Amoxiclav KVYKTAB

วัสดุที่ใช้งาน: Amoksiцillin, กรด clavulanic
เมื่อ ATH: J01CR02
CCF: ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะที่มีสารยับยั้งเบต้า lactamase กว้างสเปกตรัม
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
เมื่อน้ำไขสันหลัง: 06.01.02.04.02
ผู้ผลิต: เล็ก d.d. (สโลวีเนีย)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

แท็บเล็ตกระจาย สีเหลืองอ่อนกับแพทช์สีน้ำตาล, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, ซึ่งมีแปดมุม, มีกลิ่นผลไม้.

สารเพิ่มปริมาณ: ส่วนผสมรสชาติเขตร้อน, หวานรสส้ม, สารให้ความหวาน, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, ต่อม (สาม) ออกไซด์สีเหลือง (E172), แป้งโรยตัว, น้ำมันละหุ่งเติมไฮโดรเจน, เซลลูโลส microcrystalline ซิลิกอนที่มี.

2 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (7) – แพ็คกระดาษแข็ง.

แท็บเล็ตกระจาย สีเหลืองอ่อนกับแพทช์สีน้ำตาล, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, ซึ่งมีแปดมุม, มีกลิ่นผลไม้.

สารเพิ่มปริมาณ: ส่วนผสมรสชาติเขตร้อน, หวานรสส้ม, สารให้ความหวาน, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, ต่อม (สาม) ออกไซด์สีเหลือง (E172), แป้งโรยตัว, น้ำมันละหุ่งเติมไฮโดรเจน, เซลลูโลส microcrystalline ซิลิกอนที่มี.

2 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.
2 พีซี. – แผล (7) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม; มันมียาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ต่างๆ, amoxicillin และยับยั้งβ-lactamase กรด clavulanic. กรด clavulanic ให้การใช้งานที่ซับซ้อนที่มั่นคงกับเอนไซม์เหล่านี้และให้ความมั่นคงของผลกระทบของ amoxicillin β-lactamase, ผลิตโดยจุลินทรีย์.

กรด clavulanic, ใกล้เคียงกันยาปฏิชีวนะβ-lactam, มันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของตัวเองที่อ่อนแอ.

Amoxiclav^® ที่ใช้งานกับ ความเสี่ยงที่จะสายพันธุ์ amoxicillin, รวมทั้งสายพันธุ์, продуцирующиеขлактамазы, รวม. แบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนียอี, สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, Streptococcus viridans, สเตรปโตค็อกคัส โบวิส, Enterococcus spp, เชื้อ Staphylococcus aureus (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus epidermidis (ยกเว้นสายพันธุ์ methicillin ทนของ), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp; เชื้อแบคทีเรียแกรมลบแอโรบิก: ไอกรน Bordetella, Brucella spp, Campylobacter jejuni, เอสเคอริเชีย โคไล, การ์ดเนเรลลา วานาลิส, Haemophilus โรคกามโรค, ฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนซา, เชื้อ Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, พาสเจอร์เรลล่า มัลติโทซิดา, เอสพีพี Proteus, Salmonella spp, Shigella spp, วิบริโอ อหิวาตกโรค, Yersinia enterocolitica, Eikenella คอร์โรเดน; แกรมบวก anaerobes: เอสพีพี Peptococcus, เอสพีพี Peptostreptococcus, Clostridium spp, Actinomyces israelii, เอสพีพี Fusobacterium, เอสพีพี Prevotella, anaerobes แกรมลบ: เอสพีพี Bacteroides.

เภสัช

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลักของ amoxicillin และกรด clavulanic จะคล้ายกัน. Amoxicillin และกรด clavulanic ในการรวมกันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกันและกัน.

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยาภายในสองส่วนจะถูกดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร, การรับประทานอาหารไม่ได้ส่งผลกระทบต่อขอบเขตของการดูดซึม. การดูดซึมของ amoxicillin และกรด clavulanic – 90% และ 70% ตามลำดับ. ค_{สูงสุด} ในพลาสมาจะถึงหลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาและเป็น (ขึ้นอยู่กับปริมาณ) amoxicillin 3-12 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร, กรด clavulanic – เกี่ยวกับ 2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร.

การกระจาย

องค์ประกอบทั้งสองมีลักษณะการกระจายปริมาณที่ดีในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อ (ความลับของรูจมูก paranasal, น้ำร่วมกัน, ต่อมทอนซิล, หูชั้นกลาง, ปอดของเหลว, น้ำลาย, การหลั่งหลอดลม, ปอด, มดลูก, รังไข่, ตับ, ต่อมลูกหมาก, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, ถุงนำ้ดี, ของเหลวทางช่องท้อง). ในปัสสาวะยาเสพติดอยู่ในความเข้มข้นสูง.

