โรคภูมิแพ้ (ประเภทของโรคภูมิแพ้) – เงื่อนไขนี้คืออะไร, การวินิจฉัย, วิธีการรักษา, การป้องกัน

โรคภูมิแพ้ – เป็นภาวะภูมิไวเกิน, พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงซ้ำๆ (แอนติเจน). กระบวนการ, ที่เกิดขึ้นในร่างกายหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ครั้งแรก, เรียกว่าแพ้หรือแพ้.

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ชนิดเดียวกันซ้ำๆ ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงอย่างไม่เหมาะสม (ภูมิไวเกิน) ระบบภูมิคุ้มกัน, พร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกายเอง. ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อเหล่านั้นจะเสียหายเป็นอย่างแรก, ที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่: ผิว, เยื่อบุลูกตา, เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร. ผลของความเสียหายดังกล่าวคือการพัฒนาของโรคภูมิแพ้เฉียบพลันหรือเรื้อรัง. คำว่า "โรคภูมิแพ้" ได้รับการเสนอครั้งแรกโดยกุมารแพทย์ชาวออสเตรีย Clemens von Pirke ใน 1906 ปีเพื่ออธิบายลักษณะกรณีของการเกิดปฏิกิริยาที่มากเกินไป, ซึ่งเขาสังเกตเห็นในเด็กที่มีอาการป่วยในซีรั่ม, รวมทั้งการติดเชื้อ.

สาเหตุของการเกิดอาการแพ้

วันนี้มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ, ที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาโรคภูมิแพ้:

• พันธุกรรม (ถ้าพ่อแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ ความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้ในเด็กมีมากกว่า 30%, เกิดอะไรขึ้นถ้าทั้งพ่อและแม่เป็นโรคภูมิแพ้? – มากกว่า 70%);
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโรคติดเชื้อ (คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่ลดลงในเด็กปฐมวัยนำไปสู่ ​​"การตั้งโปรแกรมใหม่" ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อพัฒนาภาวะภูมิไวเกินในชีวิต);
• ปัจจัยแวดล้อม (ควันไฟจราจร, ควันบุหรี่, มลพิษทางอุตสาหกรรม, การใช้ยาในทางที่ผิด, ขาดนมแม่ในวัยเด็ก).

นอกเหนือจาก, การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้ในระบบเศรษฐกิจขั้นสูง, ให้สิ่งที่เรียกว่าปัจจัย "อารยธรรม". ผลิตภัณฑ์และสิ่งของสมัยใหม่ประกอบด้วยสารเคมีและวัสดุสังเคราะห์จำนวนมาก, ซึ่งช่วยเพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรคทางชีวภาพตามธรรมชาติ (ผิวหนังและเยื่อเมือก) สำหรับสารต่างๆ-โปรตีนในตอนแรก. ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรับรู้ว่าสารเหล่านี้เป็นสิ่งแปลกปลอมและตอบสนองต่อสารเหล่านี้อย่างรุนแรง

ชนิดและคุณสมบัติของสารก่อภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ (แอนติเจน) เรียกชื่อสารประกอบเคมีต่างๆ, ซึ่งสามารถจับกับโปรตีนในร่างกายมนุษย์และทำให้เกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน. ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสารบางชนิดอย่างไร?, ที่บุคคลเข้ามาสัมผัสในช่วงชีวิตของเขา, ไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแม่นยำ; สำหรับสิ่งมีชีวิตที่บอบบาง สิ่งใดสิ่งหนึ่งสามารถกลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้. อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สารประกอบโปรตีนทำให้เกิดอาการแพ้. โดยทั่วไปมีสารก่อภูมิแพ้ 2 กลุ่มใหญ่: ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ. กลุ่มแรกเป็นตัวแทนของแบคทีเรีย, ไวรัสและเชื้อรา. หลังเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด; ที่รู้จักกัน 350 ชนิดของเชื้อรา, ทำให้เกิดอาการแพ้. เชื้อราดังกล่าวพบได้ในโรคหืดหอบ, ฝุ่นบ้าน, สินค้าเน่าเสีย. ว่าด้วยเรื่องแบคทีเรียและไวรัส, การแพ้ของร่างกายมีสาเหตุหลักมาจากระยะยาว, กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังที่ซบเซา. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้ออย่างเพียงพอโดยทันที.

กลุ่มของสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อยังถูกจำแนกเพิ่มเติมตามวิธีที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์: ครัวเรือน; อาหาร; หนังกำพร้า; เรณู; แมลง; เป็นยา; ทางอุตสาหกรรม.

สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน. ฝุ่นในบ้านมีบทบาทสำคัญในสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน, ซึ่งมีความสลับซับซ้อน:

• ฝุ่นละอองจากเสื้อผ้า, ผ้าปูเตียง, หมอน, ผ้าห่ม, ที่นอน, เบาะเฟอร์นิเจอร์;
• ไรฝุ่นและของเสีย;
• แมลงในประเทศและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม;
• เชื้อรา (ในพื้นที่ชื้นแฉะ);
• แบคทีเรีย.

