Amoxiclav (ผงสำหรับการแก้ปัญหา)

วัสดุที่ใช้งาน: Amoksiцillin, กรด clavulanic
เมื่อ ATH: J01CR02
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะที่มีสารยับยั้งเบต้า lactamase กว้างสเปกตรัม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.04.02
ผู้ผลิต: เล็ก d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับผม / บริหารโวลต์ สีขาวสีเหลืองสีขาว.

ขวด (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

ผงสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับผม / บริหารโวลต์ สีขาวสีเหลืองสีขาว.

ขวด (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม; มันมียาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ต่างๆ, amoxicillin และยับยั้งβ-lactamase กรด clavulanic. กรด clavulanic รูปแบบการใช้งานที่ซับซ้อนที่มั่นคงกับ lactamases β-และให้ความมั่นคงของ amoxicillin กับผลกระทบของพวกเขา.

กรด clavulanic, ใกล้เคียงกันยาปฏิชีวนะβ-lactam, มันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของตัวเองที่อ่อนแอ.

ดังนั้น, Amoxiclav^® ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนคลื่นความถี่กว้างของแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบ (รวม. ในสายพันธุ์, ซึ่งได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam สินค้าเนื่องจากβ-lactamase).

Amoxiclav^® ที่ใช้งานกับแอโรบิกแบคทีเรียแกรมบวก: สเตรปโตค็อกคัส. (รวม. สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, Streptococcus viridans, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, สเตรปโตค็อกคัส โบวิส), Enterococcus spp, เชื้อ Staphylococcus aureus (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus epidermidis (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp; แอโรบิกแบคทีเรียแกรมลบ: ไอกรน Bordetella, Brucella spp, Campylobacter jejuni, เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา, เอสพีพี Proteus, เอสพีพี Providencia, Salmonella spp, Shigella spp, วิบริโอ อหิวาตกโรค, Yersinia enterocolitica, Eikenella คอร์โรเดน; แบบไม่ใช้ออกซิเจนแบคทีเรียแกรมบวก: เอสพีพี Peptococcus, Actinomyces israelii, เอสพีพี Prevotella, Clostridium spp, เอสพีพี Peptostreptococcus, เอสพีพี Fusobacterium; แบบไม่ใช้ออกซิเจนแบคทีเรียแกรมลบ: เอสพีพี Bacteroides.

เภสัช

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักของ amoxicillin และกรด clavulanic จะคล้ายกัน. Amoxicillin และกรด clavulanic ในการรวมกันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกันและกัน.

การกระจาย

ค_{สูงสุด} หลังจากฉีดยาลูกกลอน Amoksiklava^® 1.2 กรัม amoxicillin 105.4 มิลลิกรัม / ลิตรของกรด clavulanic และ – 28.5 มิลลิกรัม / ลิตร. องค์ประกอบทั้งสองมีลักษณะการกระจายปริมาณที่ดีในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อ (ปอด, หูชั้นกลาง, เยื่อหุ้มปอดและช่องท้องน้ำ, มดลูก, รังไข่). Amoxicillin แทรกซึมดีในน้ำไขข้อ, ตับ, ต่อมลูกหมาก, ต่อมทอนซิล, กล้ามเนื้อ, ถุงนำ้ดี, ความลับของรูจมูก paranasal, น้ำลาย, การหลั่งหลอดลม.

Amoxicillin และกรด clavulanic ไม่เจาะ BBB ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่.

ค_{สูงสุด} ในของเหลวในร่างกายมีผ่าน 1 ชั่วโมงหลังจากที่ไปถึง C_{สูงสุด} พลาสมา.

สารที่ใช้งานเจาะรกและในความเข้มข้นร่องรอยขับออกมากับนมแม่. Amoxicillin และกรด clavulanic มีต่ำผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา.

การเผาผลาญอาหาร

Amoxicillin เผาผลาญบางส่วน, กรด clavulanic สัมผัส, เด่นชัด, การเผาผลาญอาหารที่เข้มข้น.

การหัก

Amoxicillin ปรากฏไตแทบไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งท่อและอัตราการกรองของไต. กรด clavulanic จะถูกกำจัดออกโดยการกรองของไต, ส่วนหนึ่งเป็นสาร. ปริมาณขนาดเล็กจะได้รับผ่านลำไส้และปอด. ต_1/2 amoxicillin และกรด clavulanic คือ 1-1.5 ไม่.

ส่วนประกอบทั้งสองจะถูกลบออกในการฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องและจำนวนเล็กน้อย.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในภาวะไตอย่างรุนแรง T_1/2 เพิ่มขึ้น 7.5 สำหรับ amoxicillin ชั่วโมงขึ้นไป 4.5 เอชกรด clavulanic.

พยานหลักฐาน

การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความสำคัญ:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหูคอจมูก (รวม. ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ฝีหลังคอหอย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวม. โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมี superinfection แบคทีเรีย, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;

- การติดเชื้อทางนรีเวช;

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, รวมทั้งการกัดของมนุษย์และสัตว์;

- กระดูกและการติดเชื้อร่วมกัน;

- การติดเชื้อของช่องท้อง, รวม. ทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, kholangit);

- การติดเชื้อ Odontogenic;

- การติดเชื้อ, ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคหนองใน, şankroid);

- การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่จะนำเข้าสู่การ / ใน.