Amoxicillin และกรด clavulanic ไม่เจาะ BBB ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่.

สารที่ใช้งานเจาะรกและในความเข้มข้นร่องรอยขับออกมากับนมแม่. ระดับของความผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ.

การเผาผลาญอาหาร

Amoxicillin เผาผลาญบางส่วน, กรด clavulanic ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวาง.

การหัก

Amoxicillin ปรากฏไตแทบไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งท่อและอัตราการกรองของไต. กรด clavulanic จะถูกกำจัดออกโดยการกรองของไต, ส่วนหนึ่งเป็นสาร. ปริมาณขนาดเล็กจะได้รับผ่านลำไส้และปอด. ต_1/2 Amoxicillin คือ 78 ม.. ต_1/2 กรด clavulanic คือ 60-70 ม..

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในภาวะไตอย่างรุนแรง T_1/2 เพิ่มขึ้น 7.5 สำหรับ amoxicillin ชั่วโมงขึ้นไป 4.5 เอชกรด clavulanic.

ส่วนประกอบทั้งสองจะถูกลบออกโดยการฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องและจำนวนเล็กน้อย.

พยานหลักฐาน

การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความสำคัญ:

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและหูคอจมูก (รวม. ไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ฝีหลังคอหอย, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ);

- การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวม. โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมี superinfection แบคทีเรีย, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดบวม);

- ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;

- การติดเชื้อทางนรีเวช;

- การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน, รวมทั้งการกัดของมนุษย์และสัตว์;

- การติดเชื้อของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;

- การติดเชื้อของระบบทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, kholangit);

- การติดเชื้อ Odontogenic.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดที่นำมารับประทาน. แท็บเล็ตควรจะเลือนหายไปในช่วงครึ่งแก้วน้ำ (ไม่น้อย 30 มล.) และผสมอย่างทั่วถึง, เครื่องดื่ม. เป็นไปได้ที่จะถือแท็บเล็ตในปากจนสลายตัวสมบูรณ์, แล้วกลืน. เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารควรใช้ยาเสพติดที่จุดเริ่มต้นของอาหาร.

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (คหนัก >40 กิโลกรัม) ที่ อ่อนถึงปานกลางการติดเชื้อ แต่งตั้ง 1 แถบ. (625 มก.) ทุกๆ 12 ไม่, เมื่อ การติดเชื้อที่รุนแรงและการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ – โดย 1 แถบ. (625 มก.) ทุกๆ 8 หรือเอช 1 แถบ. (1000 มก.) ทุกๆ 12 ไม่.

ระยะเวลาของการรักษา – ไปยัง 14 วัน.

ในกรณีของการเริ่มต้นของการรักษาด้วยการบริหารหลอดเลือดอาจจะยังคงรักษาด้วยการกินยาเม็ด Amoxiclav^® Kvyktab.

สอดคล้องกับความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงานของไตควรลดปริมาณของยาเสพติดและ / หรือเพิ่มช่วงเวลาของการประยุกต์ใช้. ที่ ไตวายในระดับปานกลาง (CC 10-30 มล. / นาที) แต่งตั้ง 1 แถบ. (625 มก.) ทุกๆ 12 ไม่. ที่ ภาวะไตอย่างรุนแรง (CC <10 มล. / นาที) – โดย 1 แถบ. (625 มก.) ทุกๆ 24 ไม่. ที่ anurii ช่วงเวลาระหว่างปริมาณปริมาณที่ควรจะเพิ่มขึ้น 48 ชั่วโมงหรือมากกว่า.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ (GOLD, เป็น), เพิ่มขึ้นใน AP, การทำงานของตับผิดปกติ; ในบางกรณี – ดีซ่าน cholestatic, โรคตับอักเสบ, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่.

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, อาการปวดหัว; ไม่ค่อยมี – ชัก (อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในขณะที่การใช้ยาในปริมาณที่สูง).

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – เม็ดเลือดขาวย้อนกลับ (รวม. neutropenia), thrombocytopenia; ไม่ค่อยมี – gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง, เพิ่มขึ้นพลิกกลับ prothrombin เวลา (เมื่อรวมกับ anticoagulants).

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี – โรคไตอักเสบสิ่งของ, kristallurija.

เกิดอาการแพ้: ผื่นนินจา, คัน, อาการโรคลมพิษ; ไม่ค่อยมี – erythema multiforme exudative, angioedema, ช็อก; ในบางกรณี – โรคผิวหนัง exfoliative, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, เฉียบพลัน pustullez exanthematous ทั่วไป.

