน้ำ, อาบน้ำ, หรือที่จะเปิดเผยเว็บไซต์ผ่าตัดลงไปในน้ำ;
• ผู้ป่วยสามารถกลับมาดำเนินชีวิตตามปกติภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ, เมื่อคุณสามารถเริ่มต้นที่จะย้าย, ดำเนินการออกกำลังกาย, ยกสิ่งและความเครียด.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปโรงพยาบาลในกรณีต่อไปนี้

• สีแดง, มาน, อาการปวดที่แข็งแกร่ง, ตกเลือด, หรือออกจากเว็บไซต์ของแผล;
• ไม่สามารถที่จะบรรเทาอาการปวดโดยใช้ยาแก้ปวด;
• สัญญาณของการติดเชื้อ, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งยังคงเป็นเวลานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลและไม่หยุดหลังจากการใช้ยาที่เหมาะสม;
• ความยากลำบาก, ความเจ็บปวด, ร้อน, ความถี่สูง, มีเลือดออกในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ;
• ไอ, หายใจถี่หรืออาการเจ็บหน้าอก;
• ฟุตกลายเป็นเย็น, ซีด, สีน้ำเงิน, มีเสียวซ่าหรือชา;
• ปวดหรือบวมที่ขา, ykrah, หรือเท้า.