ไรเป็นสารก่อภูมิแพ้หลักในฝุ่นบ้าน, ที่อาศัยอยู่บนเตียงและกินอนุภาคของผิวหนังชั้นนอกของมนุษย์. นอกจากฝุ่นในบ้านแล้ว การแพ้ในครัวเรือนยังเกิดจากไรในคลังสินค้าและฝุ่นในห้องสมุดอีกด้วย, แดฟเนียแห้ง, รวมอยู่ในอาหารปลาตู้.

สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร. ในคนที่อ่อนไหว เกือบทุกผลิตภัณฑ์สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้. อย่างไรก็ตาม สารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์โปรตีน, ซีเรียลและผักบางชนิด: ปลา, เนื้อ (โดยเฉพาะหมู), ไข่, นม, ช็อคโกแลต, ข้าวสาลี, ถั่ว, มะเขือเทศ. สารเคมียังมีคุณสมบัติในการแพ้ที่เด่นชัด, รวมอยู่ในอาหารเสริม, ที่ใช้ในการผลิตสินค้าอุตสาหกรรม: สารต้านอนุมูลอิสระ, สีย้อม, fresheners อากาศ.

สารก่อภูมิแพ้ผิวหนัง. เกิดจากรังแคและขนของสัตว์, ขนนก, เกล็ดปลา. สร้างความไวที่เพิ่มขึ้นของร่างกายในมนุษย์, ผู้ซึ่งอาศัยอานิสงส์จากการประกอบอาชีพได้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ชนิดนี้มาช้านาน: คนงานฟาร์มและวิวาเรียม, พ่อพันธุ์แม่พันธุ์แกะ, พ่อพันธุ์แม่พันธุ์ม้า, กรูมมิ่ง. ขนสัตว์, ผิวหนังชั้นนอกและขนของสัตว์เลี้ยงยังเป็นต้นเหตุของการแพ้สำหรับเจ้าของสุนัข, แมว, นกแก้วและนกคีรีบูน.

สารก่อภูมิแพ้เกสร. ภูมิแพ้ที่เกิดจากละอองเกสรจากพืชที่ผสมเกสรด้วยลม, ซึ่งมีคุณสมบัติบางประการ: ขนาดเล็ก (น้อยกว่า 35 ม.), ทรงกลม, ความสว่างและความผันผวน. เกสรนี้ผลิตโดย 50 พันธุ์พืช, อย่างไรก็ตาม หลายคนมีสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป, ที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้คล้ายคลึงกันในคนอ่อนไหว. ตัวอย่างเช่น, สารก่อภูมิแพ้ทั่วไปคือละอองเกสรของหญ้าธัญพืชที่กระจายอยู่ทั่วไป: ข้าวไร, fescue, ทิโมธี, บลูแกรส.

สารก่อภูมิแพ้จากแมลง. พิษจากการกัดและน้ำลายของแมลงกัดต่อยมีคุณสมบัติเป็นสารก่อภูมิแพ้เด่นชัด, เช่นเดียวกับชิ้นส่วนของปก. นอกเหนือจาก, ลำดับเดียวกันและตระกูลแมลงมีสารก่อภูมิแพ้เหมือนกัน, ดังนั้นคนอ่อนไหวจึงพัฒนาอาการแพ้ต่อแมลงประเภทต่างๆ.

สารก่อภูมิแพ้จากยา. ยาใด ๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้, ซึ่ง, จับกับโปรตีนในเนื้อเยื่อของมนุษย์, กลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สมบูรณ์. ในเวลาเดียวกัน โมเลกุลของยาต่าง ๆ สามารถมีบริเวณเดียวกันได้, ซึ่งระบบภูมิคุ้มกัน "รับรู้" ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมต่อร่างกาย. ดังนั้น หากแพ้ยาตัวใดตัวหนึ่ง คนที่แพ้ง่ายจะมีปฏิกิริยาคล้ายกับยาตัวอื่นทั้งหมด, ที่มีส่วนคล้ายคลึงกันของโมเลกุล.

สารก่อภูมิแพ้ทางอุตสาหกรรม. สารเคมีที่ไม่ใช่โปรตีน, เหมือนยาเสพติด, พวกเขากลายเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่เต็มเปี่ยมหลังจากรวมกับโปรตีนของร่างกายมนุษย์. สารก่อภูมิแพ้ทางอุตสาหกรรมที่สำคัญที่สุดคือน้ำมันสน, น้ำมัน, ทาร์, ยาง, แทนนิน, สีย้อม, สารหนู, โครเมียม, นิกเกิล.