อื่น ๆ: ไม่ค่อยมี – การพัฒนาของ superinfection (รวม. candidiasis).

ผลข้างเคียงในกรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและชั่วคราว.

ห้าม

- เป็นตัวบ่งบอกถึงประวัติศาสตร์ของโรคดีซ่าน cholestatic หรือความผิดปกติของตับ, ที่เกิดจากการหดตัวของ amoxicillin / กรด clavulanic;

- เด็กอายุ 12 ปี (น้ำหนักตัว <40 กิโลกรัม);

- ภาวะภูมิไวต่อยาปฏิชีวนะเบต้า lactam (รวม. ยาปฏิชีวนะ, cephalosporin);

- แพ้ amoxicillin หรือกรด clavulanic.

จาก ความระมัดระวัง สั่งยาให้แก่ผู้ป่วยที่มีประวัติของปลอมลำไส้ใหญ่, ไม่เพียงพอตับ, การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Amoxiclav^® Kviktab สามารถนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์. Amoxicillin และกรด clavulanic ในปริมาณน้อยจะขับออกมาในนมแม่.

ข้อควรระวัง

เพราะ, ที่มีจำนวนมากของผู้ป่วยที่มีเชื้อติดเชื้อและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, รับการรักษาด้วยจิบูตี, ผื่นนินจาก็สังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏ, กลุ่มยาปฏิชีวนะ ampicillin สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ไม่แนะนำ.

ในช่วงของการรักษาควรควบคุมการทำงานของเลือด, ตับและไต.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงต้องใช้โหมดการแก้ไขอย่างเพียงพอหรือช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นระหว่างปริมาณของยาเสพติด.

เพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารควรใช้ยาเสพติดในระหว่างมื้ออาหาร.

ในการประยุกต์ใช้ Amoksiklava^® Kviktab ปฏิกิริยาบวกเท็จที่เป็นไปได้ในการกำหนดระดับของกลูโคสในปัสสาวะโดยใช้น้ำยาของเบเนดิกต์หรือวิธีการแก้ปัญหาการตัดโค่น (แนะนำให้ใช้ในการเกิดปฏิกิริยากับเอนไซม์ oxidase กลูโคส).

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบ Amoksiklava^® Kviktab ในปริมาณที่แนะนำต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการไม่.

ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตหรือเกิดอันตรายต่อชีวิตของผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดคือ.

อาการ: อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาเจียน; ก็ยังเป็นไปได้ที่ปั่นป่วน, โรคนอนไม่หลับ, เวียนหัว; ในบางกรณี – ชัก.

การรักษา: เป็นอาการ, ในกรณีของการบริโภคที่ผ่านมา (น้อยกว่า 4 ไม่) จำเป็นที่จะต้องดำเนินการล้างกระเพาะอาหารและถ่านกำหนดเปิดใช้งานเพื่อลดการดูดซึมของยาเสพติด. ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์. ที่มีประสิทธิภาพการฟอกเลือด.

ติดต่อยา

Amoksiklava ในใบสมัคร^® Kviktab กับยาลดกรด, กลูโคซา, ยาระบาย, aminoglikozidami ดูดซึม zamedlyaetsya, วิตามินซี – การเพิ่มขึ้นของ.

ขับปัสสาวะ, Allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs และยาเสพติดอื่น ๆ, บล็อกหลั่งท่อ, เพิ่มความเข้มข้นของ amoxicillin (กรด clavulanic มีสาเหตุหลักมาโดยการกรองของไต).

Amoksiklava ในใบสมัคร^® anticoagulants Kviktab และมีการเพิ่มขึ้นในเวลา prothrombin. ดังนั้นชุดนี้ที่ได้รับมอบหมายด้วยความระมัดระวัง.

Amoxiclav ในใบสมัคร^® Kviktab เพิ่มความเป็นพิษของยา methotrexate.

Amoksiklava ในใบสมัคร^® Kviktab กับ allopurinol เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา exanthema.

หลีกเลี่ยงการประยุกต์ใช้พร้อมกัน Amoksiklava^® Kviktab กับ disulfiram.

ร่วมกับ rifampitsinom ปฏิปักษ์ Amoksitsillina (กล่าวว่าการลดลงร่วมกันของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย).

Amoxiclav^® Kviktab ควรใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่จะได้รับยาปฏิชีวนะ bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), Sulfonamides.

probenecid ช่วยลดการขับถ่ายของ amoxicillin, เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่ม.

Amoxiclav ในใบสมัคร^® Kviktab ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

ยาเสพติดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก, ที่แห้งที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.