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (น้ำหนักตัว >40 กิโลกรัม) ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 1.2 ก. (1000 มก. บวก 200 มก) ช่วงเวลาที่ 8 ไม่, เมื่อ รุนแรง การติดเชื้อ – ช่วงเวลาที่ 6 ไม่.

เด็กวัยเรียน 3 เดือนก่อน 12 ปี ยาเสพติดที่มีการกำหนดในปริมาณ 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว (ขึ้นอยู่กับ Amoxiclav รวม^®) ช่วงเวลาที่ 8 ไม่, เมื่อ รุนแรง การติดเชื้อ – ช่วงเวลาที่ 6 ไม่.

เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน: ทารกเกิดก่อนกำหนดและปริกำเนิด – ปริมาณ 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว (ขึ้นอยู่กับ Amoxiclav รวม^®) ทุกๆ 12 ไม่; ในช่วงเวลา postperinatalnom – ปริมาณ 30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมน้ำหนักตัว (ขึ้นอยู่กับ Amoxiclav รวม^®) ทุกๆ 8 ไม่.

ทุกๆ 30 มก. Amoksiklav สูตร^® ประกอบด้วย 25 มก. และ amoxycillin 5 มก. กรด clavulanic.

ยาป้องกัน ศัลยกรรม เป็น 1.2 กรัมที่ชักนำของชา (อย่างน้อยในช่วงระยะเวลาของการดำเนินการ 2 ไม่); มีการดำเนินงานอีกต่อไป – โดย 1.2 g เพื่อ 4 เวลา / วัน.

ไปยัง ผู้ป่วยที่มีภาวะไต ปริมาณและ / หรือช่วงเวลาปริมาณที่ควรได้รับการปรับเปลี่ยนตาม creatinine กวาดล้าง.

เนื่องจาก 85% Amoksiklava^® ลบออกโดยการฟอกเลือด, การบริหารงานของการเตรียมความพร้อมที่จะดำเนินการในตอนท้ายของการฟอกเลือด. ในการล้างไตทางช่องท้องไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ไขระบบการปกครอง.

หลักสูตรของการรักษา 5-14 วัน. ระยะเวลาการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล. โดยการลดความรุนแรงของอาการเพื่อดำเนินการต่อการรักษาด้วยการที่จะเปลี่ยนรูปแบบในช่องปากของยาเสพติด Amoxiclav^®.

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการแก้ปัญหาการเตรียมการและการบริหารงาน I / ฉีด

มันควรจะละลายเนื้อหาของขวด 600 มก. (500 บวกมิลลิกรัม 100 มิลลิกรัม) ใน 10 มล. น้ำสำหรับฉีดหรือ 1.2 ก. (1000 มก. บวก 200 มก) – ใน 20 มล. น้ำสำหรับฉีด.

B / ยาช้า (ในระหว่าง 3-4 นาที)

ข้อตกลงและเงื่อนไขของการเตรียมการและการแก้ปัญหาการบริหารงานใน / แช่

สำหรับการบริหารยา Amoksiklava^® จำเป็นสำหรับการเพาะพันธุ์ต่อไป: ทำให้การแก้ปัญหา, ที่มี 600 มก. (500 บวกมิลลิกรัม 100 มิลลิกรัม) หรือ 1.2 ก. (1000 มก. บวก 200 มก) สินค้า, จะต้องมีการปรับลด 50 มล. หรือ 100 มิลลิลิตรแช่, ตามลำดับ. ระยะเวลาของการฉีด 30-40 ม..

เมื่อใช้การแก้ปัญหายาต่อไปนี้ในปริมาณที่แนะนำถูกเก็บไว้ในความเข้มข้นที่เหมาะสมของยาปฏิชีวนะ.

ในฐานะที่เป็นตัวทำละลาย I / เงินทุนสามารถนำมาใช้แก้ปัญหาต่อไปแช่.

Amoxiclav^® ไม่มั่นคงในการแก้ปัญหายา, เดกซ์โทรส (กลูโคส), dextran หรือไบคาร์บอเนต.

Amoxiclav^® จะบริหารงานในช่วง 20 นาทีหลังจากที่การเตรียมความพร้อมของโซลูชั่นสำหรับการเปิด / ในที่. ใช้การแก้ปัญหาที่ชัดเจนเท่านั้น. เตรียมการแก้ปัญหาไม่หยุด.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – การทำงานของตับผิดปกติ, เพิ่มขึ้น ALT และ AST; ในบางกรณี – ดีซ่าน cholestatic, โรคตับอักเสบ, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.

เกิดอาการแพ้: คัน, อาการโรคลมพิษ, ผื่นนินจา; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme exudative, angioedema, ช็อก; ในบางกรณี – โรคผิวหนัง exfoliative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน.