ประเภทภูมิแพ้

ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดปฏิกิริยาของร่างกายหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

• แพ้ทันที. พัฒนามากกว่า 15-20 ม.. (บางครั้งก่อนหน้านี้)-ไปยัง 1 คืน. เกิดจากการปลดปล่อยตัวกลางออกจากเซลล์, ได้รับผลกระทบจากสารก่อภูมิแพ้และแอนติบอดีที่ซับซ้อน.
• โรคภูมิแพ้ชนิดล่าช้า. พัฒนาผ่าน 24-72 โมง. เกิดจากการมีเซลล์ภูมิคุ้มกันจำเพาะในร่างกาย (เซลล์เม็ดเลือดขาวไวแสง), ที่สามารถรับรู้สารก่อภูมิแพ้บางชนิดได้.

ปัจจุบันการจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด. Gella และ R. Coombs, เสนอใน 1969 ปี, ตามที่จัดสรร 4 ชนิดของภูมิไวเกิน (ตารางที่ 1):

กลไกการเกิดอาการแพ้

อาการแพ้ที่แท้จริง ( โดยไม่คำนึงถึงประเภท) ใช้สถานที่ใน 3 เวที:

1. ภูมิคุ้มกัน (การสัมผัสเบื้องต้นกับสารก่อภูมิแพ้ การรับรู้และการพัฒนาของการแพ้ด้วยการก่อตัวของแอนติบอดีจำเพาะ ซึ่งส่วนใหญ่เป็น IgE immunoglobulins, ตัด IgG และ IgM);
2. เคมีบำบัด (เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ อันเป็นผลมาจากการทำงานของกลไกภูมิคุ้มกันจะมีการปล่อยสารไกล่เกลี่ยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมาก);
3. พยาธิสรีรวิทยา (แสดงออกโดยปฏิกิริยาท้องถิ่นและทั่วไปของเนื้อเยื่อของร่างกายต่อการกระทำของผู้ไกล่เกลี่ย).

ระยะพยาธิสรีรวิทยาจบลงด้วยอาการทางคลินิกของโรค, ซึ่งภูมิคุ้มกันป้องกันภูมิแพ้ในองค์ประกอบของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน "ระเบิด" เซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย. โดยทั่วไป, ความหมายทางชีวภาพของปฏิกิริยาการแพ้คือการป้องกันภูมิคุ้มกันจากสารแปลกปลอม (แอนติเจน) โดยการโลคัลไลเซชันหรือการกำจัดออก แม้จะแลกกับการทำร้ายร่างกายตัวเอง.

โรคภูมิแพ้

การจำแนกโรคภูมิแพ้แสดงรูปแบบของรอยโรคของอวัยวะและระบบต่างๆ, ประเภทของภาวะภูมิไวเกิน, รวมทั้งชนิดของสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญที่สุด.

ช็อก. นี่เป็นปฏิกิริยาการแพ้โดยทั่วไปของร่างกายที่รุนแรงเกินปกติ, โดดเด่นด้วยหลอดลมหดเกร็ง, ความดันเลือดแดงในระบบลดลงอย่างรวดเร็วและหลักสูตรรุนแรงทั่วไป. สารก่อภูมิแพ้ใดๆ สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสได้, แต่ส่วนใหญ่มักจะดังต่อไปนี้:

• ยา, โปรตีนเป็นหลัก (เซรั่ม, ของวัคซีน, การเตรียมการ, ที่ใช้วินิจฉัยโรคภูมิแพ้หรือรักษาอาการแพ้เฉพาะอย่าง, เอ็นไซม์และสารยับยั้ง (trypsin, ปาเปน, contrycal, เพนิซิลลิเนส), ฮอร์โมน (อินซูลิน, paratgormon), พลาสมา). ยาที่ไม่ใช่โปรตีน (ยาปฏิชีวนะ, สารต้านจุลชีพ, วิตามิน, ฮอร์โมนที่ไม่ใช่โปรตีน, สื่อกัมมันตภาพรังสี) ทำให้เกิดภูมิแพ้น้อยลง.
• อาหาร: ส่วนใหญ่เป็นปลาและอาหารทะเล, ไม่ค่อยถั่ว, ไข่,นม.
• แมลงกัดต่อย.

การเกิดแอนาฟิแล็กซิสจะรุนแรงขึ้น, ระยะเวลาที่ผ่านไปสั้นลงระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการเริ่มต้นของอาการทางคลินิกของปฏิกิริยา. ดังนั้นความสำเร็จของการรักษาพยาบาลในกรณีแอนาฟิแล็กซิสช็อกขึ้นอยู่กับอัตราการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิตและการหายใจ. หยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ทันทีและปฏิบัติตามมาตรการการรักษาอย่างครบถ้วน. สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่แม้ในสภาวะที่ร้ายแรงของผู้ป่วย, จึงต้องมีการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็ว, ยืนกราน, เต็ม.

