amyloidosis การทำงานของไต – นี่คืออะไร, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษาและป้องกันโรคไตอะไมลอยด์

amyloidosis การทำงานของไต – โรคนี้คืออะไร? Amyloidosis ไตเป็นไตกับการละเมิดระบบเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโปรตีน, เมื่อสะสมสารของสารที่ซับซ้อน proteido-polisaharidnogo-amyloid ในเนื้อเยื่อไต, ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของ. ค่าเฉลี่ยความชุกของโรคนี้ในประชากร 0,7% (เกี่ยวกับทวีปเอเชีย 0,2%, สเปนและโปรตุเกส 1,5-2%). กันมากที่สุด amiloidozom ไตเป็นผู้ชายวัยกลางคนที่ได้รับผลกระทบ (40-50 ปี).

amyloidosis การทำงานของไต: สาเหตุของ

สาเหตุหลักของ (ไม่ทราบสาเหตุ) รู้จักไต Amyloidosis. หรือเป็นไปได้ของพันธุการโรค. มีการ mutacionnaja, สมมติฐานที่ภูมิคุ้มกันและการสังเคราะห์ภายในเซลล์. สามารถพัฒนา Amyloidosis รองพื้นของโรคต่อไปนี้:

• กระบวนการเนื้องอก (meningoblastoma, myeloma mnozhestvennaya, มะเร็งไต, limfogranulematoz);
• การติดเชื้อเรื้อรัง (TB, โรคซิฟิลิส, มาลาเรีย);
• ระบบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (การ ankylosing spondylitis, โรคข้ออักเสบ psoriatic, โรคไขข้ออักเสบ);
• โรคทำลาย Pyo (osteomyelitis, ผู้ป่วย, ยืดเยื้อ endocardit แบกแดด, empyema);
• โรคลำไส้ (Crohn ของโรค, nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่);
• สาเหตุ iatrogenic (ระยะยาว haemodialysis);
• ริ้วรอยตามธรรมชาติ (ใน 80% คนหลังจาก 80 ปีในการพัฒนาไต Amyloidosis);
• ฟอร์มสามารถเชื่อมโยงกับเบาหวานชนิดที่ 2, โรคอัลไซเมอร์, เนื้องอกของระบบต่อมไร้ท่อ.

อาการของไต Amyloidosis

ในการพัฒนาของ Amyloidosis ของไตหลั่ง 4 เวที, ขึ้นอยู่กับที่แตกต่างกันและอาการทางคลินิกของโรค. ดังนั้น, ในระยะแฝง (เห็น preclinical), ซึ่งสามารถไปถึง 5 ปีหรือมากกว่า, อาการไตเป็นไม่มีดังกล่าว, ครอบงำ โดยอาการของพยาธิวิทยาหลัก (การติดเชื้อ, อักเสบ, ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ. โรค). ใน al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) ขั้นตอนเกิดขึ้น และเพิ่มเนื้อเยื่อไตซี, ในปัสสาวะอาจตรวจพบเม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีน. ขั้นตอนนี้สามารถล่าสุด 10-15 ปี. ขั้นที่สาม (otjochnaja, nefrotical ) เป็นลักษณะการพัฒนาของโรค nefroticski, อาการที่มีอาการบวม (หลังจากนอนหลับมากขึ้น), ลดระดับของโปรตีนทั้งหมดในเลือด, เพิ่มไขมันในเส้นเลือด, เช่นเดียวกับโปรตีนในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก. นอกเหนือจาก, มักจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในตับขนาด, การพัฒนาของท้องมาน, gidroperikarda, hydrothorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, สถานีปลายทาง) ขั้นตอนเป็นลักษณะการพัฒนาของไตวายเรื้อรัง.

amyloidosis การทำงานของไต: การวินิจฉัย

โดยทั่วไป การวิเคราะห์เลือดทางคลินิกพบ leucocytosis, เร่งความเร็วของอัตราการตกตะกอน, โรคโลหิตจาง. ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดสามารถตรวจพบ giperglobulinemija, hypoalbuminemia, giperʙiliruʙinemija, ไขมันในเลือดสูง, hypocalcemia และ hyponatremia, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของฟอสฟาอัลคาไลน์ (ฟอสฟาอัลคาไลน์), เพิ่มไลโปโปรตีนβและ Fibrinogen. กำหนดไว้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ pyuria, โปรตีน, цilindrurija, mikrogematuriâ. ในการวิเคราะห์ของอุจจาระสามารถตรวจพบ kreatoreja, steatorrhea และ amiloreja. ในขณะที่ทำ ECG และ Echocardiography อาจพบสัญญาณของความผิดปกติ diastolic, kardiomiopatii, ความผิดปกติของการนำ. มีการเปลี่ยนแปลงที่ไตอัลตร้าซาวด์, เฉพาะในแต่ละขั้นตอนของ Amyloidosis. ประโยชน์สูงสุด และเชื่อถือได้วิธีการวินิจฉัยโรค Amyloidosis เป็นไตสัณฐาน และ Histochemical ศึกษาตรวจชิ้นเนื้อไตเนื้อเยื่อ.

amyloidosis การทำงานของไต: การจัดหมวดหมู่

ตาม jetiologicheskomu ของไต Amyloidosis ห้าชนิดแตกต่าง:

• ประถม, หรือไม่ทราบสาเหตุ;
• ทางพันธุกรรม (ทางพันธุกรรม);
• รอง (ได้มา);
• ชรา;
• opuholepodobnyj ท้องถิ่นไต Amyloidosis.

amyloidosis การทำงานของไต: การกระทำของผู้ป่วย

เมื่อมีอาการ, อธิบายไว้ก่อนหน้านี้, ต้องดูที่บุคลากร.

amyloidosis การทำงานของไต: การรักษา amyloidosis ของไต

ไตรองกลยุทธ์ amiloidoze ในสถานที่แรกเป็นการรักษาโรคหลัก. ระหว่างยาใช้เตรียม desensitizing, unitiol, colchicine, อนุพันธ์ของ 4-aminohinolina (hingamin, delagil ฯลฯ), hypotensives และขับปัสสาวะ, โซลูชั่น albumin และ plazmozameshhajushhie-ถ้าจำเป็น. อาหารไต amiloidozom กำหนดให้ผู้ป่วยทั้งหมด ด้วยข้อจำกัดของปริมาณเกลือและโปรตีน. ในกรณีที่รุนแรง, ประโยชน์ในการระบุการรักษา และเทอร์มินัลระยะจำเป็นต้องใช้วิธีดังกล่าว, เช่นไตเรื้อรัง, เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายไต.

amyloidosis การทำงานของไต: ภาวะแทรกซ้อน

ที่รุนแรงเรื้อรังไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไต Amyloidosis, ซึ่งมักก่อการร้าย.

amyloidosis การทำงานของไต: การป้องกันโรคอะไมลอยโดซิสของไต

มุ่งป้องกันพยาธินี้จะแนะนำให้วินิจฉัย และรักษาโรคได้ทัน, ซึ่งอาจพัฒนารองไต Amyloidosis.