AMOSIN

วัสดุที่ใช้งาน: Amoksiцillin
เมื่อ ATH: J01CA04
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง, ยุบ penicillinase
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.01.01
ผู้ผลิต: การสังเคราะห์ (รัสเซีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แคปซูล วุ้น, ขาว, №0; เนื้อหาของแคปซูล – гранулы белого цвета.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง.

องค์ประกอบของแคปซูลเจลาติน: ไทเทเนียมไดออกไซด์, metilgidroksiʙenzoat, โพรพิ, กรดน้ำส้ม, วุ้น.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ยา สีขาวหรือสีขาวเกือบ, Valium, แง่มุมและ Valium.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, stearate แมกนีเซียม, stearate แคลเซียม, แมกนีเซียม hydrosilicate (แป้งโรยตัว), โพวิโดน (коллидон 90F).

10 พีซี. – packings Valium planimetric (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวกับสีเหลือง, และกลิ่น; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, และกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), เดกซ์โทรส, disodium edetate (ไตรลอน B) (disodium эdetat), โซเดียมฟอสเฟต dwuzameshchenny (โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต), натрия α-глутамата моногидрат, เครื่องปรุงอาหาร, วานิล, ซูโครส.

1.5 ก. – แพคเกจครั้งเดียว (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวกับสีเหลือง, และกลิ่น; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, และกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), เดกซ์โทรส, disodium edetate (ไตรลอน B) (disodium эdetat), โซเดียมฟอสเฟต dwuzameshchenny (โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต), натрия α-глутамата моногидрат, เครื่องปรุงอาหาร, วานิล, ซูโครส.

3 ก. – แพคเกจครั้งเดียว (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการระงับช่องปาก สีขาวกับสีเหลือง, และกลิ่น; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, และกลิ่น.

สารเพิ่มปริมาณ: polyvinylpyrrolidone (โพวิโดน), เดกซ์โทรส, disodium edetate (ไตรลอน B) (disodium эdetat), โซเดียมฟอสเฟต dwuzameshchenny (โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต), натрия α-глутамата моногидрат, เครื่องปรุงอาหาร, วานิล, ซูโครส.

6 ก. – แพคเกจครั้งเดียว (10) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. เป็นกรด.

มันมีการใช้งานกับ аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, การผลิต penicillinase), Streptococcus spp; แอโรบิกแบคทีเรียแกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, บาซิลลัส แอนทราซิส, ลิสทีเรีย โมโนไซโตจีเนส, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

สิ่งมีชีวิต, penicillinase, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ไม่.

เภสัช

การดูดซึม

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) ดูดซึมจากทางเดินอาหาร. รับประทานอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของยาเสพติด, не разрушается в кислой среде желудка. ค_{สูงสุด} активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ไม่. เมื่อยาในขนาด 125 มก. 250 มก. ซี_{สูงสุด} ในพลาสมา 1.5-3 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร 3.5-5 ไมโครกรัม / มล. ตามลำดับ.

การกระจาย

Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, mokrote, หลั่งหลอดลม (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, ปัสสาวะ, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, ต่อมลูกหมาก, ของเหลวในหูชั้นกลาง, อัฐิ, เนื้อเยื่อไขมัน, ถุงนำ้ดี (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 ครั้ง. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 ครั้ง. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. แย่เจาะ BBB, при воспалении мозговых оболочек (อาการไขสันหลังอักเสบ) концентрация в спинномозговой жидкости – เกี่ยวกับ 20%.

พลาสม่าโปรตีนที่มีผลผูกพัน – 17%.

ในปริมาณเล็กน้อยถูกขับออกมาในนมแม่.

การเผาผลาญอาหาร

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

การหัก

ต_1/2 Amoxicillin คือ 1-1.5 ไม่. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), น้ำดี – 10-20%.ใน preterm, ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำ 6 เดือน – 3-4 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ใน preterm, ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำ 6 месяцев T_{1/2 ^เป็น} 3-4 ไม่.

หากการทำงานของไต (CC ≤ 15 มล. / นาที) ต_1/2 amoksitsillina เพื่อ uvelichivaetsya 8.5 ไม่.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

พยานหลักฐาน

โรคติดเชื้อการอักเสบ, ที่เกิดจากความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย:

- การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ (รวม. โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (รวม. โรคไซนัสอักเสบ, อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (รวม. pyelonephritis, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, uretrit, โรคหนองใน);

- การติดเชื้อทางนรีเวช (รวม. มดลูกอักเสบ, มดลูก);

-การติดเชื้อของทางเดินอาหาร (รวม. peritonitis, enterocolitis, ไข้ไทฟอยด์, kholangit, ถุงน้ำดีอักเสบ);

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. เหยือก, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อครั้งที่สอง);

— лептоспироз;

— листериоз;

- โรค (ʙorrelioz);

- โรคบิด;

-salmonellosis, salmonellonositelstvo;

- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

- Endokardit (การป้องกัน);

- แบคทีเรีย.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน, до или после приема пищи. โหมดตั้งค่าเป็นรายบุคคล, มุมมองความรุนแรงของโรค, ความไวต่อการเสพติด, อายุของผู้ป่วย.

ผู้ใหญ่ และเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปี (น้ำหนักตัว >40 กิโลกรัม) แต่งตั้ง 500 มก. 3 ครั้ง / วัน, при тяжелом течении заболевания – โดย 0.75-1 ก. 3 ครั้ง / วัน.