ลมพิษและ angioedema. อาการแพ้ทั่วไป, ซึ่งพัฒนาส่วนใหญ่ในโรคของระบบทางเดินอาหาร, dysbacteriosis และการบุกรุกของหนอนพยาธิ. ลมพิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ (อุณหภูมิต่ำหรือสูง, ยารักษาโรค, การเปลี่ยนแปลงระเบียบอัตโนมัติ, กดหรือถูผิวหนัง). อาการแพ้ภายนอกนั้นเกิดจากผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ, เกิดจากการบวมของชั้น papillary ของผิวหนังและคล้ายกับตำแยไหม้. ด้วยลมพิษ ผื่นจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน. ด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการแพ้ไปยังชั้นลึกของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทำให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke. การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและลักษณะของลมพิษและ/หรืออาการบวมน้ำของ Quincke. การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้มีประสิทธิภาพมากที่สุด, การรักษาโรค, ยาลดอาการแพ้และตามอาการ.

โรคเซรั่ม พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการนำเซรั่มจากต่างประเทศ (ผลิตภัณฑ์เลือด, immunoglobuliny) มักใช้ยาตัวอื่นน้อยลง (เพนิซิลลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน), ประจักษ์โดยแผลอักเสบของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบน 7-12 วันหลังการบริหาร. อาการเริ่มแรก - แดง, บวมและคันบริเวณที่ฉีด. เข้าร่วมชุมชนสำแดงเพิ่มเติม: อาการโรคลมพิษ (90% ผู้ป่วย), angioedema (น้อยครั้งมาก), มีเลือดคั่ง; ไข้และปวดข้อ (50% ผู้ป่วย); แผลอักเสบ (vasculitis) เส้นเลือดใหญ่ของหัวใจ, แสง, ตับอ่อน. โรคเซรั่ม, มักจะ, มีคุณภาพดี; อาการส่วนใหญ่จะหายไปหลังจาก 3-10 วันหลังจากหยุดให้ยาที่ทำให้เกิดอาการ. การรักษา: antiallergic, ต้านการอักเสบ, อาการ.

โรคหอบหืดหลอดลม (BA). โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจเรื้อรัง, อันเป็นการแสดงอาการหอบเหนื่อยซ้ำๆ, เนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกและการตีบของหลอดลม, รวมทั้งเพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าต่างๆ. การโจมตีของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ก็เป็นเรื่องปกติสำหรับ AD, ไอ paroxysmal, รู้สึกแน่นหน้าอก (โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนเช้า). หลอดลมตีบในโรคหอบหืดสามารถย้อนกลับได้—โดยธรรมชาติหรือด้วยการรักษาที่เหมาะสม. เนื่องจากในชีวิตจริงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างสมบูรณ์, การบำบัดด้วย AD สมัยใหม่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมโรคเองเป็นหลัก: การรักษาอาการแพ้ของระบบทางเดินหายใจ, การป้องกันการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อน. สำหรับสิ่งนี้จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม (ทรงเครื่อง), ซึ่งหากจำเป็นให้รวมกับกลุ่มยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบของโรคหอบหืดในผู้ป่วยแต่ละราย. ควบคุมอย่างดี (ไม่มีอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน) โรคหอบหืดช่วยให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นและมีคุณภาพสูง.

โรคภูมิแพ้จมูก (AR). ฉันเป็นโรคภูมิแพ้เรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดและมีอาการจาม, อาการคันที่จมูกและตา, อาการปวดหัว, มีน้ำมูกไหลออกมาเยอะ. ตามคุณสมบัติของ AR ปัจจุบันตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีมีความโดดเด่น. ตัวเลือกแรกมีลักษณะของการจามและอาการคันในช่วงระยะเวลาออกดอกของพืช (ปลายฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน), ซึ่งละอองเรณูทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในคนอ่อนไหว. AR ตามฤดูกาลเรียกอีกอย่างว่าไข้ละอองฟาง. AR ตลอดทั้งปีสร้างความกังวลให้กับผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล; การจามและอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ใดๆ. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มักมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของดวงตา), และเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระในการพัฒนาโรคหอบหืด. จากผลการศึกษามากมาย, 30-40% ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคหอบหืด, และใน 80% ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้. เช่นเดียวกับโรคหอบหืด, การรักษาที่ทันสมัยสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการ 24/7: ลดการอักเสบของเยื่อบุจมูก, ป้องกันการโจมตี. ด้วยเหตุนี้จึงใช้ ICS, ซึ่งหากจำเป็นให้รวมกับยากลุ่มอื่นในแต่ละกรณี.