อื่น ๆ: เพิ่มขึ้นพลิกกลับ prothrombin เวลา (เมื่อรวมกับ anticoagulants); ไม่ค่อยมี – candidiasis และรูปแบบอื่น ๆ ของ superinfection.

ห้าม

- เป็นตัวบ่งบอกถึงประวัติศาสตร์ของโรคดีซ่าน cholestatic หรือความผิดปกติของตับ, ที่เกิดจากการหดตัวของ amoxicillin / กรด clavulanic;

- เพิ่มความไวต่อยาปฏิชีวนะของยาปฏิชีวนะ;

- แพ้ amoxicillin หรือกรด clavulanic หรือส่วนผสมอื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง กำหนดให้แก่ผู้ป่วยยาเสพติดที่มีที่รู้จักกันไวต่อยาปฏิชีวนะ cephalosporin, ปลอมลำไส้ใหญ่ในประวัติศาสตร์, ความล้มเหลวของตับ, ด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน. Amoxicillin และกรด clavulanic ในปริมาณน้อยจะขับออกมาในนมแม่.

ข้อควรระวัง

ในการประยุกต์ใช้การแลกเปลี่ยนของยาเสพติดที่จำเป็นในการดำเนินการตรวจสอบการทำงานของเลือด, ตับ, ไต.

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงต้องใช้ยาปรับ Amoksiklava เพียงพอ^® หรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเสพติด.

เพราะ, ที่มีจำนวนมากของผู้ป่วยที่มีเชื้อติดเชื้อและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, รับการรักษาด้วยจิบูตี, ผื่นนินจาก็สังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏ, กลุ่มยาปฏิชีวนะ ampicillin ในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่แนะนำ.

ในการจัดทำมีโพแทสเซียม.

ผู้ป่วย, การรับประทานอาหารที่มีการ จำกัด ปริมาณโซเดียม, ควรได้รับการพิจารณา, ในแต่ละขวด 600 มก. (500 บวกมิลลิกรัม 100 มิลลิกรัม) ประกอบด้วย 29.7 มิลลิกรัมของโซเดียม, แต่ละขวด 1.2 ก. (1000 มก. บวก 200 มก) ประกอบด้วย 59.3 มิลลิกรัมของโซเดียม. ปริมาณของโซเดียมในปริมาณวันสูงสุดเกิน 200 มก..

ในการประยุกต์ใช้ Amoksiklava^® ในปริมาณที่สูงสามารถเกิดปฏิกิริยาบวกปลอมในการกำหนดระดับของกลูโคสในปัสสาวะโดยใช้น้ำยาของเบเนดิกต์หรือวิธีการแก้ปัญหาการตัดโค่น (แนะนำให้ใช้ในการเกิดปฏิกิริยากับเอนไซม์ oxidase กลูโคส).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบ Amoksiklava^® ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการที่ขาด.

ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตหรือเกิดอันตรายต่อชีวิตของผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดคือ.

อาการ: อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาเจียน; ก็ยังเป็นไปได้ที่ปั่นป่วน, โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว; ในบางกรณี – ชัก.

การรักษา: การรักษาอาการ, การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น. ที่มีประสิทธิภาพการฟอกเลือด.

ติดต่อยา

Amoksiklava ในใบสมัคร^® anticoagulants และมีการเพิ่มขึ้นในเวลา prothrombin. ดังนั้นชุดนี้ที่ได้รับมอบหมายด้วยความระมัดระวัง.

Amoksiklava ในใบสมัคร^® กับ allopurinol เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นผื่น.

Amoxiclav ในใบสมัคร^® เพิ่มความเป็นพิษของยา methotrexate.

ในการประยุกต์ใช้กับ Amoksiklava^® ขับปัสสาวะ, Allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs และยาเสพติดอื่น ๆ, บล็อกหลั่งท่อ, เพิ่มความเข้มข้นของ amoxicillin (กรด clavulanic มีสาเหตุหลักมาโดยการกรองของไต).

ยาปฏิชีวนะลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด.

หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันกับ disulfiram.

Amoxiclav^® ไม่ควรจะนำมาผสมในหลอดฉีดยาหรือขวดยากับยาอื่น ๆ.

หลีกเลี่ยงการผสม Amoksiklava^® กับการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส, dextran, ไบคาร์บอเนตและการแก้ปัญหา, ที่มีส่วนผสมของเลือด, โปรตีน, ไขมัน.

ปฏิสัมพันธ์เภสัชกรรม

Amoxiclav^® และยาปฏิชีวนะ aminoglycoside มีร่างกายและเข้ากันได้ทางเคมี.

หลีกเลี่ยงการผสม Amoksiklava^® ด้วยโซลูชั่นเดกซ์โทรส (กลูโคส), dextran, ไบคาร์บอเนต (TK. ในการกำหนดของพวกเขามีเสถียรภาพน้อย), เช่นเดียวกับการแก้ปัญหาของ, ที่มีส่วนผสมของเลือด, โปรตีนและไขมัน.

Amoxiclav^® ไม่ผสมในหลอดฉีดยาเดียวกันหรือขวดยากับยาอื่น ๆ.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่มืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.