Amoxiclav (ยา)
วัสดุที่ใช้งาน: Amoksiцillin, กรด clavulanic
เมื่อ ATH: J01CR02
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะที่มีสารยับยั้งเบต้า lactamase กว้างสเปกตรัม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.04.02
ผู้ผลิต: เล็ก d.d. (สโลวีเนีย)
Amoxiclav – แบบฟอร์มการให้ยา, องค์ประกอบและการบรรจุ
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่, แม่และเด็ก.
| 1 แถบ. | |
| amoksiцillin (ในรูปแบบของ trihydrate) | 250 มก. |
| กรด clavulanic (ในรูปแบบของ clavulanate โพแทสเซียม) | 125 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, krospovydon, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: gipromelloza, เอทิลเซลลูโลส, dietilftalat, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์.
15 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
20 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
21 พีซี. – ขวดแก้วที่มืด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, รูปไข่, แม่และเด็ก.
| 1 แถบ. | |
| amoksiцillin (ในรูปแบบของ trihydrate) | 500 มก. |
| กรด clavulanic (ในรูปแบบของ clavulanate โพแทสเซียม) | 125 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, krospovydon, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: gipromelloza, เอทิลเซลลูโลส, dietilftalat, macrogol 6000, ไทเทเนียมไดออกไซด์.
15 พีซี. – ขวด (1) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
5 พีซี. – แผล (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
ยา, ฟิล์มเคลือบ สีขาวหรือสีขาวเกือบ, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, แม่และเด็ก, กับสำนักพิมพ์ “บบส.” ในด้านหนึ่ง, knurled และแสตมป์ “875” และ “125” – อื่น.
| 1 แถบ. | |
| amoksiцillin (ในรูปแบบของ trihydrate) | 875 มก. |
| กรด clavulanic (ในรูปแบบของ clavulanate โพแทสเซียม) | 125 มก. |
สารเพิ่มปริมาณ: ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, krospovydon, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม, แป้งโรยตัว, เซลลูโลส microcrystalline.
องค์ประกอบของสารเคลือบผิว: gipromelloza, เอทิลเซลลูโลส, โพวิโดน, triэtiltsitrat, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว.
5 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
7 พีซี. – แผล (2) – แพ็คกระดาษแข็ง.
Amoxiclav – ผลทางเภสัชวิทยา
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม; มันมียาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ต่างๆ, amoxicillin และยับยั้งβ-lactamase กรด clavulanic. กรด clavulanic ให้การใช้งานที่ซับซ้อนที่มั่นคงกับเอนไซม์เหล่านี้และให้ความมั่นคงของผลกระทบของ amoxicillin β-lactamase, ผลิตโดยจุลินทรีย์.
กรด clavulanic, ใกล้เคียงกันยาปฏิชีวนะβ-lactam, มันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของตัวเองที่อ่อนแอ.
Amoxiclav® แต่ก็มีความหลากหลายของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย. มันมีการใช้งานกับ ความเสี่ยงที่จะสายพันธุ์ amoxicillin, รวมทั้งสายพันธุ์, продуцирующиеขлактамазы, รวม. แบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus viridans, สเตรปโตค็อกคัส โบวิส, Enterococcus spp, เชื้อ Staphylococcus aureus (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus epidermidis (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp; เชื้อแบคทีเรียแกรมลบแอโรบิก: ไอกรน Bordetella, Brucella spp, Campylobacter jejuni, เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา, เอสพีพี Proteus, Salmonella spp, Shigella spp, วิบริโอ อหิวาตกโรค, Yersinia enterocolitica, Eikenella คอร์โรเดน; แกรมบวก anaerobes: เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, Clostridium spp, Actinomyces israelii, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Prevotella, anaerobes แกรมลบ: เอสพีพี Bacteroides.
Amoxiclav – เภสัชจลนศาสตร์
พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักของ amoxicillin และกรด clavulanic จะคล้ายกัน. Amoxicillin และกรด clavulanic ในการรวมกันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกันและกัน.
การดูดซึม
หลังจากรับประทานยาภายในสองส่วนจะถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร, การรับประทานอาหารไม่ได้ส่งผลกระทบต่อขอบเขตของการดูดซึม. คสูงสุด ในพลาสมาจะถึงหลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาและเป็น (ขึ้นอยู่กับปริมาณ) amoxicillin 3-12 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, กรด clavulanic – เกี่ยวกับ 2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.
การกระจาย
องค์ประกอบทั้งสองมีลักษณะการกระจายปริมาณที่ดีในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อ (ปอด, หูชั้นกลาง, เยื่อหุ้มปอดและช่องท้องน้ำ, มดลูก, รังไข่). Amoxicillin แทรกซึมดีในน้ำไขข้อ, ตับ, ต่อมลูกหมาก, ต่อมทอนซิล, กล้ามเนื้อ, ถุงนำ้ดี, ความลับของรูจมูก paranasal, น้ำลาย, การหลั่งหลอดลม.