โรคเกสร (ไข้ละอองฟาง). จากโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล, เกิดจากการแพ้เกสรของพืชในช่วงออกดอก. สภาพอากาศที่แห้งและลมแรงมีส่วนในการขนส่งละอองเกสรสารก่อภูมิแพ้ในระยะทางไกล. นอกเหนือจาก, ในเมืองละอองเกสรมีความก้าวร้าวมากขึ้น, เพราะมันดูดซับอนุภาคของสารเคมีและก๊าซไอเสียในตัวเอง. พืช, ที่ผลิตละอองเรณูก่อภูมิแพ้, แตกต่างกันไปตามภูมิภาคต่างๆ ของโลก; จนถึงปัจจุบันมีปฏิทินการออกดอกโดยละเอียด, ซึ่งทำให้คนแพ้ง่ายหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสร. นอกเหนือจาก, ด้วยไข้ละอองฟางจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอาการแพ้ระหว่างพืชบางชนิด, ยาสมุนไพรและอาหาร. โรคเรณูเป็นลักษณะการอักเสบแพ้ของเยื่อเมือกของตาและทางเดินหายใจ. มีอาการแดง, บวมและคันของเยื่อบุลูกตา, ฉีกขาด, น้ำมูกไหลและไอ. ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยอาจรุนแรงขึ้นได้ (อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ปวดหัวและปวดข้อ, ผื่นที่ผิวหนัง, อาหารไม่ย่อย). ไข้ละอองฟางที่พบบ่อยที่สุด (โรคภูมิแพ้ทางจมูก, โรคตาแดง) และโรคหอบหืด. ประการแรกมีอาการคันในดวงตาและจมูก, จาม, คัดจมูก, ครั้งที่สอง - หายใจถี่. โรคเรณูส่งผลกระทบกับคนหนุ่มสาวเป็นหลัก. การรักษาไข้ละอองฟางมีคุณสมบัติหลายประการ. ตั้งแต่การทดสอบผิวหนังและการบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (กรด) ดำเนินการเฉพาะนอกอาการกำเริบของไข้ละอองฟาง, สำหรับ 2-3 สัปดาห์ก่อนและระหว่างฤดูออกดอกทั้งหมดจะใช้ยาต้านการแพ้ของกลุ่มต่างๆ, ที่ลดอาการอักเสบและภูมิแพ้. ในโรคเรณูรุนแรงจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบ, มีส่วนช่วยในการส่งยาไปยังอวัยวะเป้าหมายที่ได้รับผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพ: ยาหยอดตา, สเปรย์จมูก, เครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์. นอกจากจะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ละอองเกสรแล้วให้มากที่สุด, ขอแนะนำให้จำกัดการอยู่กลางแจ้งในที่แห้ง, ร้อนและ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ในสภาพอากาศที่มีลมแรง; หลีกเลี่ยงการเดินทางและเดินป่าในป่า, สวนสาธารณะและทุ่งนา; อาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้าเมื่อกลับจากเดินเล่น; ทำความสะอาดบ้านของคุณบ่อยขึ้น; ห้ามตากผ้านอกบ้าน.

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (จาก). โรคผิวหนังภูมิแพ้เรื้อรัง, มีอาการกำเริบแน่นอน, ซึ่งส่งผลให้ฟังก์ชั่นการป้องกันและอุปสรรคลดลง. ปัจจัยภายนอกในการพัฒนา AD มักเป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและยารักษาโรค. ในทางคลินิก AD นั้นเกิดจากองค์ประกอบต่าง ๆ ของผื่นแพ้ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา: แดงรุนแรง, microbubbles ร้องไห้, มีเลือดคั่งคัน, เปลือกเซรุ่ม. รอยแดงยังคงอยู่, ความแห้งกร้านและผลัดผิวปรากฏขึ้น, เป็นไปได้ที่จะแนบการติดเชื้อกับการก่อตัวของจุลินทรีย์กลาก ผื่นใน AD ตั้งอยู่บนพื้นผิวงอของแขนและขา, รอบดวงตาน้อยลง, ปาก, ที่คอ. อาการคันเป็นอาการเฉพาะของ AD. ในเด็กเล็ก AD เริ่มต้นด้วยความแดงและความแห้งกร้านของแก้ม, และในส่วนพับของผิวหนัง (โดยเฉพาะฝีเย็บ, ก้น) พัฒนาผื่นผ้าอ้อมที่รักษายาก. การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้เริ่มต้นด้วยการกำจัดสารก่อภูมิแพ้ในอาหารออกจากอาหาร (การกำจัดอาหาร), ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดในเด็กเล็ก. ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ การอดอาหารไม่ได้ผลในทางปฏิบัติ, เนื่องจากกระบวนการแพ้จะผ่านเข้าสู่ระยะที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ซึ่งสารก่อภูมิแพ้สูญเสียความสำคัญเริ่มต้นไป. ในกรณีเช่นนี้ การแก้ไขภาวะโภชนาการโดยทั่วไปจะช่วยได้, ขนถ่ายอาหารและการดูดซึม. ในขณะเดียวกันก็รักษากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย, การแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ. เพื่อลดการอักเสบและอาการคันของผิวหนัง ยาแก้แพ้และต้านการอักเสบถูกนำมาใช้ในรูปแบบยาต่างๆ (ครีม, ครีม, การแก้ปัญหา, แท็บเล็ต). ในการรักษาที่ซับซ้อนของ AD ในทุกขั้นตอนของโรค การเตรียมการทำให้ผิวนวลชุ่มชื้นเฉพาะที่ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน.

