กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของลำไส้ใหญ่

ปลายลำไส้ใหญ่ มันเป็นส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหารของมนุษย์. และถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ส่วนต้น, บนเส้นขอบของแผนกที่ไรเซอร์เทลงไปในลำไส้ใหญ่ลำไส้เล็ก. สิ้นสุดหนา เปิดภายนอกลำไส้ของทวารหนั​​ก. ความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ทั้งในมนุษย์เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 2 ม.. ในลำไส้ใหญ่ออกมาเป็นสองส่วน: ลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก.

ลำไส้ใหญ่เป็นชื่ออย่างนี้ก็เพราะว่า, สิ่งที่เธอ, เช่นขอบ, มันกระโปรงช่องท้อง, ตั้งอยู่บนขอบ. ความยาว 1.5-1.75 เมตร. ในลำไส้ใหญ่มีหลายหน่วยงาน: ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, โค้งที่เหมาะสม, ลำไส้ใหญ่ขวาง, โค้งซ้าย, ลงลำไส้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่ sigmoid.

ลำไส้ใหญ่ขวางและ sigmoid ลำไส้มีน้ำเหลือง, ที่พวกเขาแขวนและที่อยู่ติดกับผนังด้านหลังของช่องท้อง. ดังนั้นพวกเขามีลักษณะการเคลื่อนไหวบางอย่าง, displaceability. มือถือยังสามารถ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น. ส่วนเหล่านี้ของลำไส้ใหญ่จะอยู่ในช่องท้องและด้านข้างทั้งหมดจะถูกเคลือบพิเศษ - เยื่อบุช่องท้อง.

หน่วยงานอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ภายใต้สภาวะปกติได้รับการแก้ไขในผนังด้านหลังของช่องท้องและปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องเพียงครึ่งวงกลมด้านหน้า.

เส้นผ่าศูนย์กลางของชิ้นส่วนที่แตกต่างกันของลำไส้ใหญ่แตกต่างกันไป. ส่วนลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและทั้งหมดจะถึง 7-8 เซนติเมตร, และ sigmoid - เพียง 3-4 เซนติเมตร. รอบแผลที่มีหลายเส้นเอ็นและโครงสร้างอื่น ๆ, ถือไว้ในตำแหน่ง. จากภาคผนวก cecal ออก (ภาคผนวก), บางครั้งนำจำนวนมากของความทุกข์ของมนุษย์.

ผนังของลำไส้ใหญ่ ประกอบด้วยสี่ชั้น. ภายในเยื่อบุทางเดินอาหารที่ครอบคลุม, ที่มีหลายเท่า, การส่งเสริมการย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร. มันผลิตและหลั่งเมือก, ที่, เธอแล้วช่วยปกป้องผนังลำไส้และส่งเสริมเนื้อหา.

ภายใต้เยื่อเมือกเป็นชั้นของไขมัน (submucosa), ที่มีเลือดและน้ำเหลือง.

จากนั้นก็ออกไปข้างนอกเป็นชั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่. เมมเบรนนี้ประกอบด้วยสองชั้น: ยาววงกลมภายในและภายนอก. ทั้งสองชั้นของกล้ามเนื้อมีบทบาทสำคัญ, การอำนวยความสะดวกและส่งเสริมการผสมของเนื้อหาในลำไส้ที่มีต่อทวารหนั​​ก.

ชั้นนอกสุดของผนังลำไส้เป็น serosa, หรือครอบคลุมทั้งลำไส้, หรือเพียงครึ่งวงกลมด้านหน้า. ความหนาของผนังลำไส้ใหญ่ในส่วนต่าง ๆ ของมันไม่ได้เหมือนกัน, ในช่วงครึ่งปีที่เหมาะสมก็เป็นเพียง 1-2 มม, และลำไส้ใหญ่ sigmoid - 5 มิลลิเมตร.

ไส้ตรง มันเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และมีความยาวประมาณ 15-20 เซนติเมตร. มันได้รับชื่อเพราะ, ว่าทารกจะมีเส้นตรง, แต่ต่อมา, เมื่อคนเริ่มที่จะเดิน, เป็นเส้นโค้งด้านข้างและ anteroposterior. ในทวารหนั​​กมีสามฝ่าย; ฝีเย็บ (มันจะเรียกว่าทวารหนั​​ก, คลองทางทวารหนั​​ก, anusom), ampullar และ nadampulyarny.