Amoxicillin และกรด clavulanic ไม่เจาะ BBB ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่.
สารที่ใช้งานเจาะรกและในความเข้มข้นร่องรอยขับออกมากับนมแม่. ระดับของความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ.
การเผาผลาญอาหาร
Amoxicillin เผาผลาญบางส่วน, กรด clavulanic สัมผัส, เด่นชัด, การเผาผลาญอาหารที่เข้มข้น.
การหัก
Amoxicillin ปรากฏไตแทบไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งท่อและอัตราการกรองของไต. กรด clavulanic จะถูกกำจัดออกโดยการกรองของไต, ส่วนหนึ่งเป็นสาร. ปริมาณขนาดเล็กจะได้รับผ่านลำไส้และปอด. ต1/2 amoxicillin และกรด clavulanic คือ 1-1.5 ไม่.
เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ
ในภาวะไตอย่างรุนแรง T1/2 เพิ่มขึ้น 7.5 สำหรับ amoxicillin ชั่วโมงขึ้นไป 4.5 เอชกรด clavulanic. ส่วนประกอบทั้งสองจะถูกลบออกโดยการฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องและจำนวนเล็กน้อย.
Amoxiclav – บ่งชี้ในการใช้งาน
การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความสำคัญ:
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและระบบทางเดินหายใจส่วนบน (รวม. ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ฝีหลังคอหอย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ);
- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวม. โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมี superinfection แบคทีเรีย, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- การติดเชื้อทางนรีเวช;
- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, รวมทั้งการกัดของมนุษย์และสัตว์;
- การติดเชื้อของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
- การติดเชื้อทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, kholangit);
- การติดเชื้อ odontogenic.
Amoxiclav – ระบบการปกครองยา
ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (หรือคหนัก >40 กิโลกรัม) ที่ อ่อนถึงปานกลางการติดเชื้อ แต่งตั้ง 1 แถบ. (250 มก. 125 มก.) ทุกๆ 8 หรือเอช 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) ทุกๆ 12 ไม่, เมื่อ การติดเชื้อที่รุนแรงและการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ – โดย 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) ทุกๆ 8 หรือเอช 1 แถบ. (875 มก. 125 มก.) ทุกๆ 12 ไม่.
ยาเสพติดในรูปแบบแท็บเล็ตไม่ได้ระบุ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (น้ำหนักตัว <40 กิโลกรัม).
ปริมาณสูงสุดในชีวิตประจำวันของกรด clavulanic (ในรูปแบบของเกลือโพแทสเซียม) มันเป็น ผู้ใหญ่ – 600 มก., ไปยัง เด็ก ๆ – 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว. ปริมาณสูงสุดของทุกวันสำหรับ amoxicillin ผู้ใหญ่ – 6 ก., ไปยัง เด็ก ๆ – 45 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว.
หลักสูตรของการรักษา 5-14 วัน. ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม. การรักษาไม่ควรมีอายุมากกว่า 14 วันโดยไม่ต้องตรวจสอบอีกครั้งในทางการแพทย์.
ที่ การติดเชื้อ odontogenic แต่งตั้ง 1 แถบ. (250 มก. 125 มก.) ทุกๆ 8 หรือเอช 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) ทุกๆ 12 สำหรับชั่วโมง 5 วัน.
ที่ ไตวายในระดับปานกลาง (CC 10-30 มล. / นาที) แต่งตั้ง 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) ทุกๆ 12 ไม่, ที่ ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC <10 มล. / นาที) – โดย 1 แถบ. (500 มก. 125 มก.) ทุกๆ 24 ไม่. ที่ anurii ช่วงเวลาระหว่างปริมาณปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้น 48 ชั่วโมงหรือมากกว่า.
Amoxiclav – ผลข้างเคียง
จากระบบการย่อยอาหาร: การสูญเสียเป็นไปได้ของความอยากอาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – เพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ในตับ (GOLD, เป็น), การทำงานของตับผิดปกติ; ในบางกรณี – ดีซ่าน cholestatic, โรคตับอักเสบ, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.
เกิดอาการแพ้: ผื่นนินจา, คัน, อาการโรคลมพิษ; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme exudative, angioedema, ช็อก; ในบางกรณี – โรคผิวหนัง exfoliative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน.
อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – การพัฒนาของ superinfection (รวม. candidiasis); เพิ่มขึ้นพลิกกลับ prothrombin เวลา (เมื่อรวมกับ anticoagulants).
ผลข้างเคียงในกรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและชั่วคราว.