แพ้อาหาร. ในการพัฒนาของการแพ้อาหารอาจเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน, และกลไกที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน. ในกรณีแรกพวกเขาพูดถึงการแพ้อาหารที่แท้จริง, ประการที่ 2 เกี่ยวกับอาการแพ้เทียมหรือปฏิกิริยาพารา-แพ้. การแพ้อาหารเป็นปฏิกิริยาที่อาศัย IgE กับส่วนประกอบโปรตีนของอาหาร. ผลิตภัณฑ์หรือส่วนประกอบเกือบทั้งหมดสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวได้ ทั้งโดยอิสระ, รวมทั้งสารเติมแต่งต่างๆ (นอกจากกลูโคส, โซเดียมคลอไรด์และเอทานอล). การเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่แท้จริงไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารก่อภูมิแพ้. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้คือปลา, อาหารทะเล (ปู, กุ้ง), ถั่วลิสง, นม, ไข่, น้ำผึ้ง. ในเด็กเล็กมักพบโรคผิวหนังภูมิแพ้และแผลแพ้ในทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม). ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, หอบหืดหลอดลม. มีอาการแพ้รุนแรงน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด - ภาวะช็อกจากภูมิแพ้หรืออาการบวมน้ำของ Quincke.

โรคภูมิแพ้เทียม (โรคภูมิแพ้, โรคภูมิแพ้ "เท็จ") หรือแพ้อาหาร. เหมือนจะแพ้อาหาร, แต่ไม่มีครั้งแรก (มีภูมิคุ้มกัน) ขั้นตอนของการพัฒนา. เคมีบำบัด (การแยกตัวของผู้ไกล่เกลี่ย) และพยาธิสรีรวิทยา (ปฏิกิริยาในท้องถิ่นหรือทั่วไป) ผ่านคล้ายกับแพ้อาหารที่แท้จริง. โรคภูมิแพ้หลอกมักเกิดจากผลิตภัณฑ์ที่มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพสูง (ธาตุชนิดหนึ่ง, สารปลดปล่อยฮีสตามีน), ที่ส่งผลโดยตรงต่อเซลล์เม็ดเลือด, ปล่อยตัวคนกลาง, กระตุ้นการพัฒนาของอาการแพ้ในท้องถิ่นหรือทั่วไป. ชีสหมักและซาลามี่มีฮีสตามีนมากที่สุด. ผลิตภัณฑ์อื่น, ที่ประกอบด้วยสารฮีสตามีนและสารปลดปล่อยฮีสตามีน: ไวน์แห้ง, ผักดอง, อาหารกระป๋อง, ผลิตภัณฑ์ดองและรมควัน, น้ำผึ้ง, เบียร์ยีสต์, มะเขือเทศ, เบอร์รี่เปรี้ยว, ไม้เช่นมะนาว, ชีพจร, ผักขม, ช็อคโกแลต, โกโก้, เฮเซลนัท). การพัฒนาของโรคภูมิแพ้หลอกขึ้นอยู่กับปริมาณของสารก่อภูมิแพ้, ที่มากับอาหาร. ปฏิกิริยาการแพ้แบบหลอกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ด้วยการขาดเอนไซม์ (โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร), ตลอดจนผลกระทบของสารพิษในผลิตภัณฑ์ (อาหารเสริม, ส่วนประกอบบรรจุภัณฑ์, เกลือของโลหะหนักในระหว่างการอนุรักษ์). นอกเหนือจาก, อาการแพ้เทียมมีลักษณะขึ้นอยู่กับปริมาณยา. ในเด็กมีหลักสูตรที่ดีและเพื่อ 2 ปีของชีวิตหายไปเอง (สร้างระบบเอนไซม์ของระบบทางเดินอาหาร). หากอาการภูมิแพ้หลอกได้พัฒนาในผู้ใหญ่, แล้วก็, มักจะ, มันยังคงอยู่. สำคัญที่ต้องจำ, ว่าสารก่อภูมิแพ้ของอาหารหลายชนิดสามารถลดลงหรือกำจัดได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการอบชุบด้วยความร้อนระหว่างการเตรียมอาหาร. และในทางกลับกัน, อาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้มากเมื่อบริโภคกับเครื่องเทศ, แอลกอฮอล์และน้ำตาล. การรักษาอาการแพ้อาหารจริงหรือเท็จขึ้นอยู่กับการยกเว้น (การกำจัด) สารก่อภูมิแพ้. มันง่ายที่จะบรรลุ, ถ้าเราไม่พูดถึงอาหารหลักหรือส่วนประกอบพื้นฐาน (นม, รู้สึกไม่สบาย, น้ำมัน). สำหรับอาการแพ้แบบหลอก การปรับปรุงมักจะเกิดขึ้นเมื่อปริมาณหรือการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์ลดลง, เป็นภูมิแพ้, การยกเว้นจากอาหารของเครื่องเทศ, แอลกอฮอล์, ของหวานและคาเฟอีน, รวมทั้งในการรักษาโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร. เพื่อการแพ้ที่แท้จริง, รุนแรงเป็นพิเศษ, ผลิตภัณฑ์ควรแยกออกจากอาหารให้มากที่สุดสำหรับชีวิต, ทำให้เกิดปฏิกิริยา. ภาวะภูมิไวเกินอย่างจำเพาะไม่ได้ผล.