ทวารหนั​​กฝีเย็บ มันมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากที่สุด, และเป็นที่นี่ว่ามีผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารรบกวน, รอยแตก, คัน, fistulas ฯลฯ. ความสูงของส่วนนี้เป็น 2.5-3.5 เซนติเมตร. คลองทางทวารหนั​​กเรื่อย ๆ ปิดเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อโดยรอบ, กล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอก, หรือ zhomov.

เมื่อตรวจสอบทางทวารหนั​​กดิจิตอลแพทย์กำหนดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดและสถานะของขอบด้านบนของพวกเขา. นี่คือเส้นเลือดทวารหนั​​กช่องท้องอยู่, ซึ่งสามารถเป็นพื้นฐานของโรคริดสีดวงทวารภายในริดสีดวงทวาร. บนขอบของการเปิดภายนอกของทวารหนั​​กสามารถสร้างริดสีดวงทวารภายนอก.

เหนือคลองทางทวารหนั​​กตั้งอยู่ ampullar กรม (หลอดเข็มฉีดยา) ไส้ตรง. มันมีความยาว 9-12 เซนติเมตร, ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่ที่สุดของหลอดเป็น 8-9 เซนติเมตร, แต่ก็สามารถขยายให้มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 15-17 เซนติเมตร. หลอดสะสมเนื้อหาอุจจาระ; ในเยื่อบุที่มีจำนวนมากยาวและตามขวางสามเท่า. เท่าระยะยาวในส่วนล่างในรูปแบบที่เรียกว่าคอลัมน์ทางทวารหนั​​ก, ระหว่างที่พนังของเยื่อเมือก.

สำหรับกระโปรงที่ระบุไว้ รูจมูกทางทวารหนั​​ก, หรือรูจมูก. นี่คือการศึกษาที่สำคัญมาก. มันสะสมอยู่ในอุจจาระพวกเขาอย่างหนัก, ว่าอาการท้องผูกและรัดมากเกินไปในระหว่างการถ่ายอุจจาระสามารถทำร้ายเยื่อเมือก, ซึ่งต่อมานำไปสู่​​โรคอักเสบ. นอกเหนือจาก, รูจมูกทางทวารหนั​​กที่อยู่ในท่อของต่อม, ซึ่งความสามารถในการเจาะการติดเชื้อ, ทำให้เกิดการพัฒนาของฝี. นี่คือที่สุดของช่องภายในของ fistulas ของทวารหนั​​ก.

สาย, ที่เกิดขึ้นคอลัมน์และรูจมูกทางทวารหนั​​ก, มันถูกเรียกว่าเส้น dentate, มันจะถูกกำหนดโดยขอบบนของกล้ามเนื้อหูรูด.

Nadampulyarny กรม ทวารหนั​​กยาว 2.5-4 เซนติเมตรมีการกวาดล้างแคบ, เมือกประกอบด้วยพับขวาง, ดังกล่าวข้างต้นจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ sigmoid.

ทวารหนั​​กในผู้ชาย predlezhit หน้ากระเพาะปัสสาวะ, ถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมาก, ผู้หญิง - มดลูกและหลังผนังช่องคลอด. กระบวนการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้สามารถย้ายไปยังทว​​ารหนั​​กและในทางกลับกัน. หลังที่อยู่ติดกับทวารหนั​​ก sacrum และก้นกบ, แยกออกมาจากพวกเขาด้วยชั้นของเนื้อเยื่อไขมัน.

perineum - ส่วนหนึ่งของร่างกาย, ตั้งอยู่รอบ ๆ ทวารหนั​​ก. บริเวณนี้เป็นภาษาท้องถิ่นมักจะเกิดโรค, ที่เกี่ยวข้องกับทวารหนั​​ก (CVIS, paraproctitis ที่คมชัด). รอบทวารหนั​​กมีหลายพื้นที่, ที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน, ซึ่งมักจะมีการอักเสบ.

ฟังก์ชั่นของลำไส้ใหญ่มีความหลากหลาย, แต่ในหมู่พวกเขาเป็นหลักสาม:

• ที่สามารถดูดซึม;
• rezervwarnaya;
• การอพยพ.

