АНАЭРОЦЕФ

วัสดุที่ใช้งาน: цефокситин
เมื่อ ATH: J01DC01
CCF: cephalosporin รุ่นที่สอง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A40, A41, A54, J15, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.02.02
ผู้ผลิต: ABOLmed จำกัด (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับ I / O และ / m สีขาวหรือสีขาวกับสีเหลือง.

ตัวทำละลาย: น้ำ d / และ (5 มล.).

ขวด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด (1) ร่วมกับตัวทำละลาย (แอมป์. 1 พีซี) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด (1) ร่วมกับตัวทำละลาย (แอมป์. 1 พีซี) – packings Valium planimetric.
ขวด (5) – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ขวด (5) ร่วมกับตัวทำละลาย (แอมป์. 5 พีซี) – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным β-лактамазам.

มันมีการใช้งานกับ aerobes แกรมบวก: เชื้อ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (รวมทั้งสายพันธุ์, การผลิตและการผลิต penicillinase ไม่มี), бета-гемолитических стрептококков группы А (สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส), бета-гемолитических стрептококков группы В (สเตรปโตคอคคัส อะกาแลคเทีย), สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี; แกรมลบแอโรบิก: เอสเคอริเชีย โคไล, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, Eikenella คอร์โรเดน (สายพันธุ์, ไม่ produtsyruyuschye β-lactamase), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (รวมทั้งสายพันธุ์, การผลิตและการผลิต penicillinase ไม่มี), มอร์กาเนลลา มอร์กานี, Proteus ยอดเยี่ยมมาก, โพรทูส ขิง, เอสพีพี Providencia. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp; anaerobes: Actinomyces spp, คลอสตริเดียม spp. (นอกเหนือจาก Clostridium difficile), Peptococcus ไนเจอร์, เอสพีพี Peptostreptococcus, микроаэрофильные стрептококки, เอสพีพี Bacteroides. (รวม. แบคเทอรอยเดส ดิสตาโซนิส, Bacteroides fragilis, แบคเทอรอยเดส โอวาตัส, แบคเทอรอยเดส เทไทโอตาโอไมครอน), ทางแยก Prevotella.

Цефокситин ไม่ได้ใช้งานกับ метициллиноустойчивых Staphylococcus spp., Enterococcus spp, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, Enterobacter cloacae, เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp, เอสพีพี Rickettsia, Chlamydia เอสพีพี, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp.

เภสัช

การกระจาย

ตลอด 5 мин после болюсного в/в введения цефокситина в дозе 1 และ g 2 จี ซี_{สูงสุด} ขึ้น 110 มิลลิกรัม / ลิตร 244 มิลลิกรัม / ลิตร, ตามลำดับ. ตลอด 4 ч после в/в введения в дозе 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 มิลลิกรัม / ลิตร.

После в/м введения цефокситина в дозе 1 จี ซี_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 20 และ m คือ 30 มิลลิกรัม / ลิตร.

Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: в плевральную, асцитическую и синовиальную жидкости; бактерицидные концентрации определяются в желчи. วี_ง - 0.16 ลิตร / กก.. พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 70-80%. ขับออกมาในนมแม่ในความเข้มข้นต่ำ.

การหัก

Выводится преимущественно почками в неизмененном в виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – за счет канальцевой секреции), при этом в моче создаются высокие концентрации препарата. В виде неактивных метаболитов выводится лишь 0.2-5% ของปริมาณยา. ต_1/2 มี / ในการแนะนำของ 41-59 ม..

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ต_1/2 при в/в введении у пожилых пациентов составляет 51-90 ม..

พยานหลักฐาน

การติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวม. โรคปอดบวม, empyema, ฝีที่ปอด);

— инфекции органов брюшной полости (รวม. peritonitis, ฝีที่ท้อง);

- โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (รวม. มดลูกอักเสบ, pelvioperitonit, salpingo-มดลูกอักเสบ);

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (pyelitis, pyelonephritis);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;

-ซับซ้อน gonorrhoea;

- ภาวะโลหิตเป็นพิษ.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

ระบบการปกครองยา

В зависимости от выбранной дозы и тяжести инфекции, Анаэроцеф^® может вводиться в/в (ยาลูกกลอนหรือยา) หรือ / m.

ไปยัง ผู้ใหญ่ среднетерапевтическая доза составляет 1-2 ทุกกรัม 6-8 ไม่.

ที่ ไม่ซับซ้อนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ препарат назначают в/м по 1 ก. 2 ครั้ง / วัน.

ที่ โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน, รวม. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами Neisseria gonorrhoeae, препарат вводят однократно в/м в дозе 2 ก.; одновременно или 1 ч спустя назначают внутрь 1 g probenecida.

ที่ การติดเชื้อที่รุนแรง в/в путь введения предпочтителен. กำหนด 2 ทุกกรัม 4 หรือเอช 3 ทุกกรัม 6 ไม่. Суточная доза не должна быть более 12 ก..

Цефокситин выводится из организма преимущественно почками, поэтому у больных с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.

ผู้ป่วย, การฟอกเลือด, рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г Анаэроцефа^®.

เด็กอายุมากกว่า 1 เดือน Анаэроцеф^® การบริหารงานในอัตรา 30-40 mg / kg ทุก 6-8 ไม่ (ยาทุกวันสูงสุดไม่ควรเกิน 12 ก.). ที่ легких и среднетяжелых инфекциях возможно в/м введение препарата, ที่ การติดเชื้อที่รุนแรง предпочтительны в/в инъекции или в/в инфузия препарата. ใน เด็กอายุไม่เกิน 3 เดือน Анаэроцеф^® вводят только в/в.