แพ้แมลง. พัฒนาเป็นรอยกัด, การกินพิษเมื่อถูกกัด, รวมถึงการสูดดมหรือสัมผัสกับผิวหนังของอนุภาคของจำนวนเต็มหรือมูลของแมลง. ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดต่อพิษของ hymenoptera (น้ำผึ้ง). ปฏิกิริยาต่อผึ้งต่อยมีลักษณะที่เป็นพิษต่อการแพ้แบบผสม, เกิดขึ้นทันที, อดใจรอกันยาวๆ, โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นที่สำคัญ (อาการปวดที่แข็งแกร่ง, สีแดง, มาน, บางครั้ง-เนื้อร้าย). ภัยคุกคามต่อชีวิตคือปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อต่อย: บวมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและช็อก. เมื่อสัมผัสกับแมลงสาบหรือแดฟเนีย (ในตู้อาหารปลา) โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้, โรคตาแดง, หลอดลม. การรักษาปฏิกิริยาแมลงทั่วไปและในท้องถิ่นจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน, เช่นเดียวกับการแพ้ประเภทอื่น. การวางสายรัดและการดูดพิษจากบาดแผลของ cogut ส่งผลต่อพิษเท่านั้น, แต่ไม่ใช่องค์ประกอบการแพ้ของปฏิกิริยา. หากระบุสารก่อภูมิแพ้, ภาวะภูมิไวเกินอย่างมีประสิทธิภาพ. สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการป้องกันการกัดและต่อยโดยใช้สารไล่, ยังใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม.

แพ้ยา. วันนี้ยังคงเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทหนึ่งที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุด. ยาส่วนใหญ่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ที่แท้จริงหรือหลอกได้. ยาหลายชนิดยังกระตุ้นกลุ่มและปฏิกิริยาการแพ้ข้ามเนื่องจากกลุ่มสารเคมีทั่วไปในโครงสร้างของยาต่างๆ. ข้อยกเว้นคือสาร, ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์: กลูโคสและโซเดียมคลอไรด์. การแสดงอาการแพ้ยาขึ้นอยู่กับเวลาของการพัฒนา. ช็อกแบบเฉียบพลันรุนแรงและเฉียบพลัน, angioedema, ลมพิษและโรคหอบหืดที่เกิดจากยา. ผื่นกึ่งเฉียบพลัน, ไข้ยาเสพติด, จ้ำหลอดเลือด. ลักษณะหลักสูตรล่าช้าของโรคผิวหนังยา, เจ็บป่วยซีรั่ม, ไตเสียหาย, ตับ, หัวใจ, ข้อต่อ. ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ที่เกิดจากการแพ้จะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากรับประทานยา และมักไม่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว. หากสงสัยว่าแพ้ยา ควรแยกความแตกต่างจากผลข้างเคียงอื่นๆ ของยาหรือพิษของยาในการใช้ยาเกินขนาด, การแพ้เฉพาะบุคคลหรือการใช้ในทางที่ผิด. การทดสอบการกำจัดในเชิงบวกช่วยให้สงสัยว่ามีการแพ้ยา (อาการหายไปหลังจากหยุดยา). ด้วยอาการแพ้ประเภทนี้ ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบแบบยั่วยุ เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้, อาการแพ้ข้ามหรือกลุ่ม. การรักษาอาการแพ้ยาประกอบด้วยการถอนตัวอย่างรวดเร็วและการกำจัดยาออกจากร่างกายโดยใช้วิธีการต่างๆ. หากโรคนี้ไม่อนุญาตให้คุณยกเลิกยาบางประเภท (ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ) พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยยาของกลุ่มและโครงสร้างทางเคมีที่แตกต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาข้าม.

โรคภูมิแพ้รูปแบบอื่นๆ. โรคผิวหนังอักเสบจากแสง (โรคผิวหนังจากแสงอาทิตย์) เป็นโรคภูมิแพ้ประเภททั่วไปต่อแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลต. ปฏิกิริยาการแพ้แสงเกิดขึ้นจาก 24-48 ชั่วโมงหลังออกแดด. ผื่นจะขึ้นเฉพาะที่บริเวณเปิดของผิวหนังเป็นหลัก, บางครั้งก็ลามไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย, ห่มผ้า. องค์ประกอบของผื่นจะคล้ายกับโรคผิวหนังภูมิแพ้คัน, ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดตุ่มพองบนผิวหนังได้. ผื่นจะแย่ลงหลังจากโดนแสงแดดทุกครั้ง, มีลักษณะเป็นขุยและหนาขึ้นของผิวหนัง. ใน 5-10% ผู้ที่แพ้แสงจะทำให้ผิวแดงอย่างต่อเนื่อง - ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากแสงอาทิตย์, ที่ไม่หายไปนานหลายปี, แม้ไม่มีแสงแดด. การรักษาโรคผิวหนังจากแสงอาทิตย์โดยทั่วไปและในท้องถิ่นนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาต่อต้านการแพ้, ที่ถูกกำหนด โดยแพทย์. ในกรณีนี้จำเป็นต้องจำกัดการสัมผัสกับแสงแดดของผู้ป่วย, ปกปิดผิวให้มากที่สุด, ใช้ครีมกันแดดที่มีสารปกป้องสูง