การดูดซึม ลำไส้ใหญ่ดำเนินการในกลุ่ม. เพราะของลำไส้เล็กที่จะผ่านไปในชีวิตประจำวันขนาดใหญ่รอบ 2000 กรัม chyme (ximusa), ของพวกเขาหลังจากที่การดูดซึมเป็น 200-300 กรัมของอุจจาระ.

อย่างมากที่สุดกระบวนการนี​​้เกิดขึ้นในช่วงครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่. มันถูกดูดซึมได้ดีด้วยน้ำ, จำนวนเล็กน้อย, ยาดม, คาร์โบไฮเดรต, อ้วน. ครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่จะถูกดูดซึมเกือบไม่มีอะไร (เหมือนกัน, เช่นเดียวกับในทวารหนั​​ก), แต่ไม่ได้เพราะ, ที่เยื่อเมือกของลำไส้มีความสามารถนี้, แต่เพราะว่า, ที่มีอะไรที่จะดูด. หากลำไส้ใหญ่ตรงหรือ sigmoid เทน้ำ, มันจะถูกดูดซึม. โปรแกรมนี้จะขึ้น enemas สารอาหาร.

ฟังก์ชั่นอ่างเก็บน้ำของลำไส้ใหญ่ ประกอบด้วยการสะสมและการเก็บรักษาเก้าอี้ก่อนที่จะลบพวกเขาออก. ฟังก์ชั่นนี้เป็นทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก. ด้วยอาการท้องผูกอุจจาระสะสมในส่วนต้นน้ำของลำไส้ใหญ่. การสะสมของอุจจาระในทวารหนั​​กจะนำไปสู่​​ความรู้สึกของความแน่นและสะท้อนกระตุ้นให้เก้าอี้.

การอพยพ เนื้อหาของลำไส้ใหญ่จะดำเนินการเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อตามลำดับของผนังลำไส้, การลดลงของเหล่านี้นำไปสู่​​ความหลากหลายของการเคลื่อนไหวเช่นผนัง, และลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่, ส่งผลให้ในการย้ายเนื้อหาอุจจาระจากด้านบนไปยังส่วนล่างของลำไส้ใหญ่. ตัวย่อที่ผนังลำไส้ที่มีการเคลื่อนไหวของบางส่วนที่ได้รับการเรียกว่า peristalsis. ลำไส้ใหญ่อาจจะเป็นคลื่น anastaltic, ซึ่งส่งเสริมการผสมและการดูดซึมของของเหลวที่เนื้อหา.

สตูลย้ายผ่านลำไส้ใหญ่ได้ช้าลง. ดังนั้น, ถ้าเนื้อหาในลำไส้ผ่านลำไส้เล็ก (5 ม.) 4-5 ชั่​​วโมง, แล้วหนา (2 ม.) - 12-18 ชั่วโมง, ซึ่งเกือบจะ 6-9 ครั้งช้า.

การกระทำของการถ่ายอุจจาระ มันมีกลไกที่ซับซ้อนมากทางสรีรวิทยา. แรงขับไล่หลักคือการลดผนังกล้ามเนื้อของทวารหนั​​ก, และกองกำลังเสริม - ผนังหน้าท้อง, ไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อ, ในขณะที่ลดที่ดึงทวารหนั​​ก. ทั้งหมดของกล้ามเนื้อเหล่านี้ควรจะลดลงในเวลาเดียวกันการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนั​​ก. ในการละเมิดการประสานงานระหว่างการดำเนินการของการพัฒนาหรือท้องผูก, โดยตรงกันข้าม, เนื้อหาปัสสาวะของลำไส้ใหญ่.

นอกเหนือจากฟังก์ชั่นพื้นฐานเหล่านี้, ลำไส้ใหญ่มีความสามารถในการจัดสรรลูเมนของน้ำผลไม้ย่อยมีจำนวนน้อยของเอนไซม์. จากเลือดเข​​้าสู่เซลล์ของลำไส้จะถูกปล่อยออกเกลือ, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารอื่น ๆ "ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดการระคายเคืองและการพัฒนาของโรคดังกล่าว, วิธี proctitis, proctosigmoiditis. นี่คือกลไกเดียวกันจะระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่อาหารเฉียบพลันและเค็ม.