Amoxiclav – ห้าม
- เป็นตัวบ่งบอกถึงประวัติศาสตร์ของโรคดีซ่าน cholestatic หรือความผิดปกติของตับ, ที่เกิดจากการหดตัวของ amoxicillin / กรด clavulanic;
- เพิ่มความไวต่อยาปฏิชีวนะของยาปฏิชีวนะ;
- แพ้ amoxicillin หรือกรด clavulanic.
จาก ความระมัดระวัง กำหนดให้แก่ผู้ป่วยยาเสพติดที่มีที่รู้จักกันไวต่อยาปฏิชีวนะ cephalosporin, ที่มีประวัติของปลอมลำไส้ใหญ่, ความล้มเหลวของตับ, ด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง.
Amoxiclav – การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Amoxiclav® มันสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. Amoxicillin และกรด clavulanic ในปริมาณน้อยจะขับออกมาในนมแม่.
Amoxiclav – ข้อควรระวัง
เพราะ, ที่มีจำนวนมากของผู้ป่วยที่มีเชื้อติดเชื้อและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, รับการรักษาด้วยจิบูตี, ผื่นนินจาก็สังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏ, กลุ่มยาปฏิชีวนะ ampicillin สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ไม่แนะนำ.
ในช่วงของการรักษาควรควบคุมฟังก์ชั่นของการ hematopoiesis, ตับและไต.
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงต้องใช้โหมดการแก้ไขอย่างเพียงพอหรือช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ยา.
เพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารควรใช้ยาเสพติดในระหว่างมื้ออาหาร.
ตั้งแต่ amoxicillin แท็บเล็ตและกรด clavulanic ตาม 250 มก. บวก 125 มิลลิกรัม 500 มก. + 125 มก. มีจำนวนเงินเดียวกันของกรด clavulanic – 125 มก., แล้วก็ 2 สำหรับแท็บเล็ต 250 มก. บวก 125 มก. จะไม่เทียบเท่า 1 แท็บเล็ต 500 มก. 125 มก..
ในการประยุกต์ใช้ Amoksiklava® ปฏิกิริยาบวกเท็จที่เป็นไปได้ในการกำหนดระดับของกลูโคสในปัสสาวะโดยใช้น้ำยาของเบเนดิกต์หรือวิธีการแก้ปัญหาการตัดโค่น (แนะนำให้ใช้ในการเกิดปฏิกิริยากับเอนไซม์ oxidase กลูโคส).
ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ
ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบ Amoksiklava® ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการไม่.
Amoxiclav – ยาเกินขนาด
ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตหรือเกิดอันตรายต่อชีวิตของผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดคือ.
อาการ: อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาเจียน; ก็ยังเป็นไปได้ที่ปั่นป่วน, โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว; ในบางกรณี – ชัก.
การรักษา: ในกรณีของการบริโภคที่ผ่านมา (น้อยกว่า 4 ไม่) จำเป็นที่จะต้องดำเนินการล้างกระเพาะอาหารและถ่านกำหนดเปิดใช้งานเพื่อลดการดูดซึมของยาเสพติด; ผู้ป่วยควรจะอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ถ้าจำเป็นการรักษาอาการ. ที่มีประสิทธิภาพการฟอกเลือด.
Amoxiclav – ติดต่อยา
Amoksiklava ในใบสมัคร® กับยาลดกรด, กลูโคซา, ยาระบาย, aminoglikozidami ดูดซึม zamedlyaetsya, วิตามินซี – การเพิ่มขึ้นของ.
ขับปัสสาวะ, Allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs และยาเสพติดอื่น ๆ, บล็อกหลั่งท่อ, เพิ่มความเข้มข้นของ amoxicillin (กรด clavulanic มีสาเหตุหลักมาโดยการกรองของไต).
Amoksiklava ในใบสมัคร® anticoagulants และมีการเพิ่มขึ้นในเวลา prothrombin. ดังนั้นชุดนี้ที่ได้รับมอบหมายด้วยความระมัดระวัง.
Amoxiclav ในใบสมัคร® เพิ่มความเป็นพิษของยา methotrexate.
Amoksiklava ในใบสมัคร® กับ allopurinol เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา exanthema.
หลีกเลี่ยงการประยุกต์ใช้พร้อมกัน Amoksiklava® กับ disulfiram.
ร่วมกับ rifampitsinom ปฏิปักษ์ Amoksitsillina (กล่าวว่าการลดลงร่วมกันของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย).
Amoxiclav® มันไม่ควรจะนำมาใช้พร้อมกันกับยาปฏิชีวนะ bacteriostatic (makrolidы, tetracikliny), sulfonamides เนื่องจากการลดลงเป็นไปได้ในประสิทธิภาพ Amoksiklava®.
probenecid ช่วยลดการขับถ่ายของ amoxicillin, เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่ม.
Amoxiclav ในใบสมัคร® ช่วยลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด.
Amoxiclav – เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา
ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.
Amoxiclav – เงื่อนไขและข้อกำหนด
รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.