Новорожденным первой недели жизни и недоношенным новорожденным с массой тела более 1500 ก. вводят в/в в разовой дозе 30-40 mg / kg ทุก 12 ไม่; แรกเกิด 1-4 สัปดาห์ที่ผ่านมาของชีวิต – ใน / บน 30-40 mg / kg ทุก 8 ไม่.

ผู้ใหญ่ ไปยัง профилактики послеоперационных инфекционных осложнений เข้าใจผิดในในปริมาณของ 2 d สำหรับ 30 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการดำเนินงาน; по показаниям в первые сутки послеоперационного периода – โดย 2 ทุกกรัม 6 ไม่.

ที่ проведении операции кесарево сечение Анаэроцеф^® เข้าใจผิดในในปริมาณของ 2 г сразу же после пережатия пуповины.

ทารกและเด็กถึง 12 ปี Анаэроцеф^® вводят в/в за 30 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการดำเนินงานในปริมาณ 30-40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม. ตามคำให้การ, в первые сутки послеоперационного периода дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 mg / kg ทุก 6-8 ไม่ (у новорожденных – 8-12 ไม่).

กฎของการจัดเตรียมและแนะนำโซลูชั่น

Не следует использовать растворы, содержащие консерванты (เช่น, бензиловый спирт в бактериостатической воде для инъекций), для приготовления растворов Анаэроцефа^®, используемых у новорожденных.

Для в/в струйного введения рекомендуется растворять 1 г Анаэроцефа^® ใน 10 มล. น้ำสำหรับฉีด. Полученный раствор следует вводить в/в медленно в течение 3-5 ม.; возможно введение через узел для инъекций системы для в/в инфузий при переливании совместимых растворов.

При использовании длительной в/в инфузии 1 г Анаэроцефа^® ละลายใน 3-5 มล. น้ำหมันสำหรับฉีด; после полного растворения полученный раствор добавляют в 200-400 มล. ขนาดกลางยาที่เข้ากันได้: 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), วิธีการแก้ปัญหาน้ำ, ประกอบไปด้วย 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) และ 0.9% เกลือแกง. Вводят в/в капельно, используя систему для в/в инфузий.

Для приготовления раствора для в/м введения, 1 г Анаэроцефа^® ละลายใน 2-3 หนึ่งมิลลิลิตรของตัวทำละลายดังต่อไปนี้: น้ำสำหรับฉีด, 0.5% раствора лидокаина гидрохлорида, 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Вводят глубоко в/м в участок с выраженным мышечным слоем (верхне-наружный квадрант ягодицы), предварительно проведя аспирационную пробу, чтобы избежать введения в кровеносный сосуд.

ผลข้างเคียง

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: повышение уровня креатинина сыворотки крови, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ไตวาย.

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปากแห้ง, ความอยากอาหารลดลง, โรคท้องร่วง, ปลอม enterocolitis, เพิ่มขึ้นในตับ transaminases.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, neutropenia, โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, กระดูกปราบ, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, โรคผิวหนัง exfoliative, พิษที่ผิวหนัง necrolysis (ดาวน์ซินโดรไลล์), eozinofilija, ไข้, ความไม่หายใจ; ไม่ค่อยมี – ปฏิกิริยา anaphylactic, angioedema.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น: thrombophlebitis หลังจากที่ / ใน; ความเจ็บปวด, уплотнение в местах в/м инъекций.

อื่น ๆ: усугубление течения myastenia gravis, у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса.

ห้าม

— повышенная чувствительность к цефокситину и другим цефалоспориновым антибиотикам.

จาก ความระมัดระวัง следует назначать препарат пациентам с аллергическими реакциями на пенициллины в анамнезе, поскольку возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами; при указаниях в анамнезе на неспецифический язвенный колит; ความล้มเหลวในการทำงานของไต.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Применение Анаэроцефа^® ในการตั้งครรภ์เป็นไปได้ในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้กับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, และควรจะมีการบริหารงานภายใต้การกำกับดูแลของผู้เชี่ยวชาญ.

В период лечения цефокситином грудное вскармливание следует прекратить.

ข้อควรระวัง

Анаэроцеф^® используется для монотерапии для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций различных локализаций, รวม. ที่เกิดจากสายพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรีย, устойчивых к пенициллинам, cephalosporins อื่น ๆ, линкозамидам и аминогликозидам.

ผู้ป่วย, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, อาจจะมีความไวต่อยาปฏิชีวนะ cephalosporin.

Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов.

Применение препарата в высоких дозах у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности АСТ.

Анаэроцеф^® не рекомендуется для лечения бактериального менингита.

При использовании метода Яффе возможны ложно-завышенные концентрации креатинина в сыворотке, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 ч после введения цефокситина.

ยาเกินขนาด

Данные о передозировке препарата Анаэроцеф^® ไม่ได้จัดเตรียมไว้ให้.

ติดต่อยา

При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, อย่างเด่น, в отношении Enterobacteriaceae.

ยาเสพติด, บล็อกหลั่งท่อ, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.

Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное в/в введение раствора Анаэроцефа^® возможно со следующими инфузионными растворами: 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์, 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส), 10% เดกซ์โทรส (กลูโคส), водным раствором, ประกอบด้วย 5% เดกซ์โทรส (กลูโคส) และ 0.9% เกลือแกง, Ringer, 2.5%, 5% และ 10% раствором маннитола.

Ввиду фармакологической несовместимости, не смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде растворы Анаэроцефа^® и аминогликозидов.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.