เด็กวัยเรียน 5 ไปยัง 10 ปี แต่งตั้ง 250 มก. 3 ครั้ง / วัน, มีอายุ 2 ไปยัง 5 ปี – โดย 125 มก. 3 ครั้ง / วัน, มีอายุ 2 ปี – 20 มก. / กก. / วัน 3 การรับเข้า. หลักสูตรของการรักษา – 5-12 วัน. เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี препарат назначают в форме суспензии.

สำหรับการรักษา острой неосложненной гонореи ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 3 กรัมครั้งเดียว; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

ที่ острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (paratifы, ไข้ไทฟอยด์) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 1.5-2 ก. 3 ครั้ง / วันหรือ 1-1.5 ก. 4 ครั้ง / วัน.

ที่ лептоспирозе ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 500-750 มก. 4 ครั้ง / วัน 6-12 วัน.

ที่ сальмонеллоносительстве ผู้ใหญ่ – โดย 1.5-2 ก. 3 ครั้ง / วัน 2-4 ดวงอาทิตย์.

ไปยัง профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах ผู้ใหญ่ ยาในขนาด 3-4 d สำหรับ 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ไม่. ใน เด็ก ๆ дозу уменьшают вдвое.

ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (KK จาก 15 ไปยัง 40 มล. / นาที) интервал между приемами увеличивают до 12 ไม่, ใน терминальной стадии хронической почечной недостаточности (CC<10 มล. / นาที) дозу Амосина^® จะต้องลดลง 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ไม่, ที่ anurii – ปริมาณสูงสุดคือ 2 กรัม / วัน.

ระงับกฎ

แพคเกจเดียวขนาด

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, แล้วเทเนื้อหาของหนึ่งแพ็คเก็ตและผสมจนเป็นเนื้อเดียวกันระงับ.

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: บางที – อาการโรคลมพิษ, dermahemia, эritema, angioedema, โรคจมูกอักเสบ, โรคตาแดง; ไม่ค่อยมี – ไข้, อาการปวดข้อ, eozinofilija, โรคผิวหนัง exfoliative, erythema multiforme exudative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ปฏิกิริยา, คล้ายกับซีรั่มความเจ็บป่วย; ในบางกรณี – ช็อก.

จากระบบการย่อยอาหาร: dysbiosis, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, อาเจียน, ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, เปื่อย, glossitis, การทำงานของตับผิดปกติ, ใน transaminaz ตับเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี – ปลอม enterocolitis.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: กระตุ้น, ความกังวล, โรคนอนไม่หลับ, ataxia, ความสับสน, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม, ที่ลุ่ม, โรคระบบประสาท perifericheskaya, อาการปวดหัว, เวียนหัว, ปฏิกิริยากระตุก.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – โรคไตอักเสบสิ่งของ.

จากระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, neutropenia, จ้ำ trombotsitopenicheskaya, โรคโลหิตจาง.

อื่น ๆ: หายใจลำบาก, หัวใจเต้นเร็ว, candidiasis ช่องคลอด, การติดเชื้อทับ (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

ห้าม

— аллергический диатез;

- โรคหอบหืดหลอดลม, โรคเกสร;

- ติดเชื้อเชื้อ;

- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic;

- ความล้มเหลวตับ;

— заболевания ЖКТ в анамнезе (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการลำไส้ใหญ่บวม, ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ);

- นม (ให้นมบุตร);

- ภาวะภูมิไวกับยาเสพติด;

— повышенная чувствительность к другими пенициллинам, cephalosporins, carbapenems);

- เด็กอายุ 3 ปี (สำหรับยาเม็ดและแคปซูล)

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์, ไตวาย, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะของการรักษากับแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์.

Применение в период лактации противопоказано. หากจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการให้นมบุตรยุติการเลี้ยงลูกด้วยนม.

ข้อควรระวัง

При проведении курса лечения Амосином^® необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, ตับและไต.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, ซึ่งจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (Jarisch-Herxheimer).

ผู้ป่วย, กับแพ้ penicillins, เป็นไปได้ปฏิกิริยาข้ามแพ้ยาปฏิชีวนะ cephalosporin.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина^® следует избегать назначения противодиарейных препаратов, ลดการบีบตัว; คุณสามารถใช้ดินขาว- หรือ attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

ด้วยการใช้งานพร้อมกันของยาคุมกำเนิดและ amoxicillin estrogensoderjath ควรจะเป็น, อาจ, ใช้วิธีการเพิ่มขึ้นของการคุมกำเนิด.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, การหยุดชะงักของน้ำและสมดุลของอิเล็ก (เป็นผลมาจากการอาเจียนและท้องเสีย).

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, ถ่านกัม, ยาระบายน้ำเกลือ; มาตรการ, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; การฟอกเลือด.

ติดต่อยา

ยาลดกรด, กลูโคซา, ยาระบาย, อาหาร, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; วิตามินซี – повышает его абсорбцию.

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (รวม. aminoglikozidy, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin) проявляют синергизм с амоксициллином; ยาเสพติด bacteriostatic (makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, Sulfonamides) – antagonizm.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (ปราบปรามจุลินทรีย์ในลำไส้, จะช่วยลดการสังเคราะห์วิตามินเคและดัชนี prothrombin); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, ethinyl estradiol (риск развития межменструальных кровотечений), และยาเสพติด, ในกระบวนการเผาผลาญ ที่เกิดขึ้นมีกรด aminobensanaya คู่.

ขับปัสสาวะ, Allopurinol, oksifenʙutazon, phenylbutazone, NSAIDs และการเตรียมการ, บล็อกหลั่งท่อ, при одновременном применении с Амосином^® снижая канальцевую секрецию, เพิ่มความเข้มข้นของ amoxicillin.

При одновременном применении Амосина^® с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, แห้ง, ป้องกันจากแสง. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.