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ดำเนินการโดยแพทย์ภูมิแพ้หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยา. ขั้นตอนการวินิจฉัย ได้แก่:

1. แบบสำรวจโดยละเอียด (ประวัติภูมิแพ้) และการตรวจคนไข้;
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั่วไป;
3. การทดสอบการแพ้แบบจำเพาะ.

วัตถุประสงค์หลักของการรวบรวมประวัติการแพ้และการตรวจร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยคือการสร้างลักษณะการแพ้ของโรค. ในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ประเมินสภาพของผู้ป่วยและเปิดเผยการละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบของเขา. มีการตรวจเฉพาะเพื่อกำหนดประเภทของการแพ้, ชนิดโรคและทางเลือกการรักษา. การวินิจฉัยภูมิแพ้รวมถึงการทดสอบผิวหนังและการทดสอบแบบยั่วยุ. มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการตรวจภูมิแพ้:

• ระยะเฉียบพลันของการแพ้และอาการกำเริบของโรคเรื้อรังร่วม;
• การติดเชื้อเฉียบพลัน;
• โรคเลือด, เนื้องอก;
• โรคประสาทและจิตใจ, ชัก;
• การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วันแรกของรอบเดือน;
• อายุ 3 ปี;
• ระยะรักษาโรคภูมิแพ้ด้วยยาต้านฮีสตามีน, ฮอร์โมน, ความคงตัวของเมมเบรน, bronholitikami;
• ประวัติช็อก anaphylactic.

หลักการรักษาโรคภูมิแพ้

การบำบัดโรคภูมิแพ้สมัยใหม่ขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

• การกำจัดสารก่อภูมิแพ้;
• การรักษาด้วยยา;
• ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้;
• การศึกษาผู้ป่วย.

มีบทบาทหลัก มาตรการกำจัด, ในระหว่างนี้จำเป็นต้องแยกผู้ป่วยไม่ให้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ให้มากที่สุด. เนื่องจากในชีวิตจริง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยสิ้นเชิง, จำเป็น การรักษาด้วยยา, มุ่งยับยั้งการแพ้. เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้และป้องกันอาการกำเริบ แพทย์สั่งยาแก้แพ้ (loratadine, เดสลอราทาดีน (เอริอุส), คีโตติเฟน, ไม้เลื้อยจำพวกจาง (Tavegil), คลอโรพีรามีน (สุปราสติน). desloratadine – ตัวแทนยากลุ่มล่าสุดนี้, และเมื่อมีอาการง่วงนอนก็แสดงออกน้อยที่สุด. ควรบันทึก, ว่ายาสองตัวสุดท้ายเป็นของ antihistamines รุ่นก่อนหน้า, ซึ่งมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดในรูปแบบของความง่วงและง่วงนอน, จึงไม่เป็นที่ยอมรับจากบุคคล, ใครขับรถยนต์. เข้าสูตรยาเพื่อเร่งบรรเทาอาการภูมิแพ้ (โดยเฉพาะอาการที่ปรากฏบนผิวหนัง) รวมถึงตัวดูดซับ (ถ่านกัม, Enterosgel). เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการใช้ยาและปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมหากจำเป็นต้องแก้ไขสูตรการรักษา (การตั้งครรภ์, การเดินทาง, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ฯลฯ). ภูมิคุ้มกันเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (กรด) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคภูมิแพ้ในที่ที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นที่ยอมรับพร้อมกลไกการพัฒนาปฏิกิริยาที่ขึ้นกับ IgE. สาระสำคัญของวิธีการอยู่ที่ยาว (3-5 ปี) การแนะนำตัวอีกครั้ง (ใต้ผิวหนังหรือใต้ลิ้น) ค่อยๆ เพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้, ที่ร่างกายได้รับความรู้สึกไว. ผลของการรักษาคือการลดลงหรือหยุดแสดงอาการของโรคเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, การรักษาด้วยยาลดลง, หยุดการลุกลามของโรคภูมิแพ้เรื้อรัง. มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการกำเริบของโรคภูมิแพ้และรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีคือ การศึกษาผู้ป่วย. มีโปรแกรมการศึกษาพิเศษเพื่อการนี้, โดยให้ผู้ป่วยได้รู้จักกับสาเหตุและกลไกการเกิดโรคภูมิแพ้, หลักการวินิจฉัย, การรักษาและป้องกัน, และยังพัฒนาความเข้าใจร่วมกันในระบบ “แพทย์-ผู้ป่วย” อีกด้วย.